Iškilimas yra rimta liga, galinti labai pabloginti gyvenimo kokybę. Jis gali išsivystyti įvairiose stuburo dalyse. Tačiau dažniausiai išsikišimas diagnozuojamas juosmens srityje. Tokiu atveju būtina atlikti gydymo kursą, kurį paskirs patyręs specialistas. Savarankiškas gydymas tik pablogins problemą. Tai gali sukelti negalią. Todėl, atsiradus tam tikriems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti juosmens išsikišimą, bus apžvelgta toliau.
Patologijos aprašymas
Su nugaros skausmų problema susidūręs žmogus domisi, kuris gydytojas gydo stuburo juosmeninės dalies išsikišimą, kodėl išsivystė tokia liga ir kokia terapija bus efektyviausia. Reikėtų pažymėti, kad išsikišimas yra tam tikras distrofinių sutrikimų tipastarpslankstelinių diskų sritys. Tai ankstyvas išvaržos vystymosi etapas. Ligos gydymas nėra sudėtingas procesas. Labai retai prireikia chirurginės intervencijos. Tačiau patologijos pradėti negalima, nes pasekmės stuburui ir sveikatai apskritai bus liūdnos.
Dažnai reikia derinti osteochondrozės gydymą ir juosmeninės stuburo dalies išsikišimą. Šios ligos yra susijusios, nes viena iš pateiktos patologijos priežasčių yra trauma. Sergant osteochondroze, kaulinis audinys lėtai sunaikinamas. Dėl to pirmiausia atsiranda išsikišimas, o paskui – disko išvarža.
Patologija gali išsivystyti bet kurioje stuburo dalyje. Tačiau juosmens srityje patologija diagnozuojama dažniau. Esant išsikišimui, diskas iš pradžių šiek tiek išsikiša. Tada, vystantis patologijai, ją apsunkina skaidulinės disko membranos proveržis. Dėl to išeina pulpos branduolys. Ši būklė jau vadinama išvarža.
Turite suprasti, kad tarpslankstelinio disko funkcija yra amortizacija, todėl jį sudaro jungiamasis kremzlės audinys, taip pat glikoproteinas. Jie atskiria slankstelius vienas nuo kito ir užtikrina jų judėjimą visuose stuburo lygiuose. Diskai suteikia pakankamai vietos nugaros smegenų nervams, kurie išeina iš stuburo kanalo ir yra atsakingi už galūnių inervaciją.
Gelio pavidalo disko šerdis yra įdėta į kelis skirtingus apvalkalus. Žiedas yra išorinė disko dalis. Iškišimas vystymosi metupraeina kelis etapus. Pažeidus pluoštinis žiedas susilpnėja, jį pradeda spausti pulpos branduolys. Tai veda į išsikišimo vystymąsi. Laikui bėgant tai sukelia nervų galūnių sudirginimą arba suspaudimą, dėl kurio atsiranda nugaros skausmas ir daugybė kitų nemalonių simptomų.
Įvairūs
Yra įvairių tipų išsikišimų. Priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, gydytojas skiria gydymą. Būtina kreiptis į specialistą. Kuris gydytojas gydo stuburo juosmeninės dalies išsikišimą? Reikia kreiptis pas neurologą. Jis diagnozuoja ir paskiria terapinių procedūrų kompleksą. Po to į gydymo procesą įtraukiami kiti specialistai. Tai, pavyzdžiui, gali būti mankštos terapijos gydytojai, fizioterapeutai, chiropraktikai ir kt.
Nurologas, atlikęs išsamią diagnozę, paskiria gydymo režimą. Yra keletas pagrindinių pateiktos patologijos atmainų. Jie skiriasi disko išsikišimo kryptimi:
- Aplinkraštis. Suplotas tarpslankstelinis diskas tolygiai išsikiša į visas puses vienu metu horizontalioje plokštumoje. Išspaudžiamų sekcijų matmenys siekia nuo 3 mm. Juosmeninės stuburo dalies išsikišimo gydymas šiuo atveju atliekamas kompleksiškai. Kai kuriais atvejais ekstruzinio ploto dydis siekia 12 mm.
- Nugarinė. Diskas išsikiša link stuburo kanalo. Juosmeninės stuburo dalies nugaros išsikišimo gydymas atliekamas atsižvelgiant į patologijos tipą. Tai įprastapatologijų grupės, kuri apima apskritus, paramedianinius ir vidurinius iškilimus, pavadinimas.
- Centrinis. Išsikišimas atsiranda link uodegos centro.
- Išsklaidyta. Turi lėtinę eigą. Jei ši patologija nebus laiku gydoma, žmogus gali tapti neįgalus, prarasti darbingumą ir užsiimti bet kokia su fizine veikla susijusia veikla.
Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Neįmanoma savarankiškai nustatyti, kuriai veislei priklauso patologija, kokie poveikio metodai bus veiksmingi. Taikydami netinkamą gydymą galite pakenkti sau ir pabloginti ligą.
Patologijos vystymosi priežastys
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti išvaržą ir juosmens išsikišimą. Kaip gydyti ligą labai priklauso nuo ligą sukėlusios priežasties. Dažniausiai išsikišimo atsiradimas yra susijęs su šiais veiksniais:
- Anksčiau buvo susilpnėjęs žiedas.
- Slėgis ant disko staiga padidėjo, todėl plyšo žiedinis audinys.
Visas disko pažeidimo priežastis galima suskirstyti į tris dideles grupes:
- Nuolatinė mikrotrauma. Jei nuolatinė trauma patiriama ilgą laiką, tai sukelia tarpslankstelinio disko pažeidimą. Viena iš galimų tokio poveikio priežasčių yra netaisyklinga laikysena. Dėl šios priežasties stuburas patiria stresą. Sulenkimas, pasvirusi kūno padėtis nėra fiziologiškai teisinga. Dėl šios priežasties žiedinissusilpnėja dėl persitempimo. Dėl šios priežasties pažeidžiamas disko vientisumas. Šerdis keičiasi. Dėl šios priežasties stuburo nervai ir sąnariai patiria didesnį spaudimą.
- Staiga apkrova. Tai atsiranda trauminėje situacijoje, pavyzdžiui, po kritimo, smūgio. Susidūrimo metu avariją veikia staigus krovinys. Tuo pačiu metu organizmas bando tam pasipriešinti. Dėl šios priežasties diskas plyšta arba ištempia savo audinius. Dėl to pažeidžiamas tarpslankstelinis diskas. Jei jums reikia pakelti svorį, turėtumėte laikytis biomechaniškai teisingos kūno padėties. Šiuo metu nepriimtina pasilenkti į priekį. Dėl to nugara ištempiama. Tai taip pat gali sukelti staigų disko sužalojimą.
- Genetinis polinkis. Stuburo ligas gali sukelti paveldimi veiksniai. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurių jungiamajame audinyje yra daug elastino. Tačiau tokios išsikišimo priežastys yra retos. Daug dažniau patologijos vystymuisi įtakos turi išoriniai veiksniai.
Svarstant, kaip gydyti juosmens-kryžmens srities išsikišimus, reikia pažymėti, kad visų pirma reikia atsikratyti pagrindinės patologijos vystymosi priežasties. Dažni veiksniai, lemiantys tokius sutrikimus, yra nutukimas (ypač pilvo srityje), prastas fizinis pasirengimas ir silpnos galūnės. Be to, išsikišimas dažnai atsiranda dėl darbo, susijusio su pasilenkusia padėtimi (sėdint, stovint) arba su dideliu fiziniu krūviu.
simptomai
Kaip gydyti juosmeninės stuburo dalies išsikišimą? Reikiaatlikti išsamią diagnozę. Jei atsiranda tam tikrų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jei žmogaus veikla yra susijusi su neigiamais veiksniais, periodiškai verta atlikti diagnostiką, kad būtų galima nustatyti išsikišimą ankstyvosiose stadijose.
Liga ilgą laiką gali vystytis be simptomų. Tik tada, kai bus pažeistos nervų galūnėlės, pasirodys pirmieji simptomai. Dėl jų pažeidimo gali atsirasti juosmens srities išsikišimo uždegimas. Gydymas turi būti skirtas pašalinti šį neigiamą pasireiškimą.
Dažnai skausmingi pojūčiai didėja palaipsniui. Iš pradžių yra labai mažai diskomforto. Žmogus gali į tai nekreipti dėmesio. Tačiau vos po kelių dienų skausmas taps ryškesnis. Jų nebegalima ignoruoti. Būdingi išsikišimo simptomai yra:
- skausmas juosmens stuburo srityje;
- judesių standumas šioje stuburo dalyje;
- apatinių galūnių tirpimas, ypač pirštų ir pėdų;
- silpnumo pojūtis kojų raumenyse;
- kartais yra šlapimo sistemos pažeidimas;
- mažėja kojų raumenų mobilumas ir elastingumas.
Dauguma simptomų yra neurologinio pobūdžio, nes yra nugaros smegenų šaknų pažeidimas. Tai tik maža dalis simptomų, būdingų išsikišimui. Jie gali būti skirtingi, o skirtingiems pacientams pasireiškimai nėra vienodi. Skausmo stiprumas priklauso nuo laipsnioišsipūtęs diskas.
Be tinkamo gydymo skausmas tik stiprės. Todėl, jei stuburo srityje atsiranda net nedidelis skausmas, būtina atlikti diagnostinių procedūrų kompleksą. Šiuolaikiniai metodai leidžia tiksliai nustatyti nemalonių simptomų priežastį, taip pat nustatyti išsikišimo tipą, gretutines ligas.
Diagnostikos ir gydymo metodai
Kaip gydyti juosmeninės stuburo dalies diskų išsikišimą? Norėdami paskirti gydymo režimą, neurologas turi žinoti visus ligos eigos niuansus. Priešingu atveju terapija nebus pakankamai efektyvi.
Vienas pagrindinių pateiktos patologijos diagnostikos metodų šiandien yra magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Tyrimą atlieka gydytojas, tačiau to nepakanka teisingai diagnozei nustatyti. Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje. Tokiu atveju juosmens slankstelių išsikišimo gydymas bus ne tik efektyvus, bet ir gana greitas.
Informatyviausias diagnostikos metodas yra MRT. Naudojant rentgenografiją, sunku nustatyti pažeidimus tarpslankstelinių diskų srityje. KT tyrimas skiriamas, jei pacientas turi tam tikrų kontraindikacijų MRT procedūrai. Rentgeno spindulių pagalba galima nustatyti patologinių komplikacijų požymius. Pavyzdžiui, tai gali būti osteochondrozė. Ši liga dažnai lydi išsikišimą.
Rentgeno spindulių pagalba galite diagnozuoti Schmorlio išvaržą, pamatyti osteofitus ir antrinį stuburo kanalo susiaurėjimą.
Jeipacientas neturi kontraindikacijų MRT, diagnozę geriau pradėti nuo jo. Tai saugi technika, kuria remdamasis gydytojas galės nustatyti tikslią, teisingą diagnozę. Procedūra atliekama didelio lauko aparatu.
Daugeliu atvejų pacientams skiriamas konservatyvus gydymas. Pagrindiniai jo tikslai – sumažinti skausmo intensyvumą, pašalinti uždegiminį procesą, sustiprinti raumenų korsetą, užkirsti kelią stuburo raumenų spazmams. Integruotas požiūris leidžia atkurti jo funkcijas.
Kartu su medikamentiniu gydymu gydytojas tikrai paskirs nemedikamentinį gydymą. Nutraukus skausmo sindromą, skiriamas masažas, mankštos terapija.
Chirurginė intervencija dėl išsikišimo yra labai reta. Tai įmanoma tik šią patologiją pavertus išvarža. Chirurginė intervencija nurodoma tik tuo atveju, jei iškilimas padarė rimtą stuburo nervų pažeidimą, dėl kurio sutrinka jų darbas.
Terapija
Taigi, gydome juosmens diskų išsikišimus. Gydytojas, į kurį pacientas turėtų kreiptis, paskirs procedūrų kompleksą, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir formą, atsižvelgs į lydinčius veiksnius. Pagrindinis gydymas šiuo atveju yra manualinė terapija. Tačiau verta prisiminti, kad jis nėra skiriamas esant ūminei ligos stadijai.
Su šia technika pacientui parodoma, kaip vartoja vaistus. Jie malšina skausmą, uždegimą ir veikia stuburo audinius. Jei žala nedidelė, galima apsieiti ir be vaistų. Tokiu atveju gydytojas paskirsmanualinės terapijos kursas. Šiuo atveju stuburo juosmeninės dalies išsikišimo gydymas taip pat apima specialaus korseto dėvėjimą.
Ūminiu ligos vystymosi laikotarpiu pacientui taikomas lovos režimas. Tokiu atveju skiriami analgetikai ir kortikosteroidai. Slankstelių fiksavimas vienoje padėtyje padės sumažinti skausmą. Taigi receptorių dirginimo nebus. Stuburo apkrova ūminiu laikotarpiu turėtų būti kuo mažesnė. Manualinė terapija šiuo metu yra kontraindikuotina. Ūminis laikotarpis trunka 1-5 dienas.
Vaistai juosmens išsikišimui gydyti gali žymiai sumažinti skausmo intensyvumą.
Per laikotarpį, kai skausmas gali būti sustabdytas, pacientui paskiriamas procedūrų kompleksas, skirtas nugaros raumenims stiprinti, pažeistos vietos funkcionalumui atkurti. Tam skiriami specialūs gydomieji pratimai. Turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Nekelkite sunkių daiktų, ilgai nesėdėkite ar nestovėkite.
Tinkami fiziniai pratimai, kuriuos pacientas atliks, padės išvengti atkryčio. Taip pat gali būti paskirta tinkama dieta. Pacientas turės persvarstyti savo gyvenimo būdą. Visi neigiami veiksniai turi būti pašalinti.
Gydytojų atsiliepimai apie vaistus
Atsižvelgiant į apžvalgas apie tai, kaip gydyti juosmeninės stuburo dalies išsikišimą, verta paminėti, kad daugeliu atvejų gydytojai skiria diklofenako pagrindu pagamintus vaistus, kad sumažintų nugaros skausmą. Jis pakylauždegimą ir malšina skausmą. Jūs negalite vartoti vaisto nekontroliuojamai. Gydytojas nurodo šio vaisto dozę ir vartojimo dažnumą.
Atsižvelgiant į stuburo juosmeninės dalies diskų išsikišimo gydymo metodus, verta pasakyti, kad diklofenako pagrindu pagaminti produktai turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių. Todėl tokie vaistai skiriami įvairaus amžiaus pacientams. Diklofenakas taip pat turi karščiavimą mažinančių savybių. Tuo pačiu metu jis neslopina kremzlinio audinio biologinės sintezės. Tai itin svarbu gydant išsikišimą.
Gydytojai teigia, kad po tablečių vartojimo ir diklofenako blokados pacientų savijauta pastebimai pagerėjo. Patinimas ir edema išnyko. Priemonės diklofenako pagrindu gaminamos tokiomis formomis:
- Tabletės. Jie yra padengti ir ištirpsta, patenka į žarnyną. Leidžiama naudoti vaikams, kurių svoris pasiekė 25 kg.
- Pailginto veikimo tabletės. Naudojamas ilgalaikio gydymo kursuose.
- Žvakutės. Tai žvakutės, naudojamos rektališkai gulintiems pacientams.
- Injekcijos. Jei tabletės nepadeda, tokiu būdu galite numalšinti labai stiprų skausmą. Injekcijos atliekamos per 2-3 dienas ne ilgiau. Tada jie pereina prie tablečių.
Kiti vaistai
Atsižvelgiant į tai, kaip gydyti juosmeninės stuburo dalies išsikišimą, reikėtų atkreipti dėmesį į daugybę kitųvaistų, kuriuos gydytojai dažnai skiria pacientams. Į tokių fondų sąrašą įtraukta:
- B grupės vitaminai. Jie atkuria pažeistų nervų galūnėlių funkciją. Iš šio tipo vitaminų kompleksų dažniausiai pasirenkami Neuromultivit, Milgamma
- Analgetikai. Skiriamas, jei skausmas yra stiprus. Šios grupės vaistai taip pat leidžia atpalaiduoti paciento raumenis, sumažinti temperatūrą.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie pagerina disko audinio būklę. Tai, pavyzdžiui, gali būti vaistai „Ketanov“, „Movalis“, „Nise“, „Ibuprofenas“, „Nimesil“, „Ortofen“.
- Raumenų relaksantai, skirti atpalaiduoti įtemptus raumenis. Tai, pavyzdžiui, „baklofenas“, „tizanidinas“.
- Vaistai, mažinantys patinimą, mažinantys pažeistų audinių apkrovą. Tai gali būti diuretikai, mažinantys patinimą.
Studijuojant, kaip gydyti juosmens išsikišimą, verta paminėti, kad vien vaistų nepakanka. Taip pat naudojami ir kiti poveikio paciento organizmui būdai.
Kineziterapija
Kaip gydyti juosmens išsikišimą? Be vaistų, būtinai skiriami manualinės terapijos ir fizioterapijos metodai. Be to, gydytojo rekomenduojamos procedūros gali būti labai skirtingos. Bet tai yra privalomas kompleksinio išsikišimo gydymo elementas. Fizioterapija gali apimti šias kūno poveikio galimybes:
- Smūgio bangos terapija. Procedūros metu gydytojas iš karto mato procedūros efektą, kuris leidžia prireikus jį koreguoti. Šios technikos panaudojimo išsikišimui tikslasyra suspaudimo pašalinimas iš nervų galūnių. Kartu stiprinami nugaros raumenys, pagerėja laikysena. Smūginės bangos terapija leidžia greitai atsigauti po operacijos, tonizuoti raumenis.
- Lazerio terapija. Ši technika teigiamai veikia medžiagų apykaitą, šalina uždegimą, turi analgetinį poveikį. Audiniai gauna daugiau maistinių medžiagų. Tai taip pat stiprina imuninę sistemą.
- Magnetoterapija. Pagerina vidaus organų darbą, leidžia tinkamai paskirstyti turimus resursus. Procedūrų metu pagreitėja kraujotaka, medžiagų apykaitos procesai. Sumažėja skausmas, uždegimas, atsiranda gydomasis poveikis.
- Akupunktūra. Šis metodas vis dar yra prieštaringas medicinos sluoksniuose. Kai kurie gydytojai teigia, kad akupunktūra yra veiksminga, o kiti mano, kad ši technika yra nenaudinga. Šis metodas turi analgezinį poveikį.
Yra ir kitų būdų juosmens išsikišimui gydyti.
Gydomoji gimnastika
Vienas iš privalomų nemedikamentinio gydymo metodų yra gydomoji mankšta. Pratimų terapija leidžia ne tik nugalėti ligą, bet ir užkirsti kelią jos vystymuisi ateityje. Tai taip pat prevencinė procedūra.
Gydomąją mankštą skiria gydantis gydytojas. Pratimai gali būti atliekami tiek namuose, tiek prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui. Tai paprasti judesiai, kuriuos reikia atlikti teisingai. Draudžiami staigūs judesiai ir sunkių daiktų kėlimas. Visi veiksmai atliekamisklandžiai.
Priklausomai nuo ligos eigos, gydytojas paskirs pratimų kompleksą. Jie gali būti skirti ištempti stuburą, palengvinti bendrą paciento būklę ir sumažinti diską. Pratimai turi kryptingą poveikį. Jie turėtų būti sutelkti į probleminę stuburo sritį. Tai paspartins čia kraujo mikrocirkuliaciją, pagerins ląstelių mitybą. Tai pagreitins audinių regeneracijos procesus.
Atliekant gydomąją mankštą, normalizuojasi žmogaus medžiagų apykaitos procesai, o tai teigiamai veikia bendrą savijautą. Stiprinami nugaros raumenys, sukuriamas tvirtas korsetas, palaikantis stuburą teisingoje padėtyje.
Procedūrų metu krūvis didėja palaipsniui. Pamokos trukmė taip pat turėtų pailgėti. Dažnai pirmiausia reikia atlikti pratimus prižiūrint mankštos terapijos specialistui. Tada gimnastiką galima atlikti namuose.
