Riebalinių liaukų nevus yra navikas, kuris 7 iš 10 atvejų yra įgimtas. Tai pasireiškia pakankamai greitai, jau nuo pirmųjų dienų galite tai nustatyti. Kai kuriais atvejais nevus gali būti pastebėtas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Lokalizacijos vieta dažniausiai yra galva (plaukų linijos kraštas), veidas ir labai retai kitos kūno dalys.
Bendra informacija
Deja, šiuolaikinė medicina vis dar negali tiksliai ištirti visų nevus atsiradimo priežasčių. Daugeliu atvejų šis darinys nelaikomas kažkuo pavojingu, tačiau jei nesiimama jokių priemonių, laikui bėgant gali kilti komplikacijų. Žemiau yra riebalinės liaukos nevus nuotrauka.
Riebalinis nevus yra didelis, jo skersmuo gali siekti 6 centimetrus. Jo paviršius nelygus, geltonos spalvos. Vietoje, kur yra galvos riebalinių liaukų nevus, nėra plaukų linijos.
Kai kūdikis ką tik gimė ir jam iš karto atsiranda šis navikas, tada iš pradžių jis atrodo kaip maža dėmė,kuris laikui bėgant auga. Po kurio laiko dėmė virsta maža karpa. Daugeliu atvejų šis nemalonus augimas atsiranda ant galvos odos. Toks navikas gali atsirasti ir kitose kūno vietose, tačiau daug rečiau.
Ugdymo etapai
Vaikų riebalinių liaukų nevus turi tris formavimosi stadijas:
- Kūdikystė. Neoplazmos paviršius yra lygus su mažomis papilėmis. Šioje vietoje nėra plaukų. Naujagimių riebalinių liaukų nevus nepakyla virš odos.
- Paauglystė. Ant odos susidaro mažų dydžių papulės, kurios atrodo labai panašios į karpas. Jie yra geltonos arba oranžinės spalvos. Labai arti vienas kito.
- Jaunystės laikotarpis. Šiame amžiuje liga yra labai pavojinga, nes yra didelė rizika, kad neoplazma gali išsigimti į vėžinį naviką. Šiame etape riebalinis nevus turi būti prižiūrimas specialisto dermatologo.
Kodėl atsiranda nevus?
Dauguma mokslininkų teigia, kad pagrindinė riebalinių liaukų nevus priežastis yra jų hiperplazija. Dėl patologinio audinių augimo padidėja nenormalus epidermio ląstelių, plaukų folikulų ir apokrininių liaukų dalijimasis, dėl to susidaro nevus.
Kas gali sukelti nevuso atgimimą
Daugelio žmonių džiaugsmui nevus retai atneša daug žalos žmogui, tačiau vis dar yra išimčių ir nekenksmingųneoplazma gali virsti piktybiniu naviku. Veiksniai, galintys išprovokuoti tokį atgimimą:
- Genetinis polinkis. Liga, tokia kaip riebalinių liaukų nevus ant vaiko galvos, gali būti perduodama iš tėvų genetiniu lygmeniu. Nevus susirgimo rizika padidėja, jei liga serga vienas iš šeimos narių.
- Ląstelių vystymosi patologija. Žymus riebalinių liaukų ląstelių skaičiaus padidėjimas galiausiai sukelia hiperplaziją. Apnašos auga kartu ir susidaro didelės karpos.
- Lėtinės ligos. Pavyzdžiui, jei virškinimo trakte atsiranda uždegiminių procesų, tai gali prisidėti prie to, kad nekenksmingas riebalinis nevus išsigimsta į piktybinį naviką.
- Išoriniai veiksniai. Jei pacientas gavo spinduliuotę ar terminį nudegimą, nuolat yra po deginančia saule, tai gali išprovokuoti nevuso degeneraciją. Be to, šį patologinį procesą gali palengvinti neigiamas toksinių medžiagų poveikis.
Epidemiologija
Riebalinių liaukų nevus ant veido arba ant galvos dažniausiai pradeda vystytis dar gimdoje. Tačiau tai gali pasireikšti ir šiek tiek vėliau vaikystėje ar paauglystėje. Liga nesusijusi su vaiko lytimi, liga gali pasireikšti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Liga nėra dažnai paveldima. Dažniausiai liga yra įgimta, jos raida turi dvi stadijas: infantilinę iriki brendimo – pradinis mokyklinis amžius, o brendimas – paauglystė.
Simptomai ir eiga
Daugeliu atvejų nėra jokių simptomų. Tik keliais procentais atvejų neoplazmą lydi centrinės nervų sistemos sutrikimai arba organizmo struktūros anomalijos.
Nevus vystymosi greitis yra gana lėtas, formacijos skersmuo minimaliai didėja ir pradeda kilti virš odos. Vienu atveju iš dešimties pradeda atsirasti smulkių opų ir mazgelių. Riebaliniai nevi yra daug labiau linkę transformuotis į trichoblastomas arba siringocistadenomas.
Komplikacijų rizika
Riebalinių liaukų nevus gana retai išsigimsta į piktybinius navikus. Remiantis statistika, 15% visų atvejų seborėjinė nevus liga gali išsigimti į bazinių ląstelių karcinomą. Epitelio adenoma (gerybinis formavimas) vystosi gana retai. Kartais ligas gali lydėti negalavimai, tokie kaip rinofima ir blefaritas.
Pavojingiausia iš visų šių komplikacijų, žinoma, yra bazinių ląstelių karcinoma. Šis piktybinis navikas pradeda vystytis vyresniems nei 40 metų žmonėms. Labai dažnai įvairūs nevi sužalojimai tampa atgimimo provokatoriumi. Todėl, jei žmogus turi tokį negalavimą, jį reikia gydyti labai atsargiai, kad jokiu būdu nepakenktumėte. Dėl to, kad nevus dažnai yra galvos odoje, jis gali būti traumuojamas šukuojant plaukus.
Diagnostikaliga
Pacientui apsilankius gydymo įstaigoje, gydytojas visų pirma atkreipia dėmesį į paciento amžių, pasiteirauja, ar taip nebuvo artimiesiems, taip pat kada atsirado navikas. Išoriškai apžiūrėjęs pacientą, gydytojas gali nustatyti tik preliminarią diagnozę.
Laboratoriniai tyrimai padės tiksliau diagnozuoti ligą. Jų pagalba bus galima nustatyti, ar tai solidari mastocitoma, dermos aplazija ar, blogiausiu atveju, odos vėžys.
Be to, atliekama histologija, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Su jo pagalba galima tiksliau nustatyti ant odos atsiradusio darinio savitumą ir epidermio pažeidimo gylį. Siekiant užkirsti kelią vėžinio naviko vystymuisi, atliekama netipinių ląstelių analizė.
Jei reikia, gydytojas paima tamponą iš formavimo skysčio. Tai padeda nustatyti nevus degeneracijos riziką. Tačiau naudojant šį tyrimo metodą, kaip ir atliekant histologiją, pažeidžiami audiniai.
Gydymas
Nustatę diagnozę, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi ar bandyti patys atsikratyti naviko, tai gali turėti labai blogų pasekmių – nevus gali išsigimti į vėžinį naviką.
Išsilavinimas turėtų būti pašalintas tik medicinos įstaigoje ir sulaukus amžiaus iki brendimo pradžios.
Yra trys būdai pašalinti riebalinį nevus:
- chirurginis pašalinimas;
- elektrinio peilio iškirpimas;
- sunaikinimas skystu azotu.
Paprastai šalinimo procedūra atliekama onkologijos centruose, prižiūrint onkologui ir dermatologui. Pašalinto audinio gabalėlis turi būti siunčiamas histologiniam tyrimui.
Jei dėl to aptinkamos netipinės ląstelės, paprastai atliekama pakartotinė diagnozė, siekiant nustatyti metastazių buvimą kituose organuose ir veide.
Veiksmingiausias yra chirurginis pašalinimo būdas. Taikant kitus metodus, vėl gali atsirasti riebalinis nevus.
Operacijos metu neoplazmas išpjaunamas. Jei nevus vienu metu pašalinti neįmanoma, pažeista oda pašalinama etapais. Pertraukos tarp operacijų turi būti minimalios. Operaciją atlikti dažnai tampa sunku dėl patologijos vietos.
Chirurgija gali būti atliekama taikant vietinę anesteziją arba bendrąją nejautrą. Kokią anesteziją pasirinkti, sprendžia gydytojas. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, taip pat nuo darinio vietos ir dydžio. Iškirpus nevus, žaizda susiuvama. Jei jis buvo didelis ir gerai matomoje vietoje, persodinama oda.
Sterilus tvarstis uždedamas ant siūlų. Tvarstymas daromas kiekvieną dieną savaitę, o žaizda gydoma antiseptikais. Užgijus žaizdai, siūlai pašalinami.
Prevencija ir prognozė
Kaipįsitikinti, kad riebalinis nevusas visai neatsiranda, niekas nežino. Geriau jį pašalinti net vaikystėje (iki 12 metų) arba kai vaikas dar labai mažas. Chirurginis pašalinimas niekada nepasikartoja.
Prognozė dažniausiai yra palanki. Remiantis statistika, tik 10% pacientų išsivysto bazalioma. Piktybinė transformacija yra dar retesnė.
