Šiuo metu dešinės kojos (šlaunies) skausmas yra viena dažniausių priežasčių kreipiantis į traumatologus ir ortopedus. Dažniausiai pacientai skundžiasi dideliu diskomfortu klubo sąnaryje. Šiuo atveju skausmas dažnai lokalizuotas dešinėje šlaunyje ir kojoje. Kartais jis gali spinduliuoti į kitas kūno dalis.
Gydytojai teigia, kad tokia būklė nėra pavojinga, jei simptomai išlieka ne ilgiau kaip 3 dienas ir išnyksta savaime be jokio gydymo. Skausmas dešinėje kojoje (šlaunyje) yra nerimą keliantis ženklas, jei jis nuolat vargina ir gerokai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Jo atsiradimo priežastis gali būti daugybė ligų ir būklių – nuo lengvos traumos iki onkologijos. Pažymėtina, kad pastaroji patologija sudaro ne daugiau kaip 2% atvejų. Toliau pateikiamos pagrindinės dešinės kojos šlaunies skausmo priežastys.
Artrozė
Šis terminas reiškia patologinį procesą, kurio eigą lydi kaulinio ir kremzlinio audinio sunaikinimas. Esant skausmingam skausmuidešinė koja (nuo klubo iki kelio) įprasta kalbėti apie klubo sąnario artrozę.
Statistikos duomenimis, patologija dažniausiai diagnozuojama moterims, kurių amžius yra 40 metų ir daugiau. Dažnai jo vystymosi mechanizmas yra pagrįstas natūraliu organizmo senėjimu.
Klubo sąnarys yra didžiausias sąnarys. Išorėje jį saugo raiščiai, raumenys ir sąnarių maišelis. Pačią artikuliaciją sudaro acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Intrasąnariniai paviršiai yra padengti kremzliniu audiniu. Be to, jie yra iškloti sinovine membrana, kurios užduotis yra pagaminti specialų lubrikantą, užtikrinantį sklandžius judesius.
Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje sutrinka medžiagų apykaitos procesai sąnaryje. Be to, pablogėja jo aprūpinimas krauju. Dėl to kremzlė netenka skysčių, todėl ji tampa trapi ir mažiau elastinga. Kitas žingsnis yra įtrūkimų atsiradimas ant jo. Ligai progresuojant, kremzlės audinys susidėvi, o jo dalelės patenka į intraartikulinę ertmę, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Vėliau jame dalyvauja kaulų struktūros.
Taigi, pagrindinė dešinės kojos šlaunies skausmo priežastis šiuo atveju yra uždegiminis procesas, kurį sukelia kremzlinio audinio sunaikinimas. Artrozė yra pasekmė:
- traumos;
- didelio intensyvumo fizinė veikla;
- skoliozė;
- kifozė;
- plokščiapėdystė;
- klubo sąnario displazija;
- infekcinės patologijosgamta;
- podagra;
- diabetas;
- nutukimas;
- reumatoidinis artritas;
- chondromatozė.
Kojų ir šlaunų skausmas nėra vienintelis ligos simptomas. Kiti klinikiniai artrozės pasireiškimai:
- Šlubas.
- Eisenos pasikeitimas. Žmogus pradeda siūbuoti į skirtingas puses.
- Motorinio aktyvumo apribojimas.
- Pažeistos pusės šlaunies ir sėdmenų raumenų apimties sumažėjimas.
Pradiniame ligos vystymosi etape simptomai yra lengvi arba jų nėra. Paskutiniame etape žmogus negali vaikščioti pats, jam reikia paramos lazdele.
Kojų skausmas nuo klubo iki kelio gali būti gydomas tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais. Pradinėse artrozės vystymosi stadijose vartojami NVNU (Diklofenakas, Nise, Movalis, Piroksikamas), gliukokortikosteroidai (Diprospan, Kenalog), chondroprotektoriai (Teraflex, Dona), raumenis atpalaiduojantys vaistai ("Mydocalm"). Be to, skiriamas intraartikulinis vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra hialurono rūgštis, skyrimas. Sunkiais atvejais nurodoma operacija.
Puriformis uždegimas
Ši patologija dažnai sukelia deginantį skausmą dešinės kojos šlaunyje. Piriformis raumuo yra audinys, kurio vienas iš uždavinių – užtikrinti stabilią padėtį šlaunikaulio galvos acetabulumoje. Jis prasideda nuo kryžkaulio ir eina per sėdmenįskylė. Pastarojo jis visiškai neapima. Taip yra dėl to, kad per sėdmeninį kanalą praeina ir nervinės skaidulos, ir kraujagyslės.
Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje piriformis raumuo užsidega. Atsižvelgiant į patologijos eigą, jis didėja ir uždengia sėdmeninę angą, todėl suspaudžia nervai ir kraujagyslės.
Pagrindinės uždegiminio proceso vystymosi priežastys:
- juosmens-kryžmens srities osteochondrozė;
- nutukimas;
- nemotorinis gyvenimo būdas;
- iškyšos ir diskų išvaržos;
- artrozė;
- plokščiapėdystė;
- didelio intensyvumo pratimai;
- Uogakaulio sužalojimas;
- hipotermija.
Uždegiminio proceso simptomai:
- Judesių standumas. Asmuo negali pajudinti galūnės į šoną.
- Skausmas dešinėje šlaunyje, spinduliuojantis į sėdmenis.
- Nustirpimas. Dažniausiai jis lokalizuotas šlaunies gale.
- Raumenų silpnumas. Dažni spontaniškų audinių trūkčiojimų epizodai.
- Traukuliai. Paprastai raumenų mėšlungis ir skausmas dešinės kojos šlaunyse didėja naktį.
- Nuolatinio šliaužiojimo jausmas pažeistos galūnės oda.
- Hiperestezija.
- Šlubavimas vaikštant.
Laikui bėgant atsiranda trofinių pažeidimų simptomų. Jie atsiranda dėl to, kad žmogus stengiasi išlaikyti galūnės ramybę. Oda plonėja, atsiranda venų varikozė, raumeninis audinys palaipsniuiišdžiūsta ir praranda darbingumą.
Uždegimo ignoravimas sukelia pavojingų komplikacijų vystymąsi, įskaitant sėdimojo nervo mirtį, o tai gresia negalia.
Ligos gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Klasikinė piriformis raumenų uždegimo gydymo schema apima šiuos punktus:
- NVNU vartojimas. Gydymo fone išnyksta dešinės kojos (ir ypač dešinės šlaunies) skausmas.
- pratimas.
- Masažas.
- Fizioterapija, refleksoterapija ir kineziterapija.
Sunkiais atvejais gydytojas įvertina chirurginės intervencijos, kurios metu chirurgas galės atkurti sėdmeninio kanalo praeinamumą, galimybę.
Reumatas
Tai kolektyvinis terminas. Tai apima daugiau nei šimtą ligų, kurių eigai būdingas uždegiminis procesas kaulų struktūrose ir minkštuosiuose audiniuose. Remiantis statistika, klubo sąnario reumatas yra viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Šia liga serga ne tik vyresni, bet ir jauni žmonės.
Šiuo metu ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Gydytojai mano, kad jo vystymosi mechanizmas yra pagrįstas autoimuniniais procesais. Kitaip tariant, gynybos sistema savo kūno ląsteles laiko svetimomis ir bando jas sunaikinti. Natūrali pasekmė yra uždegiminio proceso vystymasis, sąnario raiščių, kremzlių ir sausgyslių sunaikinimas.
Pradiniam reumato vystymosi etapui nėra būdingispecifiniai simptomai. Žmogus praranda apetitą, nuolat jaučiasi pavargęs. Kartais kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių.
Laikui bėgant atsiranda šie simptomai:
- Šlaunies skausmas, spinduliuojantis koją.
- Ribotas mobilumas.
- Virš pažeisto sąnario esančios srities patinimas ir paraudimas. Oda šioje vietoje karšta.
Reumatui progresuojant į patologinį procesą įtraukiami ir kiti sąnariai.
Šiuo metu nėra jokio gydymo, kuris galėtų visiškai atsikratyti ligos. Pagrindinis terapijos tikslas yra sumažinti uždegimą ir skausmą. Simptominis gydymas apima NVNU vartojimą, taip pat fizioterapijos kursą. Jei sąnarys beveik visiškai sunaikintas, nurodoma operacija, kurios metu pažeistos struktūros pakeičiamos protezu.
Disko išvarža
Dažniausiai traukiantys skausmai dešinės kojos šlaunyje atsiranda, jei išsikišimas lokalizuotas juosmens srityje. Šiuo atveju diskomfortas atsiranda dėl suspaustų skaidulų, kurios suteikia inervaciją apatinei galūnei.
Tiksli išvaržos lokalizacija gali būti nustatyta jau tyrimo etape. Tokiu atveju gydytojas analizuoja paciento skundus:
- Jei šlaunis ne tik skauda, bet ir periodiškai nutirpsta, tai rodo, kad išsikišimas suspaudė vieną ar daugiau jautrių skaidulų.
- Jei vaikščiodami patiriate pojūtį, panašų į elektros šoką,gydytojas gali įtarti nugaros smegenų šaknų suspaudimą.
Kitos klinikinės patologijos apraiškos:
- Traukuliai. Dažniausiai jie atsiranda po ilgų pasivaikščiojimų.
- Pacientas negali atsiremti į koją, kuri yra pažeistoje pusėje.
- Žymus raumenų tonuso susilpnėjimas.
- Jautrumo pažeidimas.
Pažangiais atvejais galūnė visiškai nustoja funkcionuoti. Tuo pačiu metu gali sutrikti vidaus organų darbas, dėl ko gali atsirasti negalia.
Gydymo režimą sudaro šie elementai:
- Simptominė terapija. Dažniausiai gydytojai pacientams skiria Ketonal, Dicloberl ir Torsid. Pirmasis padeda pašalinti skausmą dešinėje kojoje (ypač šlaunyje) ir edemos rezorbciją. Dicloberl yra stiprus priešuždegiminis vaistas. „Torsid“yra puikus diuretikas, padedantis pašalinti iš organizmo skysčių perteklių. Dėl to patinimas išnyksta.
- Rankinė terapija.
Chirurginė intervencija nurodoma, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi. Dažniausiai tai atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus, tokius kaip mikrodiskektomija ir išsikišimo pašalinimas lazeriu. Jei išvarža didelė, operaciją patartina atlikti tradiciniu (atviru) būdu.
Osteochondrozė
Tai liga, kurią lydi pažeistų sąnarių sunaikinimas. Kaulų struktūros išsiskiria labai sudėtinga struktūra;žmogaus motorinio aktyvumo laipsnis.
Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje audiniuose sukelia anaerobines arba aerobines oksidacijos reakcijas. Kitas etapas yra destruktyvių kremzlės audinių pokyčių atsiradimas. Išdžiūsta, tampa neelastingas, trūkinėja. Be to, pradeda irti kaulai. Šių procesų fone įsijungia apsauginiai mechanizmai. Kūnas visas pastangas nukreipia į naujo kaulinio audinio formavimąsi. Dėl to mažiausiai apkrautose vietose susidaro osteofitai.
Kaulų ataugos sumažina sąnario apkrovą, tačiau tuo pačiu dirgina sinovinę membraną. Atsiranda sąstingis, atrofuojasi raumenų audinys, atsiranda judesių standumas.
Osteochondrozės išsivystymo priežastys:
- genetinis polinkis;
- nutukimas;
- hormoninis disbalansas;
- avėti batus, kurie neatitinka dydžio ir kitų parametrų;
- nesubalansuota mityba;
- aktyvi virusų ir kitų patogeninių mikroorganizmų veikla, jie laisvai juda ir dažnai nusėda sąnariuose, ypač sinoviniame skystyje;
- įvairių rūšių traumos;
- netinkamas darbo ir poilsio organizavimas;
- dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
- urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos;
- didelio intensyvumo pratimai.
Klinikinės apraiškos ir jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindiniai osteochondrozės simptomai:
- Einant skauda dešinės kojos šlaunį (jei sąnarys pažeistas šioje pusėje).
- Šlubas.
- Eisenos pasikeitimas.
- Judesių standumas. Laikui bėgant pacientas negali vaikščioti pats, jam reikia ramentų arba lazdos.
- Trumpa galūnė.
- Traškėjimas sąnaryje einant.
Osteochondrozė yra viena dažniausių žmonių negalios priežasčių. Šiuo atžvilgiu būtina pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, kai dešinės kojos (šlaunies) skausmas dar labai silpnas.
Negalavimų gydymo režimą sudaro šie elementai:
- Vaistų vartojimas, injekcija arba vietinis naudojimas. Gydytojai skiria NVNU (Nurofenas, Nimesulidas, Indometacinas), raumenis atpalaiduojančius vaistus (Sirdalud), vitaminus (Milgamma), chondroprotektorius (chondroitiną).
- Kineziterapija.
- Masažas.
- pratimas.
- Naudojant ortopedines priemones, pvz., klubų tvarstį.
- Dietos koregavimas.
Chirurginė intervencija nurodoma, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Operacijos metu klubo sąnarys pakeičiamas protezu. Pastaroji pagaminta iš titano, todėl turi ilgą tarnavimo laiką (apie 15 metų).
Šlaunikaulio arterijos stenozė ir okliuzija
Šis indas yra vienas didžiausių žmogaus kūne. Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje arterijos spindis susiaurėja. Esant visiškam sutapimui, įprasta kalbėti apie okliuziją. Dėl to audiniai nustoja priimtireikiamo deguonies ir gyvybiškai svarbių komponentų kiekio. Natūrali pasekmė – stiprus dešinės šlaunies skausmas, plintantis į apatinę galūnės dalį.
Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys:
- nesubalansuota mityba;
- aterosklerozė;
- tabako rūkymas;
- dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
- didelio intensyvumo fizinė veikla arba, priešingai, gyvenimo būdas, kuris nereiškia fizinio aktyvumo;
- psichoemocinis nestabilumas;
- nespecifinis aortitas;
- obliteruojantis endearteritas;
- Takayasu liga;
- IHD;
- miokardo infarktas;
- aritmija;
- hipertenzija;
- piktybinių navikų buvimas širdyje arba plaučiuose;
- mechaninis audinių pažeidimas;
- natūralūs amžiaus pokyčiai;
- galūnių nušalimas;
- kraujo patologija.
Šlaunikaulio arterijos stenozės ir okliuzijos simptomai yra panašūs. Klinikinės negalavimų apraiškos:
- greitas apatinių galūnių nuovargis;
- deginimo ir dilgčiojimo pojūtis kojose;
- jautrumo laipsnio sumažinimas;
- protarpinis šlubavimas.
Sunkiais atvejais (paprastai, kai kraujagyslės spindis visiškai užsikimšęs) jaučiamas stiprus dešinės kojos priekinės šlaunies skausmas. Dažniausiai pažeidžiama ši galūnė, nes ji yra atraminė. Be to, yra raumenų silpnumas ir stiprus judesių standumas. Ateityje tai gali sukelti gangreną arbaparalyžius.
Šlaunikaulio arterijos stenozės / okliuzijos gydymas visada atliekamas ligoninėje. Vaistų terapija siekiama sustabdyti skausmą ir normalizuoti kraujotaką. Šiuo tikslu gydytojai dažniausiai skiria šiuos vaistus: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Antikoaguliantai skiriami tik tuo atveju, jei kraujagyslės spindis susiaurėjo dėl kraujo krešulio susidarymo.
Sunkiais atvejais atliekama operacija.
Ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją savalaikiškumo. 90% atvejų pacientai visiškai pasveiksta. Įspėjamųjų ženklų nepaisymas gali baigtis mirtimi.
Sėdmeninis nervas suspaustas
Šiuo atveju skausmas lokalizuotas šlaunies užpakalinėje dalyje. Jie yra aštraus pobūdžio, todėl žmogus negali užlipti ant pažeistos galūnės.
Šiuo metu sėdimojo nervo užspaudimas dažniausiai diagnozuojamas jauniems žmonėms. Pagrindinės patologinio proceso priežastys:
- pasislinkęs tarpslankstelinis diskas;
- raumenų ar dubens organų pažeidimas;
- infekcinio pobūdžio patologijos;
- gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
- hipotermija;
- iškyšų buvimas;
- osteochondrozė;
- didelio intensyvumo pratimai;
- gretimų raumenų spazmas.
Pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas užpakalinėje šlaunies dalyje. nuo-jai žmogus negali atsisėsti ir pakelti ištiestos kojos. Be to, lenkiant pėdą skausmo intensyvumas didėja.
Kitos klinikinės apraiškos:
- parestezija;
- šlubavimas.
Gydant ligą reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus ir NVNU.
Klubo sąnario tuberkuliozė
Šis terminas reiškia specifinę infekciją, kurią sukelia aktyvus Kocho bacilos gyvenimas. Patologija gali būti aptikta absoliučiai bet kuriame amžiuje. Verta paminėti, kad ji diagnozuojama labai retai.
Pažeidus dešinės kojos klubą, skausmas priekinėje dalyje iš pradžių nėra ryškus, tačiau laikui bėgant jo intensyvumas didėja.
Kiti klubo TB simptomai:
- silpnumas;
- raumenų diskomfortas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių;
- šlubavimas;
- svorio metimas.
Ligai progresuojant simptomai sunkėja.
Gydymas atliekamas specializuotose ambulatorijose. Visi pacientai buvo gydomi antibiotikais. Papildomai gali būti paskirtas masažas, mankštos terapija ir kitos reabilitacinės priemonės. Sunkiais atvejais pažeistos struktūros išpjaunamos.
Sužalojimai
Skausmo priežastis gali būti raumenų ir kaulų sistemos bei kaulų pažeidimas. Susižalojimo atveju rekomenduojama kreiptis į medikus. Svarbu suprasti, kad ši zona gyja ilgai, o lūžio metu kaulai suauga.sunku.
Pabaigoje
Dešinės kojos šlaunies skausmas nėra neįprastas. Jei jie išnyko savaime per 2-3 dienas, neturėtumėte panikuoti. Tačiau jei skausmas nepraeina, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks diagnostines priemones ir, remdamasis jų rezultatais, sudarys gydymo schemą.
