Didžiajai daugumai ginekologo apsilankymų moterų buvo nustatyti įvairūs gimdos kaklelio pakitimai, kurie yra gerybiniai. Nemaža jų dalis yra susijusi su organo deformacija. Viena iš šių patologijų yra gimdos kaklelio ektropija. Apie jį ir bus aptarta.
Patologijos nustatymas
Kas yra gimdos kaklelio ektropija ir kodėl toks organo pakitimas pavojingas?
Ektropionas yra patologinis defektas, kurio metu yra gimdos kaklelio kanalo gleivinės iškrypimas. Tokiu atveju jis atrodys kaip išverstas.
Gleivių išskyros moters organizme atlieka apsauginę funkciją, neleidžiant mikroorganizmams patekti iš makšties į gimdą. Tačiau naudojant ektropioną, sunaikinamos apsauginės gleivinės funkcijos. Taip yra dėl to, kad iš šarminės aplinkos jis patenka į rūgštinę makšties terpę. Tai gali sukelti infekcines ligas,kurios savo ruožtu išprovokuoja uždegiminius procesus ir rimtesnes bei pavojingesnes patologijas. Tai yra tikroji erozija, endometritas ir kitos moterų reprodukcinės sistemos ligos. Tačiau pavojingiausia moters ektropijos pasekmė yra gimdos kaklelio vėžys.
Iš esmės ši patologija gana sėkmingai gydoma. Tačiau nepaisant to, po gydymo atsiranda daugybė šalutinių poveikių ir komplikacijų.
Gimdos kaklelio ektropija – kas tai? Nuotrauka pateikta straipsnyje.
Įgimta forma
Įgimta gimdos kaklelio ektropiono forma diagnozuojama jaunoms, ką tik pradėjusioms lytiškai santykiauti, nepastojusioms ir negimdžiusioms moterims. Medicinos praktikoje šis tipas vadinamas gimdos kaklelio ektopija. Manoma, kad ši patologija susidaro vaisiaus vystymosi metu, veikiant daugeliui nepalankių veiksnių. Būna, kad ektopija yra paveldima. Moterims, turinčioms įgimtą ektropiono formą, gali sutrikti hormoniniai sutrikimai ir menstruacinio ciklo sutrikimai. Paprastai, jei nėra uždegiminių procesų, tokio tipo patologijai gydyti nereikia. Daugeliui tai praeina po pirmojo gimdymo, kai pasikeičia hormoninis fonas.
Įsigytas ektropionas
Įgyta forma atsiranda dėl tam tikrų išorinių veiksnių įtakos. Tai apima:
- gimdymas, ypač turintis komplikacijų;
- abortas;
- daugiavaisis nėštumas arba didelis kūdikis;
- gimdos kaklelio gleivinės plyšimas;
- mechaninispoveikis;
- greitas darbas;
- klaidingi bandymai.
Dėl šių priežasčių atsiradusius plyšimus reikia susiūti. Po šios procedūros atsiranda randėjimo procesas, kurio metu pažeistoje gleivinės vietoje sutrinka kraujotaka ir epitelio praturtinimas deguonimi. Visa tai veda prie gimdos kaklelio pakitimų, būtent, gleivinės iškrypimo.
Įgytą ektropioną nesunku nustatyti, jei moters gimdos kaklelis anksčiau buvo švarus, be patologijų. Tuo atveju, kai pacientas anksčiau nesikreipė į gydytoją, nustatyti įgimtą formą bus labai problematiška.
Ektropiono simptomai
Gimdos kaklelio ektropija neturi sunkių simptomų. Daugeliu atvejų patologijos buvimas nustatomas atsitiktinai apsilankius ginekologui. Akivaizdūs ligos požymiai atsiranda tik tada, kai prisitvirtina uždegiminis ar infekcinis procesas. Tokiais atvejais moteris savyje gali pastebėti šias apraiškas:
- menstruacijų sutrikimai;
- padidėjusios balkšvos išskyros;
- skausmas pilvo apačioje, kuris kartais spinduliuoja į apatinę nugaros dalį;
- per mažai arba per daug menstruacijų;
- gali atsirasti nemalonaus kvapo išskyros;
- kraujingos išskyros ir skausmas po lytinių santykių;
- atsiranda skausmingas pilvo skausmas;
- moteris jaučiasi silpna ir pavargusi.
Galimos ektropiono formos
Dėl to, kad esant gimdos kaklelio ektropijai, apsauginėbarjerą, gali būti sudarytos palankios sąlygos vystytis ligoms, kurios moteriai gali sukelti rimtų komplikacijų. Šiuo atžvilgiu išskiriamos pagrindinės formos, kai būtina pradėti gydymą kuo anksčiau. Delsimas gali sukelti skaudžių pasekmių.
Erosed Ectropion
Erozuota gimdos kaklelio ektropija yra sudėtinga erozijos forma. Ši patologija atsiranda tiek su mechaniniu kaklo sužalojimu, tiek su hormoniniu nepakankamumu. Tokios organo deformacijos negalima ignoruoti, nes eroduoto ektropiono pasekmės gali būti labai sunkios. Tipiški simptomai gali būti:
- piešimo skausmai;
- kraujavimas lytinio akto metu ar po jo arba ginekologinės apžiūros metu;
- Kartais nedidelis tepimas atsiranda bet kurią dieną, nepaisant ciklo.
Uždegimo forma
Iš esmės ektropiją ir eroziją lydi uždegiminis procesas – cervicitas. Šiai ligai būdingi šie simptomai:
- niežulys, deginimas;
- diskomfortas šlapinantis;
- skirtų padidėjimas;
- edema;
- gali susidaryti cistos;
- Tiriant gimdos kaklelį galima aptikti balkšvą apnašą ir paraudimą.
Gavus tepinėlio rezultatus, nustatoma tiksli diagnozė. Simptomai bus ryškesni esant stiprėjančiam uždegiminiam procesui. Tada prie simptomų gali atsirasti š altkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas.
Ektropionas irkeratozė
Laiku negydant, gimdos kaklelio audiniai pradeda keistis ir kietėti. Ilgą laiką moteris gali nežinoti apie ligą, nes keratozė yra beveik besimptomė. Tik retkarčiais juos gali sutrikdyti skausmas lytinių santykių metu arba nedidelis kraujavimas.
Tai labai pavojinga ektropiono forma, laikoma pažengusia stadija. Negydoma keratozė sukelia gimdos kaklelio vėžį.
Displazija
Tai dar viena pavojinga ektropiono stadija, kurios metu atsiranda pakitimų gimdos kaklelio audinių struktūroje. Atsiranda netipinių ląstelių augimas. Simptomai taip pat nėra labai ryškūs. Nemalonūs pojūčiai trikdo tik vystantis uždegiminiam procesui. Moterį gali trikdyti skausmas, niežulys, pieno b altumo gausios išskyros, kartais su krauju.
Tokiu atveju gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes tai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Diagnostika
Ektropiono diagnozė nėra sudėtinga. Atliekama keliais būdais.
- Ginekologinė apžiūra. Veidrodžių pagalba gydytojas gali matyti pakitimus gimdos kaklelyje – matomi randai, paraudimas, gleivinės išvertimas, kartais matomi pažeisto organo pabrinkimai. Verta paminėti, kad įgimta ektropija yra apvalios formos, o įgyta ektropija gali skirtis savo forma ir dydžiu, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių.
- Tepinėlių ėmimas. Norint nustatyti patologijos vystymosi priežastis, atliekama floros analizė, bakterijų kultūra iš gimdos kaklelio kanalo,LPI ir ŽPV tyrimas.
- Kolposkopija. Šis diagnostikos metodas yra privalomas, nes toks tyrimas geriausiai atskleidžia patologines gimdos kaklelio būsenas. Kolposkopijos pagalba gydytojas gali apžiūrėti tyrimui reikalingą plotą padidinus, o tai leidžia tiksliai nustatyti gimdos kaklelio pažeidimo laipsnį ir gleivinės raukšlių vietą. Esant įgytam ektropionui, raukšlės išsidėsto atsitiktinai, o įgimtos – tolygiai.
- Biopsija ir histologinis tyrimas. Jei kolposkopijos metu nustatomi nenormalūs gimdos kaklelio procesai, gydytojas paima pažeistą gleivinės vietą ir siunčia į laboratoriją tolesnei diagnozei.
- Hormoniniai tyrimai. Jei gydytojas, remdamasis kolposkopijos rezultatais, nustatė įgimtą ektropiono formą, paskiriama hormonų analizė.
Ektropioninis gydymas
Gimdos kaklelio ektropiono gydymas yra privalomas, nes ši erozijos forma savaime nepraeina. Gydymo metodas priklauso nuo ligos tipo, jos priežasčių ir individualių paciento savybių. Sergant ektropionu, vaistai skiriami esant lengvai formai, sunkesnėje formoje jie naudojami kaip priedas prie pagrindinio gydymo, kuris apima visišką deformuotos vietos pašalinimą.
Norėdami pašalinti patologiją, pirmiausia jie atsikrato uždegiminių procesų ir infekcijų. Po to atkuriama anatominė gimdos kaklelio forma. Tada jie normalizuoja makšties mikroflorą.
Pašalintideformacijos naudojant kelis metodus. Kaip gydyti gimdos kaklelio ektropiją, kiekvienu atveju nusprendžia gydytojas. Apsvarstykite pagrindinius gydymo metodus.
- Cheminis koaguliavimas. Šis metodas naudojamas mažoms paveiktoms vietoms gydyti. Jis naudojamas erozijai gydyti. Esmė ta, kad patologinėje zonoje užtepamos rūgštys, kurios ją kauterizuoja. Šioje vietoje lieka šašas, kuris per dešimt dienų atsiskiria savaime. Visiškas audinių atstatymas užtrunka apie mėnesį. Metodas nenaudojamas dideliems plotams koreguoti, nes gali atsirasti gimdos kaklelio pakitimų ir organizmo intoksikacija.
- Lazerinis garinimas. Jis naudojamas eroziniam ir paprastam ektropionui gydyti. Metodas pagrįstas patogeninių gimdos kaklelio sričių išgaravimu. Jis nenaudojamas esant sunkioms deformacijoms, displazijai ir piktybiniams navikams. Lazeris ne visada gali užfiksuoti gilius randus. Po mėnesio apdorota vieta pasidengia nauju gleivinės sluoksniu.
- Elektrochirurgija. Gydymas vyksta elektros srovės pagalba. Kadangi po procedūros lieka gilių randų, kurie gali dar labiau užkirsti kelią pastojimui, šis metodas netaikomas moterims, kurios planuoja nėštumą. Atkūrimas užtrunka iki trijų mėnesių.
- Kryochirurgija. Apdorojimas skystu azotu. Jis naudojamas negimdžiusioms moterims. Kartu su pažeista vieta apdorojama nedidelė dalis sveikų audinių. Po procedūros galimos gausios išskyros.
- Radiochirurginis metodas. Saugiausias ir švelniausias. Naudojamas jaunų, negimdančiųmoterys. Labai trumpas atsigavimo laikotarpis, be randų.
Jei liga nustatoma nėštumo metu, atliekama išplėstinė kolposkopija. Nesant piktybinių navikų, gydymas pradedamas po gimdymo. Nėštumo metu imti biopsijos medžiagą griežtai draudžiama.
Jei pirmiau minėti metodai nepadėjo, taikoma chirurginė intervencija. Gimdos kaklelio ektropionui gydyti operacija atliekama šiais būdais:
- Ekscizija – gilus patogeninės srities iškirpimas.
- Konizacija – pažeista vieta išpjaunama chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu lieka randas, stebimas ilgas skausmingas atsigavimas.
Vykdoma operacija:
- lazeris;
- gimdos kaklelio ektropijos gydymas radijo bangomis apsaugo nuo kraujavimo rizikos;
- ultragarsas - praktiškai nenaudojamas, nes turi daug šalutinių poveikių;
- elektrokonizacija yra labiausiai paplitęs metodas.
Gimdos kaklelio ektropijai gydyti naudojami pagalbiniai vaistai: antibiotikai, antivirusiniai vaistai, imunomoduliatoriai ir hormoniniai vaistai. Viskas priklauso nuo pokyčio laipsnio ir jo priežasčių.
Apžvalgos apie gimdos kaklelio ektropiono gydymą paprastai yra teigiamos. Svarbiausia, kad jis būtų laiku aptiktas, nes šios patologijos fone gali atsirasti kitų, sunkesnių ligų.
Reabilitacija po gydymo
Poveikiant, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:
- iki visiško išgijimo, norint atsisakyti seksualinės veiklos;
- nekelti sunkumų;
- neužsiimk sunkiu fiziniu darbu ir nesportuok;
- nelankykite atvirame vandenyje, baseinuose, saunose ir pirtyse;
- nenaudokite tamponų.
Komplikacijos
Gimdos kaklelio ektropija yra pavojinga, nes ji neturi sunkių simptomų. Šiuo atžvilgiu daugelis moterų pavėluotai sužino apie rimtų ligų vystymąsi. Pradėtas ektropionas gali sukelti gimdos kaklelio vėžį, nevaisingumą ir uždegimines dubens organų ligas.
Prevencija
Prevencijai būtinas sistemingas vizitas pas ginekologą. Taip pat reikalaujama laiku gydyti visas infekcines organizmo ligas, pasitikrinti hormoninį foną ir vengti abortų.
Išvada
Gimdos kaklelio ektropijos diagnozę gali išgirsti absoliučiai bet kuri moteris, nepriklausomai nuo amžiaus. Ypač rizikuoja tos, kurios pagimdė ar buvo pasidariusios abortą. Liga kupina rimtų pasekmių, todėl labai svarbų vaidmenį atlieka savalaikis patologijos nustatymas. Gydant ankstyvą gimdos kaklelio ektropijos stadiją, atsiliepimai yra labai teigiami. Kuo ilgiau nepradedamas gydymas, tuo didesnė rizika susirgti pavojingomis ligomis. Turite atidžiai stebėti savo kūną. Atsiradus įtartinų simptomų, ypač dėl išskyrų pakitimų ar mėnesinių ciklo sutrikimų, būtina kuo skubiau kreiptis į ginekologą, kuris paskirs reikiamus tyrimus. AutoriusDėl to turėtumėte aptarti galimus gydymo metodus su gydytoju ir pasirinkti jums tinkamiausią.
