Geltonai rudos spalvos tulžies pigmentas, susidarantis sunaikinus hemoglobiną ir kitus kraujo b altymus, yra plazmoje, yra bilirubinas. Jo norma kraujyje nevienoda: vyresniems nei mėnesio amžiaus vaikams ir suaugusiems šio pigmento koncentracija yra 8,5-20,5 µmol/l, kūdikiams - iki 205 µmol/l ir net daugiau.
Taigi, padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams yra visiškai suprantamas. Gimdoje kūdikis negali kvėpuoti pats. Deguonis į jo audinius patenka raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra vaisiaus hemoglobino, pagalba. Gimus kūdikiui jis tampa nebereikalingas, dėl to griūva. Todėl naujagimiui yra padidėjęs bilirubino kiekis. Tai laisvas, kitaip tariant, netiesioginis pigmentas, netirpus. Inkstai negali jo pašalinti, todėl jis cirkuliuoja kraujyje, kol visiškai subręsta organizmo fermentų sistemos. Kai taip nutinka, netiesioginis bilirubinas paverčiamas tiesioginiu bilirubinu ir pašalinamas.
Gelta kūdikiams
Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams sukelia geltą. Daugeliui kūdikių jis yra fiziologinis, pasireiškia praėjus maždaug 3-4 dienoms po gimimo ir ilgainiui išnyksta be pėdsakų, nesukeldamas jokios žalos organizmui. Gelta dažnai pasireiškia tais atvejais, kai yra intrauterinė vaisiaus hipoksija, motinos diabetas. Žymiai padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams gali išprovokuoti patologinės geltos vystymąsi. Jo atsiradimo priežastys yra genetiškai nulemtas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, motinos ir kūdikio nesuderinamumas pagal Rh faktorių ar kraujo grupes, infekcinio pobūdžio kepenų pažeidimas, žarnyno nepraeinamumas, hormoniniai sutrikimai, konstitucinis kepenų funkcijos sutrikimas ir kt. Išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė patologijos atsiradimą, gali tik specialistas, remdamasis kraujo tyrimo ir kitų tyrimų rezultatais.
Bilirubino encefalopatija
Jei naujagimiams yra labai padidėjęs bilirubino kiekis, kyla pavojus, kad jis prasiskverbs į nervų sistemą ir padarys jai toksinį poveikį. Tokia pavojinga nervų centrams ir smegenims būklė vadinama bilirubino, arba branduoline, encefalopatija. Jos simptomai pasireiškia naujagimio čiulpimo reflekso sumažėjimu, kraujospūdžio sumažėjimu, stipriu mieguistumu, traukuliais. Iki šešių mėnesių kūdikis gali patirti klausos sutrikimą, paralyžių, protinį atsilikimą.
Padidėjęs bilirubino kiekis: gydymas
Jei jūsų kūdikiui yra fiziologinė gelta, fototerapija yra veiksmingiausias gydymas. Šviesos poveikio pagalba laisvas bilirubinas paverčiamas netoksišku, kuris vėliau per 12 valandų išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau fototerapija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., laisvos išmatos ir odos lupimąsi. Nutraukus fototerapiją, jie išnyksta. Be to, norint greičiau pašalinti fiziologinę geltą, rekomenduojama kūdikį dažnai žindyti. Dėl priešpienio iš organizmo kartu su bilirubinu pasišalina pirminės išmatos (mekonis). Esant patologinei geltai, be pirmiau minėtų gydymo metodų, taip pat turi būti taikomas gydymas, kurio tikslas - pašalinti ligos priežastį.
