Stuburo juosmens-kryžmens srities magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra naujoviškas spindulinės diagnostikos metodas, pagrįstas žmogaus organizmo atomų savybėmis reaguoti į magnetinį poveikį. Jis naudoja didelės galios elektromagnetinį lauką ir radijo dažnio impulsus, kad sukurtų juosmens (apatinės) srities vaizdus. Specialūs tomografo jutikliai leidžia nepajudinti žmogaus tuo atveju, kai reikia pašalinti ir viršutinę stuburo zoną. Tyrimo metu rentgeno spinduliai nenaudojami, todėl procedūra nėra pavojinga paciento sveikatai ir prireikus gali būti kartojama daug kartų.
Lumbosakrinio stuburo MRT atliekamas sagitalinėje ir skersinėje projekcijoje pažeidimo lygiuose. Ji turi galimybę vienu metu monitoriuje matyti kelis pjūvius – vaizdus, kurie gaunami naudojant MRT. Optimalūs rezultatai pasiekiami, kai pjūvių storis nuo 3 iki 4 mm (tarpaitarp jų neturėtų būti). Per vieną egzaminų sesiją pagaminama nuo kelių dešimčių iki šimtų sekcijų. Tada jie saugomi kompiuterio atmintyje arba atspausdinami ant plėvelės. Šiandien stuburo juosmens srities MRT yra laikomas tiksliausiu tyrimo metodu ir vadinamas „auksiniu standartu“diagnozuojant.
Kada MRT atliekamas juosmens lygyje?
Tyrimas padeda nustatyti patologinius stuburo, taip pat ir šalia jo esančių audinių, pokyčius. Naudojant magnetinio rezonanso tomografą, diagnozę galima nustatyti ankstyvoje ligos stadijoje.
Tai leidžia laiku pradėti gydyti su stuburu susijusias patologijas ir gauti sėkmingą gydymo rezultatą. Tokiais atvejais skiriamas juosmens-kryžmens stuburo MRT:
- apatinių galūnių jautrumo pažeidimas, kojų silpnumas;
- negydomas apatinės nugaros dalies skausmas;
- juosmens ir kryžmens srities sužalojimas, pvz., lūžis arba stuburo nestabilumas;
- piktybinio naviko simptomai kartu su skausmu juosmens srityje;
- vėžio istorija ir piktybinių ląstelių metastazės juosmens srityje;
- įgimtos anomalijos ir šios stuburo dalies vystymosi anomalijos;
- nugaros smegenų ir kaulų infekcijos ir abscesai;
- šlapinimosi proceso sutrikimai.
Ką rodo juosmens-kryžmens stuburo MRT?
Apžiūros metu gydgali aptikti anomalijas. MRT leidžia išanalizuoti apskritai nugaros smegenų būklę, jose vykstančių cheminių ir fizikinių procesų intensyvumą, taip pat detaliai ištirti kraujagyslių būklę.
Tais atvejais, kai reikalingas aiškesnis nenormalios audinio dalies vaizdas, atliekamas stuburo MRT naudojant kontrastinę medžiagą. Tai leidžia aiškesnę vizualizaciją, pavyzdžiui, padeda atskirti sužalojimus ir ligas nuo buvusių chirurginių randų. Tačiau dažniau procedūra su kontrastu naudojama tiriant ar aptikti įvairaus pobūdžio navikus. Juosmens-kryžmens stuburo MRT nustato:
- disko problemos, pvz., suspausti nervai, plyšę diskai, išialgija;
- stuburo sritis su nenormaliu kanalų susiaurėjimu (stenoze), kuri yra galima operacijos indikacija;
- gerybiniai dariniai (hemangiomos), besivystantys stuburo kūne;
- poveikis stuburo nervams ir kaulams dėl kitų netoliese esančių organų piktybinių navikų ar jų metastazių;
- tarpslankstelinė išvarža ir disko išsikišimas šioje srityje;
- artritas (sąnarių uždegimas) ir kaulų retėjimas;
- stuburo stenozė (susiaurėjimas);
- spondilitas (degeneraciniai slankstelių pakitimai);
- sritys, kuriose prastas aprūpinimas krauju;
- infekciniai procesai juosmens lygyje;
- nervų pažeidimas dėl traumos arbaligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė;
- įgimtos stuburo vystymosi anomalijos.
Stuburo smegenų tyrimas
Nugaros smegenyse yra periferinės ir centrinės nervų sistemų branduoliai, todėl patologiniai procesai jose gali sukelti sunkias ligas, įskaitant negalią ir mirtį. Nugaros smegenų ir juosmens-kryžmens stuburo MRT leidžia neurologams ir neurochirurgams laiku diagnozuoti ir gydyti daugybę ligų, kurios būtų nepagydomos be magnetinio rezonanso tomografijos galimybių.
Nuotraukoje pavaizduotas ilgo šviesiai pilko laido vaizdas, apsuptas b alto skysčio – tai nugaros smegenys. Jis yra stuburo kūnų fone. Apklausos metu įvertinama jos struktūra ir dydis. Pavyzdžiui, nesant patologijų, nugaros smegenys turi aiškius ir lygius kraštus, yra stuburo kanalo centre, o padidėjus dydžiui, galimas onkologinis procesas. Nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografija skiriama tokiais atvejais:
- židininių pažeidimų, piktybinių nugaros smegenų ir jų membranų navikų aptikimas;
- įtarimas dėl traumų, stuburo piktybinių pakitimų, taip pat dėl kitų vertebrogeninės kilmės jo patologijų;
- siringomielijos nustatymas įvertinus jos CSF tarpus;
- nugaros smegenų būklės analizė po chirurginių intervencijų šioje srityje.
MRT indikacijos uodegikaulio srityje
Uodegikaulio MR tomografija yra patikimas neradiacinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti apatinės stuburo zonos ir uodegikaulio srities būklę bei nustatyti įvairias patologijas pradinėje jų atsiradimo stadijoje.
Šis tyrimas retai atliekamas atskirai. Paprastai, įtarus šios srities anomalijas, jie siunčiami atlikti juosmens-kryžmens stuburo ir uodegikaulio MRT, kartais ir kartu su dubens organais. Optimalią tyrimo sritį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus. Indikacijos uodegikaulio MRT tyrimui:
- bet koks trauminis sužalojimas kryžkaulio srityje;
- įgimtos ar įgytos kryžkaulio ir uodegikaulio vystymosi anomalijos, būtent kryžkaulio slankstelių lumbalizacija, cistos ir uodegikaulio kanalai;
- įtarimas dėl hemangiomų, cistų ar piktybinių navikų, taip pat jų metastazių į uodegikaulį arba kryžkaulį;
- bet kokio pobūdžio skausmas, lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje;
- apatinių galūnių kraujotakos sutrikimas ir refleksų susilpnėjimas, taip pat jų paralyžius;
- įtariama nervų šaknelių patologija (cauda equina sindromas);
- Klaidingi arba abejotini kitų šios srities tyrimų rezultatai.
Ką diagnozuoja krūtinės ląstos MRT?
Šis tyrimas dažniausiai naudojamas stuburo struktūrai įvertinti iš vidaus. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia pamatyti tarpslankstelinius diskus,stuburo kanalas, raumenys, kiti minkštieji audiniai, viršutinė juosmens sritis ir apatinė sritis prie kaklo stuburo, taip pat slankstelių kūnai ir jų procesai.
Krūtinės ląstos stuburo MRT suteikia galimybę diagnozuoti:
- osteochondrozė;
- stuburo kanalo, taip pat angų tarp stuburo nervų susiaurėjimas (stenozė);
- piktybiniai navikai ir jų metastazės krūtinės ląstos srityje;
- ūmūs kraujotakos sutrikimai;
- šios stuburo srities vystymosi anomalijos;
- tarpslankstelinė išvarža ir stuburo išsikišimas;
- bet koks sužalojimas šioje srityje;
- demielinizuojančios ligos (ūminis išplitęs encefalomielitas arba išsėtinė sklerozė);
- nugaros smegenų kraujagyslių apsigimimų.
Tyrimai ir kontraindikacijos
Egzaminas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Prieš pradedant, būtina pašalinti visus daiktus, kuriuose yra metalo. Procedūra atliekama horizontalioje padėtyje. Norint gauti aukštos kokybės vaizdus, žmogus turi būti nejudantis. Jei pacientas yra vaikas, kuris negali būti nejudantis, galima naudoti anesteziją, migdomuosius vaistus ar raminamuosius vaistus, kad būtų atliktas juosmens-kryžmens stuburo MRT tyrimas. Visų tipų magnetinio rezonanso tomografijos kontraindikacijos yra beveik vienodos:
- elektroniniai įrenginiai, pvzpaciento širdies stimuliatorius;
- svetimkūnių su metalu buvimas kompozicijoje: implantai, plokštelės, kaiščiai, konstrukcijos osteosintezei ir kt.;
- neadekvatus protinis elgesys;
- klaustrofobija;
- nėštumas iki 12 savaičių, nes magnetinio lauko poveikis vaisiaus intrauteriniam vystymuisi dar nėra pakankamai ištirtas;
- suleidus kontrastinę medžiagą, atsiranda alerginė reakcija į ją;
- Slaugančioms motinoms draudžiama maitinti krūtimi 48 valandas po kontrastinės procedūros.
Kur Liubline geriausia atlikti MRT?
Nustatyti įvairius patologinius procesus bet kuriose stuburo, slankstelių, nugaros smegenų, minkštųjų audinių srityse padės juosmens-kryžmens stuburo MRT. Liubline yra medicinos centras, kuriame siūloma atlikti šį tyrimą naudojant šiuolaikinį aukštos kokybės magnetinio rezonanso tomografą.
Profesionalūs centro darbuotojai ir naujausios kartos įranga garantuoja didelį tyrimo procedūros tikslumą ir maksimalų komfortą.
MRT kaina
Atliekamo darbo apimtis, kontrastinės medžiagos naudojimas, nuskaitymo zonos plotas, papildomos paslaugos, paskirtos užduotys – visi šie veiksniai turi įtakos MRT kainai. Įvairių sričių tyrimų kainos gali skirtis viena nuo kitos. Vidutiniškai stuburo juosmens-kryžmens srities MRT nenaudojant kontrastinės medžiagos kainuoja nuo 4000 iki 5000 rublių, o su kontrastu - apie 9000 rublių. Dėl išsamesnės konsultacijos šiuo klausimu galite susitarti su medicinos centro specialistu.
Pabaigoje
Lumbosaralinio stuburo MRT yra neskausmingas ir labai informatyvus diagnostikos metodas, turintis nemažai pranašumų prieš kitus metodus. Tai absoliučiai nekenksminga, nes pacientui nėra spinduliuotės apkrovos. MRT neturi analogų diagnozuoti ne tik tarpslankstelinių diskų iškilimus, bet ir jų išvaržas. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia tirti stuburą vienu metu su minkštaisiais audiniais nenaudojant kontrastinės medžiagos, skirtingai nei aparatai su rentgeno diagnostikos metodais. Krūtinės ląstos MRT yra informatyviausias būdas įvertinti minkštųjų audinių būklę, nustatyti neoplazmų vietą ir dydį bei ištirti sąnarių, sausgyslių ar raumenų kremzlinį paviršių.
