Pustulės ant odos, erysipelas, omfalitas, tonzilitas, skarlatina, gelsvos, šmirinės išskyros iš lytinių takų, otitas, periodontitas, kariesas, pneumonija, virkštelės uždegimas, peritonitas… Ką manote apie šiuos turi bendrų ligų? Jų priežastis yra bendra – mikrobas, vadinamas streptokoku.
Kur gyvena streptokokai?
Streptokokai, apie kuriuos bus kalbama šiame straipsnyje, yra apvalios formos bakterijos ir išsidėstę įvairaus ilgio grandinėmis. Paprastai žarnyno, žmogaus lytinių organų ir odos gleivinėse gyvena įvairūs mikroorganizmai, tarp jų ir streptokokai. Priklausomai nuo rūšies, streptokokai linkę nusėsti įvairiose žmogaus kūno vietose: vieni ant odos, kiti – ant kvėpavimo takų gleivinės, kiti – ant lytinių organų ar žarnyno gleivinės. Ši savybė padeda diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.
Streptokokų savybės
Žmogaus ryklėje 30–60 % visų mikrobų patenka į streptokokų dalį. Sveikas kūnas turi stiprią imuninę sistemą, kuri kontroliuoja visą mikroflorą, užkertant keliąper didelis bet kokių bakterijų dauginimasis, o susilpnėjus imunitetui ir atsiradus palankioms vystymosi sąlygoms, vienos ar kitos rūšies mikroorganizmai pradeda sparčiai daugintis, slopindami normalią florą ir sukeldami ligas. Vienas iš šių mikrobų yra streptokokas. Jo dauginimasis ir pasiskirstymas organizme gali sukelti sunkias ligas, įskaitant infekcines. Dėl daugybės šio patogeno ląstelių, gyvenančių ant žmogaus kūno, jų sukeliamų ligų skaičius š altuoju metų laiku siekia 10-15% viso susirgimų skaičiaus. Ligos eigą ir jos sunkumą lemia tiek paties streptokoko rūšis, tiek bakterijų ir jų toksinių medžiagų patekimas į kraują.
Laimei, streptokokai yra nestabilūs išorinėje aplinkoje. Jiems žalingi saulės spinduliai, dezinfekcijos ir antibakteriniai vaistai. Laiku gydant streptokokines infekcijas pasiekiami geri rezultatai, o užleistos sunkios ligos formos gali baigtis tragedija.
Visos ligos, vienaip ar kitaip susijusios su streptokoku, skirstomos į 2 dideles grupes:
- streptokokų sukeltos ligos, - streptokokų išprovokuotos ligos.
Pažvelkime į keletą streptokokų sukeltų ligų pavyzdžių.
Angina
Streptokokas pažeidžia tonzilių audinį, kuris žiedo pavidalu yra aplink ryklę. Jei žmogus turistiprus imunitetas, tada gerklės skausmas tęsiasi lengva forma be didelio karščiavimo, su nedideliu tonzilių apnašu ir nedideliu skausmu ryjant. Jei imuninė sistema silpna, gali išsivystyti stiprus nekrozinis tonzilių uždegimas, lydimas stipraus gerklės skausmo, ypač ryjant, silpnumu, labai aukšta temperatūra, viso kūno skausmais ir apsinuodijimo požymiais. Taip yra dėl to, kad bakterijos gamina toksiškas medžiagas, kurios sukelia pūlingą audinių susiliejimą. Bakterijų skilimo produktai ir toksinai nuodija žmogaus organizmą.
Šios ligos atsiranda dėl nesavalaikio arba netinkamo gydymo:
- paratonzilinis abscesas - ūminis audinių uždegimas po tonzilėmis, - vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas, - reumatinė širdies liga - autoimuninė širdies liga, - sąnarių reumatas - autoimuninis sąnarių audinių pažeidimas, - glomerulonefritas yra uždegiminis inkstų procesas, pažeidžiantis pagrindinius kraujo filtravimo ir šlapimo susidarymo instrumentus – inkstų glomerulus, - limfadenitas – arčiausiai ryklės esančių limfmazgių, esančių ant kaklo, uždegimas.
Streptokokinė gerklės infekcija gydoma bendro ir vietinio veikimo antibakteriniais vaistais. Yra suaugusiųjų ir vaikų gydymo ypatybių: gerklės streptokokinės infekcijos gydymas suaugusiems derinamas su skalavimu vaistų tirpalais, nuovirais ir vaistažolių užpilais, o mažiems vaikams, kurie dar nemoka skalauti, to netenka. gydymo komponentas. Tinka vaikamstik tonzilių drėkinimas vaistiniais aerozoliais. Gydant streptokokinės gerklės infekciją, atkreipkite dėmesį, kad nuplovus ir (arba) naudojant aerozolį, nerekomenduojama valgyti ir gerti bent vieną valandą, kad vaistas nenusiplautų ir veiktų kuo ilgiau.
Kariesas
Liga žino visi. Ar nesitikėjote, kad tai sukelia ir streptokokas? Šios burnoje esančios bakterijos minta tarpdančių tarpuose įstrigusiais maisto likučiais. Ten besidaugindami savo gyvenimo eigoje mikrobai išskiria pieno rūgštį. Jis palaipsniui tirpdo kietą emalį, kurio pagrindas yra kalcis. Dantis praranda tvirtumą ir pradeda gesti.
Komplikacijų yra nedaug, bet nemalonių:
- pulpitas - pagrindo, danties šerdies uždegimas, kuriame praeina kraujagyslės ir nervai, - danties praradimas, susijęs su jo sunaikinimu.
Yra ir kita burnos ertmės liga – periodonto liga, kuri taip pat sukelia streptokokinę infekciją. Gydymas taip pat būtinas, antraip nepavyks išvengti bėdų, susijusių su uždegimu, dantenų kraujavimu ir dantų netekimu.
Streptoderma
Tai streptokokinis odos pažeidimas. Infekcija atsiranda dėl patogeno prasiskverbimo per nedidelius sužalojimus, įtrūkimus, įbrėžimus, įpjovimus. Pažeidime atsiranda rausva dėmė nelygiais kraštais, iki 30-40 cm skersmens. Priklausomai nuo pažeidimo gylio, liga skirstoma į 2 tipus:
- streptokokinė impetiga, kuriai būdingas greitas atsiradimasant odos paviršiaus susidaro mažos pūlingos pūslelės, kurios atsivėrusios greitai išdžiūsta ir išnyksta be pėdsakų, - ecthyma vulgaris yra gilus odos pažeidimas. Atsivėrus tiems patiems burbulams ant odos susidaro randai, nukenčia bendra savijauta, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
Štai kaip mažas mikrobas smarkiai pakeičia žmogaus gyvenimo kokybę. Dėl nedidelio sužalojimo išsivysto streptokokinė odos infekcija, kurią gydyti reikia šiek tiek pastangų.
Streptokokinių minkštųjų audinių infekcijų gydymas derina bendruosius ir vietinius metodus. Ant pažeistos vietos uždedamas tvarstis su antiseptiniu tirpalu.
Streptokokai sukelia pustules ir yra mažesni nei aprašytieji aukščiau. Yra vyrų, kurie mėgsta traukti plaukus iš nosies, o ne juos kirpti. Taigi, vietoje pažeistų plaukų folikulų susidaro labai skausmingos uždegimo vietos. Dažniausiai jie praeina be pūlių, tačiau negydomos atsiranda pūlingos pūslelės. Ankstyvas streptokokinės infekcijos gydymas nosyje apsiriboja antiseptiniu tirpalu, baktericidiniu tepalu paveiktoje nosies zonoje.
Lytinių takų uždegimas
10-30% sveikų moterų streptokokas pasėjamas iš lytinių organų gleivinės. Paprastai jis jokiu būdu neaptinka savęs, nes yra kontroliuojamas imuninės sistemos. Sumažėjus imunitetui, taip pat užsikrėtus streptokoku lytiškai, moterys jaučia deginimą, niežėjimą, skausmą šlapinantis, gelsvų pūlingų išskyrų, apatinės dalies skausmą.pilvas ir nedidelis karščiavimas.
Neatlikus apžiūros ir tinkamo gydymo, padėtis pasunkėja, atsiranda komplikacijų:
- gimdos kaklelio erozija, kai ant jos gimdos kaklelio atsiranda epitelis iš gimdos ertmės, - endometritas – endometriumo, vidinio gimdos sluoksnio, uždegimas, - polipai, kai juos dengiantis epitelis per daug išauga ant vidinių lytinių organų.
Ligos diagnozė atliekama registratūroje, diagnozei patikslinti naudojamas sėjos metodas su jautrumo antibiotikams nustatymu.
Streptokokinės infekcijos gydymas ginekologijoje yra gana dažnas reiškinys dėl plataus šio mikrobo paplitimo. Jam užtenka nedidelio įtrūkimo, nedidelės žaizdelės, kad jis iš karto prasiskverbtų ne tik į odą ar gleivinę, bet ir kur kas giliau. Situacijų, kai atsiveria šios infekcijos vartai, yra nemažai: kiekvienos menstruacijos, gimdymas iš vidaus atidengia gimdą, kuri tampa didžiuliu žaizdos paviršiumi, jau nekalbant apie gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės pažeidimus. Net lytinius santykius gali lydėti gleivinės ir odos pažeidimai.
Ligos, kurias sukelia streptokokas
Tai apima reumatą, reumatoidinį artritą, sisteminį vaskulitą ir glomerulonefritą.
Reumatoidinis artritas
Atsiranda dėl imuninių kompleksų susidarymo. Tokiu atveju jie nusėda į sąnario ertmę, pažeidžia kremzlę ir ne iki galoatlikti savo funkcijas. Uždegusios sąnarių ląstelės išskiria fermentus, kurie toliau tirpdo kremzlę, o tai galiausiai lemia visišką jos sunaikinimą. Patologinis procesas daugiausia apima mažus rankų, pirštų ir kojų pirštų sąnarius. Pacientas jaučia pažeistų sąnarių judesių standumą, ypač ryte.
Komplikacijos apima pūlių susikaupimą pažeisto sąnario ertmėje ir inkstų nepakankamumą.
Kūdikių streptokokinės infekcijos
Nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų mažasis žmogus yra imlus streptokokinei infekcijai. Infekcija gali pasireikšti gimdoje per motinos kraują, praeinant per gimdymo kanalą, užkrėstą šiuo mikroorganizmu, taip pat pirmosiomis negimdinio gyvenimo valandomis ir dienomis nuo ligonių ar nešiotojų. Nesubrendusi kūdikio imuninė sistema nepajėgi atsispirti mikrobams.
Yra keletas rimtų ligų, kuriomis kūdikis labai kenčia ir gali net mirti.
Streptoderma ir ecthyma vulgaris yra vaiko odos pažeidimai, dėl kurių ant plonos, gležnos odos lieka gilūs randai. Šių ligų komplikacija gali būti limfangitas ir limfadenitas (atitinkamai pūlingas limfagyslių ir mazgų uždegimas).
Sepsis – dideliais kiekiais streptokokų cirkuliacija kraujyje, kai bet kuriuose organuose ir audiniuose susidaro pūlingi židiniai. Ligos eiga labai sunki ir net laiku įsikišus medikams mirtingumas siekia 20%.
Meningitas yra pūlingas kieto ir minkšto uždegimassmegenų dangalų, dėl ko sutrinka smegenų veikla. Mirtingumas siekia net 15 %, o nuolatiniai ilgalaikiai smegenų pažeidimo padariniai pasireiškia dar 40 % vaikų.
Pneumonija yra pagrindinio organo, atsakingo už kraujo prisotinimą deguonimi ir anglies dioksido pašalinimą, liga. Streptokokas pažeidžia plaučių alveoles. Jie užsidega, patinsta ir nustoja atlikti kvėpavimo funkciją. Laiku pradėjus gydymą, ligą galima išgydyti, tačiau mirtingumas čia vis tiek pasitaiko ir siekia 0,5%.
Nekrozinis fascitas yra labai rimta liga, kurios metu pažeidžiamos jungiamojo audinio membranos, kurių metu „aprengiami“raumenys, neurovaskuliniai ryšuliai ir vidaus organai. Tai pasireiškia sumedėjusiu kūdikio minkštųjų audinių sutankinimu. Sergant šia liga, mirtingumas siekia 25%.
Štai kokia sunki yra vaikų streptokokinė infekcija, kurią reikia nedelsiant gydyti, jei įtariama streptokokinė infekcija.
Streptokokinės infekcijos diagnozė
Diagnozė prasideda sergančiojo apsilankymo pas gydytoją stadijoje.
Pasirašymo metu gydytojas apžiūri pacientą, surenka informaciją apie nusiskundimus, ligos simptomus ir jų pasireiškimo trukmę, parenka geriausius diagnostikos metodus ir paskiria gydymą.
Laboratoriniai ir instrumentiniai streptokokinės infekcijos diagnozavimo metodai
Žinoma, gydytojas paskirs pilną kraujo ir šlapimo tyrimą, tačiau jie nepadės atskirti streptokokinės infekcijos nuo kitų, todėlnaudojami mikrobų sėjimo į maistinę terpę ir mikrobo jautrumo antibiotikams nustatymo metodai.
Priklausomai nuo pažeidimo, tirti imamas žaizdų išskyros, pūlinių turinys, sąnariai, gleivės iš nosies, ryklės, makšties, gimdos kaklelio kanalo ir smegenų skystis.
Jautrumui antibiotikams nustatyti, ant mikrobais pasėto laboratorinio lėkštelio dedami nedideli diskeliai, suvilgyti skirtingais antibiotikais, o rezultatai įvertinami po 8-10 valandų. Nesant augimo zonos arba nedidelio mikrobų skaičiaus aplink diską, nustatomi destruktyviausi streptokokų antibiotikai. Šis tyrimo metodas trunka 2–5 dienas.
Strep infekcijos gydymas
Patikimiausias, greičiausias ir efektyviausias gydymas yra antibiotikai.
Nepriklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, jie būtinai įtraukiami į gydymo režimą.
Jei apsilankymo metu gydytojas nusprendžia, kad kreipęsis į medicinos pagalbą pacientas serga streptokokine infekcija, gydymas skiriamas vienu iš penicilino ar cefalosporinų serijos vaistų. Kai kuriais atvejais sunku atskirti sukėlėją, nes panašią kliniką gali sukelti stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos, todėl gydymas šiuo atveju vis tiek skiriamas vienu antibiotiku iš dviejų nurodytų eilučių.
Nustačius jautrumą antibiotikams, jei streptokokinė infekcija tęsiasi, gydymas antibiotikais koreguojamas.
Yra žmonių, kurie kategoriškai atsisako gydymo antibiotikais irnaudojant tik liaudies gynimo priemones. Šiuo atveju vaistažoles priimtina naudoti kaip pagalbinius gydymo metodus, bet ne pagrindinius.
Streptokokinė infekcija per daug klastinga, gydymas liaudies gynimo priemonėmis be antibiotikų sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas, negalią ir mirtį.
Gydyti streptokokinę infekciją nėra taip sunku. Svarbu laiku kreiptis medicininės pagalbos, nustatyti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.
