Pastaruoju metu vis daugiau pacientų kreipiasi į proktologą su skundais dėl skausmo ir kraujavimo iš išangės. Pusei kreipusiųjų nustatomas hemorojus, dažniau – lėtinė forma. Bet kokia yra ligos priežastis? Kaip nuo to apsisaugoti ir kaip gali padėti gydytojas?
Hemorojus – kas tai per liga?
Hemorojus – tai patologija, tiesiogiai susijusi su uždegiminiu procesu, patologiniu hemoroidinių venų, kurios formuojasi mazgeliuose aplink tiesiąją žarną, išsiplėtimu. Dažnai diagnozuojama „lėtinis hemorojus“(TLK 10), nors liga ir neturi tokios specifinės formuluotės, tačiau į ją patenka bet kokia vangi forma. Tai viena iš labiausiai paplitusių koloproktologinių patologijų, kuria serga iki 10 žmonių iš 100.
Liga serga ir moterys, ir vyrai, tačiau lėtinis hemorojus dažniau nustatomas stipriojoje žmonijos pusėje ir viskas dėl to, kad jie pavėluotai kreipiasi kvalifikuotos pagalbos. Bet kokios šios ligos priežastys, koks provokuojantis veiksnys?
Hemorojų sukeliančios priežastys
Pasak gydytojo-proktologas, tiriantis pacientus, sergančius hemorojumi, šios ligos atsiradimo priežasčių yra daug, tačiau dažniau patologija išsivysto dėl tokių veiksnių:
- Neaktyvumas.
- Darbas, susijęs su nuolatiniu sėdėjimu, pavyzdžiui, prie kompiuterio.
Būtent šie du veiksniai laikomi pagrindinėmis hemorojaus priežastimis. Dauguma į gydytojo kabinetą besikreipiančių pacientų prisipažįsta, kad dirba sėdimą darbą ir kasdien mažai juda.
Tačiau yra ir kitų lėtinio hemorojaus priežasčių:
- Sunkus fizinis darbas, sunkumų kėlimas.
- Netinkama mityba: dietoje yra tik keptas ir riebus maistas, bet beveik nėra daržovių ir vaisių.
- Paveldimumas.
- Nėštumas ir gimdymas moteriškoje pusėje.
- Infekcinės ligos.
Lėtinis hemorojus yra įvairių tipų. Kokios patologijos rūšys egzistuoja ir kaip jas atpažinti?
Hemorojaus tipai
Hemorojus gali būti įgimtas arba įgytas. Pastaroji yra pirminė, kuri atsirado kaip savarankiška liga, ir antrinė, jei tai kitos patologijos, pvz., vyrų prostatos adenomos, komplikacija.
Priklausomai nuo hemorojaus vietos, išskiriamos šios šios ligos atmainos:
- Vidinis.
- Išorinis.
- Mišrus.
Patologija gali plisti tiek ilgai neapsunkindama proceso, tiek ūmiai.
Bet dažniausiai proktologas nustatojų pacientų lėtinė hemorojaus forma. Viskas prasideda nuo nedidelių pranašų. Pacientas jaučia nedidelį diskomfortą išangėje, o pasibaigus tuštinimosi aktui atsiranda kraujavimas. Šis ligos laikotarpis trunka labai ilgai, jam būdingos remisijos fazės, kai pacientas niekuo nesiskundžia. Todėl pacientai dažnai kvalifikuotos pagalbos kreipiasi labai vėlai.
Palaipsniui liga pradeda progresuoti, tuštinimosi metu atsiranda skausmai, jie gali sustiprėti. Dabar tuštinimosi metu kraujo išsiskyrimas tampa reguliarus, o jų intensyvumas gali būti įvairus – nuo kelių lašų iki stipraus kraujavimo, dėl kurio išsivysto mažakraujystė. Hemorojus tampa didesnis, o tai galiausiai sukelia jų prolapsą.
Priklausomai nuo to, kiek padidėjo hemorojus, lėtinis hemorojus skirstomas į 4 stadijas:
- Iš išangės šiek tiek teka kraujas, bet hemorojus neiškrenta. Taip pradeda atsirasti hemorojus, čia baigiasi pradinis etapas.
- Hemorojus iškrenta tuštinimosi metu, o po jo užsimezga savaime.
- Šiame etape mazgai iškrenta ir jūs turite juos nustatyti rankiniu būdu.
- Ir ketvirtoje stadijoje mazgai iškrenta ne tik tuštinimosi metu, bet ir kosint, čiaudint ir bet kokiam net nereikšmingiausiam krūviui, tačiau jų nustatyti jau nebeįmanoma, reikia specialisto pagalba.
Lėtinio hemorojaus simptomai
Lėtinio hemorojaus simptomai ne visada pasireiškia iš karto. Dažnaigydytojas gali atrasti patologiją po to, kai pacientas kreipėsi pagalbos dėl kitos ligos. Daugeliu atvejų pacientas net nesuvokia, kad serga lėtiniu hemorojumi, kol liga tampa sunki ir pastebima.
Lėtinė forma pasižymi šiais simptomais:
- Kraujuoja iš išangės.
- Niežulys ir deginimas išangėje.
- Stiprus skausmas ir jausmas, lyg tiesiojoje žarnoje būtų svetimkūnis.
Antroje ligos stadijoje atsiranda hemorojus.
Pasireiškus tokiems simptomams, kyla klausimas, į kurį gydytoją kreiptis pagalbos.
Proktologas: pagalba nuo hemorojaus
Pasireiškus pirmiesiems hemorojaus simptomams, reikia kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą, kad jis galėtų teisingai diagnozuoti. Proktologas Maskvoje gali vesti paskyrimus tiek valstybinėse klinikose, tiek privačiuose kabinetuose.
Pavyzdžiui, pacientai palieka gerus atsiliepimus apie specialistus, dirbančius Euro-Med klinikoje prie Majakovskajos metro stoties, Jaužos klinikinėje ligoninėje, Koloproktologijos diagnostikos ir gydymo centre bei daugelyje kitų įstaigų.
Proktologas sostinėje, kaip ir bet kuriame kitame mieste, yra labai specializuotas specialistas, diagnozuojantis ir gydantis tiesiosios žarnos ir išangės ligas.
Pasirašant pas gydytoją
Bet prieš einant pas proktologą reikia pasiruošti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti prieš apsilankant, yra išvalyti žarnyną. Valymas atliekamas vakare prieš arba rytesu klizma "Microlax".
Su savimi turite turėti rankšluostį arba drėgnas servetėles. Būtinai atsiminkite, kada liga atsirado ir kaip ji pasireiškė. Būtina pasiimti ambulatorinę kortelę, kurioje surašytos visos lėtinės patologijos ir operacijos. Viso to gali prireikti norint nustatyti tikslią ligos priežastį.
Proktologo priėmimas prasideda pokalbiu su pacientu, kurio metu išsiaiškinami nusiskundimai, ligos simptomai ir jos atsiradimo laikas. Po to seka patikrinimas. Gydytojas išsiaiškina patologijos sunkumą, hemorojaus formą ir tik tada paskiria tinkamą gydymą.
Galimos hemorojaus komplikacijos
Jei lėtinis vidinis hemorojus nenustatomas laiku, gali kilti rimtų komplikacijų, kurias ateityje bus labai sunku gydyti. Liga paūmėja, stipriai skauda išangę, sutankėja mazgai, pakyla temperatūra, labai pablogėja bendra paciento būklė. Yra trys ūminio lėtinio hemorojaus laipsniai:
- Trombozė be uždegimo.
- Su hemorojaus uždegimu.
- Trombozė, komplikuota poodinio audinio uždegimu.
Dėl ūminės trečiojo laipsnio ligos formos reikia skubios medicininės pagalbos. Kadangi pažengusių formų atveju, kai hemorojus negydomas, dažnai išsivysto tokios komplikacijos:
- Gausus kraujavimas.
- Išangės patinimas.
- Pūlingas paraproctitas.
- Audinių nekrozėhemorojus.
Proktologas Maskvoje ir bet kurioje šalies gydymo įstaigoje galės nustatyti hemorojaus nekrozę, nes mazgai pajuoduoja. Tokiu atveju pacientas nebegalės sau padėti, o specialisto įsikišimas yra būtinas.
Konservatyvus lėtinio hemorojaus gydymas
Paūmėjus lėtiniam hemorojui, gydytojas turėtų skubiai pradėti gydymą, tik tokiu atveju bus galima išvengti rimtų pasekmių. Lėtinio hemorojaus gydymas prasideda konservatyviais metodais.
Išorinis procesas gydomas tepalais: „Relief“, „Relief Ultra“, „Gepatrombin G“, „Proctosedil“.
Juose yra keli pagrindiniai komponentai, leidžiantys:
- Mažinkite skausmą.
- Pašalinkite mazgų paburkimą.
- Pagerinkite kraujotaką mazge.
- Ištirpinkite kraujo krešulius.
- Pašalinkite niežulį ir nemalonų deginimą.
Jei mazgai yra vidiniai, tokiu atveju tepalai bus neveiksmingi, tikslingiau naudoti žvakes. Jie dedami iki 4 kartų per dieną. Jei konservatyvūs metodai nepadeda išgydyti hemorojaus, gydytojas skiria minimaliai invazinius metodus:
- Mazgų surišimas latekso žiedais.
- Skleroterapija.
- Krioterapija.
- Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija.
Jei šie metodai taip pat nepadeda, rekomenduojama operacija.
Hemorojaus gydymas chirurginiu būdu
Hemorojų, išangės įtrūkimų šalinimo operacija,karpos ir kiti dariniai atliekami taikant bendrąją nejautrą. Be klasikinės hemorojaus šalinimo procedūros, taip pat dažnai naudojama Longo operacija ir THD technika.
Longo operacija apima mazgų pašalinimą naudojant apskritą endostaplerį. Ši procedūra rekomenduojama gydyti 1 ir 2 stadijų hemorojus. Tačiau trečią kartą prie jo pridedama anoplastika.
THD technika (transanalinė hemorojaus dearterializacija) pagrįsta hemoroidinių arterijų susiuvimu endorektaliniu ultragarsiniu keitikliu. Pagrindinis šio metodo tikslas – ištuštinti kaverninį hemorojaus audinį. Naudojama pradinėse ir trečiosiose stadijose, bet pridedant anoplastiką.
Hemorojus ir tradicinė medicina
Lėtinė liaudies medicina labai efektyviai gydo hemorojus. Dėlių terapija duoda gerų rezultatų. Jų įtakos dėka suaktyvėja organizmo imuninė sistema. Dėlės pašalina toksinus ir toksines medžiagas. Sergant hemorojais, jie dedami ant uodegikaulio arba kryžkaulio. Jų dėka pacientas atsikrato stipraus skausmo ir kraujavimo. Tačiau verta atsiminti, kad dėlės yra kontraindikuotinos pacientams, sergantiems hipotenzija ir blogu kraujo krešėjimu.
Taip pat labai geri rezultatai gydant hemorojus parodė tokius tradicinės medicinos receptus:
- 7 g propolio, 80 g vazelino ir 10 g lanolino ištirpinkite vandens vonelėje, užvirinkite. Kruopščiai sumaišius, kol gaunamas kremo pavidalo mišinys, šia kompozicija sutepami hemoroidiniai kūgiai. Po 3-5 procedūrų liganustoja varginti.
- 50 g susmulkintų medetkų žiedų sumaišyti su 200 g vidinių kiaulienos riebalų ir užvirinti vandens vonelėje. Paruoštą tepalą laikykite šaldytuve. Juo galima sutepti iškilimus arba dėti tamponus į išangę.
- Kraujuojantis lėtinis kombinuotas hemorojus padės pašalinti skroblų žolę. 25 g susmulkintų vaisių užpilama 500 ml alyvuogių aliejaus ir infuzuojama 7 dienas. Paimkite 1 valg. l. ryte tuščiu skrandžiu. Po valandos galite papusryčiauti, o tada gerti arbatą su erškėtrožių vaisiais.
Yra daug gerų ir laiko patikrintų liaudiškų receptų, tačiau verta atsiminti, kad prieš naudojant juos reikia pasitarti su gydytoju.
Hemorojaus profilaktikos priemonės
Hemorojus yra lėtinė liga, kuri gali progresuoti arba, atvirkščiai, ilgai nevarginti. Norėdami išvengti patologijos, gydytojai rekomenduoja imtis prevencinių priemonių:
- Sekite žarnyno darbą, jis turi būti minkštas ir laisvas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra susidoroti su išmatų sutrikimais. Pacientai, kuriems dažnai užkietėja viduriai, dažniausiai kenčia nuo hemorojaus.
- Tinkama tuštinimosi higiena. Nenaudokite tualetinio popieriaus, kuris yra per kietas arba kuriame yra daug kenksmingų medžiagų, kurios gali sudirginti odą aplink išangę.
- Vėsus skalbimas ir geriamas vanduo. Kad hemorojaus skausmai nevargintų, rekomenduojama tris kartus per dieną prieš valgį nusiprausti po š altu dušu ir išgerti stiklinę š alto vandens. Taip pat rekomenduojamos vėsios vonios su kalio permanganatu.
- Toleruokite niežulį. Jei išangę labai niežti, jos nelieskite. Įbrėžimas gali pažeisti mazgus ir dėl to padidėti kraujavimas.
- Nestumdykite tualeto ir nekelkite sunkių daiktų. Tai labai svarbus dalykas žmonėms, kurie turi polinkį sirgti hemorojumi.
- Įprastos šiltos vonios. Turite kuo dažniau sėdėti vonioje su šiltu vandeniu, tačiau svarbu, kad keliai būtų pakelti, tai sumažins hemorojaus skausmą.
- Verta stebėti svorį. Perteklinis svoris gali pabloginti paciento, turinčio polinkį į hemorojų, padėtį.
- Saugokitės hipotermijos. Tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus, o tai išprovokuos ligos paūmėjimą.
- Sėdimas darbas. Žmonės, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia sėdėdami, turėtų atlikti bent paprastus pratimus ir pasivaikščioti gryname ore.
Ir, žinoma, neturime pamiršti tinkamos mitybos. Tam tikrų maisto produktų pašalinimas iš dietos padės greičiau atsikratyti hemorojaus.
Lėtinio hemorojaus mityba
Lėtinį hemorojų bus lengviau išgydyti, jei laikysitės tinkamos mitybos rekomendacijų. Geriau teikti pirmenybę tokiems produktams:
- Lieka mėsa bet kokiu kiekiu.
- Su minkštomis maistinėmis skaidulomis (slyvomis, džiovintomis abrikosais ir figomis).
- Švieži vaisiai, ypač obuoliai, bananai ir vynuogės, taip pat galite gerti iš šių vaisių pagamintus kompotus.
- Slapukas.
- Daugiau grūdų,ypač perlinių kruopų, avižinių dribsnių ir miežių.
- Virtos ir šviežios daržovės, su jomis salotos, bet pagardintos alyvuogių aliejumi.
- Riešutai ir miško uogos.
- Mineralinis vanduo be dujų, kuriame yra sulfatų ir magnio.
- Bet koks aliejus, įskaitant alyvuogių, sviestą ir moliūgų aliejų.
- Rauginti pieno produktai, ypač su bifidobakterijomis.
- Švieži žalumynai.
- Sriubos su neriebiu sultiniu arba daržovėmis.
Sergant lėtiniu hemorojumi į racioną nepriimami maisto produktai, kurie tik pablogins hemorojus:
- Alkoholiniai gėrimai, kuriuose yra daug alkoholio.
- Aštrus, keptas ir per sūrus maistas.
- Pupelės, b altieji kopūstai, dujas sukeliantys maisto produktai.
- Rūgštukai, ridikai ir ropės.
- Šviežias pienas.
- Kava, stipri arbata ir šokoladas.
- Pipirai, adžika, garstyčios.
- Ruginė duona.
- Soda ir cukraus gėrimai.
- Riebi kiaušiniai ir varškė.
- Ugniai atsparūs riebalai, ypač ėrienos.
- Tokių rūšių vaisiai: mėlynės, svarainiai, sedula, granatai, bruknės, kriaušės.
Mankšta nuo hemorojaus
Jei gyvenate sėdimą gyvenimo būdą ir dirbate sėdimą darbą, užtenka tik užsidirbti nuo hemorojaus. Pradinis etapas greitai virs sudėtingesniu tipu, todėl norint to išvengti, galima rekomenduoti specialius pratimus:
- Norėdami pagerinti kraujotaką, turite vaikščioti aukštai kelius ir sukryžiavę kojas viena prieš kitą.
- Sėdi ant kietos kėdės, nugara tiesi, kūnas šiek tiek pasviręs į priekį, - įsitempkiteraumenys išangėje.
- Gulėdami ant grindų, rankos guli išilgai kūno, suspauskite ir atsukite sėdmenis, šiek tiek įtraukdami į tiesiąją žarną.
- Taip pat, gulėdami ant grindų šiek tiek pakeltomis kojomis, atlikite pratimą „žirklėmis“: išskėskite ir judinkite kojas, šiek tiek sukryžiavę.
- Gulėdami sukryžiavę kojas, ritmiškai įtempkite sėdmenų ir išangės raumenis.
- Gulėdamas ant nugaros važiuodamas dviračiu.
Tokie pratimai bus geriausia profilaktika ir padės sėdimą darbą dirbantiems žmonėms apsisaugoti nuo hemorojaus paūmėjimo.
Bet kokios ligos, įskaitant hemorojų, geriau užkirsti kelią nei gydyti. Bet jei taip atsitiko, kad liga pasijuto, neturėtumėte gydytis savimi, o kreipkitės kvalifikuotos pagalbos pas gerą gydytoją Maskvoje ar kitame mieste. Tik specialistas rekomenduos veiksmingą gydymą.
