Kiekvienas iš mūsų buvome pas odontologą ir tuo pačiu metu girdėjome nesuprantamų skaičių rinkinį. Be to, kai gydytoja užsimena, kad reikia gydyti 36 dantį, pacientas suglumsta – aš jų turiu 32! Net vaikai žino, kiek turime dantų, tačiau odontologija naudoja savo dantų numeraciją. Tai padeda kitiems gydytojams geriau orientuotis ir tiksliai užpildyti reikiamus medicininius dokumentus. Bet ar tai tikrai būtina, ar galima apsieiti be jo?
Kam to reikia?
Visi mūsų dantys yra skirtingi ir kiekvienas iš jų atlieka savo paskirtį: vieni padeda nukąsti maistą, kiti yra atsakingi už jo kramtymą. Dantų skaičiaus priskyrimas užtikrina burnos ertmės diagnozę ir teisingą medicininio įrašo užpildymą.
Pagal tarptautinę medicininę klasifikaciją, kiekvienas dantis turi savo pavadinimą,kuri gali suteikti išsamią informaciją apie jo buvimo vietą. Tačiau, kaip rodo odontologijos praktika, tokia sistema gydytojams nėra itin patogi. Dėl to sugaištama brangus laikas specialių terminų sąraše. Ir tai labai atitraukia specialisto dėmesį nuo konkrečios problemos sprendimo.
Siekiant supaprastinti užduotį, buvo įvestas skaitinis žymėjimas. Vardai nebėra sudėtingi. Be to, tai gerokai sutrumpino ambulatorinės kortelės pildymo laiką. Galiausiai apsilankymas pas odontologą tapo funkcionalesnis ir racionalesnis.
Bet prieš pereidami prie dantų numeracijos analizės odontologijoje, paanalizuokime, kokius dantis turime ir kokia jų paskirtis.
Dantų tipai ir jų paskirtis
Mūsų dentoalveolinis organas užtikrina kvėpavimo procesą, atlieka kalbos funkciją ir, žinoma, yra atsakingas už maisto valgymą ir kramtymą. Motina gamta tikrai viską sukuria aukštu lygiu. Mūsų kūne beveik visos sistemos yra simetriškos. Ir dantys nėra išimtis – jie yra išdėstyti tam tikra tvarka po 16 vienetų ant kiekvieno žandikaulio.
Visus dantis galima sąlygiškai suskirstyti į keletą tipų:
- Dančiai.
- Iltys.
- Premolarai.
- Krūminiai dantys.
Jie visi skiriasi dydžiu, forma, o tai užtikrina reikiamų funkcijų atlikimą.
Dančiai
Jų vieta yra priekinė burnos ertmės pusė (4 vnt.). Pagrindinė jų užduotis yra nukąsti produktus, neįtraukiant stipraus spaudimo. Tai įmanoma dėl ypatingos struktūros: plokščias vaizdas, paviršinis pjūvisaštrus, viena šaknis. Dėl gebėjimo pjaustyti jie gavo savo vardą.
Iltys
Kita suaugusiųjų dantų numeracija po smilkinių yra iltys, kurios taip pat yra 4 dalys, po vieną kiekvienoje pusėje. Karūnėlė gana tvirta, todėl šie dantys yra galingesni. Jie gali nuplėšti maisto gabaliukus, kai reikia jėgos.
Iš visų kitų vienetų iltys turi ilgiausią šaknų procesą. Dėl to jie yra labai stabilūs. Ir kadangi jie yra trečioje vietoje, jie taip pat vadinami trynukais.
Prieškrūmiai arba maži hilariai
Pagrindinė šių dantų paskirtis – išlaikyti maistą burnoje, tačiau jie taip pat padeda jį kramtyti. Savo forma jie primena prizmę. Pagal vietą jie vadinami penketukais ir keturiais. Jų paviršius platesnis nei ilčių.
krūminiai dantys
Jie yra pagrindiniai kramtytojai. Krūminiai dantys uždaro dantų lanką – kiekvienoje pusėje yra po 3 vnt. Pagrindinis jų vaidmuo yra susmulkinti ir sum alti maistą naudojant jėgą. Paskutiniai krūminiai dantys mums geriau žinomi kaip protiniai dantys ir vadinami aštuntaisiais. Jie beveik nedalyvauja kramtydami maistą.
Be to, kartais krūminiai dantys gali užaugti netinkamai arba visai neišdygti, todėl tam tikri žmogaus dantų numeracijos pokyčiai. Kai kuriais atvejais matoma tik dalis vainiko. Kalbant apie patį išsiveržimo procesą, jį lydi skausmas, dantenų patinimas, periodonto kišenių susidarymas. Taip pat neretas – uždegiminių procesų buvimas netoliese esančiuose audiniuose.
Tokie galingi agregatai turi dideles ir plačias vainikėlius su gumbeliais. Tačiau tarp dantų tarpuose dėl savo ypatumų gali kauptis maisto likučiai, kurie ilgainiui pradeda pūti. Krūminių dantų paviršiaus šiurkštumas dažnai sukelia kariesą. Kalbant apie šaknis, viršutinės jų turi 3, o apatinės - tik 2.
Bendrosios dantų numeravimo sistemos. Sąrašas
Rusijoje ir Europos šalyse populiariausios dantų numeravimo sistemos buvo išrastos skirtingu metu, tačiau jų esmė ta pati – palengvinti gydytojų diagnostikos ir gydymo procesą. Taigi galima greitai ir tiksliai paaiškinti, kuris dantis yra jautrus ligai. Kaip veikia numeracija? Dabar viską išstudijuosime. Norėdami tai padaryti, išsamiai apsvarstykite šias sistemas:
- Viola.
- Zsigmondy-Palmer.
- Haderupa.
- Amerikietiškas.
- Universalus.
Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.
Viola
Viola sistema laikoma optimalesne ir daugelį metų naudojama odontologinėje praktikoje daugelyje šalių. Pagrindinis jo pranašumas yra supratimo paprastumas. Štai kodėl.
Principas yra toks. Visas žandikaulio aparatas padalintas į 4 dalis arba segmentus, kiekvienam dantukui priskiriamas dviženklis skaičius. Pirmasis iš jų atitinka segmento numerį, o antrasis - konkretų dantį. Pavyzdžiui, 17 yra 1 sektorius, 24 yra antras, 35 yra trečias, o 46 jau yraketvirta.
Šiuo atveju numeracija prasideda nuo dantų vidurio ir tęsiasi kaire ir dešine kryptimis. Patys pirmieji yra smilkiniai (jų yra du), po jų trečioje vietoje yra iltys, po jų skaitmenys 4 ir 5 - prieškrūminiai dantys, tada paskutiniai du krūminiai dantys - 6 ir 7. Garbinga 8 vieta skiriama išminties dantys ant kiekvieno žandikaulio. Dantų numeracija yra šiek tiek panaši į koordinačių sistemą, kuri leidžia labai tiksliai paaiškinti pažeisto danties vietą. Čia tikrai negalite susipainioti. Tik ši sistema taikoma tik suaugusiems žmonėms, kurie jau turi nuolatinius dantis.
Kalbant apie vaikus, taikomas kiek kitoks principas. Pirmieji skaitmenys, nurodantys segmentą, svyruoja nuo 5 iki 8. Kitaip tariant, įprastas vienetas yra penki, o aštuoni atitinka keturis.
Zsigmondy-Palmer sistema
Jis pradėtas naudoti nuo XIX amžiaus pabaigos, jį išrado gydytojas Adolfas Zsigmondy. Čia taip pat yra skirstymas į segmentus, tik kiekvienas turi savo kampą, kurio apačioje yra skaičius, nurodantis kiekvieno danties padėtį. Pačią numeraciją sudarė arabiški skaitmenys suaugusiems pacientams ir romėniški skaitmenys vaikams.
Tačiau laikui bėgant ėmė ryškėti sistemos netobulumas – paveikė žmogiškasis faktorius. Dažnai arabiški ir romėniški skaitmenys buvo painiojami vienas su kitu, todėl duomenų perdavimo metu atsirado neatitikimų ir klaidų. Dantų praktikoje tai nepriimtina, ypač kai reikia atlikti sudėtingą operaciją.
Koridonas Palmeris pasiūlė savo dantų numeracijos versiją, pakeičiant romėniškus skaičius lotyniškomis raidėmis. Nuo tada daugelis ortodontų pradėjo jį naudoti savo praktikoje.
Haderoup numeracija
Ši sistema praktiškai yra Viola kopija, išskyrus vieną išimtį. Faktas yra tas, kad vietoj atkarpos žymėjimo yra pridėjimo arba atėmimo ženklas, atsižvelgiant į jo ypatumus:
- Pliusas yra viršutinis sąkandis, o minusas yra apatinis.
- Tuo pačiu metu, jei ženklas yra kairėje, tada jis žymi kairę pusę, jei yra dešinėje, atitinkamai dešinę.
Pavyzdžiui: ambulatorinėje kortelėje yra įrašas „3+“, tai atitinka dešinįjį iltinį. Seka prasideda nuo nulio, o pati tvarka yra tokia. Dešiniojo segmento numeracija prasideda simboliu, po kurio seka skaičius. Kairysis segmentas yra visiškai priešingas.
Kalbant apie vaikus, yra tam tikrų skirtumų, bet visa kita yra taip pat. Norėdami nurodyti pieninius dantis, prieš skaičių dedamas nulis. Įrašas "01-" rodo apatinį kairįjį smilkinį.
JAV odontologijos standartas
Ši dantų numeravimo sistema odontologijoje (nuotrauka bus pateikta žemiau) sėkmingai naudojama Vakarų šalyse. Ką ji atstovauja? Kantis numeruoti naudojamas raidinis ir skaitmeninis žymėjimas:
- I (i) – taip žymimi smilkiniai.
- C (c) yra paspaudimų pavadinimai.
- P reiškia prieškrūminius dantis, vaikai jų neturi.
- M (m) –nuolatinių krūminių dantų pavadinimas.
Šiuo atveju didžiosios raidės atitinka nuolatinius dantis, o mažosios – pieninius.
Tačiau ši sistema neatsižvelgia į dantų pusę, o tai gali sukelti tam tikrų sunkumų.
Universali ir paprasta sistema
Čia viskas daug paprasčiau nei naudojant kitus dantų numeravimo būdus. Kiekvienam dantukui priskiriamas skaičius nuo vieno iki trisdešimt dviejų. Tačiau tai taikoma tik nuolatiniams dantims, o pieniniai dantys vadinami lotyniškomis raidėmis nuo A iki T. Seka prasideda dešinėje viršutinio žandikaulio pusėje nuo išminties danties ir tęsiasi pagal laikrodžio rodyklę.
Kadangi čia nėra nieko sudėtingo, sistema yra gana populiari daugelyje pasaulio šalių. Tuo galite įsitikinti pažiūrėję į šios sistemos dantų numeracijos nuotrauką.
Neįprastos situacijos
Odontologų praktikoje gali pasitaikyti įvairių atvejų. Ir dažniau, nei gali atrodyti. Esant nenormaliam išsidėstymui ar nestandartiniam dantų skaičiui, numeracija atliekama pagal klinikoje priimtą metodiką. Tik šiuo atveju kiekvienas vienetas (papildomas arba trūkstamas) aprašomas atskira tvarka. Paciento ambulatorinėje diagramoje nurodyta anomalijos vieta.
Visuotinai priimta numeravimo tvarka gali būti pakeista, kai pieno kąsnis pakeičiamas nuolatiniu. Atsižvelgiant į tai, nauji dantys numeruojami pagal suaugusiųjų tvarką, o likę pieniniai numeruojami pagal vaikų principą. Tai leidžia gydytojuisekti, kur jau atsirado naujas dantis, o kur dar yra senasis. Tai gali suklaidinti vaiko tėvus, ypač kai naudojamos dvi skirtingos dantų numeravimo sistemos, bet ne specialistas.
Būna ir taip, kad kai kuriems suaugusiems žmonėms neauga protiniai dantys, o tai nėra nukrypimas nuo normos. Ir nors tai bet kokiu atveju atsispindės žemėlapyje, aišku, neverta dėl to jaudintis.
Tiesa, mokslininkai padarė vieną įdomią išvadą. Dėl evoliucijos šių dantų poreikis visiškai išnyko – jie praktiškai nedalyvauja kramtant maistą. Dėl šios priežasties tarp suaugusių pacientų vis daugėja tų, kurie neturi aštuonerių arba jie nėra iki galo išsivystę.
