Odos dishidrozė yra liga, kuriai būdingas skausmingų pūslelių, užpildytų skysčiu, atsiradimas ant epidermio. Dažniausiai problema atsiranda tarp pirštų, delnų ar pėdų. Ši patologija nepriklauso gyvybei pavojingos ir itin pavojingos kategorijos kategorijai, tačiau ignoruojant jos gydymo būtinybę, kyla pavojus, kad disidrozė taps lėtine.
Kodėl atsiranda odos liga
Dishidrozinė egzema yra dar vienas ne mažiau populiarus šios ligos pavadinimas. Dažniausiai tai vystosi psichoemocinių sutrikimų, streso, ilgalaikių išgyvenimų fone. Idealus odos disidrozės vystymosi fonas yra imuninės sistemos susilpnėjimas, kurį dažnai sukelia virškinamojo trakto patologijos ir grybelinės infekcijos. Norint pasiekti teigiamą šios ligos gydymo rezultatą, vien vaistų vartojimo nepakaks. Pacientas turės kardinaliai keisti gyvenimo būdą – tada bus galima pasiekti sėkmėsgydymas.
Kaip patologija pasireiškia pačioje pradžioje
Pagrindinės odos disidrozės apraiškos yra tankūs burbuliukai, kurių viduje matomas eksudacinis permatomas skystis. Ant rankų ar kojų gali atsirasti pūslių. Iš pradžių disidrozė paciento ne itin vargina, tačiau ligai progresuojant klinikinis vaizdas ryškėja. Burbuliukai ant odos didėja ir kartais pasiekia žirnio dydį.
Rankų ir pėdų dishidrozė pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms. Didžiausias diskomfortas, kurį sukelia ši liga, yra susijęs su stipriu niežuliu. Burbuliniai bėrimai sukelia deginimą, patinimą, uždegimą. Laikui bėgant odos sritys, kuriose susidaro pūslės, pradeda šiurkštėti, tampa kietesnės ir storesnės.
Kiti simptomai
Šios ligos ciklas vidutiniškai trunka 10-14 dienų. Po šio laikotarpio burbuliukai pradeda jungtis, susilieja, o tai provokuoja platesnių pažeidimų susidarymą. Uždegiminio proceso augimo fone ant odos atsiranda skausmingų opų. Kai tik opos pradeda sprogti, pacientas pajus stiprų skausmą. Labai svarbu užkirsti kelią burbuliukų sužalojimui, kitaip ši vieta išgydys labai ilgai, kartu atsiras skausmingų įtrūkimų. Jei pažeista pažeista vieta, pavyzdžiui, intensyviai šukuojant, susidaro edema, stebimas uždegiminis procesas. Jei buteliuko turinys keičia spalvą, greičiausiai buvo antrinė infekcija.
Lamelinė disidrozė
Žaizdos, atsiradusios sprogusių burbuliukų vietoje, greitai išdžiūsta. Vietoje pūslių atsiranda sausos, sluoksniuotos plutos. Tačiau kartais liga vystosi asimptomiškai. Be to, ant delnų gali visiškai nebūti vandeningų burbuliukų. Vietoje to epidermyje aptinkami plokšti žiedo formos lupimai. Ši forma vadinama sluoksnine ir, skirtingai nuo „klasikinės“disidrozės, kurios simptomai pasireiškia esant drėgnam š altam orui, pasireiškia šiltuoju ir sausu metų laiku. Pėdų, kaip taisyklė, patologija nepažeidžia, atsiranda bėrimų ant rankų.
Dažnai liga tęsiasi lėtine forma, pakaitomis su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Jei pacientas turi stiprų imunitetą, liga gali nepasireikšti ilgą laiką. Remisija truks tol, kol suges imuninė sistema, pavyzdžiui, užsikrėtus organizmui. Kiti veiksniai taip pat gali išprovokuoti disidrozės pasikartojimą.
Kas padidina ligos riziką
Iki šiol tikslios patologijos priežastys nežinomos. Kodėl vieniems žmonėms, turintiems, pavyzdžiui, paveldimą polinkį, susergama disidroze, o kitiems – ne? Nė vienas gydytojas negali atsakyti į šį klausimą. Ir vis dėlto gydytojai nustatė tam tikrus rizikos veiksnius.
Kalbant apie labiausiai tikėtinas disidrozės priežastis, būtina jas suskirstyti į dvi kategorijas. Pirmoji grupė apima veiksnius, prisidedančius prie patologijos vystymosi, antrajai grupei priklauso išoriniai dirgikliai, kurie atlieka tiesioginio trigerio vaidmenį. Patologinio proceso pradžios mechanizmas. Ligos priežastys viena nuo kitos nepriklauso, tačiau jų buvimas padidina jos atsiradimo riziką. Palankios sąlygos disidrozei gali būti:
- depresinė būsena, užsitęsusi apatija;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- neinfekcinio pobūdžio odos ligos artimųjų anamnezėje;
- darbo veikla, susijusi su dažnu kontaktu su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis;
- lėtinės virškinimo trakto ligos.
Pagrindinės priežastys
Dažniausiai dishidrozė vertinama kaip polietiologinio pobūdžio pažeidimas. Visų pirma, patologijos vystymąsi sukelia alerginė reakcija į buitines chemines medžiagas, kosmetiką, maistą ir vaistus. Kai kuriems pacientams liga pasireiškia aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu. Jei disidrozę sukėlė vienas iš šių išorinių veiksnių, tikėtina, kad liga pasitrauks savaime.
Diagnostika
Labai sunku supainioti delnų disidrozę su kita odos liga. Tačiau norint nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta kitų patologijų su panašiais simptomais (pradinė psoriazės stadija, mikozė).
Pacientas, pastebėjęs disidrozės simptomus, turėtų kreiptis į dermatologą. Nepaisant to, kad konkretūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai šiai diagnozei patvirtinti nenaudojami, gydytojas galės padaryti išvadą apie ligą po to, kaiišsamus klinikinio vaizdo tyrimas, apklausa apie paciento gyvenimo būdą. Norint atmesti grybelinę infekciją arba ją patvirtinti, dėl patogeninės mikrofloros buvimo pūslelėse, pleiskanojančioje vietoje skiriamas grandymas. Be to, specialistui gali prireikti kolegų – endokrinologo, alergologo, gastroenterologo, neuropatologo – nuomonės.
Jei įtariate alerginio pobūdžio ligos kilmę, svarbu nustatyti dirgiklį. Tam atliekami odos tyrimai, imunoglobulinų analizė. Šiuo atveju informatyviausias metodas bus laboratorinis paciento kraujo mėginių palyginimas su alergeno maisto skydeliu.
Išsamiai ištyręs ir patikslinęs diagnozę, dermatologas galės skirti pacientui gydymą pagal individualią schemą.
Bendrieji terapijos principai
Su rankų odos dishidroze gydymas yra vaistų komplekso naudojimas. Jei odos negalavimas neapsunkintas infekcija, pacientui skiriami desensibilizuojantys, priešuždegiminiai, raminamieji, imunostimuliuojantys vaistai. Kitu atveju vaistų sąrašas papildomas antibakterinėmis arba priešgrybelinėmis medžiagomis.
Jei liga tęsiasi su komplikacijomis, pradedamas gydymas vietiniais gliukokortikoidiniais vaistais nuo uždegimo. Gydytis tokiomis priemonėmis neįmanoma: hormoninio tepalo pasirinkimas, jo vartojimo dažnumo ir trukmės nustatymas yra specialisto prerogatyva. Neraštingai vartojant kortikosteroidus, greitai išsivysto priklausomybė.kūno, atsiranda šalutinis poveikis.
Sergant lėtine disidroze, pacientams rekomenduojama naudoti vandenyje tirpius emolientus, kurie pasižymi drėkinamuoju poveikiu, mažina niežulį ir deginimą, skatina aktyvų pažeistų epidermio vietų atstatymą ir stiprina vietinį imunitetą. Skystus išorinius preparatus būtina vartoti ne tik ligos paūmėjimo, bet ir remisijos metu. Kai kurių emolientų sudėtyje yra antibakterinių komponentų, kurie apsaugo nuo patogeninės floros dauginimosi paveiktose vietose ir prisideda prie tinkamos sausos odos mitybos.
Be išoriniam naudojimui skirtų vaistų, gydant disidrozę veiksmingos fizioterapinės procedūros:
- skysto azoto poveikis;
- ultrafonoforezė;
- diadinaminių srovių taikymas;
- lazerio terapija;
- endonazinė elektroforezė.
Pacientams patariama pakankamai dėmesio skirti asmeninei odos higienai ir tinkamai maitintis. Norint pagreitinti odos audinių atkūrimo procesus, svarbu papildyti racioną pakankamu kiekiu fermentuotų pieno produktų, šviežių daržovių ir vaisių, citrusinių vaisių (nesant alerginės organizmo reakcijos). Priešingai, greitųjų angliavandenių rekomenduojama atsisakyti. Pagal griežčiausią draudimą alkoholis patenka net ir minimaliais kiekiais. Sūrus, aštrus ir rūkytas maistas gali neigiamai paveikti, konservuoti ir marinuoti maisto produktai taip pat nebus naudingi. Ypatingai atsargiai reikia naudoti alergenus (kiaušinius, braškes, šokoladą, medų,riešutai, jūros gėrybės).
Norint išgydyti disidrozę ir neleisti jai tapti lėtine, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Atsigavimui taip pat svarbus geras poilsis, nuo kurio tiesiogiai priklauso nervų sistemos būklė. Streso ir pervargimo reikia vengti ne tik paūmėjimo metu, bet ir siekiant išvengti atkryčių.
Dishidrozės tabletės
Turime nuvilti tuos, kurie tikisi čia pamatyti universalių šios ligos tablečių pavadinimus. Gydymas turės būti sudėtingas. Atsižvelgiant į tariamą patologijos priežastį, pacientui skiriami vaistai sisteminiam vartojimui:
- antihistamininiai vaistai, mažinantys organizmo desensibilizacijos laipsnį (Zodak, Fenistil, Suprastin, Erius, Zyrtec);
- raminamieji homeopatiniai preparatai, padedantys stabilizuoti psichoemocinį foną, atkurti nervų sistemos veiklą („Sedaten“, „Novo-Passit“, „Persen“);
- enterosorbentai, reikalingi toksinėms medžiagoms pašalinti iš organizmo (aktyvinta anglis, Enterosgel, Atoxil).
Jei pasitvirtins virškinimo sistemos ligos, pacientui gali būti paskirtas papildomas gydymas.
Preparatai išoriniam naudojimui
Sunkiems pažeistos odos uždegimams palengvinti pacientui skiriami hormoniniai tepalai „Ftorokort“, „Triderm“, „Polcortolone“, „Elokom“, „Laticort“. Gydymo steroidiniais išoriniais preparatais kursas paprastai neviršija savaitės, po kurios pacientas perkeliamasnehormoniniams junginiams. Jei pažeidimo vietoje įsiliejo infekcija, gydymas papildomas antibiotikų rankų tepalu (tetraciklino tepalu, Levomekol). Kojose disidrozę dažniau komplikuoja grybelis, todėl kartu su priešuždegiminiais junginiais pacientui skiriami priešgrybeliniai preparatai ("Lamikon", "Amiclon", "Exoderil").
Cinko pagrindo tepalai
Viena iš dažniausiai naudojamų odos ligų gydymo priemonių yra cinko tepalas. Iš to, ką ši priemonė padeda, sunku išvardyti. Faktas yra tas, kad ši hipoalerginė priemonė turi džiovinantį, adsorbuojantį, sutraukiantį ir dezinfekuojantį poveikį, mažina eksudaciją ir verksmą, mažina vietines uždegimo apraiškas. Štai nuo ko, be dishidrozės, padeda cinko tepalas:
- vystyklų bėrimas;
- daugiažolė;
- odos opos;
- dermatitas;
- herpes;
- streptoderma;
- nudegimai;
- pragulos.
Vaistinėje parduodami tokie išoriniai preparatai cinko pagrindu kaip Valiskin, Desitin, Sudocrem, Tsindol, Cinko pasta. Panašių savybių taip pat turi produktai, kurių pagrindą sudaro ichtiolis, beržo derva, salicilo rūgštis.
Antiseptikai
Prieš tepant gydomuosius tepalus paveiktą paviršių, jis apdorojamas antiseptiniais fukorcino arba rezorcinolio tirpalais. Pradinėse ligos stadijose gydytojai dažnai pataria gydyti liaudiškus vaistus nuo disidrozės (pavyzdžiui, vonios su ąžuolo žievės, sodos, jūros druskos nuoviru).
Odos ligavaikai
Vaiko odos dishidrozė gerai reaguoja į gydymą. Dažniausiai liga diagnozuojama ankstyvame amžiuje, iki trejų metų. Jei pradėsite gydymą laiku ir laikysitės visų medicininių rekomendacijų, liga atsitrauks. Tačiau joks gydytojas negali garantuoti, kad vyresniame amžiuje liga nepasikartos.
Vaikams ligos priežastis daugeliu atvejų yra alerginė reakcija, todėl pasireiškus ligos simptomams, būtina atlikti išsamią dermatologo ir alergologo apžiūrą. Vaistai disidrozei gydyti parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių ir ligos sunkumą.
