Depresinių procesų gydymas neapsieina be antidepresantų, tarp kurių yra ir vaistas "Clofranil", vartojimo. Instrukcijoje rekomenduojama jį naudoti norint pašalinti įvairias fobijas, skausmo sindromus.
Vaisto aprašymas
Veiklioji vaisto medžiaga yra klomipramino hidrochloridas. Pagaminta Indijos bendrovės „Sun Pharmaceutical Industries“mėlynų apvalių tablečių su apvalkalu pavidalu.
Vaisto dozė yra 0,025 g klomipramino hidrochlorido.
Veikimo mechanizmas
Vaisto "Clofranil" vartojimo instrukcijos yra skirtos tricikliais struktūros antidepresantams. Jam dalyvaujant, timoanaleptinis aktyvumas yra psichostimuliuojantis, anksiolitinis, alfa adrenerginį slopinantis ir raminantis poveikis. Pastaroji savybė įmanoma dėl ryšio su H1-histamino receptoriais.
Įvairus analgetikas, histaminą blokuojantis ir antiserotonino poveikis. Pašalina savaiminį šlapimo išsiskyrimą naktį, slopina norą valgyti.
Parodo periferinio ir centrinio pobūdžio anticholinerginį poveikį, kurį sukelia stiprus prisirišimas prie nuo cholino priklausomų receptorių darinių.
Vaistas „Clofranil“reiškia antiaritminius vaistus, tokius kaip chinidinas, blokuojančius natrio kanalus. Terapinės klomipramino dozės slopina laidumą širdies skilveliuose.
Antidepresinis aktyvumas atsiranda dėl padidėjusio norepinefrino kiekio neuronų sąlyčio taškuose ir serotonino kiekio nervų sistemoje. Šie neurotransmiteriai kaupiasi dėl to, kad presinapsinių neuronų membranos yra mažiau reabsorbuojamos.
Ilgai vartojant sumažėja serotonino tipo ir beta adrenerginių receptorių darinių, esančių smegenyse, funkcinis aktyvumas, prisidedama prie adrenerginio ir serotoninerginio perdavimo normalizavimo ir atkuriama pusiausvyra sistemose, kurias sutrikdė depresija. apraiškos. Clofranil tabletės padeda susidoroti su psichomotoriniu atsilikimu, prislėgta nuotaika, nerimo jausmu.
Analgezinis aktyvumas pasireiškia, kai centrinės nervų sistemos dalyse pakinta monoamino kiekis.
Anksiolitinis poveikis pasireiškia sumažėjus smegenų kamieno branduolio sužadinimui, kurį reguliuoja beta ir alfa2 adrenerginio tipo receptorių funkcija, taip pat norepinefrino cirkuliacija.
Antidepresinis aktyvumas pastebimas jau praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios. Klomipraminaslyginant su imipraminu, psichostimuliuojantis poveikis susilpnėja, o lyginant su amitriptilinu, jo raminamasis poveikis bus silpnesnis.
Kodėl imti
Vaisto "Clofranil" vartojimo instrukcijos rekomenduoja vartoti, kai jaučiamas įvairių raidų depresija, skiriasi tam tikrais simptomais.
Vaistas skiriamas nuo depresinio pobūdžio sindromo, kuris lydi šizofrenijos apraiškas, užsitęsusį skausmą, kūno ligas ir asmenybės skirtumus. Jie gydomi presenilinio ir senatvinio tipo procesais, taip pat jų pasireiškimais vaikystėje.
Vaistų "Clofranil" vartojimo instrukcijos, kurių nuotrauka pateikiama žemiau, nurodo, kad vartojama sergant kompulsine-obsesine liga, susijusia su fobijomis, baiminantis panikos, periodinio skausmo sergant onkologinėmis ligomis, migrena, reumatinėmis ligomis.
Padeda esant poherpetiniam nervų pažeidimui periferijoje, potrauminei ir periferinei neuropatijai, narkolepsijai, katalepsijai. Vaistas vartojamas siekiant išvengti galvos skausmo ir migrenos priepuolių.
Kaip naudoti
Tablečių pavidalo preparatą Clofranil rekomenduojama vartoti valgant arba po valgio, siekiant sumažinti skrandžio sienelės gleivinės sudirginimą.
Gydymui naudojamos mažos dozės, šios taisyklės taikomos vyresnio amžiaus žmonėms ir paaugliams.
Depresija, obsesinė liga-kompulsinės ir įvairios fobijos gydomos 0,025 g doze 3 dozes per dieną. Pirmą savaitę paros dozė didėja, per parą galima gerti nuo 0,100 iki 0,150 g. Jei reikia, vartojamos ir didesnės dozės. Kai būklė pagerėja, jie pereina prie palaikomojo gydymo, kuris svyruoja nuo 0,050 iki 0,100 g vaisto.
Narkolepsija su katalepsijos priepuoliais pašalinama tabletėmis, kurių paros dozė yra 0,025–0,075 g klomipramino. Lėtinis skausmas gydomas paros doze nuo 0,100 iki 0,150 g, kuri derinama su kartu vartojamais analgetikais, pastarųjų skaičių galima palaipsniui mažinti.
Kad pašalintumėte baimės priepuolius, pirmiausia suvartokite 0,010 g vaisto per dieną, kurį galima derinti su benzodiazepinu. Jei vaistas gerai toleruojamas, jo kiekis didinamas, kol atsiranda teigiamų pokyčių. Tada palaipsniui panaikinkite benzodiazepinų vartojimą. Gydymo vaistu "Clofranil" instrukcija pataria atšaukti tik po šešių mėnesių, o ne anksčiau. Per šį laikotarpį reikia palaipsniui mažinti palaikomąją dozę.
Senatvėje gydymas skiriamas 0,010 g paros doze. Tada 10 dienų vaisto kiekis padidinamas iki optimalaus lygio, kuris svyruoja nuo 0,030 iki 0,050 g. Ši dozė vartojama viso terapijos metu.
Nepageidaujamos pasekmės
Kaip ir visi antidepresantai, Clofranil gali sukelti šalutinį poveikį. Anticholinerginis poveikis pasireiškia neryškiu regėjimo procesu, parezeakomodatyvūs, išsiplėtę vyzdžiai, padidėjęs spaudimas akies viduje, padažnėję širdies susitraukimai, burnos džiūvimas, sumišęs protas, kliedesys, vidurių užkietėjimas, paralyžinio pobūdžio žarnyno nepraeinamumas, pasunkėjęs šlapinimasis, nedidelis prakaitas.
Nervų sistemos pokyčiams būdingas mieguistumas, asteninis procesas, sukeliantis dezorientaciją, nerimą, susijaudinimą, neramumą, maniakinius ar hipomaninius pokyčius. Be to, šalutiniam poveikiui būdinga agresija, atminties sutrikimai, depersonalizacija, nepakankamas dėmesys, nemiga, košmarai, astenija.
Nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių reakcijos pasireiškia sinuso pakilimu arba širdies ritmo pokyčiais, ortostatinės išvaizdos žlugimu, laidumo sutrikimu skilvelių viduje, slėgio nepastovumu.
Priemonės „Clofranil“naudojimo instrukcijoje aprašomi virškinimo sistemos pakitimai, kurie pasireiškia pykinimu, icteriniu hepatitu, rėmuo, skrandžio skausmu, padidėjusiu ar sumažėjusiu noru valgyti, stomatitu, dantų problemomis, skonio pokyčiu. pirmenybės, juoduojantis liežuvio paviršius.
Hormoniniams sutrikimams būdingas sėklidžių pabrinkimas, pieno liaukų dauginimasis vyrams ir padidėjęs moterų skaičius, per didelė prolaktino dozė, galaktorėja, mažas arba didelis lytinis potraukis, potencijos pablogėjimas, hiper- arba hipoglikemija, hiponatremija, nepakankama antidiurezinio hormono sekrecija.
Keisti kraujodaros darbąorganai yra susiję su leukocitų ir trombocitų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimu, purpura, eozinofilų skaičiaus padidėjimu.
Gali pasireikšti alerginė reakcija, pasireiškianti odos bėrimu su niežuliu, ultravioletinių spindulių baime, angioedema.
Šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas ant galvos, petechijos, šilumos ar šalčio pojūtis, šlapimo susilaikymas arba padažnėjęs šlapinimasis, mažas b altymų kiekis kraujyje, karščiavimas ir didelis karščiavimas.
Staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, galvos skausmai, negalavimas, nemiga, sapnai. Palaipsniui mažinant vaisto dozę, žmogus gali būti irzlus, sukelti motorinį neramumą.
Vaikai
Obsesinis-kompulsinis sindromas gydomas pradine 0,0125 g doze.14 dienų palaipsniui didinama koncentracija, atsižvelgiant į vaisto toleravimą. Paros dozė po 2 savaičių yra lygi 0,100 g arba apskaičiuojama pagal vaiko svorį, kai kiekvienam 1 kg svorio yra 0,003 g veikliosios medžiagos. Kitas 14 dienų vaisto koncentracija palaipsniui didinama iki 0,200 g arba perskaičiuojama pagal svorį.
Clofranil skyrimas vaikams nusipelno teigiamos apžvalgos gydant naktinę enurezę. Pradinė terapija atliekama 0,020-0,030 g paros doze 5-8 metų amžiaus, paaugliams nuo 9 iki 12 metų - 0,025-0,050 g; po 12 metųnurodykite 0,025–0,075
Dozę didina pacientai, kuriems vaistas nepadėjo praėjus 7 dienoms po gydymo. Visą vaisto paros dozę skiriama išgerti per vieną kartą vakare po valgio. Esant nevalingam šlapinimuisi vakare miego metu, pusę dozės skiriama gerti iki 17 valandų. Pasiekus pageidaujamą poveikį, vaistas nėra atšaukiamas maždaug 90 dienų, per kurias palaipsniui mažinamas vaisto kiekis.
Klofranilo vaistas, analogai
Yra daug klomipramino hidrochlorido preparatų, kurie laikomi pakeičiamais.
Vienas iš šių vaistų yra itališkas vaistas Anafranil, kurį gamina Novartis Pharma. Jis taip pat vadinamas tricikliais antidepresantais. Šis psichotropinis vaistas vartojamas depresiniams procesams ir psichikos sutrikimams gydyti. Preparatuose "Clofranil" ir "Anafranil" yra veikliosios medžiagos klomipramino hidrochlorido druskos pavidalu.
Vaistas tiekiamas įprastinių ir pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu. Paprasta jo dozė yra 0,025 g, o retard - 0,075 g veikliosios medžiagos. Įprastos tabletės turi šviesiai geltoną cukraus apvalkalą. Pailginta vaisto forma yra rausva danga.
Yra skysto tipo vaistas, kurį sudaro 2 ml tirpalas, skirtas į raumenis ir į veną. Injekcinio vaisto "Anafranil" dozė yra 0,025 gklomipramino hidrochloridas, ištirpintas steriliame vandenyje ir glicerine.
Kitas panašus vaistas yra klomipraminas, kuris tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Siekiant apsaugoti virškinimo sistemos gleivinę, jie yra padengti. Dozė yra 0,025 g klomipramino hidrochlorido. Norėdami jį pažymėti, ant kiekvienos tabletės yra įspaustas „25“. Vaisto veikimas yra skirtas kovai su depresija. Vaistui dominuoja psichostimuliuojantis, timoleptinis ir raminantis poveikis. Pastaroji funkcija yra susijusi su neuronų serotonino molekulių, kurios pagerina paciento nuotaiką, reabsorbcijos blokavimu.
Naudojamas depresiniams procesams, kuriuos sukelia įvairios priežastys, gydyti. Vaistas gerai gydomas sergant psichopatija, šizofrenija, fobijomis, obsesinio-kompulsinio pobūdžio panikos sutrikimais, katapleksija, narkolepsija. Vaikams po 5 metų rekomenduojama pašalinti šlapinimąsi į lovą.
Vaisto "Clofranil" analoguose gali būti kitos veikliosios medžiagos nei klomipramino hidrochloridas. Pavyzdžiui, vaisto "Soneks" sudėtyje yra veikliosios medžiagos zopiklono, kurios yra vienoje 0,0075 g dozėje. Vaistas sukelia miegą, turi raminamąjį, prieštraukulinį ir raumenis atpalaiduojantį poveikį. Bendra Clofranil ir Sonex kokybė yra jų raminamoji savybė.
Pagaminta B altarusijos farmacijos įmonės Rubicon LLC. Apvalios, abipus išgaubtos b altos tabletėsapvalkalo danga ir rizika perpus. Jis vartojamas sunkiems miego sutrikimams su situacine ir laikina nemiga gydyti.
Vaistas "Truxal"
Laikomas kitu panašiu analogu, kurio pagrindą sudaro chlorprotikseno hidrochloridas, kuris yra tioksanteno darinys. Gamina Danijos įmonė AO Lundbeck. Vaistas priklauso antipsichoziniams vaistams, turintiems antipsichozinį, ryškų raminamąjį ir vidutinį antidepresinį poveikį.
Yra keturios vaistų dozės: 0,005, 0,015, 0,025 ir 0,050 gramų. Pirmosios trys dozės yra rudos, abipus išgaubtos ir apvalios dengtos tabletės. Didžiausia dozė pateikiama kaip ovali tabletė abipus išgaubtais paviršiais.
Antipsichozinis poveikis vykdomas dėl dopamino receptorių formavimosi slopinimo. Užblokavus šias sritis, pasireiškia antiemetinis ir analgetinis vaisto poveikis. Vaistas slopina 5-HT2 receptorių asociacijas, nuo α1-adreno ir H1 histamino priklausomus receptorius, o tai sukelia adrenoblokatorių, antihistamininį aktyvumą.
Vaistas priskiriamas prie raminamojo poveikio antipsichozinių vaistų, skirtų psichoziniams, šizofreniniams ir beprotiškiems priepuoliams gydyti.
Naudojamas vaikų elgesio nukrypimams šalinti, pagirių abstinencijos simptomams įveikti sergant priklausomybe nuo alkoholio ir narkotikais, kovojant su hiperaktyvumu, dirglumu, sumišusiomis sąmonėmis senatvėjeamžiaus.
Vaistas veiksmingas esant depresiniams pokyčiams, nemigai, neurozei.
Kartu su analgetiku Truxal pašalina skausmingus procesus.
Klofranilo palyginimas su analogais
Artimiausias veikimas ir sudėtis yra vaistas "Anafranil" įprastų tablečių pavidalu. Retardo dozavimo formos, kurių dozė yra 0,075 gramai, ir tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną, negali būti lyginamas su Indijos antidepresantais, nes tokia forma jo nėra.
Daugelį pacientų kankina klausimas: kuo skiriasi Clofranil ir Anafranil? Visų pirma, skiriasi neaktyvių ingredientų sudėtis. Indijos vaistuose esantis briliantinis mėlynasis, karboksimetilkrakmolo natrio druska, hipromeliozė 2910, makrogolis 6000, kurių nėra itališkame vaiste, rodo skirtumą tarp dviejų analogų. Šios Anafranil tablečių sudedamosios dalys buvo pakeistos stearino rūgštimi, 85% gliceroliu, hidroksipropilmetilceliulioze, vinilpirolidono ir vinilo acetato kopolimeru, kristaline sacharoze, polivinilpirolidonu K30, geltonuoju geležies oksidu 5%, titano dioksidu, makrogoliu 8000.
Pieno cukraus buvimas abiejuose preparatuose padidina veikliosios medžiagos biologinį prieinamumą. Tačiau dėl laktozės jie netinka žmonėms, kurie netoleruoja laktozės.
Dviejų analogų skirtingos pagalbinės sudedamosios dalys keičia prasiskverbimo stiprumą, absorbciją,klomipramino hidrochlorido pašalinimas iš organizmo. Jie taip pat yra atsakingi už visų rūšių šalutinių poveikių atsiradimą. Skirtumas tarp Anafranil ir Clofranil yra susijęs su kaina. Itališkas vaistas kainuoja šiek tiek daugiau nei Indijos analogas.
Jei lygintume, kuris stipresnis: "Truxal" ar "Clofranil", tai manoma, kad pirmasis vaistas turi stipresnį raminamąjį, raminamąjį ir slopinamąjį poveikį, leidžiantį įveikti įvairius psichozinius sutrikimus.
Pagal poveikio mechanizmą antipsichoziniai vaistai labai skiriasi nuo antidepresantų. Vaisto "Truxan" veikimu siekiama slopinti patologinę psichinę veiklą, sumažinti neurotransmiterių medžiagų darbą. Vaisto „Clofranil“pagalba sustiprinama ir stimuliuojama jų funkcija.
Antipsichoziniai vaistai slopina dopamino išsiskyrimą, o antidepresantų poveikis sustiprina šios medžiagos gamybą.
Pacientų nuomonės
Atsiliepimai apie vaistą "Clofranil" gali būti skirtingi. Daugeliui depresija sergančių pacientų ši priemonė padėjo atsikratyti neigiamų ir įkyrių minčių, buvo gyvenimo džiaugsmo.
Kiti žmonės buvo išrašyti vaistai nuo alkoholizmo ir sunkios psichologinės priklausomybės. Po gydymo kurso pacientas grįžta į adekvačią, ramią, subalansuotą būseną, išnyksta agresija.
Vaisto "Clofranil" naudojimo instrukcijose yra teigiamų ir neigiamų atsiliepimų. Taip yra dėl to, kad įSkyriuje „Nepageidaujamos reakcijos“pateikiamas didžiulis nepageidaujamų reiškinių, kurie gali pasireikšti gydymo metu, sąrašas. Praktikoje daugelis gydytojų pastebi gerą šio vaisto toleravimą, svarbiausia pasirinkti tinkamą dozę ir, jei reikia, ją laiku pakoreguoti.
Teigiami atsiliepimai apie Clofranil yra susiję su jo veiksmingumo pasireiškimu laiku, kurį deklaruoja vaisto gamintojas. Taip pat patenkintas jo prieinamumu finansine prasme. Vaistas pradeda veikti praėjus vienai savaitei nuo vartojimo pradžios, o tai labai svarbu norint palengvinti ūminį ligos priepuolį.
Trūkumas yra tas, kad gydymo šiuo vaistu negalima nedelsiant nutraukti, bet reikia palaipsniui mažinti dozę.
Pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, ankstyvosiose gydymo stadijose padidėja nerimas. Tokia paradoksali ypatybė atsiranda pirmą dieną, o po dviejų savaičių sumažėja.
