Onkologija… Iki šiol tai pats baisiausias žodis, kurį žmogus gali išgirsti iš gydytojo. Tačiau onkologija ne visada turi gyvybei pavojingą naviką. Kiekvienas iš mūsų turi apgamų. Dažnai ant odos atsiranda kai kurių darinių. Tai verrucous nevus - ypatingas odos darinys. Paprasčiau tariant, tai apgamas. Jo keista išvaizda ant odos dažnai gąsdina žmones. Daugelis žmonių mano, kad kiekviena dėmė gali išprovokuoti vėžį. Ar taip yra? Kas sukelia verrukozinį nevus ir ar jį reikia gydyti? Pažiūrėkime atidžiau.
Viršutinis nevus: kas tai?
Tai yra gerybiniai odos dariniai, kuriuos lengva atpažinti dėl vieno išorinio veiksnio: nelygaus paviršiaus. Išoriškai jis primena girliandą arba kopūsto galvą, kuri padengta įtrūkimais ir raukšlėmis.
Verrucous nevus (nuotrauka žemiau) linkęs kraujuoti ir sukelti opas.
Daugeliu atvejų tokie dariniai atsiranda ankstyvame amžiuje, kartais gali būti įgimti. Suaugusiesiems toks dermatologinis reiškinys pasitaiko tik 0,5% visų atvejų. Pavojingiausias amžius šios ligos pradžiai yra brendimas, būtent brendimo pradžioje.
Ši liga turi kitus pavadinimus: keratotinė, karpinė, linijinė, saugi melanomai.
Verrukozinis nevusas dažniau diagnozuojamas moterims. Tačiau polinkis į tokio tipo išsilavinimą formuojasi gimdoje.
Švietimo lokalizacija skiriasi. Dažniausiai susidaro ant kojų ir rankų. Tačiau jis gali pasirodyti ir ant veido. Išsilavinimo dydis gali siekti 2 centimetrus.
Verrukozinis nevus: atsiradimo priežastys
Tikslios šios ligos priežastys dar nenustatytos. Tačiau, vadovaudamiesi daugybe tyrimų, gydytojai priėjo prie išvados, kad visi pacientai, turintys tokią diagnozę, turi genų struktūros bruožą. Būtent šis genas yra atsakingas už odos ląstelių funkcionavimą. Dėl šios priežasties apgamai dedami prenatalinės būklės ir vaisiaus vystymosi metu.
Yra keletas neigiamų veiksnių, kurie provokuoja ligos atsiradimą:
- staigus hormonų lygio pokytis (daugiausia nėščioms moterims);
- urogenitalinės sistemos infekcinės ligos eiga;
- genetika;
- endokrininės sistemos ligos;
- neigiama įtaka embriono vystymuisi;
- autoimuninės patologijos;
- ultravioletinių spindulių poveikis;
- odos sužalojimas;
- bloga ekologinė aplinka.
Visos pirmiau nurodytos aplinkybės gali sutrikdyti melanoblastų vystymąsi. Jie kaupiasi odos vietose, o vėliau virsta gerybiniais dariniais.
Peržiūros
Specialistai išskiria keletą nevi klasifikacijų. Iš karto reikia atsižvelgti į apgamų padalijimą pagal dydį:
- mažas nevus - nuo 0,5 cm iki 1,5 cm;
- vidutinis nevusas - iki 10 cm;
- didelis nevus - daugiau nei 10 cm;
- milžiniškas pigmentinis darinys gali užimti didelį kūno plotą (visą galūnę ar daugiau), retais atvejais – pusę veido ar kaklo.
Nevi skiriasi forma:
Pigmentinis papilomatinis nevus atsiranda iškart po gimimo. Švietimas pastebimai pakyla virš odos. Išvaizda primena papilomą. Retais atvejais papilomatinis darinys yra piktybinis
- Mėlynas nevusas.
- Apribota Dubreu melanozė.
- Pigmentuotas ribinis nevus.
- Nevus Ota.
- Intraderminis pigmentuotas nevus (nuotrauka žemiau) reiškia gerybinį darinį. Beveik niekada nevirsta melanoma. Daugeliu atvejų tai yra įgimtas odos defektas.
Melanocitų displazija yra pavojinga karpinių apgamų rūšis. Išoriškai darinys atrodo kaip neryški dėmė, kylanti virš odos paviršiaus
Svarbus veiksnys, lemiantis tokio išsilavinimo atsiradimą, yra paveldimumas. Moksliškai įrodyta, kad soliariumas ir ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia odą. Piktnaudžiavimas jais gali sukelti piktybinį naviką virsti melanoma.
Kiekvieno darinio išskirtinis bruožas yra individuali struktūra, lokalizacija ant kūno ir morfologiniai ypatumai. Pagrindinis lemiamas veiksnys yra gebėjimas išsigimti (piktybinis navikas ir transformacija į melanomą). Sąlygiškai verrukozinis nevus yra ikivėžinė liga. Tačiau kai kurie gydytojai nevus klasifikuoja skirtingai: linkę į melanomą ir gali metastazuoti.
Klasifikacija pagal TLK-10
ICD yra tarptautinė ligų klasifikacija. Verrucous nevus pagal TLK-10 turi savo rūšių įvairovę. Tiesiogiai pigmentuotas nevus paprastai skirstomas pagal lokalizaciją.
ICD nevus yra padalintas į formas. Pirmasis iš jų yra melanoformas (D22). Apibrėžiama pažeista vieta: galvos oda, vokas, ausis, kitos veido dalys, viršutinės ir apatinės galūnės. Rūšių klasifikacijos apima:
- neoplastinis nevus (I78.1, išimtis – kai kurios D22 klasės formos);
- įgimtas neoplastinis nevus.
Be to, TLK-10 įgytas karpinis nevus išskiriamas kodu Q82.5. Patologija dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Karpos dėmės yra tose vietose, kur oda nuolat pažeidžiama. Karpuotas nevus turi nelygų paviršių. Iš išorės jis primena didelį apgamą. Jispakyla virš odos ir turi tamsiai rudą arba juodą atspalvį. Karpos nevus nėra vėžys. Todėl tai nekelia didelio pavojaus.
Kiekviena forma ir tipas turi savo ypatybes. Be to, gydymo metodas iš esmės skiriasi. Kai kurios rūšys pašalinamos tik chirurginiu būdu, kitos pašalinamos fiziškai, o kitiems netaikomas joks gydymas.
Piktybiniai navikai: nevuso požymiai
Nevus gali virsti melanoma. Verrukozinis nevus gali būti pavojingas, jei jis pažeistas tokiomis sąlygomis:
- didelio dydžio nevus;
- nevus yra atviroje odos vietoje;
- nevus lokalizuotas natūraliose raukšlėse (apykaklės srityje, ant pėdų);
- sužalojimas: pjūvis, ilgalaikė trintis.
Nevus transformacija pasirodo spalvos. Vyksta kokybiniai pokyčiai. Natūralios rudos spalvos spalva artėja prie giliai juodos.
Dėmė pakyla virš odos paviršiaus ir pradeda kraujuoti. Dėmės riba dažniausiai būna neryški, neryški. Pastebimas pagreitėjęs nevuso augimas su lydinčiais skausmingais simptomais: niežuliu, dilgčiojimu, traukiančiu skausmu, sukietėjimu, pūlingu, lupimu, plaukuotumu, spalvos ir struktūros pasikeitimu. Jei pajutote vieną iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į onkologą.
Diagnostika
Verrukozinis nevus būtinai tiriamas surenkant preliminarią anamnezę (bendra informacija apie pacientą ir jo ligos formą).
Su šiais duomenimisgalima nustatyti, kokiame amžiuje išsilavinimas pradėjo vystytis ir kada nustojo augti.
Piktybinio naviko buvimas nustatomas biopsijos ir histologijos metodu. Pirmajam tyrimui parenkami tipiški nauji elementai.
Histologinis tyrimas atliekamas pašalinus neoplazmą. Jo dėka gydytojas gali išsiaiškinti histogenezę, pažeidimo gylį ir transformacijų buvimą.
Gydymo metodai
Priklausomai nuo konkrečios mokymosi formos, gydytojas paskirs pašalinimą. Priešingu atveju atsitiktinis sužalojimas gali paskatinti augimą ir sukelti infekciją.
Yra ir kitų gydymo formų:
- Radijo bangų pašalinimas laikomas mažiau traumuojančiu. Jei formavimas yra didelis, tada po procedūros reikės susiūti. Taikant šį gydymo metodą, ląstelės išgaruoja. Operacija neskausminga. Patinimo ir paraudimo beveik nėra.
- Pašalinimas lazeriu – nekontaktinis išsilavinimo pašalinimas. Naudodami šį metodą galite pašalinti nedidelio dydžio darinius, kurie yra lokalizuoti ant veido, kaklo ir krūtinės.
- Klasikinė chirurginė technika laikoma tinkamiausia, jei raukšlėtasis nevus yra didelis. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, suaugusiems pacientams taikoma vietinė anestezija.
Šis išsilavinimas laikomas saugiu.
Prognozė
Verrukozinis nevus paprastai gydomasgeros kokybės išsilavinimas. Kadangi ši liga tik retais atvejais gali virsti piktybine forma. 80 % atvejų prognozė yra daugiau nei palanki.
Kai kuriais atvejais būtina kreiptis į gydytoją, jei apgamas atsirado senatvėje, jo dydis yra didelis ir jų skaičius labai pasikeitė.
Nuolatinis pažeidimas, odos trintis nevuso vietoje neigiamai veikia jo struktūrą. Todėl norint išvengti baisių pasekmių ir komplikacijų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad pašalintų darinius.
