Kas yra Duhringo dermatitas? Atsakymą į šį klausimą gausite iš aptariamo straipsnio medžiagos. Taip pat sužinosite, kaip gydyti tokią ligą, kokie jos simptomai ir priežastys.
Pagrindinė informacija
Dühringo dermatitas yra patologija, priklausanti dermatozių grupei ir klasifikuojama kaip herpetiforminė. Šiai grupei priklauso odos ligos, kurios išsivysto dėl skirtingų priežasčių, tačiau turi tą patį klinikinį vaizdą.
Kaip ir kitoms dermatozėms, Duhringo dermatitui būdingas specifinis bėrimas. Ši patologija nėra neįprasta. Su tuo gali susidurti bet kurio amžiaus žmogus. Ši liga buvo pavadinta Filadelfijos gydytojo Duhringo vardu. Kaip žinote, jis jį studijavo XIX amžiaus pabaigoje.
Plėtros priežastis
Kodėl atsiranda Dühringo dermatitas? Tikroji tokio negalavimo vystymosi priežastis dar nenustatyta. Tačiau ekspertai pateikia keletą teorijų, kurios pateisina šios nenuspėjamos odos ligos atsiradimą.
Mokslininkaiyra 3 provokuojantys veiksniai:
- žmogaus imuniteto sumažėjimas, kuris galiausiai lemia silpną ir nestabilų organizmo atsparumą infekcijai;
- genetinis polinkis;
- virškinimo sistemos problemos, tiksliau – maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne pažeidimas.
Dühringo herpetiformis dermatitas, kurio gydymas bus aprašytas toliau, susijęs su odos autoimuninėmis ligomis. Todėl terapijos procese dauguma gydytojų parengia režimus, atitinkančius autoimuninių sutrikimų gydymo algoritmą.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kai kuriems pacientams tyrimo metu nustatomas glitimo netoleravimas, kurio grūduose yra per daug. Autoimuninę šios ligos kilmę rodo ir tai, kad IgA antikūnai labai dažnai randami tarp epidermio ir dermos.
Taip pat reikėtų pasakyti, kad tokios dermatozės išsivystymas gali išprovokuoti uždegiminius virškinimo trakto procesus, virusines patologijas, padidėjusį jautrumą jodui ir askaridozę.
Dühringo dermatitas: simptomai
Kaip ir bet kuri odos liga, ši liga yra gana lengvai atpažįstama pagal išorinius požymius. Dažniausiai stipriosios lyties atstovai suserga 22-38 metų amžiaus. Moterims tokia dermatozė suserga ne itin dažnai.
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie nukrypimai:
- Odos išsiveržimai, kurie būna pūslelių pavidalo su skysčiu viduje. Pervystosi liga, tokios pūslelės atsiveria, o jų vietoje susidaro pluta. Šukuojant burbulai sprogsta daug greičiau. Tuo pačiu metu jų turinys gali patekti ant sveikos odos ir ją užkrėsti, o tai išprovokuos naujų bėrimų susidarymą.
- Niežulys, skausmas ir deginimas bėrimo vietoje. Ši būklė verčia žmogų subraižyti probleminę vietą, todėl bėrimo paviršius labai padidėja.
- Kai Dühringo dermatitas pirmą kartą pasireiškia niežėjimu, o tada atsiranda pirmosios pūslės.
- Paciento žarnyno trakto problemos išreiškiamos riebumu išmatose, kurios vėliau įgauna pilką spalvą.
Kiti odos ligos požymiai
Išoriškai laikoma liga pasireiškia tik bendros paciento savijautos pablogėjimu, jo emociniu nervingumu ar vangumu, taip pat kūno temperatūros pokyčiais.
Burbulo elementai, atsiradę šios ligos vystymosi metu, yra nedideli. Šiuo atveju jie vadinami pūslelėmis. Jei jie dideli (2 cm ar daugiau skersmens), gydytojai juos vadina pūsliniais bėrimais.
Ekspertų nuomone, jei pūslelėse esantis skystis laikui bėgant tampa drumstas, tai reiškia, kad prie patologinio proceso prisijungė infekcija.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad subraižyti jau susidariusias pluteles labai greitai sukelia erozinio ploto susidarymą, kuris užima buvusio burbulo vietą.
Diagnostika
Kaip atpažinti aptariamą ligą? Kokios yra diagnostikosprotokolai? Duhringo dermatitas nustatomas gana lengvai. Tam naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Tai apima:
- Eozinofilų kiekio kraujyje, taip pat cistiniame skystyje nustatymas (sergant jų gerokai padaugėja).
- Skydliaukės tyrimas (beveik 30% visų atvejų nustatomi įvairūs sutrikimai).
- Tiesioginė imunofluorescencija, aptinkanti fiksuotų imunoglobulinų A kaupimąsi.
- Patikrinkite su jodu. Tokia diagnostinė procedūra atliekama taip: ant dilbio užtepamas tepalas, kuriame yra 50% kalio jodido, kuris paliekamas parai. Jei testas teigiamas, šioje vietoje atsiranda bėrimų ir paraudimų.
Dühringo dermatito gydymas
Prieš pradedant gydymą, pacientai, sergantys Dühringo dermatitu, yra kruopščiai ištiriami dėl virškinimo trakto ligų ir piktybinių navikų. Jiems taip pat skiriamas vaistas "Dapson". Jo dozė yra 100 mg du kartus per parą 5 dienas su 2 dienų pertrauka (kiekvienas 3–5 ciklai).
Išnykus ligos požymiams, šis vaistas skiriamas palaikomąja doze, tai yra 5 mg kas antrą dieną arba 2 kartus per savaitę. Šalutinis aptariamo vaisto poveikis yra pykinimas, vėmimas, anemija, psichozė, kepenų pažeidimas ir alerginės reakcijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad Dapsonas nesuderinamas su barbitūratais ir amidopirinu.
Be minėto vaisto, dermatozės gydymuitaip pat naudojamos tokios medžiagos kaip lipoinė rūgštis, natrio dimerakoptopropansulfonatas, antihistamininiai vaistai, etebenecidas, metioninas, vitaminai (rutozidas, askorbo rūgštis, B grupės vitaminai).
Sergančio paciento mityba
Kaip kitaip gydomas Dühringo dermatitas? Tokiai ligai reikalinga dieta. Sergantiems žmonėms parodoma dieta, išskyrus avižas, kviečius, soras ir miežius, taip pat kitus grūdus. Be to, pacientams, sergantiems Dühringo dermatitu, draudžiama valgyti maistą, kuriame yra jodo (pavyzdžiui, jūros žuvį).
Ligos prognozė ir eiga
Atitinkamos ligos eiga yra cikliška ir ilga. Paprastai tai lydi nepilnos ir trumpos remisijos. Nors kai kurie pacientai vis dar stebi visišką ir nepriklausomą remisiją.
Gydant Dühringo dermatitą, pacientui gali atsirasti naujų bėrimų. Tačiau ši sąlyga nėra indikacija keisti (įskaitant padidinti) vaisto paros dozę.
Daugumos pacientų, sergančių odos ligomis, griežtas dietos laikymasis žymiai pagerina būklę. Tačiau tai nesumažina Dapsone poreikio.
