Kiekvienoje žmogaus chromosomoje yra genų rinkinys. Pastarosios yra paveldimos savybės. Tuo pačiu metu genotipo formavimasis tiesiogiai priklauso nuo adaptacinių mechanizmų. Tačiau vaikai paveldimi ne tik tam tikrus išvaizdos bruožus ir išgyvenimo tam tikroje aplinkoje įgūdžius. Palikuonys gali turėti polinkį sirgti tam tikromis ligomis. Kraujo parametrai taip pat yra paveldimi. Prieš keletą metų gydytojai manė, kad Rh neigiamas vaikas negali gimti Rh teigiamiems tėvams. Tačiau šis teiginys pasirodė esąs mitas. Tikimybė susilaukti vaiko su neigiamu Rh Rh teigiamų tėvų yra maža, tačiau ji egzistuoja. Tokiu atveju gydytojai imasi net nėštumo metuvisos įmanomos priemonės užkirsti kelią konfliktui tarp motinos ir vaisiaus.
Rh faktorius: koncepcija
Tarptautinė transfuziologų draugija pripažino keletą kraujo grupių sistemų. Du yra kliniškai reikšmingiausi. Pagal pirmąją yra tik 4 kraujo grupės. Tuo pačiu metu egzistuoja universalių donorų ir recipientų sąvokos.
Pagal antrąjį, visi Žemės rutulio gyventojai yra suskirstyti į dvi grupes. Dauguma jų (apie 85 %) yra Rh teigiami.
Rh faktorius yra b altymų junginys, esantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Dauguma žmonių tai turi, kai kurie – ne. Pastaruoju atveju įprasta sakyti, kad kraujas turi neigiamą Rh faktorių.
Šis rodiklis neturi jokios įtakos sveikatos būklei. Tai aktualu tik nėštumo, skysto jungiamojo audinio ar jo komponentų perpylimo metu, taip pat donoro organo transplantacijos recipientui metu.
Šis rodiklis yra paveldėtas. Tačiau taip pat atsitinka, kad vaikas gimsta su neigiamu Rh teigiamiems tėvams.
Paveldėjimo įstatymai
Iš tėvų palikuonims perduodami genai, kuriuose yra informacijos apie b altyminio junginio buvimą eritrocitų paviršiuje. Rh faktorius yra dominuojantis bruožas. Kitaip tariant, jei jį turi bent vienas iš tėvų, jį turės ir vaikas.
Tačiau, remiantis statistika, tik 75 % vaikų, kurių motinos ir tėvo Rh faktorius yra teigiamas,randamas b altymas. Likę vaikai to nedaro. Kitaip tariant, nepaisant paveldėjimo dėsnių, Rh neigiamas vaikas gali gimti Rh teigiamiems tėvams. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie tai, kad motinos ar tėvo organizme yra geno, atsakingo už b altymo buvimą ir nebuvimą.
Konflikto tikimybė
Toliau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie tai, kokį Rh faktorių gali turėti vaikas. Be to, nurodoma motinos ir vaisiaus konflikto tikimybė nėštumo metu.
| Tėvo b altymų buvimas / nebuvimas | Motinos b altymų buvimas / nebuvimas | Koks bus Rh faktorius vaikui, tikimybė | Konfliktas, tikimybė |
| Pasiekiamas | Pasiekiamas | 75% "+", 25% "-" | Trūksta |
| Pasiekiamas | Trūksta | 50% "+", 50% "-" | Yra, 50% |
| Trūksta | Pasiekiamas | 50% "+", 50% "-" | Trūksta |
| Trūksta | Trūksta | 100% "-" | Trūksta |
Kaip matyti iš lentelės, vaikas, turintis neigiamą Rh faktorių, gali gimti teigiamiems tėvams. Tačiau prieš kelerius metus gydytojai manė, kad tai neįmanoma.
Tėvai Rh teigiamas, kūdikių Rh neigiamas – kodėl?
Kaip minėta, vaikai gauna tam tikrą genetinės informacijos rinkinį. Daugeliu atvejų buvimasb altyminio junginio eritrocitų paviršiuje. Tačiau praktikoje pasitaiko situacijų, kai abu tėvai turi Rh, o vaikas – neigiamas.
Tai visiškai normalu. Tai rodo tam tikro geno buvimą. Tokiu atveju užtenka iš artimųjų (ir nebūtinai tik pačių artimiausių) pasidomėti, koks jų Rh faktorius. Tikrai tarp šeimos narių yra tokių, kurių organizme nėra b altymų.
Tėvai neigiami, bet kūdikis teigiamas
Tokiu atveju galite pradėti greitai tvarkyti reikalus. Situacija, kai ir tėvas, ir mama turi teigiamą Rh, o vaikas – neigiamą, yra priimtina. Bet jei tėvai neturi b altymų raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, tada vaikams tai neatsiras su 100% garantija. Ir šiuo atveju visiškai nėra prasmės ieškoti giminaičių, kurių Rh.
Konflikto tarp motinos ir vaisiaus pavojus
Imunologinis nesuderinamumas gali atsirasti tiek nėštumo, tiek gimdymo metu. Remiantis statistika, Rh konfliktas dažniau diagnozuojamas moterims, kurios nešiojasi antrą, trečią ir kt. vaikeli.
Pirmojo nėštumo metu tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Būksančiai motinai anksčiau buvo perpiltas skystas jungiamasis audinys arba jo komponentai. Tačiau perpylimo metu į Rh faktorių nebuvo atsižvelgta.
- Dirbtinis arba natūralus abortas praeityje.
Jei teigiamas tėvas ir neigiama mama turėjo vaiką su neigiamuRh faktorius, konfliktas kils kito nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad gimdymo metu virkštelės skysčio jungiamasis audinys prasiskverbia į motinos kraujotaką.
Tikimybė, kad moters kūnas bus įjautrintas, taip pat padidėja po:
- Cezario pjūvis.
- Kraujavimas nėštumo metu.
- Placentos sužalojimas ar atsiskyrimas, taip pat ją atskyrus ranka.
- Amniocentezė.
- Choriono biopsija.
Jei nėštumo metu paaiškėjo, kad Rh teigiami tėvai turi Rh neigiamą vaiką, neturėtumėte panikuoti. Norint atmesti klaidos galimybę (XX a. viduryje dažnai buvo neteisingai nustatyta kraujo grupė ir Rh), rekomenduojama pakartotinai paimti kraują analizei, o kilus konfliktui – laiku jį nustatyti. būdas. Pastarojo nepaisymas sukelia hemolizinės ligos vystymąsi kūdikiui. Jį lydi šių organų dydžio padidėjimas ir disfunkcija:
- Kepenys.
- Smegenys.
- Širdies raumuo.
- Blužnis.
- Inkstai.
Be to, vaisiui gali būti diagnozuotas toksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, geriau žinomas kaip bilirubino encefalopatija.
Paprastai medicininės intervencijos nebuvimas sukelia persileidimą, negyvagimį arba vaisiaus mirtį. Yra tikimybė, kad vaikas gims, tačiau šiuo atveju kūdikiams diagnozuojami visokie hemoliziniai sutrikimai.liga.
Reuso konfliktas moterims nepasireiškia jokių nerimą keliančių simptomų. Kartais būna funkcinių sutrikimų, būdingų preeklampsijai.
Jei kilus konfliktui gimsta Rh neigiamas kūdikis, kūdikis nedelsiant tiriamas dėl hemolizinės ligos požymių.
Kūdikių patologijos simptomai:
- Anemija.
- Hipoksija.
- Vidinių organų, ypač kepenų ir blužnies, dydžio padidėjimas.
- Nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje.
Net gimus vaikui neturėtumėte atsipalaiduoti. Konflikto ignoravimas nėštumo metu ateityje gali virsti rimtomis komplikacijomis kūdikiui, ypač kūdikiui, ir mirtimi.
Ką galima padaryti nėštumo metu
Moterims 10, 22 ir 32 savaitės turi būti taikomas desensibilizuojantis gydymas. Gydymo režimas apima vitaminų, metabolitų, antihistamininių vaistų, geležies ir kalcio preparatų vartojimą. Be to, nėščiosioms skiriama ozono terapija.
Jei nėštumo laikotarpis viršija 36 savaites, priimtinas pristatymas savarankiškai. Bet tik esant geros motinos ir vaisiaus sveikatai. Sunkiais atvejais atliekamas cezario pjūvis.
Norint pailginti nėštumą, gali būti skiriamas intrauterinis kraujo perpylimas per bambos veną.
Gydytojų nuomonės
Šiuo metu ekspertai neabejoja tuo, kad vaikas gali turėtirezus neigiamas. Kodėl taip atsitiko, jei mama ir tėtis nusiteikę pozityviai, tai tėvams būtina suprasti. Jei nekalbame apie svetimavimą, reikia klausti artimųjų. Paprastai šeimoje yra žmogus su neigiamu Rh.
Ši situacija yra kupina tam tikros rizikos. Kad būtų išvengta visiško Rh konflikto išsivystymo, moteris turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti visas būtinas diagnostikos procedūras. Nustačius pavojų kūdikiui, būtina griežtai laikytis specialisto nurodymų.
Kokius tyrimus reikia atlikti:
- Kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma antireuso antikūnų klasė ir titras skystame jungiamajame audinyje. Kraujo dovanokite kas mėnesį iki 32 savaičių, tada kas 14 dienų.
- Vaisiaus ultragarsas.
- Kardiotokografija.
- Fono- ir elektrokardiografija.
Jei reikia, gali būti paskirtas vaisiaus vandenų tyrimas. Tačiau amniocentezė yra procedūra, kuri kelia tam tikrą riziką. Gydytojai nerekomenduoja to daryti, nebent tai absoliučiai būtina.
Pabaigoje
Rh faktorius yra specifinis b altymų junginys, esantis raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – paviršiuje. Jį turi dauguma pasaulio gyventojų (75 proc.). Likusių kraujyje b altymų junginio nėra. Rh faktorius yra dominuojantis bruožas. Jis įtrauktas į žmogaus genotipą ir atitinkamai yra paveldimas. Tačiau praktikoje pasitaiko atvejų, kaiRh neigiami kūdikiai gimsta Rh teigiamiems tėvams. Ši situacija yra normos variantas, ji nustatoma net nėštumo metu. Tačiau nėštumo laikotarpiu svarbu atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima laiku nustatyti galimas patologines sąlygas.
