Kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo skydliaukės sutrikimų arba endokrinologo tirtas dėl įtariamų autoimuninių ligų, susidūrė su būtinybe paaukoti kraujo tiroglobulinui. Kas tai yra, ne visi gydytojai paaiškina. Todėl žmonės pradeda ieškoti informacijos internete arba pas draugus. Ir dažnai tai sukelia stresines situacijas, nes, daugelio teigimu, tiroglobulino tyrimas atliekamas įtarus vėžį. Tačiau taip būna ne visada. Todėl tie, kurie susiduria su būtinybe atlikti tokius tyrimus, turi išsiaiškinti viską apie tiroglobuliną. Kas tai yra, galite sužinoti iš savo gydytojo ar kitų specialistų. Tai ypač svarbu moterims, nes jos dažniau patiria hormoninius sutrikimus.
Kas yra tiroglobulinas?
Skydliaukę vaizduoja mažų sferinių darinių – folikulų – sankaupa. Jų viduje yra daug tiroglobulino b altymo. Kas tai yra, žino tie, kurie sutrikdė skydliaukės hormonų gamybą. Juk šis b altymas yra jų gamybos pagrindas.
Eidamas per liaukos ląsteles, tiroglobulinas suyra į tirozino molekulę ir jodo atomus. Taip gaunamas tiroksinas. Šis b altymas, didelės molekulinės masės glikoproteinas, gali užtikrinti būtinų skydliaukės hormonų gamybą iki dviejų savaičių. Ir pasirodo, kad jis yra savotiška jų laikymo forma, iš kurios pagal poreikį paleidžiama. Ne visi pacientai, kuriems paskirtas hormonų tyrimas, gali atsakyti į klausimą: tiroglobulinas – kas tai? Moterims toks tyrimas atliekamas dažniau, nes jos yra labiau linkusios į hormoninius sutrikimus ir skydliaukės veiklos sutrikimus.
Tiroglobulino antikūnai
Kas tai yra, ne visi žino. Sergant kai kuriomis skydliaukės ligomis, galima autoimuninė organizmo agresija. Tokiu atveju sutrinka hormonų sintezė, nes antikūnai ardo tiroglobuliną. Kas tai yra? Tai tam tikra organizmo imuninės sistemos reakcija, kuri specialių ląstelių pagalba sunaikina b altymą, sumaišydama jį su svetimu elementu. Dėl to žmogus patiria skydliaukės hormonų trūkumą. Dažnai tai rodo tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis, svorio kritimas. Tada jie paskiria antikūnų prieš tiroglobuliną analizę.
Tai daroma net ir sergant ligomis, kurios didina skydliaukės veiklos sutrikimo riziką:
- Dauno sindromas;
- nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
- reumatoidinis artritas;
-hemolizinė anemija.
Be to, toks tyrimas turėtų būti atliktas nėščiosioms, sergančioms autoimuninėmis ligomis, nustatant nevaisingumo priežastį ir rizikos grupes tarp vaikų, kurių motinos turi endokrininių sutrikimų.
Kraujo norma
Šis b altymas daugiausia randamas skydliaukės folikuluose. Į kraują išsiskiria tik labai nedideli tiroglobulino kiekiai. Jo norma priklauso nuo daugelio faktorių, kiekvienam žmogui ji yra skirtinga. Tiroglobulino kiekį lemia skydliaukės dydis, jos veiklos aktyvumas ir organizmo hormonų poreikis.
Tačiau yra tam tikros ribos, kurių perteklius rodo skydliaukės veiklos nukrypimus. Dažniausiai tai atsitinka, kai jo ląstelės sunaikinamos dėl uždegiminių procesų ar išorinių priežasčių. Todėl tiroglobulino analizė skiriama retai. Jo kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 50 ng / ml. Analizė gali parodyti, kokio dydžio yra skydliaukė, kaip aktyviai ji funkcionuoja, ar joje nėra uždegiminių procesų. Daugeliu atvejų tiriant tiroglobulino kiekį svarbu ne kiekis kraujyje, o dinamika, tai yra padidėjimas ar sumažėjimas laikui bėgant.
Bandymo indikacijos
Kartais nutinka taip, kad gydytojai nepagrįstai skiria tiroglobulino kraujo tyrimą. Ne visi pacientai žino, kas tai yra, ir tokia analizė daugelį gąsdina. Tačiau tai ne visada daroma, kai įtariamas vėžinis navikas. Tik tiepacientų, kuriems buvo pašalinta skydliaukė, toks tyrimas nurodomas reguliariai, kad būtų išvengta atkryčių. Be to, jie atlieka tiroglobulino ir tų, kurie gydomi radioaktyviuoju jodu, analizę, kad galėtų stebėti gydymo veiksmingumą.
Priskirkite jį kai kuriais kitais atvejais:
- tirti įgimtos hipertiroidizmo vystymąsi kūdikiams;
- kontroliuoti tiroidito vystymąsi;
- atliekant išsamų jodo trūkumo tyrimą;
- hipertiroidizmo gydymo efektyvumui apskaičiuoti.
Kaip pasitikrinti?
- Kraujo mėginiai imami iš venos ryte, tuščiu skrandžiu. Patartina nevalgyti nuo vakaro, nerūkyti, vengti didelio fizinio krūvio ir vengti stresinių situacijų.
- Norėdami gauti patikimų rezultatų, taip pat turite atlikti antitiroglobulino analizę. Kas tai yra? Tai antikūnai prieš b altymą, kurie jį naikina. Jei jų daug, tai tiroglobulino kiekis kraujyje bus mažas.
- Likus trims savaitėms iki kraujo donorystės, gydymą vaistais, kurių sudėtyje yra tiroksino ir kitų skydliaukės hormonų, reikia nutraukti.
- Analizė onkologinių ligų pasikartojimui nustatyti atliekama ne anksčiau kaip praėjus trims mėnesiams po operacijos arba šešiems mėnesiams po radioaktyvaus jodo vartojimo.
Padidėjęs tiroglobulino kiekis – ką tai reiškia?
Jei daug šio b altymo patenka į kraują, tai gali būti dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo. Taip gali nutikti sergant įvairiomis endokrininėmis ir autoimuninėmis ligomis. Todėl padidėjęs tiroglobulino kiekis rodo, kad pacientui gali būti:
- tiroiditas;
- difuzinis toksinis struma;
- Greivso liga;
- gerybinė adenoma;
- pūlingas skydliaukės uždegimas;
- komplikacijos po operacijos, skydliaukės biopsijos ar traumos;
- skydliaukės ląstelių sunaikinimas dėl kitų priežasčių.
Be to, šio b altymo kiekis kraujyje padidėja po radioaktyvaus jodo panaudojimo navikų diagnostikai ir gydymui. Tiroglobulino kiekis taip pat šiek tiek padidėja pacientams, sergantiems Dauno sindromu, pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu arba nėštumo metu.
Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams?
Dažniausiai klaidingi rezultatai nustatomi esant antikūnams prieš tiroglobuliną. Todėl taip pat reikia nustatyti jų buvimą. Rezultatams įtakos gali turėti hormoninių vaistų, jodo preparatų vartojimas, lėtinių infekcinių ligų buvimas ar paveldimas polinkis. Be to, analizė gali būti nepatikima dėl radiacijos poveikio arba toksinų buvimo kraujyje. Net ir stiprus stresas gali paveikti tiroglobulino ir antikūnų prieš jį lygį. Nustatyta, kad šio b altymo koncentracija didėja ir nėštumo metu, taip pat moterims senatvėje. O vartojant geriamuosius kontraceptikus, padaugėja antikūnų prieš tiroglobuliną. Tai taip pat gali turėti įtakos rezultatamsanalizė.
Ar tiroglobulinas yra naviko žymuo?
Daugelis pacientų, kuriems nebuvo paaiškinta, kam skirta analizė, kreipiasi į interneto š altinius. Juos domina klausimas: padidėjęs tiroglobulinas - ką tai reiškia? Dažnai jie randa neteisingą atsakymą, o tai sukelia daug streso. Galų gale, kai kurie š altiniai mano, kad tiroglobulinas yra naviko žymuo, o padidėjęs jo lygis rodo vėžio riziką.
Bet iš tikrųjų taip nėra. Dažniausiai tokia analizė atliekama pašalinus skydliaukę, siekiant kontroliuoti metastazių susidarymą. Juk tiroglobuliną gali gaminti ne tik pati liauka, bet ir vėžinis auglys. Todėl šis b altymas yra naviko žymuo tik nesant skydliaukės. Tokiems pacientams po sėkmingo vėžio gydymo kelis kartus per metus atliekami tiroglobulino tyrimai. Tik taip galima nustatyti ligos pasikartojimą. Tačiau pirminio naviko tokiu būdu nustatyti negalima, nes šio b altymo lygis, kai skydliaukė veikia, nėra susijęs su naviko vystymusi.
