Kontaktinis dermatitas yra dermatologinė liga, kuri susidaro reaguojant į bet kokį patogeną. Ligos eigos scenarijus yra alerginio pobūdžio, tai yra, žmogaus kūnas dėl vienokių ar kitokių priežasčių reaguoja į dirgiklio veikimą labai jautriai. Norint atpažinti šią ligą, reikia atlikti klasikinius alergologinius tyrimus, kurių dėka galima nustatyti dirgiklį.
Paprasto kontaktinio dermatito patogenezė
Paprastai kontaktinis dermatitas yra liga, kuriai išsivystyti reikia daug laiko. Simptomai atsiranda tik ilgai kontaktuojant su dirglumu. Šiuo santykiu alergologai fiksuoja, kad alergenais dažnai laikomi elementai, su kuriais žmogus kontaktuoja savo darbo vietoje, arba tai yra alergenai, su kuriais pacientas nuolat susiduria namuose. Tarp buitinių alergenų, kosmetikos ir ploviklių, vaistų, papuošalų, statybinių medžiagų, dažų, metalo irkiti daiktai, galintys sukelti alerginę reakciją.
Verta daugiau sužinoti apie paprastą kontaktinį dermatitą, simptomus ir gydymą suaugusiems ir vaikams.
Priežastys
Paprastas kontaktinis dermatitas gali atsirasti dėl tiesioginės alergeno įtakos ir dėl sudėtingos imuninės sistemos reakcijos. Ligai formuotis būtinas antrinis arba ilgalaikis dirgiklio poveikis odai. Pirmą kartą alergenui patekus ant odos, įvyksta procesas, vadinamas įjautrinimu. Tai yra imuninės sistemos aktyvinimas, tam tikros reakcijos į ligos sukėlėją vystymas. Išvaizdoje tai visai nepasirodo. Esant antriniam alergeno poveikiui, jis atpažįstamas ir ryškus imuninis atsakas pasireiškia ypatingu uždegimu. Pasikartojanti infekcinė liga, dažniausiai enterobakterinė.
Pagrindiniai veiksniai
Provokuojančios sąlygos (alergenai) sergant ūminiu kontaktiniu dermatitu:
- Daržovės (ekologinės kilmės biologiškai aktyvūs elementai).
- Dirbtinių medžiagų komponentai.
- Buitinė chemija (tirpikliai, milteliai, dažai, klijai, plovikliai, įskaitant muilo gaminius).
- Pramoninė chemija (fenoliai, šarmai, rūgštys, aldehidai, žibalas, lydiniai ir jų junginiai).
- Kosmetika (odos priežiūros ir spalvų kosmetika).
- Juvelyriniai dirbiniai (medžiagos, naudojamos gaminių lydiniams ir dažams apdoroti).
- Vaistai išoriniam naudojimuinaudoti.
- Guma (elementai įtraukti į jos struktūrą).
simptomai
Kadangi liga gali būti ūmaus ir lėtinio pobūdžio, nuo to tiesiogiai priklausys ir ligos sunkumas bei plitimo greitis. Išskirtinės kontaktinio dermatito apraiškos bus: patinimas, paraudimas, odos bėrimas, niežėjimas. Be to, paveiktoje zonoje yra visos pūslių ir verksmo zonų tikimybė. Jei mes kalbame tiesiogiai apie alerginį dermatitą, tolesnės apraiškos bus tiesiogiai odos sąlyčio su reagentu taške. Ir pažymima, kad kuo jaunesnis pacientas, tuo ryškesnis procesas. Laikui bėgant, tai yra lėtinės ligos eigoje, oda kontakto su alergenu srityje tampa standesnė, storėja, išsausėja, sustiprėja jos raštas. Gali atsirasti įtrūkimų. Sergant sunkiomis dermatito formomis, gali sutrikti bendra žmogaus būklė, atsirasti drebulys, karščiavimas, impotencija ir kt.
Kontaktinis dermatitas vaikams
Vaikai buvo ir išlieka labiausiai jautrūs įvairių reagentų poveikiui. Kūdikiams viskas gali atsirasti nuo pirmojo čiulptuko ar mišinio kūdikiams, žaislų ar apatinių marškinėlių. O toliau, kuo vyresnis ikimokyklinukas tampa, kuo daugiau kontaktuoja su jį supančia aplinka, tuo daugiau grėsmių jo laukia. Ir viską apsunkina tai, kad vaikinams reikia daug mažesnės dozės ir ekspozicijos laiko, kad susidarytų išsamus dermatito vaizdas. Vaikai, jūs turite tai atsimintipsichiškai nestabilesnis. Todėl mažam pacientui bus įprasta, jei jis taps kaprizingas, taps ašaringas ir absurdiškas. Ir visada lips su rankenomis į paveiktas vietas. To reikia saugotis. Jei nesilaikote kūdikio veiksmų, be ilgo gijimo proceso ikimokyklinukas gali įvesti infekciją, subraižydamas jo odą. Ir tai jau iškilę sunkumai, neleidžiantys išgydyti.
Diagnostika
Dignozę dažnai galima nustatyti remiantis medicinine odos pažeidimų nuotrauka ir kontakto istorija. Būtina atsižvelgti į informaciją apie paciento profesiją, jo pomėgius, sąveiką su namų apyvokos daiktais, atostogas, aprangą, įvairių kosmetikos priemonių naudojimą. Jei įtariate, kad liga išsivysto dėl kvepalų, šampūno ar kitų namuose naudojamų priemonių, galima atlikti analizę. Numatyta medžiaga turi būti tepama ant odos, esančios toliau nuo pradinio dermatito išsivystymo vietos, pavyzdžiui, ant dilbio raukšlės.
Taikymo testas
Paprasto kontaktinio dermatito diagnozė taip pat apima odos tepimo testą. Jis atliekamas su abejotina diagnoze ir gydymo rezultato stoka. Su juo tipiniai kontaktiniai alergenai užklijuojami ant nugaros odos iš viršaus, klijuojant pleistrą, į kurį integruoti minimalūs tipinių kontaktinių alergenų kiekiai arba plastikinės kameros. Epikutaninio tepimo bandymas su trumpalaikiu plono medžiagos sluoksnio užtepimu atliekamas naudojant dvi lipnias juosteles, kuriosgalintis pritaikyti ir interpretuoti kiekvieną gydytoją. Oda po pleistru įvertinama praėjus dviem ar keturioms dienoms po pleistro užklijavimo. Klaidingai teigiami rezultatai pažymimi, jei naudojamos koncentracijos elementas sukelia dirginantį poveikį ir nesukelia alerginės reakcijos, o reakcija į vieną antigeną sukelia nespecifinę reakciją į kitus antigenus arba antigenus, į kuriuos kryžminės reakcijos. susiformavo. Klaidingai neigiamos reakcijos susidaro, jei odos alergenuose nėra antigeno, sukeliančio uždegimą. Diagnozei įrodyti reikalingi duomenys apie kontaktą su ištirtu alergenu.
Ką galite padaryti patys?
Norėdami atnaujinti pažeistą odą, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Atšalus orams mūvėkite pirštines.
- Norėdami plauti rankas, naudokite šiltą vandenį ir šiek tiek švelnaus ploviklio.
- Gerai nuplaukite ir nusausinkite rankas.
- Dažnai naudokite drėkinamąsias, odos minkštiklius ir priemones nuo dehidratacijos. Paprastai tai yra kremai su vazelinu, lanolinu, glicerinu, keramidais, dimetikonu, propilenglikoliu, karbamidu ir kt.
Kaip palengvinti uždegimą?
Uždegimą rekomenduojama atsikratyti kortikosteroidais. Jei liga yra sunki arba lėtinė, su dideliu odos sustorėjimu, ne lokalizuota ant veido ar odos raukšlių srityje, tada Clobetasol arba Diflucortolone vartojamas 2-4 savaites. Mažiau rimtais atvejaispritaikytas „Kuterid“, „Mometazonas“(taip pat per 2-4 sav.). Jei jautriose vietose yra uždegimas, 1-2 savaites vartojami silpnesni kortikosteroidai: triamcinolonas, betametazonas, hidrokortizonas.
Labai pageidautina nebraižyti nesveikos vietos, nes priešingu atveju dėl papildomos žalos odai gali susidaryti optimali aplinka enterobakterinei infekcijai.
Atkūrimas užtrunka maždaug mėnesį, jei vėliau nebuvo dirginančios medžiagos įtakos. Lėtinės formos simptomai gali tęstis kelis mėnesius ar metus.
Taip pat turėtumėte saugotis medžiagos, kuri išprovokavo ligą, ir pašalinti uždegimą. Metodai yra maždaug tokie patys: mūvėkite pirštines, kombinezoną, kaukę ir akinius, 1–2 savaites naudokite kortikosteroidus arba kalcineurino inhibitorius (pvz., pimekrolimuso kremą).
Tepalai ir kremai
Kremai ir tepalai nuo veido ir kūno kontaktinio dermatito yra naudojami gliukokortikosteroidų pagrindu. Jie veiksmingai pašalina uždegimą ir neleidžia vystytis procesui. Tačiau jų vartojimo laikas sutrumpinamas (ne ilgiau kaip 14 dienų), kad nesusidarytų šalutinis poveikis, kuris apima: odos sausumą ir plonėjimą, strijų atsiradimą, veido rožinę. Priklausomai nuo uždegimo tipo, naudojami įvairių formų vietiniai preparatai:
- Ūmus su šlapiais bėrimais – emulsija.
- Poūmis su pluta – kremas arba lipokremas.
- Lėtinė su įtrūkimais irpilingas – tepalas.
Tarp įvairių vietinių (skirtų ant odos) gliukokortikosteroidų yra 3 tinkamiausi: Lokoid, Elokom ir Advantan. Prisijungiant prie grybelinės ir enterobakterinės floros, dermatitui gydyti reikia naudoti kombinuotus kremus ir tepalus, kuriuose, be hormoninio priešuždegiminio elemento, yra antibakterinio ir priešgrybelinio poveikio, pavyzdžiui, "Pimafukort".
Uždegimas, kurio požymiai sustoja, palieka sausumą ir nušiurusius odą. Per šį laikotarpį dermatologas gali paskirti priemones, skatinančias ląstelių atsistatymą ir rekonstruojančias jų medžiagų apykaitą. Įžymus atstovas laikomas "Bepanten" (vaistu nuo dermatito), vartojamu įtrūkimams gydyti ir odos išsausėjimui bei pleiskanojimui pašalinti.
Tačiau dažniausiai naudojamas Akriderm tepalas, kurio naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos aprašytos žemiau. Naudojimo indikacijos yra gana įvairios, tačiau nėštumo metu jį reikia vartoti atsargiai. Kaina svyruoja nuo 100 iki 200 rublių. Sprendžiant iš atsiliepimų, šis vaistas greitai susidoroja su bet kokiu dermatito pasireiškimu, todėl jis vadinamas viena geriausių priemonių.
Tabletės ir lašintuvai
Be kremų ir tepalų nuo dermatito, gydytojai turi ir kitų priemonių. Kai kurie iš jų yra antihistamininiai vaistai ("Loratadinas", "Cetirizinas", "Feksofenadinas"),kurios skiriamos dirginimui ir uždegimo požymiams mažinti: patinimui ir paraudimui. Jie ypač svarbūs sergant alergine ligos forma.
Enterosorbentai, galintys suvartoti toksinus virškinimo trakto spindyje, atlieka svarbų vaidmenį gydant dermatitą. Ypač jei ligos k altininkas buvo vaistinis preparatas ar maisto produktas. Esant sudėtingai ligos eigai, kurios neįmanoma susidoroti tik vietiniu gydymu, galima vartoti hormoninius vaistus tablečių, injekcijų ir lašintuvų pavidalu.
Dozė ir vartojimo būdas parenkami atsižvelgiant į apraiškų sunkumo lygį. Kursas yra trumpas, efektyviai susidoroja su paūmėjimu, o antriniai rezultatai yra minimalūs. Vartojant gliukokortikosteroidus, norint išvengti gleivinės uždegimo, svarbu apsaugoti skrandžio gleivinę, vartojant Omeprazolo kapsules. Ūminė ligos forma, kurios gydymas buvo pradėtas laiku ir atitinka tarptautinius standartus, gana greitai atslūgsta ir, esant mažiausiai galimybei, atsinaujina arba tampa lėtine.
Dieta ir gyvenimo būdas
Kai žmogui diagnozuojamas paprastas kontaktinis dermatitas ir nustatomi jį provokuojantys veiksniai, jis gauna tokį patarimą:
- Būtina saugotis priežasčių, sukeliančių dermatitą; pabandykite pakeisti produktus hipoalerginiais.
- Būtina kontroliuoti visą perkamą maistą, ar jame nėra pacientui kenksmingų medžiagų.
- Drabužiai ir avalynė turėtų būtipagaminti iš natūralių medžiagų, tinkamiau naudoti specializuotus hipoalerginius miltelius skalbimui.
Paciento mityba skiriasi priklausomai nuo ligos sąlygų. Išskirkite maisto produktus, kurie tampa kryžminės alergijos veiksniu ir prisideda prie požymių atsiradimo ant odos. Apskritai, geriau saugotis konservantų, dažiklių, skonio stipriklių ir kt.
Rezultatas
Kaip matote, paprasto kontaktinio dermatito klinikinės rekomendacijos yra gana įvairios. Galų gale, tai yra nemaloni liga, sukelianti didelį diskomfortą ir sukelianti estetinių sunkumų bei komplikacijų. Tinkamiausias yra Akriderm tepalo naudojimas, kurio naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos pateiktos aukščiau. Jei jums pavyks nugalėti ligą, kartu pakoreguodami savo gyvenimo būdą ir mitybą, galite apie tai visiškai pamiršti.
