Jei tikite apžvalgomis ir instrukcijomis, „Metformin“yra veiksminga ir patikima diabeto gydymo priemonė. Tabletės skirtos sumažinti cukraus koncentraciją kraujotakos sistemoje. Priklauso biguanidų kategorijai, galima vartoti per burną. "Metforminas" rado savo pritaikymą antrojo tipo diabetinės ligos gydymui. Ryškiausias poveikis pasireiškia nutukimo, antsvorio ir tinkamo inkstų funkcijos fone.
Bendra informacija
Metforminas geriausiai pasiteisino sergant 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau kai kurie mokslininkai teigia, kad vaistas gali būti veiksmingas gydant diabetinę ligą nėštumo metu dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, taip pat sergant policistinėmis kiaušidėmis, kurias lydi specifinis sindromas. Šiuo metu vis dar atliekami bandymai, siekiant įrodyti tablečių veiksmingumą arba neveiksmingumą tokiomis sąlygomis. Anksčiau buvo organizuojami eksperimentai, siekiant nustatyti galimybę naudoti metforminą gydymuibūklės, kai pacientas kenčia nuo padidėjusio atsparumo insulinui.
Kaip matyti iš apžvalgų ir naudojimo instrukcijų, metforminas retai sukelia nepageidaujamą organizmo reakciją, jei vaistas vartojamas teisingai. Kadangi naudojimo patirtis, klinikinė taikymo praktika yra gana didelė, šiais atsakymais galima pasitikėti – mėginys yra pakankamai didelis, kad būtų tikslus. Tabletes vartoję pacientai pastebėjo, kad kartais gydymo metu sutrikdavo skrandžio, žarnyno trakto darbas. Tuo pačiu metu yra hipoglikemijos galimybė, tačiau ši rizika vertinama kaip minimali.
Metforminas gali sukelti pieno rūgšties acidozę – būklę, kai pieno rūgštis kaupiasi kraujyje. Didesnė jo atsiradimo rizika dėl perdozavimo, taip pat vartojant vaistą, kai yra kontraindikacijų.
Įrodytas efektyvumas
Šiandien vienas geriausių hipoglikeminių vaistų yra Metforminas, kuris efektyviai mažina kenksmingo cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų koncentraciją kraujotakos sistemoje. Vaistas nesukelia svorio padidėjimo. Medicinos statistika atskleidė: vartojant minėtas tabletes, mirties nuo diabeto sukeltų komplikacijų rizika žymiai sumažėja.
„Metformino“veiksmingumas sergant cukriniu diabetu lėmė, kad vaistas buvo įtrauktas į svarbiausius vaistus. Vaistas yra įtrauktas į PSO teminį sąrašą, kuriame yra dar vienas vaistas nuo diabeto -Glibenklamidas.
Taikymo praktika: kaip viskas prasidėjo
1922 m. siūlyta vartoti Metforminą sergant cukriniu diabetu. Pirmojo oficialaus medžiagos aprašymo autorius buvo mokslininkai Bellas Werneris, kuris gavo vaistą dėl N-dimetilguanidino reakcijos. Dar po septynerių metų buvo įrodytas junginio gebėjimas sumažinti jūrų kiaulyčių cukraus kiekį kraujyje. Naujasis produktas buvo veiksmingiausias tuo metu žinomas biguanidas. Tiesa, ši informacija prarado savo reikšmę atsižvelgiant į insulino poreikį.
1950 m. mokslininkai nustatė: „Metforminas“nemažina kraujospūdžio, o tai išskiria jį iš daugelio hipoglikeminių vaistų fono. Bandymai su gyvūnais neįrodė jokio poveikio širdies raumens susitraukimų dažniui. Tuo pačiu metu metforminas pirmą kartą buvo naudojamas terapiniam kursui nuo gripo ir patvirtino jo veiksmingumą kaip metodą sumažinti koncentraciją kraujotakos sistemoje iki fiziologinio minimumo. Be to, praktika parodė, kad toksinio poveikio nėra. Tuo pačiu metu buvo teigiama, kad metforminas turi daug svarbių savybių: gebėjimą kovoti su maliarijos sukėlėju, malšinti rėmenį, naikinti virusus, taip pat bakteriostatinį, analgetinį poveikį.
1954 m. dauguma prielaidų nepasitvirtino per mokslininko Supnevskio bandymus, nors tam tikras aktyvumas prieš virusus vis tiek buvo gautas.
Idėjos plėtra: medicina nestovi vietoje
Kaip galiu vartoti Metforminą, kaip man pasiektiiš jo ryškus poveikis, tyrinėjo prancūzų gydytojas Sternas. Iš pradžių jo tyrinėjimai buvo skirti galeginui, gautam apdorojant vaistinės ožkų rūtą, kurio struktūra turi bendrų bruožų su metmorfinu – pagrindine šiuolaikinio vaisto metformino medžiaga. Dar prieš pasirodant pirmiesiems sintalinams, jis užfiksavo metformino veiksmingumą nuo diabeto.
Sternas, vėliau persikėlęs į tyrimų laboratorijas Paryžiuje, patvirtino, kad metforminas rodo gerus rezultatus sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Be šios medžiagos, jis tyrinėjo ir kitus biguanidus. Sternas tapo pirmuoju gydytoju, oficialiai pabandžiusiu naudoti metforminą klinikinėje praktikoje kovojant su diabetu. Jam priklauso pavadinimo „Glucophage“autorių teisės. Stebėjimų rezultatai buvo oficialiai paskelbti 1957 m. Po metų vaistas tapo prieinamas Didžiosios Britanijos nacionalinėje formulėje, pasirodė Anglijos vaistinėse.
Vaistinės asortimento pažanga
Aštuntajame dešimtmetyje beveik visi biguanidai buvo pašalinti iš vaistinių, ir tada prasidėjo vaisto metformino era. Kanados gydytojai jį patvirtino 1972 m., 1994 m. antro tipo diabetui gydyti, Amerikoje vaistas buvo priimtas kaip terapinis agentas. Pirmą kartą Jungtinėse Valstijose vaistas buvo parduotas pavadinimu "Glucophage", pardavimas prasidėjo 1995 m. kovo mėn. Šiuo metu įvairiose šalyse yra pristatoma daug generinių vaistų, kurių pagrindą sudaro matforminas. Medicinos statistika rodo, kad metformino pagrindu pagaminti vaistai šiandien yra dažniausiai diabetikams išrašomi vaistai visoje planetoje.
Sintezė irvaistai
Pirmą kartą šios medžiagos gamyba oficialiai aprašyta 1922 m.: tai yra dimetilamino hidrochlorido ir dicianamido sąveikos rezultatas. Reakcijai reikia padidinti temperatūrą. 1975 m. išduotame patente, taip pat enciklopedijoje, skirtoje vaistams, pateikiamos tokios rekomendacijos: ekvimoliniai komponentų tūriai turi būti ištirpinti toluene, atvėsinti, pasiekti aukštą koncentracijos lygį, tada praskiesti vandenilio chloridu. Gauta kompozicija pati užverda, tada atvėsinama. Reakcijos metu susidariusios nuosėdos yra metforminas. Reakcijos efektyvumas yra 96%.
Palyginti neseniai buvo išrastas efektyvesnis ir saugesnis junginio gamybos būdas. Norėdami dirbti, jums reikia kelių miligramų komponentų, kelių lašų skysčio. Reakcija trunka penkias minutes, vyksta veikiant mikrobangų spinduliuotei.
Dinamika
Norėdami suprasti pagrindinį "Metformino" veikimo mechanizmą, turėtumėte atidžiai išstudijuoti prie sudėties pridėtas instrukcijas: gamintojai išsamiai aprašo, kaip medžiaga veikia. Tyrimai parodė, kad ryškus gliukozės koncentracijos sumažėjimas kraujotakos sistemoje atsiranda dėl gliukozės susidarymo reakcijos, kuri paprastai vyksta kepenų ląstelėse, slopinimo. Atsižvelgiant į antrojo tipo diabetą, gliukozės gamybos reakcijos greitis paciento organizme yra vidutiniškai tris kartus didesnis nei įprastai, o vartojant vaistą, parametras gali sumažėti maždaug trečdaliu.
Pagal „Metformin“(„Kanon“, „Teva“ir kitų išleidimo parinkčių) instrukcijas, kai jis įeinažmogaus organizmas aktyvuoja kepenų fermentą AMPK, kuris yra nepakeičiamas insulino signalizacijos procese. Tai kontroliuoja energijos balansą, medžiagų apykaitos reakcijas, susijusias su lipidais, cukrumi. Kepenų fermento aktyvinimas leidžia pasiekti ryškų gliukoneogenezės slopinimo poveikį.
Informacija: nauja ir išbandyta
Neseniai buvo paskelbti metformino veikimo mechanizmo tyrimai. Mokslininkai nustatė, kad AMPK aktyvinimas sukelia b altymų ekspresiją, slopindamas medžiagų, reikalingų gliukozės gamybai kepenų ląstelėse: gliukozės-6-fosfatazės, fosfoenolpiruvinės rūgšties, ekspresiją.
Dėl savo veikimo mechanizmo metforminas tapo svarbiu dalyviu reakcijose, kuriose dalyvauja AICA ribonukleotidas, atliekantis AMPK antagonisto vaidmenį. Nors mokslininkai tiksliai nežino, kodėl biguanidai gali suaktyvinti kepenų gaminamą fermentą, tačiau tyrimai rodo, kad citozolinio AMP koncentracija didėja.
Bandymai įrodė, kad medžiaga, kuria remiasi populiari diabeto gydymo priemonė, turi vidutinį slopinamąjį poveikį pirmąjį kvėpavimo kompleksą. Daroma prielaida, kad ši kokybė yra viena iš pagrindinių, užtikrinančių priemonės efektyvumą.
Efektyvumo savybės
Metformino veikimo mechanizmas yra susijęs su organinių audinių jautrumo hormonui insulinui padidėjimu. Veikiant vaistui, periferinio cukraus pasisavinimo aktyvumas didėja dėl vieno iš gliukozės pernešėjų fosforilinimo. Suaktyvėja oksidacinės reakcijos, kuriose dalyvauja riebalų rūgštys,virškinimo trakto gleivinės gebėjimas absorbuoti gliukozę. Periferinio panaudojimo aktyvumas tikriausiai yra dėl geresnio hormonų gebėjimo prisijungti prie insulino receptorių.
Nustatyta, kad kepenų fermentas AMPK aktyviau palaiko skeleto raumenis, o tai taip pat lemia metformino veikimo mechanizmas. Šis fermentas veikia gliukozės pernešėjus, inicijuodamas jų įsijungimą į plazmos membraną, todėl cukraus įsisavinimo reakcijos gali vykti nedalyvaujant insulinui. Daroma prielaida, kad "Metformino" metabolizmas nepriklauso nuo AMPK. 2008 m. atlikti tyrimai aiškiai parodė, kad širdies raumenyje junginio veiksmingumas stebimas nepriklausomai nuo kepenų fermentų lygio.
Veiksmo niuansai
Pagal instrukcijas "Metforminas" mažina trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų, kiekį kraujotakos sistemoje, o kitų rūšių šių medžiagų išlieka stabilios. Vaistas padeda stabilizuoti svorį ir jį sumažinti. Jei kraujotakos sistemoje nėra insulino, jis neturi veiksmingumo. Vaistas nesukelia hipoglikeminio atsako, padidina fibrinolizinę kraujo kokybę, nes slopina plazminogeną.
Naudodami metforminą pagal instrukcijas, cukrų koncentraciją galite sumažinti penktadaliu, o glikozilinto hemoglobino – maždaug pusantro procento. Naudojant tik atitinkamą priemonę be derinio su kitomis medžiagomis, siekiant sumažinti gliukozės kiekį kraujotakos sistemoje, sumažėja širdies priepuolio rizika. Panašus poveikis buvo nustatytas lyginant suplacebo kontrolinė grupė ir pacientai, besilaikantys dietos, vartojantys insuliną. Vaistas leido žymiai sumažinti mirties riziką antrojo tipo diabetinės ligos fone. Šį faktą patvirtinančių tyrimų rezultatai buvo paskelbti 2005 m. Sumuota 29 darbų statistika.
Kinetika
Vartojant nevalgius 500 mg "Metformino" biologinis vaisto prieinamumas - 50-60%. Vaistų vartojimas su maistu sumažina rodiklį 10%. Didžiausia koncentracija kraujotakos sistemoje pastebima per 1-3 valandas nuo tabletės išgėrimo, vartojant su maistu – pusvalandžiu ilgiau. Renkantis pailgintą formą, didžiausia koncentracija fiksuojama 4-8 valandų intervalu po vaisto vartojimo. Vaistas praktiškai negali prisijungti prie plazmos b altymų. Apytikslis pasiskirstymo tūris yra 654 litrai. Stabilus koncentracijos lygis paciento organizme stebimas 2-3 dienas reguliariai naudojant.
Vartojant "Metformin" (500 mg, 850 mg ir kiti dozavimo variantai), metabolinės reakcijos neprasideda. Medžiaga pašalinama su šlapimu pradine forma per inkstų kanalėlius. Kraujo serume per dieną po vienkartinio naudojimo nenustatyta. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas – 6,2 val.. Iš esmės junginys pasiskirsto eritrocituose, iš jų pasišalina lėčiau; rodo, kad šiose kraujo ląstelėse gali kauptis metforminas. Išgėrus vienkartinę dozę, pusinės eliminacijos iš eritrocitų laikas gali siekti 31,5 val.diabetikams.
Apskaičiuota, kad metformino analogų absorbcijos lygis yra vidutiniškai 50 %, o nuokrypis apie 2 % aukštyn ir žemyn. Junginys gana greitai absorbuojamas, kai praeina per virškinimo traktą. Kraujo serume 24–48 valandų koncentracija palaikoma maždaug 1 μg / ml.
Diabetas: kaip tai padės?
Pats vaistas ir metformino analogai yra skirti 2 tipo diabetui gydyti. Vaistas labiau rekomenduojamas žmonėms, turintiems antsvorio. Dešimtmečius trukę tyrimai parodė, kad ši medžiaga trečdaliu efektyviai sumažina diabeto komplikacijų riziką ir mirčių dažnį, lyginant su kontroline grupe, vartojusia sulfonilkarbamido preparatus – insuliną. Palyginti su asmenimis, kurie laikėsi dietos, bet vengė vartoti vaistus, tiems, kurie vartojo metforminą, komplikacijų rizika buvo 40% mažesnė. Po tyrimo bandymų dalyviai buvo stebimi dar 5-10 metų. Per šį laikotarpį tendencija išliko.
Remiantis atsiliepimais, „Metformin“vartojimas nėra rimtas sunkumas: pakanka reguliariai gerti tabletes, nepraleidžiant tinkamo laiko, stebint vaisto vartojimą tuščiu skrandžiu. Toks kursas laikomas intensyviu, sumažina su diabetu susijusių pasekmių riziką. Sumažina hipoglikemijos priepuolio riziką. Hipoglikemijos priepuolių dažnumo skirtumas ypač ryškus, palyginti su pacientų, vartojusių sulfonilkarbamido darinius, grupe. Gydymo kursą gali lydėti hipoglikemijaper didelis fizinis aktyvumas, kalorijų badas, kitų cukraus kiekio kraujyje mažinimo priemonių naudojimas.
Laikydamiesi naudojimo instrukcijų galite naudoti „Metforminą“svorio metimui. Vaistas skiriamas nutukimui kartu su kitais vaistais, mitybos programa ir fiziniu aktyvumu. Neįmanoma naudoti kompozicijos svorio metimui savarankiškai, be gydytojo priežiūros – tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Eksperimentavimas ir efektyvumas
Pastaruoju metu mokslininkai kūrė „metformino“vartojimo policistinių kiaušidžių sindromo atveju teoriją. Manoma, kad vaistas gali būti naudojamas esant riebioms kepenų patologijoms, jei jos nėra susijusios su sieto naudojimu. „Metformino“vartojimo praktika brendimo metu anksčiau laiko. Tokios indikacijos šiuo metu priskiriamos eksperimentinėms.
Pagrindiniai nagrinėjamos kompozicijos pranašumai tokiomis sąlygomis dar nebuvo oficialiai įrodyti. Buvo atlikti keli atsitiktiniai tyrimai, kurių metu buvo nustatyta, kad vartojant Metformin pagerėjo pacientų sveikata. Kol kas ši informacija nėra pakankamai didelė, kad eksperimentas būtų laikomas įrodytu.
Sudėtis ir forma
"Metforminas" gaminamas iš to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Be to, kiekvienoje tabletėje yra ir pagalbinių komponentų. Gamintojas pateikia išsamų medžiagų, naudojamų konkretaus produkto aprašyme, sąrašą. Paprastai naudojamas talkas, povidonas, krakmolas, magnio steratas, makrogolis, titano dioksidas.
Metforminą galima įsigyti formojetabletės. Dešimt kopijų supakuota į lizdinę plokštelę, vienoje kartoninėje dėžutėje yra trys lizdinės plokštelės. Išorėje nurodytas produkto kiekis, pagrindinės medžiagos koncentracija vienoje tabletėje.
Taikymo taisyklės
Kada vartoti vaistus, kaip ir kiek "Metformino" reikia vartoti, gydytojas būtinai pasakys susitikimo metu, išrašydamas vaisto receptą. Dozavimas visada parenkamas individualiai, atsižvelgiant į cukrų rodiklius kraujotakos sistemoje. Paprastai jie prasideda nuo 0,5–1 g vaisto, tai yra, viena ar dvi tabletės. Po pusantros-dviejų savaičių, jei to reikalauja kraujo kokybės rodikliai, kiekį galima padidinti.
Daugumai pacientų palaikomoji metformino dozė yra 1,5–2 g per dieną, tai yra, ne daugiau kaip keturios tabletės. Leidžiama ne daugiau kaip 6 tabletės per dieną arba 3 g kompozicijos. Senatvėje metforminas geriamas ne daugiau kaip 1 g per 24 valandas.
Tabletės vartojamos nekramtant, nepažeidžiant apvalkalo vientisumo. Paprastai vaistas skirtas vartoti nevalgius, tačiau dėl konkrečių tablečių apvalkalo savybių gali tekti vartoti valgio metu arba iškart po jo. Jei reikia, gamintojas atitinkamą informaciją nurodo pridedamose instrukcijose. "Metforminą" reikia nuplauti skysčiu pagrįstais kiekiais. Norint sumažinti neigiamo virškinimo trakto atsako riziką, tikslinga dienos dozę padalyti į kelias dozes (iki trijų).
Kadangi agentas gali sukelti pieno rūgšties acidozę su rimtais gedimaismedžiagų apykaitos reakcijas organizme, sumažinkite dozę.
Visiškai neleidžiama
„Metforminą“draudžiama vartoti esant prekomai, komai dėl diabeto, kurią sukelia ketoacidozė. Vaistas nenaudojamas esant sunkiems inkstų sutrikimams ir ūminėms ligoms, kurių eiga su didele tikimybe gali sutrikdyti inkstų funkciją. "Metforminas" neskiriamas dehidratacijai, karščiavimui ir hipoksijai, sunkioms infekcijoms. Draudžiama vartoti vaistą, jei lėtinės, ūminės ligos yra kartu su padidėjusia audinių hipoksijos rizika.
„Metformino“negalima vartoti prieš sudėtingas ilgalaikes operacijas, esant rimtam sužalojimui. Vaistas nenaudojamas esant inkstų funkcijos sutrikimui, ūminiam apsinuodijimui alkoholiu ar užsitęsus priklausomybei nuo alkoholinių gėrimų. Jei nurodoma atlikti tyrimus, kai į organizmą įleidžiama kontrastinių medžiagų, kurių sudėtyje yra jodo, likus dviem dienoms iki įvykio metforminas atšaukiamas ir toliau vartojamas praėjus dviem dienoms po procedūros.
„Metforminas“draudžiamas esant pieno rūgšties acidozei, įskaitant ankstesnę. Vaistas neskiriamas nėščioms ir žindančioms motinoms, asmenims, kuriems pasireiškė padidėjęs jautrumas vaistui. Draudžiama derinti metforminą ir sumažinto kaloringumo dietą (iki 1000 kalorijų per dieną).
Metformino negalima vartoti 60 metų ir vyresniems pacientams, jei būtina reguliariai ištverti didelį fizinį krūvį, nes toks kursas yra kartu su padidėjusia pieno rūgšties acidozės rizika.
Niuansaisaugus naudojimas
Atliekant terapinį kursą su "Metforminu", būtina stebėti inkstų funkciją. Du kartus per metus bendru atveju ir esant mialgijos simptomams, nedelsiant parodoma laktato koncentracija serume. Kreatinino klirensas turi būti stebimas du kartus per metus. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms. Jei kreatinino koncentracija vyrams yra didesnė nei 135 µmol / l, moterims - 110 µmol / l, metformino vartojimas atšaukiamas.
Leidžiama derinti aptariamą agentą ir sulfonilkarbamido perdirbimo produktus, tačiau tik tuo atveju, jei įmanoma reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujotakos sistemoje.
Nustačius bronchų, plaučių infekciją, infekcinę patologiją, lokalizuotą reprodukcinėje sistemoje, būtina kreiptis į gydytoją. Terapinis kursas kategoriškai nederinamas su alkoholiu ir vaistais, kurių sudėtyje yra etanolio.
Nagrinėjamos priemonės, kaip vienintelio gydymo vaisto, vartojimas nėra susijęs su gebėjimo susikaupti pablogėjimu, todėl neturi įtakos gebėjimui dirbti su mašinomis, aparatais ir transportu. Jei metforminas vartojamas kartu su kitais vaistais, mažinančiais gliukozės koncentraciją kraujotakos sistemoje, kyla hipoglikemijos rizika, kuri yra susijusi su gebėjimo susikaupti, kontroliuoti pavojingų objektų darbą pablogėjimu.
Kada paskirtas?
„Metforminas“skirtas antrojo tipo diabetui gydyti, jei pacientas nėra linkęs į ketoacidozę. Vaistas vartojamas, jei dieta nerodo norimo rezultato. Jūs galite derinti vaistą su insulinu sergant antrojo tipo diabetu. Jis ypač veiksmingas esant antsvoriui ir antriniam atsparumui hormonams.
Abipusė įtaka
Turite vengti metformino ir danazolo skirti pacientui tuo pačiu metu, nes toks derinys yra susijęs su padidėjusia hipoglikemijos rizika. Jei reikia vartoti „Danazol“, taip pat netrukus po jo vartojimo nutraukimo, „Metformin“vartojamas sumažintomis dozėmis. Tūrį reguliuoja patyręs gydytojas.
Ypatinga priežiūra reikalauja tuo pačiu metu naudoti nagrinėjamą kompoziciją ir dideles „chlorpromazino“dozes (nuo 100 mg per dieną ir daugiau). Šis derinys sumažina insulino išsiskyrimą, todėl padidėja glikemijos rizika. Antipsichozinių vaistų vartojimas, taip pat laikotarpis netrukus po tokios programos pabaigos, įpareigoja koreguoti metformino kiekį, daugiausia dėmesio skiriant cukrui paciento kraujotakos sistemoje.
Atkreipkite dėmesį
Metformino ir MAOI, AKF inhibitorių, insulino, beta adrenoblokatorių, klofibrato produktų, nehormoninių vaistų nuo uždegimo, akarbozės, oksitetraciklino, ciklofosfamido ir sulfonilkarbamido preparatų derinys yra susijęs su padidėjusiu hipoglikeminiu preparato poveikiu. klausimu.
Vienalaikis hormoninių priešuždegiminių, hormoninių kontraceptikų, simpatomimetikų, nikotino rūgšties produktų, diuretikų patekimas į paciento organizmą gali susilpninti metformino veiksmingumą. Galimas panašus rezultatasnaudojant fenotiazino perdirbimo produktus, hormoninius junginius, panašius į gaminamus skydliaukėje, gliukagoną, epinefriną.
Ypatingas akcentas
Bandymai parodė: „Metforminas“gali sumažinti kumarino darinių poveikį.
Alkoholio vartojimas gydymo kurso fone padidina pieno rūgšties acidozės riziką. Tokios būklės atsiradimo tikimybė yra ypač didelė ūmaus apsinuodijimo alkoholiu fone, badavimo stadijoje ir, jei reikia, laikykitės dietos su minimaliu kalorijų kiekiu.
Per daug
Pernelyg didelis metformino vartojimas yra susijęs su pieno rūgšties acidozės, kuri gali sukelti paciento mirtį, rizika. Yra žinoma, kad mirtis yra įmanoma dėl kumuliacinio poveikio dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Apsinuodijimą galima įtarti dėl išmatų pažeidimo, temperatūros sumažėjimo ir pilvo skausmo. Paciento raumenys reaguoja skausmu, jis vemia ir pykina, padažnėja kvėpavimas, svaigsta galva. Galimas sąmonės netekimas, koma.
Pasireiškus pieno rūgšties acidozės simptomams, būtina nedelsiant nutraukti metformino vartojimą ir nukentėjusįjį hospitalizuoti. Pradine analize siekiama išsiaiškinti laktato kiekį ir patvirtinti diagnozę, po kurios, atsižvelgiant į konkretaus atvejo simptomų niuansus, skiriama kraujo dializė ir gydymas.
