Toks oftalmologinis procesas, kaip didelis pūlingas darinys ant voko, vadinamas voko abscesu (pagal TLK-10 – H00.0). Liga pasireiškia patinimu ir paraudimu, skausmu ir net kūno temperatūros padidėjimu. Neatmetama galvos skausmai ir bendras silpnumo jausmas.
Tokiu atveju itin svarbu kreiptis į gydytoją, nes kyla pavojus, kad uždegiminis procesas išplis, taip pat ir į smegenų sritį.
Kas sukelia pūliavimą?
Aktyvi patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip streptokokai ir stafilokokai, veikla prisideda prie ligos vystymosi.
Akių vokų abscesas yra greitas procesas, kuris dažnai išsivysto kitų akių ligų fone. Pvz., prieš tai gali atsirasti dėmės ant akies arba blefaritas. Be to, jei žmogus yra labai dulkėtoje vietoje ir nenaudoja apsauginių priemonių, gali atsirasti voko abscesas.
Pažengusiais atvejais ir esant provokuojantiems veiksniams, pūlingas procesas plinta į gretimus audinius ir sukelia pavojingų pasekmių.
Pagrindinės priežastys
Galima nustatyti šias pagrindines priežastis, sukeliančias vokų abscesą:
- Herpes virusas.
- Nosies ar akių ligos.
- Dantų ligos.
- Infekcinių židinių buvimas organizme.
- Apsinuodijimas krauju.
- Tolimesnis uždegiminis procesas esant dabartiniam akies virimui.
- Sinusitas ar kitas paranalinių sinusų uždegimas.
- Komplikacijų atsiradimas po vabzdžių įkandimo.
Vaikystėje įvardytas negalavimas gali išsivystyti ir dėl netinkamos vaiko higienos – dažnai vaikai nesąmoningai trina akis nešvariomis rankomis, o tai prisideda prie infekcijos.
O suaugus gali atsirasti voko abscesas dėl negydomo uždegimo arba nesėkmingo bandymo išspausti pūlinį akių srityje.
Simptomatika
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją patologija turi savo kodą. Viršutinio voko abscesui pagal TLK-10, kaip jau minėta, buvo priskirtas kodas H00.0.
Šios patologijos simptomai yra ryškūs:
- Sparčiai vystosi uždegimas, dėl kurio žmogus pradeda jausti bendrą silpnumą.
- Jis karščiuoja.
- Akis ištinsta ir pūliuoja.
Galimos komplikacijos
Tokie simptomai turėtų paskatinti pacientą nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei tai nebus padaryta, greitai prasidės komplikacijos, iš kurių pavojingiausios yra:
- meningitas;
- flegmona;
- akies venų tromboflebitas.
Pradinėje ligos stadijoje akies vokas pabrinksta, o ant jo esantys audiniai tankėja. Daugelis painioja viršutinio voko abscesą ir flegmoną, o tai reiškia, kad verta paminėti jų skirtumus. Esant abscesui, pūliai lokalizuojasi vienoje vietoje, o sergant flegmona pūlingas turinys pasklinda po gretimus audinius.
Tarp pūlinio ir miežių taip pat pastebimi skirtumai: pastaruoju atveju pūlinimo procesas vystosi daug greičiau (kadangi akies voko pūlinio nuotrauka neestetiška, jos straipsnyje nedėsime).
Diagnostinės priemonės
Ligos diagnozė atliekama apčiuopiant uždegimo vietą ir pateikus laboratorinius tyrimus. Jei procesas pradedamas, pacientui siūloma paimti:
- pilnas kraujo tyrimas;
- kraujas RW;
- cukrui;
- reikia šlapimo duomenų;
- Hbs-antigeno patikrinimas.
Jei yra indikacijų, tuomet reikės kreiptis į terapeutą, odontologą, otorinolaringologą.
Neretai, esant voko abscesui, pastarojo audiniai gana stipriai padidėja, dažnai pacientas negali net atmerkti akių. Jam stiprus skausmas. Tuo pačiu metu padidėja jo limfmazgiai, o uždegimo srityje audiniai parausta ir įkaista.
Ūminis ligos laikotarpis pasižymi karščiavimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir galvos skausmu. Po akies voko oda aiškiai matomas geltonas pūlingas darinys. Jo prasiveržimo atveju pūliai išteka ir uždegimas sustoja. Bet jei proveržio vietoje susidarė fistulė, tai apsunkinapadėtis. Gali užsikrėsti pakartotinai ir liga pasunkės.
Jei diagnozuojamas apatinio voko abscesas, paciento regėjimo funkcija neprarandama, viršutinis vokas laisvai užsidaro ir atsidaro. Bet tai nereiškia, kad gydymas gali būti atidėtas, uždegiminis procesas gali plisti į sveikus audinius. Todėl nedvejodami eikite pas gydytoją.
Gydymas
Terapija skiriama tik diagnozavus. Gydytojas oftalmologas nustato voko absceso gydymo metodą. Kad terapija būtų efektyvi, preliminariai atliekama ligos diagnozė.
Gydytojas turi nustatyti, ar būtina atlikti pūlingo darinio skrodimą. Jei yra medicininių indikacijų, pirmiausia daroma anestezija, o po to atliekama skrodimas, o po to pašalinamas pūlinio turinys. Galiausiai susidariusi ertmė apdorojama antibakterine ir antiseptine priemone.
Jei viskas daroma atsargiai, gijimo procesas vyksta greitai ir po to nelieka rando, nes pjūvis daromas palei voko kraštą. Atidarymo procedūra trunka vidutiniškai 10 minučių. Tačiau nesitikėkite, kad šis gydymas bus baigtas. Pagrindinė terapija bus atliekama pašalinus pūlius.
Pirmiausia atliekama antibiotikų terapija. Antimikrobinės medžiagos yra naudojamos lašų arba akių tepalų pavidalu, kurie dedami už voko. Siekiant išvengti pakartotinio uždegimo, su tokiais atliekama fizioterapijametodai:
- autohemoterapija;
- fotohemoterapija (UVI).
Be to, atliekamas medicininis gydymas:
- Skausmą malšinantys vaistai geriami nuo stipraus skausmo.
- Nurodyta vartoti sulfonamidus
- Vieta, kurioje susikaupė pūliai, gydoma 70 % alkoholiu.
- Prieš atidarant abscesą, uždegimo vieta pakaitinama sausa šiluma.
- Galima švitinti mėlyna lempa.
Atliekant terapiją, kasdieniame gyvenime reikia laikytis kai kurių taisyklių:
- Nesušalkite.
- Apsaugokite veidą nuo gamtos reiškinių: lietaus, vėjo, sniego ir net tiesioginių saulės spindulių.
- Venkite per daug mankštintis.
- Jei buvo atlikta chirurginė intervencija, neverta per visą gydymo laikotarpį net šiek tiek įsitempti.
Jei kūno temperatūra pakilo, taikomas simptominis gydymas, naudojant karščiavimą mažinančius vaistus ir daug skysčių.
Terapijos trukmė – vidutiniškai apie dvi savaites. Šiuo metu žmogui rekomenduojama vartoti bendrąjį toniką:
- priešuždegiminiai vaistažolių papildai;
- vitaminai;
- imunomoduliatoriai.
Net ir pasibaigus gydymui, būtina saugoti regėjimo organus, nes per artimiausius šešis mėnesius recidyvo rizika vis dar yra gana didelė.
Norint sumažinti pakartotinio uždegiminio proceso tikimybę, būtina saugoti ne tik akis, bet ir ENT organus: nosį, ausis irgerklės. Akies voko absceso gydymas visada atliekamas ligoninėje, nes liga gali sukelti komplikacijų per trumpą laiką.
Kaip išvengti pakartotinio uždegimo
Siekdami išvengti aprašytos ligos atsiradimo, būkite atidesni savo sveikatai, laiku sustabdykite uždegiminį veido procesą, didinkite imunitetą. Imuninė apsauga kartais yra geriausia daugelio ligų prevencija. Be grūdinimosi procedūrų ir sporto, būtina skirti ypatingą dėmesį tinkamai mitybai. Visų pirma reikalingas augalinis maistas, kuris praturtins organizmą naudingais vitaminais ir mikroelementais.
Taigi galime išskirti pagrindinius veiksmus bendram organizmo stiprinimui:
- Vandens procedūros.
- Dažna veikla lauke.
- Daugiau judėjimo ir žygių.
- Kūno kultūra. Vyresnio amžiaus žmonėms ir turintiems lėtinių negalavimų jis turėtų būti vidutinio sunkumo.
- Reguliarūs vizitai pas oftalmologą.
- Laiku pašalinamos infekcijos, įskaitant akių sritį.
Jei įmanoma kontaktinius lęšius pakeisti įprastais akiniais, tai padarykite. Jei jums reikia nuolat liesti akis, pavyzdžiui, susilpnėjus regėjimui, kreipkitės į oftalmologą, kad pasirinktumėte priemones, kaip tai ištaisyti.
Vasarą neapleisk akinių nuo saulės, jie ne tik apsaugos nuo ryškios saulės šviesos, bet ir neleis dulkėms patekti į akis, apsaugos nuo mechaninių pažeidimų irašaroti.
Prognozė
Jei kvalifikuota medicinos pagalba buvo suteikta laiku, šimtmečio pūlinio prognozė bus palanki. Svarbiausia nepraleisti pūlių plitimo į kitus kūno audinius proceso.
Pasveikimas su palankia prognoze įvyksta per dvi savaites. Tačiau kai kuriais atvejais gali kilti rimtų komplikacijų rizika:
- akies membranos infekcija;
- bendra viso organizmo infekcija, kai pūliai patenka į kraują;
- meningito išsivystymas, kai pūlingos masės prasiskverbia į smegenų sritį.
Jei nenorite tokių vokų absceso pasekmių (pagal TLK-10 - H00.0), nelieskite akių nešvariomis rankomis, nedarykite jų mechaniškai ir nevartokite įvairių vaistų be gydytojo receptas.
Išvada
Jei įtariate, kad vokų srityje susidaro pūlinys, tai yra, pabrinko akys, atsirado patinimas, yra skausmas, atsirado galvos skausmas ir bendras silpnumas, pakilo kūno temperatūra, nedvejodami eik pas gydytoją. Kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo greičiau ir lengviau atsikratysite pūlių. Be to, komplikacijų tikimybė sumažės iki nulio.
