Raudonosios vilkligės gydymas ne visada duoda laukiamų rezultatų. Pirmiausia dėl to, kad retai pavyksta atpažinti šios autoimuninės ligos, pažeidžiančios kraujagysles ir jungiamuosius audinius, priežastis. Šios problemos tyrimą atlieka įvairių medicinos sričių specialistai. Diagnozę nustatyti neatlikus kokybinės diagnozės beveik neįmanoma, nes gydytojus dažniausiai supainioja antrinės ligos, kurios išsivysto sisteminės raudonosios vilkligės fone. Šis straipsnis skirtas šio negalavimo simptomams ir gydymui.
Ligos priežastys
Sprendžiant iš daugumos nuotraukų, moterims dažniau reikia gydyti raudonąją vilkligę. Šį faktą rodo ir medicininė statistika: vyrai šia liga serga daug rečiau, tarp jaunų vaikinų liga diagnozuojama itin retai.
Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad tai paveldimapolinkis yra pagrindinė raudonosios vilkligės priežastis. Mutuotų genų sukeltos ligos gydymas, jų nuomone, stabilaus rezultato neduos. Pažeidimai, atsiradę genetiniame lygmenyje, neigiamai veikia imuninę sistemą, verčia ją veikti ne ginantis, o prieš kūną.
Kiti ekspertai mano, kad pagrindinis šios patologijos veiksnys yra užsikrėtimas virusine infekcija. Daugybė pastaraisiais metais atliktų laboratorinių eksperimentų ir mokslininkų bandymų yra šios versijos argumentai. Manoma, kad į organizmą patekęs virusas skatina „neteisingų“antikūnų gamybą: užuot sunaikinę patogeninę mikrobiotą, jie pradeda aktyviai kovoti su savo audiniais. Sunku pervertinti raudonosios vilkligės gydymo poreikį. Nesant tinkamo gydymo, liga gali sukelti pavojingas nervų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemų, kraujodaros organų ligas.
Yra ir kita raudonosios vilkligės forma – diskoidinė. Šios patologijos gydymas skiriasi nuo terapijos, kuri taikoma diagnozuojant sisteminę vilkligę. Diskoidinė forma šiandien yra pripažinta infekcine-alergine autoimunine liga, nepaisant to, kad ligos patogenezė nėra iki galo ištirta. Sergančiųjų šia liga kraujyje nustatomas per didelis gama globulinų kiekis. Tuo pačiu metu specialistų išvadose dėl laboratorinių kaulų čiulpų tyrimų dažnai minimas specifinių patologinių ląstelių buvimas. Šiems pacientams reikalingas skubus gydymasdiskoidinė raudonoji vilkligė slopina antinksčių žievės funkcijas, sukelia reprodukcinių, endokrininių sistemų ir medžiagų apykaitos procesų veiklos sutrikimus.
Kaip tai atrodo išoriškai
Ligos vystosi pagal tą patį scenarijų visiems pacientams, neatsižvelgiant į tikrąją jų priežastį. Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai ir šios ligos gydymas labai priklauso nuo individualių paciento organizmo savybių, jo amžiaus, papildomų lėtinių ligų buvimo ir kitų veiksnių.
Patologijos požymių sunkumas turi įtakos ne tik savijautai, bet ir paciento gyvenimo būdui. Be tinkamo gydymo paciento būklė greitai pablogėja. Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, atsirandantys ligos pradžioje:
- Smulkių sąnarių uždegimas. Išoriškai liga primena artritą, kuriam būdingas patinimas, stiprus rankų ir kojų skausmas, o rankos deformuotos, patinusios ir paraudusios. Didieji sąnariai (klubo, kelio) yra daug rečiau susiję su patologiniu procesu.
- Sunki osteoporozė. Į organizmą patekęs kalcis praktiškai nepasisavinamas. Apie jo kiekio trūkumą kauliniame audinyje ekspertai sužinos atlikę rentgeno nuotrauką.
- Bėrimas ant epidermio yra dar vienas suaugusiųjų raudonosios vilkligės simptomas. Bėrimų paprastai gydyti nereikia. Odos pokyčiai tampa vizualiai pastebimi pacientui pabuvus saulėje. Kai liga progresuoja, auga maži židiniai,susilieja į vieną didelę dėmę, padengtą pleiskanojančios odos žvynais. Epidermis plonėja, ant jo susidaro nedideli randai, kuriuos vėliau gana sunku pašalinti.
Be sąnarių, kremzlių ir kaulų pažeidimų, pacientai dažnai skundžiasi subfebrilo karščiavimu, nuovargiu, kuris nepraeina net pailsėjus, bendru silpnumu, greitu svorio kritimu. Sergant raudonąja vilklige ant skruostų, nosies, galvos odos, gali atsirasti eritema.
Be išorinių simptomų, kurie pacientui sukelia daugiau psichologinio diskomforto nei fizinio, verta atkreipti dėmesį į kitus klinikinius šios autoimuninės ligos požymius. Tai apima miokardito, perikardito, pleurito pasireiškimus - uždegiminius procesus, vykstančius širdyje ir plaučiuose. Šių sutrikimų fone atsiranda aritmija, išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas. Dažnai patologijas lydi centrinės nervų sistemos ir virškinamojo trakto sutrikimai.
Diagnostikos metodai
Prieš sisteminės raudonosios vilkligės gydymą turi būti atliktas išsamus tyrimas. „Standartinės“paciento apraiškų triados visiškai pakaks, kad gydytojas įtartų negalavimą. Tai apie:
- odos bėrimai;
- uždegiminiai procesai širdyje, plaučiuose;
- osteoporozė ir sąnarių pažeidimai.
Be laboratorinių ir instrumentinių tyrimų diagnozės patvirtinti ir gydymo pradėti neįmanoma. Ankstyva raudonosios vilkligės diagnozė apima:
- Klinikinis kraujo tyrimas. Dėl ūminioLigos stadijai būdingas eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas, leukocitų ir limfocitų rodiklių sumažėjimas. Pacientui, sergančiam raudonąja vilklige, kartais nustatoma hemolizinė ar hipochrominė anemija, kurią sukelia lėtinis uždegimas, intoksikacija, vidinis kraujavimas.
- Paprastas šlapimo tyrimas. Pacientų, sergančių vilklige, šlapime aptinkami įvairaus sunkumo b altymai, kraujas ir leukocitai, o tai rodo inkstų veiklos pokyčius.
- Biocheminis kraujo tyrimas. Toks tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas siekiant objektyviai įvertinti vidaus organų ir sistemų funkcionalumo laipsnį.
Be laboratorinių, ne mažiau svarbūs instrumentiniai diagnostikos metodai:
- krūtinės ląstos rentgenograma ir KT;
- Echokardiografija dėl plaučių hipertenzijos;
- elektrokardiograma, Holterio EKG stebėjimas;
- Pilvo organų ultragarsas, ezofagogastroduodenoskopija;
- elektroencefalografija, KT, smegenų MRT.
Pagrindiniai terapijos principai
Vos prieš kelis dešimtmečius žmonių, sergančių vilklige, prognozės negalėjo būti vadinamos guodžiančia. Tačiau pastaraisiais metais gydytojai padarė didžiulį proveržį. Anksti diagnozavus, paskyrus ir vartojant veiksmingus vaistus, pacientai turi geras galimybes gyventi visavertį gyvenimą.
Raudonosios vilkligės gydymo vaistais režimas sudaromas tik kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į kursąliga, ligos stadija, simptomų sunkumas. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau pacientą gali prireikti hospitalizuoti, jei:
- ilgą laiką nuolat karščiuoja, kuris neapsieina vartojant karščiavimą mažinančius vaistus;
- jis turi priešinfarktinę ar priešinsultinę būklę, įtariamas plaučių uždegimas, pavojingų centrinės nervų sistemos sutrikimų;
- paciento protas prislėgtas;
- leukocitų kiekis kraujyje sparčiai mažėja;
- progresuoja kiti simptomai.
Gydant raudonąją vilkligę dažnai dalyvauja aukštos kvalifikacijos specialistai (kardiologas, nefrologas, pulmonologas, reumatologas). Pagrindinis šios ligos terapijos tikslas yra ne tik simptomų pašalinimas, bet ir viso organizmo gyvybingumo išsaugojimas. Šiuo metu pacientų, sergančių šia autoimunine liga, gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė nei buvo galima pasiekti, pavyzdžiui, prieš 20 ar 30 metų. Sėkmė daugiausia priklauso nuo gydymo adekvatumo ir paciento atsakingo požiūrio į visų medicininių receptų įgyvendinimą.
Hormonoterapija
Kadangi patologija remiasi patologine autoimunine organizmo reakcija, tai pasiekti daugiau ar mažiau stabilių rezultatų ir pagerinti paciento būklę galima tik ją slopinant. Suaugusiųjų raudonosios vilkligės gydymas apima kelių grupių vaistų vartojimą. Vienas iš jų yra hormonų turintys vaistai.
Manoma, kad būtent taipgliukokortikosteroidai padėjo padaryti didžiulį šuolį raudonosios vilkligės gydymui. Hormoniniai vaistai puikiai kovoja su uždegimu ir slopina imuninę sistemą. Remiantis statistika, dar gerokai iki kortikoidų įtraukimo į gydymo režimą pacientai net neįveikė penkerių metų išgyvenamumo ribos po diagnozės nustatymo.
Hormonai gali padėti esant staigiems ligos paūmėjimams, kurie neigiamai veikia inkstų funkcionalumą. Tačiau kortikosteroidai turi daug šalutinių poveikių, įskaitant blogą nuotaiką, svorio kritimą ir endokrininės sistemos sutrikimus. Be to, ilgai vartojami hormonų turintys vaistai sukelia priklausomybę, taip pat didina kaulinio audinio pažeidimo riziką, osteoporozės, arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto išsivystymo riziką. Steroidai raudonajai vilkligei gydyti vartojami per burną.
Pagrindinis hormonų terapijos efektyvumo rodiklis – remisijos trukmė išlaikant mažas vaistų dozes, patologinio proceso aktyvumo sumažėjimas, stabili patenkinama sveikatos būklė. Dažniausiai sisteminei ir diskoidinei raudonajai vilkligei gydyti skiriamas kortikosteroidas yra prednizolonas. Paūmėjimo stadijoje jis skiriamas ne didesne kaip 50 mg suaugusio paciento kūno svorio kilogramui per parą. Remisijos metu dozė sumažinama iki 15 mg.
Dėl tam tikrų priežasčių gydymas hormonais yra neveiksmingas. Visų pirma, vaistų poveikis neutralizuojamas, jeireguliariai gerti tabletes. Steroidai neduos jokios naudos, net jei dozė buvo parinkta neteisingai arba gydymas buvo pradėtas per vėlai.
Šalutinis hormonų poveikis
Kadangi vilkligė dažniausiai serga moterys, daugelis jų nerimauja dėl galimo šalutinio šių steroidinių vaistų poveikio. Dažniau pacientai nerimauja dėl galimo svorio padidėjimo rizikos. Čia svarbu suprasti, kad be gydymo hormonais prognozė nebus džiuginanti. Be to, labai dažnai baimės ir spėlionės dėl hormonų vartojimo yra perdėti. Daugelis žmonių yra priversti vartoti steroidus dešimtmečius iš eilės, ir ne visiems pasireiškia šalutinis poveikis.
Be svorio padidėjimo, labiausiai tikėtinos komplikacijos po steroidų vartojimo yra:
- virškinimo trakto pepsinė opa;
- padidėjusi infekcijos rizika;
- arterinės hipertenzijos išsivystymas;
- cukraus kiekio kraujyje padidėjimas.
Citostatikai
Remiantis atsiliepimais, raudonosios vilkligės gydymas nėra baigtas nenaudojant šios farmakologinės grupės vaistų, tačiau jie skiriami kartu su hormonais, jei vien kortikosteroidų vartojimo nepakanka teigiamam rezultatui pasiekti. atsigavimo dinamika. Citostatikai, kaip ir kortikoidai, turi imunosupresinių savybių. Dėl progresuojančios vilkligės, taip pat diagnozavus nefritinius ar nefrozinius sindromus, nurodančius pažeidimą, sprendimą dėl šių vaistų vartojimo priima gydytojas.inkstai patenka į patologinį procesą.
Citostatikai gali būti naudojamas kaip alternatyvus gydymas, kai izoliuota hormonų terapija yra maža arba kai reikia sumažinti steroidų dozę dėl prastos jų tolerancijos arba staigaus šalutinio poveikio atsiradimo. Dažnai pacientams, sergantiems vilklige, yra skiriamas azatioprinas, ciklofosfamidas, imuranas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Tokie vaistai skiriami pacientams, kuriems yra stiprus sąnarių uždegimas, patinimas, skausmas. Diklofenakas, Indometacinas, Aspirinas, Paracetamolis, Ibuprofenas padeda sumažinti šių simptomų sunkumą. Vaistų iš NVNU grupės vartojimas gali būti ilgesnis nei hormonų. Be to, jie turi mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gydymo šiais vaistais kursas tęsiamas tol, kol išnyksta sąnarių sindromas ir stabilizuosis kūno temperatūra.
Vaisto ar vaistų derinio pasirinkimas priklauso nuo kiekvieno atvejo. Kai kuriems pacientams ligos eigai kontroliuoti ir simptomams slopinti pakanka vien nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Liaudies terapija
Netradicinių raudonosios vilkligės gydymo metodų pagalba galima pasiekti gerų rezultatų. Gana dažnai, be vaistų terapijos, ekspertai pataria žolelių arbatų ir naminių receptų. Alternatyvus raudonosios vilkligės gydymas yra gera alternatyva konservatyviam gydymui, jei yra kontraindikacijų, tačiau, nepaisant to, reikia gydytis savarankiškai irNeįmanoma neapgalvotai imtis visų priemonių iš eilės. Prieš kreipiantis į netradicinius gydymo metodus, būtina pasitarti su gydytoju.
Kai kurios vaistažolės pasižymi imunomoduliuojančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis, kiti augalai turi šlapimą varantį ir žaizdas gydantį poveikį, skatina hormonų gamybą organizme, mažina aukštą kraujospūdį. Kompetentingu komponentų deriniu galima sumažinti simptomų sunkumą ir praturtinti organizmą vitaminais ir esminiais mikroelementais. Ypač populiarūs keli veiksmingų liaudiškų priemonių raudonajai vilkligei gydyti receptai.
Žolelių užpilas
Norėdami paruošti šią priemonę, jums reikės:
- motinažolė (2 šaukštai);
- Jonažolės (2 šaukštai);
- ugniažolės (1 valgomasis šaukštas);
- erškėtuogės (3 šaukštai);
- b altojo gluosnio žievė (1 valgomasis šaukštas);
- beržo pumpurai (2 šaukštai);
- varnalėšos šaknis (1 valgomasis šaukštas).
Mišinys turi būti kruopščiai susmulkintas, praeinant per mėsmalę arba kavos malūnėlį, sumaišomas ir nusiunčiamas į tamsią, sausą vietą. Prieš kiekvieną dozę būtina paruošti šviežią užpilą, kuriam reikės 10 g šios žolelių kolekcijos. Žaliavos užpilamos 500 ml verdančio vandens ir uždengiamos dangčiu, paliekamos 5-7 val. Pasibaigus laikui, gėrimą reikia perkošti ir įpilti arbatinį šaukštelį alkoholio sophora tinktūros, kad sustiprintų gydomąjį poveikį. Išgerkite 250 ml infuzijos nevalgius ir prieš vakarienę. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Gėrimą reikia gerti reguliariai šešias dienas, tada padarykite vieną dienąpertraukite ir tęskite gydymą.
Jonažolės aliejus
Servintosios vilkligės gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima ne tik nuovirų ir užpilų vartojimą per burną. Veido odos bėrimams gydyti naudojamas jonažolių aliejus. Galite virti namuose. Jums reikės poros šaukštų augalų žiedų ir stiklinės alyvuogių ar saulėgrąžų aliejaus. Norint užpilti priemonę, būtina ją išimti į atokią vėsią vietą 2-3 savaitėms, bet tuo pačiu kasdien suplakti turinį. Kai paruošiamas jonažolių aliejus, jie ryte ir prieš miegą sutepa pažeistas odos vietas. Panašiai galite paruošti š altalankių aliejų – jis taip pat puikiai susidoroja su probleminėmis epidermio vietomis.
Kiti liaudies receptai
- Sąnarių skausmui, kurį sukelia sisteminė raudonoji vilkligė, galima naudoti kaštonų tinktūrą. Toks įrankis parduodamas vaistinėje ir yra nebrangus. Patinimui ir skausmui malšinti kiekvieną dieną reikia įtrinti tinktūrą į sąnarį, po to būtina sutvarstyti arba apvynioti šiltu skudurėliu. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.
- Kita liaudiškos priemonės, padedančios pažeisti sąnarius, versija. Jai paruošti reikės džiovintų vyšnių (100 g vaisių), petražolių šaknų (20 g), juodojo šeivamedžio žiedų (2 v.š. L.). Visi ingredientai sumaišomi ir užplikomi litru karšto virinto vandens, tada uždedami ant lėtos ugnies ir užvirkite. Kai tik sultinys atvės, jis turi būti gerai filtruojamas. Išgerkite priemonę prieš pusvalandįstiklinė maisto.
- Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, galite naudoti tokią fitokolekciją: 100 g serbentų lapų, tiek pat kukurūzų stigmų ir erškėtuogių. Nuoviras ruošiamas taip pat, kaip ir ankstesnė priemonė.
Kaip gyventi su šia diagnoze
Tačiau norint sėkmingai įveikti ligos paūmėjimą, svarbu laikytis primityvių, bet kartu ir labai svarbių specialistų rekomendacijų:
- Venkite stresinių situacijų, psichoemocinio streso, rūpesčių ir rūpesčių.
- Valgykite subalansuotą mitybą.
- Apribokite buvimą saulėje, atsisakykite lankytis soliariume.
- Sportuokite, bet venkite per didelio krūvio.
- Nepradėk lėtinių ligų, išgydyk peršalimą iki galo.
- Nenaudokite hormoninės kontracepcijos.
- Laikykite sveiką gyvenimo būdą be alkoholio ir rūkymo.
- Pirmenybę teikite natūraliai kosmetikai.
Apskritai neįmanoma numatyti visiško pasveikimo nuo raudonosios vilkligės. Šia liga sergančių pacientų mirčių procentas vis dar yra didelis. Tačiau dažniausiai mirties priežastis yra ne pati vilkligė, o komplikacijos, kurias sukelia infekcija ar gilus vidaus organų pažeidimas. Laiku nustačius ligą ir parengus kompetentingą gydymo planą, vilkligė gali būti kontroliuojama, kad ji nesugadintų sveikatos ir gyvybės.
