Pūlinys – tai plaučių audinių uždegimas, kai jie tirpsta ir ertmėje susidaro pūlingos masės. Ši patologija atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų plitimo. Skaitytojai jau sužinojo, kas yra plaučių abscesas. Kaip tai pasireiškia ir kaip gydyti – skaitykite toliau.
Plaučių absceso etiologija
Šioms žmonių grupėms dažniausiai išsivysto pūlinys:
- Asmenys, sergantys vėžiu, plaučių tuberkulioze ir pneumonija. Šių ligų paūmėjimas dažniausiai sukelia pūlinį.
- Vyresni žmonės, sergantys cukriniu diabetu.
- Tie, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis ir turi nesveikų įpročių.
Ligos priežastys:
- Aspiracija vemiant miego metu. Pasitaiko žmonėms, apsvaigusiems nuo alkoholio. Vėmalų patekimas į kvėpavimo takus prisideda prie greito mikroorganizmų dauginimosi.
- LOR organų uždegiminių procesų komplikacija yra vienas iš pagrindinių plaučių ligų ir jų absceso išsivystymo veiksnių.
- Svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus. Šią patologiją gali išprovokuoti ir mažų karoliukų ar žaislų rijimas vaikui, tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad tokiu atveju liga išsivysto ikimokyklinio amžiaus vaikui.
- Paskelbtas širdies priepuolis.
- Didžiųjų plaučių kraujagyslių trombozė.
- Sepsis (infekcinė liga, kuriai būdingas patogenų patekimas į kraują).
- Kūno imuninių jėgų sumažėjimas, hipotermija.
- Plaučių sužalojimas.
- Kvėpavimo organo sužalojimai operacijos metu, audinių pažeidimai, mechaninis organo sumušimas.
Visas plaučių absceso priežasčių sąrašas gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo. Vienintelė prevencinė priemonė šiuo atveju yra kasmetinis jūsų būklės stebėjimas ir visų būtinų techninės įrangos patikrinimų atlikimas.
simptomai
Simptomatika plaučių absceso atveju tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Taip yra dėl patologijos požymių skirtumų ir jų sunkumo laipsnio. Pradinėje ligos stadijoje, kai plaučių audiniuose dar tik formuojasi pūlingas pūlinys, simptomai progresuoja ir labai dažnai panašūs į plaučių pneumonijos požymius. Šiam absceso vystymosi laikotarpiui būdingiausi:
- aukšta kūno temperatūra;
- kosulys, apibūdinamas kaip sausas, padažnėja dusulys;
- karščiavimo būklė išsivysto kaip kūno intoksikacijos simptomas;
- didėjantis skausmas krūtinės srityje kartu su aštriu kosuliu ir giliu kvėpavimu.
Kuo toliau abscesas vystosi, tuo labiau pablogėja minėti intoksikacijos simptomai:
- atsiranda galvos skausmai;
- pacientas skundžiasi apetito stoka, pykinimu;
- bendras silpnumas.
Klausant paciento matosi, kad įkvepiant krūtinė pakyla asimetriškai. Be to, simptomų intensyvumas priklauso nuo susidariusių abscesų dydžio ir skaičiaus, taip pat nuo susidariusios infekcijos sukėlėjo tipo. Plaučių absceso išsivystymas neturi aiškaus laiko tarpo ir gali pasireikšti greitai nuo 2 dienų arba gali užtrukti iki 2 savaičių.
Antrojo ligos etapo pradžia, ty absceso atsiradimas kartu su turiniu ištekėjimu per bronchus, būdingas staigus paciento būklės paūmėjimas. Pagrindinis simptomas, rodantis šią stadiją, yra staigus šlapias kosulys su intensyviu skreplių išsiskyrimu (skreplių tūris priklauso nuo esamų abscesų dydžio ir gali siekti 1 litrą).
Kai plaučiai išsiskiria iš pūlingo turinio, simptomai pradeda palaipsniui mažėti:
- temperatūra krenta;
- apetitas normalizuojasi.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai abscesas lokalizuotas apatinėje plaučių dalyje (dėl to sunku nusausinti infiltratą) arbadėl netinkamo panašaus gydymo liga įgauna lėtinę formą ir pasireiškia šiais simptomais:
- išsekimas;
- bendras silpnumas;
- kossulys su retkarčiais skrepliais;
- paūmėjimo periodai seka pagerėjimo periodai ir atvirkščiai.
Etapai
Plaučių abscesas yra gana laikina liga. Jo kūrimą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus:
- formavimas ir pūliavimas;
- atskleidimas (proveržis);
- atgavimas.
Pūlingas plaučių abscesas, priklausomai nuo patologijos tipo, gali atsirasti per 2–10 dienų. Esant sunkioms formoms, jis tęsiasi iki mėnesio. Šiuo metu pasireiškia sunkus apsinuodijimas ir pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, krūtinės skausmas uždegimo vietoje, dusulys, kosulys, silpnumas ir apetito praradimas.
Tada ateina skrodimo etapas. Pūliai prasiskverbia pro plėvelę ir pradeda išeiti pro kvėpavimo takus. Šiuo metu sveikatos būklė tampa labai sunki, atsiranda stiprus kosulys, aktyviai išsiskiria pūlingi ir šerpetoti skrepliai, kurių tūris gali siekti vieną litrą ar net daugiau.
Po plaučių absceso, apeinant šį etapą, pacientas pradeda jaustis geriau. Sumažėja dusulys ir kosulys, sumažėja temperatūra ir grįžta apetitas. Visiško atsigavimo laikas priklauso nuo drenažo kokybės ir bendro paties absceso sunkumo. Sunkiausiais atvejais, taikant neteisingą ar neveiksmingą gydymą, liga gali išsivystyti iki tokios stadijos, kaipažeistos plaučių skilties pašalinimas.
Diagnostika
Cirurgas, diagnozuodamas plaučių abscesą (diferencialinį), atidžiai ištiria paciento istoriją ir turimus duomenis apie uždegiminį procesą bei jo vystymosi mechanizmus. Specialistas taip pat taiko šiuos metodus, kad gautų visą reikiamą informaciją apie pažeidimo etiologiją:
- Paciento skundų pobūdžio analizė.
- Rentgenas dėl plaučių absceso. Šis tyrimo metodas yra klasikinis aparatinis šios būklės diferencinės diagnostikos tipas nuo gretimų. Gautuose vaizduose aiškiai matomos plaučių ribos ir struktūra, todėl galima aiškiai nustatyti audinių absceso išsivystymo laipsnį ir jo vietą. Procedūros metu pacientas turi laikytis visų laboratorijos gydytojo nurodymų, kad gautų aukštos kokybės vaizdus.
- Polimerazės grandininė reakcija sergant tuberkulioze. Norint atlikti tyrimą, iš paciento paimamas kraujas, po to tiriama, ar biologinės medžiagos mėginiuose nėra patogeninių mikroorganizmų ląstelių. Šio metodo veiksmingumas slypi galimybėje anksti diagnozuoti ligas, būtent prieš pasireiškus ligos simptomams.
- Renkamos pūlingos masės. Atliekama bronchoskopija. Tai aparatinis poveikio metodas, kurį sudaro bronchofibroskopo įvedimas į burnos ertmę ir gerklę, kad būtų galima atlikti išsamesnį tyrimą. Vartojama tais atvejais, kai plaučių abscesą sukelia svetimkūnis, patekęs į žmogaus kvėpavimo takus. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Po specialistodiferencinė diagnostika, parenkami visi būtini terapinio veikimo metodai plaučių audinių abscesui pašalinti.
Gydymas
Ją reikia pradėti kuo anksčiau, tik tokiu atveju galima saugiai pasveikti, antraip pavirs į lėtinį plaučių abscesą. Pagrindinė problema yra ta, kad sunku nustatyti patologiją pradinėse stadijose.
Gydymas gali būti atliekamas keliais būdais:
- geriau vaistus;
- konservatyvių metodų naudojimas;
- chirurgija.
Siekdami tvaresnio rezultato, galite derinti kelias gydymo kryptis, svarbiausia, kad paciento organizmas būtų pasiruošęs tokiam poveikiui. Medicininis gydymas apima antibiotikų vartojimą. Šio tipo vaistai būtini norint kovoti su bakterijomis, kurios sukėlė ligos progresavimą.
Dažniausiai pacientui skiriami geriamieji vaistai, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti injekcijos, kurios leidžiamos į veną arba į raumenis. Jei pacientas serga sunkia ligos stadija, pacientui skiriamas injekcinis antibiotikų terapijos kursas. Ūminėje ligos stadijoje tabletiniai preparatai vartojami retai, dažniausiai jie skiriami sveikimo stadijoje.
Ką pasiimti?
Vidutiniškai plaučių absceso gydymas trunka apie 4 savaites, viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir bendros paciento būklės. Be to, jie gali būti taikomišių rūšių narkotikai:
- antiseptikai;
- vaistai nuo atsikosėjimo;
- deguonies terapija;
- detoksikaciniai vaistai;
- imunomoduliatoriai.
Antiseptikai padeda kovoti su įvairiomis bakterijomis ir mikrobais. Vaistai nuo krūtinės išvalo plaučius ir padeda pacientui geriau jaustis, greičiau atkuria kvėpavimo funkciją.
Imunomoduliatoriai didina imunitetą, nusilpęs organizmas tampa stipresnis ir veiksmingiau atsispiria ligai. Detoksikaciniai vaistai padeda sumažinti toksiškumo lygį organizme po ilgalaikio vaistų, kurie prisideda prie toksinų kaupimosi organizme, vartojimo.
Deguonies terapija padeda organizmui greitai atsigauti, taip pat teigiamai veikia organizmą tiesiogiai gydymo metu. Procedūros metu organizmas prisotinamas deguonimi. Terapija gali būti atliekama su inhaliacijomis arba be jų. Pirmuoju atveju, naudojant specialias kaukes, vamzdelius ar nosies kateterius, paciento plaučiai prisotinami specialiais dujų mišiniais. Antruoju atveju procedūra atliekama po oda ir supraperioziškai. Jis naudojamas prevenciniais ir bendrais stiprinimo tikslais.
Konservatyvus gydymas
Pagrindinis konservatyvaus plaučių absceso gydymo uždavinys (kas yra plaučių abscesas, jūs jau žinote) yra pūlingų skreplių pašalinimas iš organo. Be atsikosėjimą lengvinančių vaistų, pacientui gali būti paskirtos šios fizioterapijos rūšys:
- kvėpavimo pratimai;
- krūtinės masažas su vibracija;
- bronchoskopija;
- posturalinis drenažas.
Be to, pacientui gali būti paskirtas kraujo perpylimas, kuris pagreitins organizmo atsigavimą. B altymai ir steroidiniai anaboliniai vaistai padeda pažeisto organo ląstelėms greičiau atsinaujinti.
Veiksmingiausi šios rūšies vaistai yra kalio orotatas ir albuminas. Kalcio chloridas gali būti skiriamas į veną. Esant ertmėms su bronchų spindžiu, plaučiai išvalomi nuo pūlingų skreplių taikant laikysenos drenažą. Po šios procedūros pažeistoje vietoje gydymas antibiotikais yra privalomas.
Chirurgija
Jei minėtas gydymas nedavė teigiamo rezultato, pacientui galima padėti tik chirurginės intervencijos pagalba. Verta atsižvelgti į tai, kad esant dideliems abscesams, fizioterapinės procedūros yra nepriimtinos (didelė pleuros plyšimo tikimybė). Tokie procesai tik pablogins situaciją, nes infekcija gali patekti į sveikus plaučius ar kitus netoliese esančius organus. Geriau nerizikuoti paciento sveikata ir nedelsiant pradėti operaciją.
Jei pacientas jaučia stiprų silpnumą ar jam sutriko kvėpavimas, specialistai atlieka sekreto išsiurbimą ir tracheostomą. Gydymo sudėtingumas slypi tame, kad pacientas gali patirti atsparumą gydymui antibiotikais, dėl to abscesas greitai progresuos.
Jei pacientui nurodyta operacija, tadaIšgelbėti žmogų galima tik pašalinus dalį plaučių. Segmentinė rezekcija atliekama, jei organo pažeidimas yra nežymus. Jei plaučiuose pastebimi dideli pažeidimai, yra atsparumas antibakteriniam gydymui, būtina visiškai pašalinti organą.
Dieta
Sužinojome, kas yra plaučių abscesas. Sergant tokia liga, svarbu laikytis dietos, kuri stiprina organizmą, padeda greičiau atsigauti ir pasiekti teigiamos dinamikos. Viso gydymo metu svarbu laikytis šių taisyklių:
- Turite pamiršti apie druskos naudojimą arba sumažinti jos paros kiekį iki minimumo. Druska padidina širdies apkrovą, todėl to reikia vengti viso gydymo metu.
- Jokiu būdu negalima gerti alkoholinių gėrimų, kurie tik pablogina paciento stovėjimą.
- Gyvūninės kilmės b altyminio maisto turi būti kasdienėje dietoje.
- Be to, kasdien reikia valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, pvz., pieną, kefyrą, jogurtą, varškę, sūrį ir kt.
- Valgykite kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių, ypač turinčių vitaminų A ir B.
- Mielės taip pat turėtų būti įtrauktos į racioną, būtent jose yra vitamino B, folio rūgšties, riebalų ir įvairių mineralų, kurie padeda kovoti su pūlingomis ligomis.
Komplikacijos
Kas yra plaučių abscesas – dabar viskas aišku. Ši liga gali paveikti pleuros ir pleuros ertmęsukelia piopneumotoraksą ir pleuritą. Dėl tokios komplikacijos, veikiamos pūlių, gali tirpti kraujagyslių sienelės, dėl to gali prasidėti kraujavimas į plaučius. Be to, gali būti gretimų plaučių infekcija ir jame išsivystęs pūlinys.
Kadangi kraujotaka veikia visas organizmo sistemas, gali būti laiko klausimas, kada infekcija išplis be gydymo. Sepsis ir pneumoperikarditas yra pagrindinių plaučių absceso komplikacijų sąraše. Sunkiausia komplikacija, kuri gali būti, yra mirtis (fiksuojama 5–10 % atvejų).
