Alergija vadinamas padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai medžiagai. Dažniausios šios ligos apraiškos yra bėrimas, edema, rinitas, astma, egzema ir net nekrozė. Simptominis alergijos gydymas dažniausiai atliekamas naudojant hormoninius preparatus ir antihistamininius vaistus. Tačiau naudojant tokią terapiją galima tik sustabdyti tikrąsias ligos apraiškas. Pati alergija tokiu būdu nėra gydoma. Tačiau, laimei, egzistuoja medicinos technologijos, galinčios išgydyti ir pačią ligą.
Alergenams specifinio gydymo naudojimas
Kaip žinote, siekiant apsaugoti organizmą nuo užsikrėtimo patogeniniais virusais ar bakterijomis, naudojamas toks metodas kaip skiepijimas. Alergenų specifinė imunoterapija yra šiek tiek panaši į šią techniką. Pacientui tiesiog suleidžiamos mikroskopinės medžiagos, sukeliančios jam neigiamą reakciją, dozės. Alergenų specifinė terapija paprastai trunka labai ilgai – nuo kelių mėnesių.
Per tą laiką paciento kūnas tarsi „pripranta“priealergeno veikimas. Dėl to pacientas praeina visus ligos požymius.
Terapijos indikacijos
Šis gydymas paprastai skiriamas tik 5–50 metų žmonėms. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi būti 100% įsitikinęs, kad paciento liga yra imunologinio pobūdžio.
Alergenams specifinė imunoterapija suteikia labai gerą poveikį šiais atvejais:
- konjunktyvitui ir sezoniniam rinitui gydyti;
- nuolatinis rinitas.
Be to, šis metodas yra labai veiksmingas gydant bronchinę astmą ir susijusias ligas – širdies ir kraujagyslių, endokrinines, gastroenterologines ir neurozes.
Galima gydyti tokiais metodais kaip specifinė alergenų imunoterapija ir vaistų sukelta vilkligė. Tačiau ši technologija šiuo atveju naudojama retai. ASIT tokiai ligai gydyti galima tik tada, kai reakciją sukeliantis vaistas yra gyvybiškai svarbus ir jo nėra kuo pakeisti.
Sąlyčio su alergenu pašalinimas leidžia išvengti neigiamų simptomų atsiradimo, žinoma, daug geriau nei bet koks gydymas. Jei dirgiklio nėra, pacientas tiesiog negali rodyti jokių simptomų. Todėl specifinis alergenų gydymas paprastai skiriamas tik tuo atveju, jei negalima atmesti kontakto. Pavyzdžiui, tokią techniką patartina naudoti, jei pacientas yra alergiškas buitinėms dulkėms, gaminiamsodos erkučių aktyvumas ir kt.
Kokius vaistus galima vartoti
Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT) atliekama naudojant:
- išvalyti alergenai;
- alergijos;
- kiti modifikuoti alergenai.
Vaistai, pagaminti Rusijoje ir naudojami gydymui, pavyzdžiui, specifinei alergenų imunoterapijai, yra standartizuoti pagal juose esančio b altyminio azoto (PNU) kiekį. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip Staloral ir Fostal gali būti naudojami ASIT.
Kaip veikia vaistai
Tiesą sakant, patys ASIT mechanizmai yra įvairūs. Tai gali būti:
- citokinų ir imuninės apykaitos restruktūrizavimas;
- blokuojančių antikūnų gamyba;
- sulėtinti alerginio uždegimo tarpininko komponentą;
- IgE gamybos sumažėjimas.
ASIT gali slopinti tiek vėlyvąją, tiek ankstyvąją tiesioginės alerginės reakcijos stadiją. Be to, tokios terapijos metu slopinamas ląstelių uždegimas ir bronchų hiperaktyvumas sergant astma.
Kaip veikia gydymas
Alergenams specifinę imunoterapiją, žinoma, gali skirti ir atlikti tik profesionalus gydytojas (ir tik turintis atitinkamos patirties). Jokiu būdu negalima naudoti šio metodo atskirai. Vakcinos nuo alergijos dozių klaida gali sukelti net paciento mirtį.
Naudoti tokią imunoterapiją leidžiama tik ne priepuolio laikotarpiu. Pirmiausia pacientas turi pašalinti uždegimą plaučiuose ir kitus lėtinių infekcijų židinius.
Alergenams specifinė imunoterapija visada pradedama nuo mažiausių vaisto dozių. Dirginančios medžiagos dažniausiai skiriamos injekcijomis. Kartais terapijai naudojamos ir tabletės ar milteliai. Vėliau dozės palaipsniui didinamos.
Vaisto vartojimo dažnumas daugeliu atvejų yra 2–3 kartus per savaitę. Standartinis visas kursas yra 25-50 injekcijų. Pacientams reikia švirkšti vienkartinius insulino švirkštus. Imunoterapijos injekcijos atliekamos po oda.
Kurius kursus galima pasiūlyti
Nėra standartinių ASIT gydymo schemų. Terapiją atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento organizmo savybes ir ligos eigą. ASIT gali būti klasifikuojamas tik į šiuos tipus:
- trumpas kursas ikisezoninis;
- visas priešsezoninis kursas;
- terapija ištisus metus.
Taip pat galite pabrėžti pagrindinius gydymo etapus naudodami šią techniką:
- Pasiruošimas. Šiame etape gydytojas atidžiai ištiria paciento ligos istoriją ir atlieka tyrimą. Toliau nustatomas nuo priežasties priklausomas alergenas ir organizmo jautrumo jam laipsnis (naudojant mėginius). Pagal tai parenkamas norimas vaistas ir jo dozė.
- Pradžios fazė. Šiame etape pacientas pradeda vartoti vaistą laipsniškai didindamas dozę.
- Priežiūros etapas. Šis etapas gali trukti nuo 3 iki 5 metų. Tuo metu pacientas reguliariai vartoja paskirtus vaistus ir yra atidžiau prižiūrimas gydytojo.
Specialios instrukcijos
Suvartojus vaisto dozę, paciento organizmas dėl akivaizdžių priežasčių pradeda patirti rimtą krūvį. Todėl griežtai draudžiama tokias injekcijas leisti pacientui kartu su bet kokia profilaktine vakcinacija. Šios svarbios sąlygos nesilaikymo pasekmės gali būti tikrai labai rimtos. Be to, gydymo metu būtina visiškai pašalinti papildomą alergenų poveikį paciento kūnui.
Kontraindikacijos
Griežtai draudžiama atlikti specifinę alergenų imunoterapiją:
- nėščioji;
- pacientas turi ūmių infekcinių procesų;
- nuolatinė bronchinės astmos forma 2-3 laipsniai;
- pačios alerginės ligos komplikacijos;
- naviko patologijų buvimas;
- psichinė liga ūminėje stadijoje;
- didelis imunoglobulino E kiekis.
Atsargiai taikykite šią technologiją pacientams:
- jaunesni nei 5 metų ir vyresni nei 50 metų;
- turi odos patologijų;
- sergate lėtinėmis infekcinėmis ligomis;
- su prastu odos jautrumu alergenui.
Šalutinis poveikis
Žinoma, tokios terapijos metu pacientui gali pasireikšti įvairios neigiamos organizmo reakcijos. Šalutinis poveikis naudojant specifinį alergenų gydymą yra:
- Odos paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje. Tokia reakcija dažniausiai pasireiškia praėjus maždaug pusvalandžiui po vaisto vartojimo. Jei yra toks šalutinis poveikis, reikia sumažinti vartojamo alergeno dozę.
- Padidėjusi paciento kūno temperatūra arba odos bėrimai. Tokios reakcijos dažniausiai pasireiškia iškart po vaisto pavartojimo. Tokiu atveju dozės taip pat paprastai mažinamos.
Kokia gali būti veiksminga terapija
Šiuo metu alergenų specifinė imunoterapija yra vienintelis alergijos ir bronchinės astmos gydymo metodas, tiesiogiai veikiantis imunologinį ligos pobūdį. Pabaigus visą kursą pagal visas taisykles, pacientai dažniausiai patiria ilgalaikę remisiją. Sergant alerginiu rinitu ir polinozėmis, tokia terapija suteikia puikų poveikį 90% pacientų. Taip pat pastebėta, kad geriausių rezultatų gydant ASIT galima pasiekti jauniems pacientams.
Ryškus klinikinis poveikis pacientams dažniausiai pasireiškia tik po3-5 ASIT kursai. Tačiau patobulinimai dažniausiai pastebimi po pirmojo iš jų. Paciento organizmo reakcija į dirgiklius tampa ne tokia ryški.
Alergenams specifinė imunoterapija: numerio kaina
ASIT gydymo kaina pirmiausia priklauso nuo dirgiklio, sukeliančio reakciją, tipo. Atitinkamos specialybės gydytojo apžiūra paprastai kainuoja apie 900 rublių. Už alergijos medžių ir javų žiedadulkėms gydymą pacientas gali sumokėti, pavyzdžiui, nuo 6 iki 12 tūkst. rublių, nuo namų dulkių erkučių – nuo 8 iki 14,5 tūkst. rublių.
Alergenams specifinė imunoterapija: pacientų atsiliepimai
Patys pacientai turi labai gerą nuomonę apie šią gydymo technologiją. Kai kurie pacientai mano, kad ASIT yra vienintelis veiksmingas alergijos gydymas. Po kurso daugelis pacientų, anot jų, pagaliau pradeda „gyventi visavertį gyvenimą“. Šį metodą giria pacientai, sergantys rinitu, Kvinkės edema ir kitomis alergijos apraiškomis.
Kartais nutinka taip, kad technika pacientui nepadeda. Tačiau bet kuriuo atveju, kaip pastebi daugelis pacientų, tai beveik niekada nedaro žalos. Manoma, kad kai kurie trūkumai tokios technikos kaip alergenų specifinė imunoterapija, kursų kaina. Žinoma, ne kiekvienas pacientas už gydymą gali sumokėti 12-14 tūkst.
