Žodis melancholia turi graikiškas šaknis (chole – tulžis, melas – juoda). Melancholija yra psichikos sutrikimas, lydimas prislėgtos nuotaikos. Anksčiau tai buvo vadinama depresija.
Šiek tiek istorijos
Kada pirmą kartą atsirado sąvoka „melancholija“? Žodžio prasmė, kaip jau minėta, nulemta graikiškų šaknų. Pirmą kartą valstybės aprašymas randamas Homere Iliadoje, kuriame pasakojama apie Belerofonto klajones po Aleian lauką. Pitagoras iš Samos davė rekomendacijas depresijos atveju. Visų pirma savo raštuose jis sakė, kad pykčio ar liūdesio priepuolių metu reikia palikti žmones ir palikti ramybėje „suvirškinti“pojūčius, nusiraminti. Pitagoras pirmasis paskyrė muzikos terapiją. Nevilties valandomis jis rekomendavo klausytis muzikos – Hesiodo giesmių. Demokritas patarė analizuoti savo gyvenimą ir kontempliuoti pasaulį, kai žmogų kamuoja melancholija (sąvokos sinonimai – priespauda, depresija, depresija). Ilgą laiką nebuvo aiškaus būklės apibrėžimo.
Kas pirmasis apibrėžė būseną?
Pirmą kartą pabandžiau apibrėžti, kas yra melancholija, Hipokratai. Savo raštuose yra dvi sąvokos, kuriomis jis bandė paaiškinti šią sąlygą. Pirma, Hipokratas melancholiją pavadino vienu iš žmonių, kurių kūne susikaupė daug tulžies, temperamentų.
Jo nuomone, žmogus, kuriam būdinga tokia būsena, vengia visuomenės ir pasaulio, nuolat mato pavojų. Be to, tokie žmonės nuolat skundžiasi skausmu pilve, „tarsi daugybe adatų pridurti“. Ginčydamasis, kas yra melancholija, Hipokratas susiejo šią būklę su užsitęsusia liga. Jis taip pat apibūdino kai kuriuos simptomus: nemiga, pasibjaurėjimas maistui, nerimas, dirglumas. Reikia pasakyti: prielaidą, kad smegenų darbe reikia ieškoti provokuojančių veiksnių, iškėlė Hipokrato pirmtakai. Bet būtent jis užrašė, kad visi skundai ir nepasitenkinimas sėdi į galvą. Būtent nuo to žmogus išprotėja, jį apima baimė ar nerimas.
Kieno kituose raštuose minima melancholija?
Daugelis filosofų aptarė, kas yra melancholija. Pavyzdžiui, savo raštuose Aristotelis uždavė klausimą: „Kodėl viešajame valdyme ar kūryboje spindėję asmenys dažnai buvo depresijos būsenos? Kai kurie kentėjo nuo tulžies išsiliejimo (pavyzdžiui, Hercules). Amžininkai jį laikė melancholiku, o senovės žmonės Heraklio ligą vadino jo vardu. ATPlatono raštuose yra keletas priespaudos apibrėžimų. Ginčydamasis, kas yra melancholija, filosofas kalbėjo apie tam tikrą manijos būseną. Tai gali pasireikšti beprotybės, įniršio arba įkvėpimo ir malonumo pavidalu. Pastaruoju atveju Platonas kalbėjo apie „teisingą“siautulį, sklindantį iš mūzų. Kitaip tariant, depresija, jo nuomone, suteikė poetinio įkvėpimo ir nurodė tokioje būsenoje galinčio būti žmogaus pranašumus prieš kitus, paprastus žmones, pasižyminčius pasaulietišku racionalumu. Avicena taip pat apibrėžė, kas yra melancholija. Savo raštuose šią būseną jis vadino nukrypimu į nusivylimą, žalą, baimę. Būseną buvo galima nustatyti pagal nuolatinius apsėdimus, perdėtą mąstymą, žvilgsnį, įsmeigtą į žemę ar į vieną dalyką. Liūdesį veide ir nemigą Avicena taip pat įvardija kaip požymius.
Šiuolaikinė psichikos patologijų klasifikacija
Liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus. Tačiau psichikos sutrikimais labiausiai pažeidžiami vyresni ir vyresni žmonės. Tokiu atveju patologijos gali išprovokuoti demenciją arba ne. Medicinoje skiriamos senatvinės ir involiucinės psichozės. Pirmuoju atveju liga vystosi destruktyvaus proceso, vykstančio smegenyse, pagrindu. Ją lydi šiurkštūs intelekto pažeidimai.
Involiucinės ligos
Šios patologijos apima sutrikimus, kurie nesukelia demencijos. Jų plėtrą palengvina specialus sandėlisasmenybė – su standumo, įtarumo, nerimo požymiais. Buvusios somatinės patologijos, psichotrauminės situacijos gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. Involiucinė melancholija būdinga moterims po menopauzės (hormoninių pokyčių organizme). Užsitęsusi nerimo kliedesinė arba nerimo depresija dažniausiai pasireiškia 50–65 metų amžiaus.
Gydymas
Senovės Romoje terapinės priemonės buvo kraujo nuleidimas. Tačiau jei pacientui dėl prastos sveikatos ši procedūra buvo kontraindikuotina, tada buvo paskirti vėmimą mažinantys vaistai. Taip pat pacientui rekomenduota įtrinti visą kūną, vidurius laisvinančių vaistų. Antikos gydytojai gydymo metu siekė įkvėpti ligoniui geros nuotaikos. Vienas iš veiksmingų metodų buvo pokalbiai su melancholiku temomis, kurios jį anksčiau domino. Taip pat patricijai praktikavo ne mažiau veiksmingą būdą atsikratyti ligos – pramogas su miego trūkumu.
Terapiniai metodai nuo XVIII iki XX a
Vokietijoje su melancholija buvo elgiamasi labai keistai. Pacientas buvo pririštas prie besisukančio rato, darant prielaidą, kad išcentrinė jėga pašalins „pūdo apkrovą nuo pečių“, „švino svorį nuo galūnių“. Tačiau reikia pasakyti, kad iki XX amžiaus pacientai, atvykę pas psichiatrus, nedalyvaudavo ceremonijoje.
Tuo metu psichikos ligoms atsikratyti buvo naudojami gana žiaurūs metodai: surišimas grandinėmis, mušimas, badas. Ypač tokį elgesį sutiko Jurgis Trečiasis. Kai karalius pateko įbeprotybė, remiantis geriausių Europos gydytojų rekomendacijomis, jis buvo smarkiai sumuštas. Kai jį vėl ištiko melancholija, Džordžas III mirė.
Maždaug tris ketvirčius amžiaus hidroterapija buvo naudojama medicinoje. Norint pašalinti depresiją, atsikratyti dekadentiškos nuotaikos, buvo naudojamas staigus panardinimas į š altą vandenį, kol pacientui pasirodė pirmieji uždusimo požymiai. Paciento buvimo tokiomis sąlygomis trukmė prilygo laikui, kurio prireikė ne per greitai perskaityti Miserere psalmę. Buvo naudojamas ir kitas tuo metu populiarus būdas: ligonis gulėjo pririštas vonioje, o jam ant galvos buvo pilama iki penkiasdešimties kibirų š alto vandens. XIX amžiaus pradžioje Rusijoje terapijai ant išangės buvo dedamos dėlės, trinant galvą dantų akmenų vėmimu. Žiemą buvo skiriamos šiltos, o vasarą – vėsios. Prieš vartojant antidepresantus, narkotiniai vaistai buvo plačiai naudojami. Populiariausi buvo opijus ir opiatai. Šie vaistai buvo vartojami iki XX amžiaus šeštojo dešimtmečio.
Šiuolaikinės procedūros
Antidepresantai paprastai skiriami depresijai palengvinti arba ją pašalinti. Jie gali būti skiriami kartu su nedidelėmis neuroleptikų dozėmis (tokiais kaip vaistai, pvz., "Etaperazinas", "Frenolonas", "Sonapaks"). Pagrindinis gydymo vaistais uždavinys yra sumažinti stresą, pašalinti baimę, nerimą, kliedesį. Vaistus skiria gydantis gydytojas. Kai toks gydymas neveiksmingas, kai kuriais atvejais nurodoma elektrokonvulsinė terapija. Paprastai pacientas paguldomas į psichiatrijos ligoninę.
