Kraujavimas yra būklė, kuri gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Jiems pašalinti buvo sukurti hemostaziniai preparatai. Šių vaistų sąraše yra Dicinon. Tai yra receptinis vaistas ir jo negalima vartoti savarankiškai. Susipažinkime su Dicinon instrukcijomis ir šalutiniu poveikiu.
Dozavimo formos ir sudėtis
Vaistinėse Dicinon siūlomas 2 dozavimo formomis:
- kaip injekcinis tirpalas į raumenis ir venas;
- vidiniam naudojimui skirtų tablečių pavidalu.
Abi dozavimo formos yra etamsilato pagrindu. Tai veiklioji Dicinone medžiaga, turinti hemostazinį poveikį. Žmogaus organizme etamsilatas užtikrina normalų kapiliarų pralaidumą, skatina trombocitų susidarymą, padeda sustabdyti kraujavimą, sumažinti kraujavimą.
Be to, „Dicinon“sudėtyje yra pagalbinių komponentų. Tirpalą sudaro natrio disulfitas, natrio bikarbonatas, injekcinis vanduo. Pagalbinės medžiagos tabletėse yra kukurūzų krakmolas, laktozė, bevandenė citrinų rūgštis, povidonas ir magnio stearatas.
Prieš vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į jo sudėtį, nes šalutinis Dicinon poveikis pasireiškia dėl jo sudedamųjų dalių. Pacientas, žinantis apie padidėjusį jautrumą bet kuriai iš aukščiau išvardytų medžiagų, turi apie tai pasakyti gydytojui.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Etamsilatas, kuris yra veiklioji Dicinone medžiaga, veikia ne tik kapiliarus ir trombocitų susidarymą. Tai sumažina prostaglandinų sintezę. Beje, dėl jų organizme vyksta trombocitų dezagregacija, padidėja kraujagyslių spindis ir kapiliarų pralaidumas.
Aktyvus vaisto komponentas beveik neturi įtakos periferinio kraujo, jo lipoproteinų ir b altymų sudėčiai. Tai gali tik sumažinti eritrocitų nusėdimo greitį. Be to, etamsilatas nesukelia kraujagyslių susiaurėjimo.
Farmakokinetika priklauso nuo dozavimo formos. Kai tirpalas suleidžiamas į veną, hemostazinis vaisto poveikis pradeda pasireikšti maždaug po 5 minučių. Didžiausias poveikis pasireiškia po 1-2 valandų po tirpalo įvedimo ir trunka nuo 4 iki 6 valandų. Tada per dieną poveikis palaipsniui silpnėja. Vaisto suleidus į raumenis, hemostazinis poveikis prasideda po 30–60 minučių. Išgėrus tabletės dozavimo formą, reikia laiko, kol vaistas ištirps skrandyje, prasiskverbsper gleivinę patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną.
Veiklioji medžiaga "Dicinon" šiek tiek metabolizuojama organizme. Didelė vaisto dalis (apie 80% suvartotos dozės) nepakitusi išsiskiria per inkstus. Ir čia kyla klausimas: ar Dicinon sukelia šalutinį poveikį tiems žmonėms, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi? Čia neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, nes nėra atitinkamų tyrimų rezultatų.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kai kurios indikacijos tirpalui ir tabletėms būdingos:
- operacijos (tabletės naudojamos prieš ir po jų);
- hematurija – kraujo buvimas šlapime (nukrypimas nuo normos);
- metroragija – kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis;
- menoragija moterims, vartojančioms intrauterinius kontraceptikus, pirminė menoragija yra menstruacijų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis gausiu ir užsitęsusiu kraujavimu;
- kraujuoja dantenos;
- kraujuoja iš nosies.
Tabletes galima skirti ir nuo vėmimo krauju, juodų pusiau skystų išmatų, kurios medicinoje vadinamos melena. Papildomos indikacijos tirpalo įvedimui yra intrakranijiniai kraujavimai, atsirandantys naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, diabetinė mikroangiopatija.
Kad nesusidurtumėte su šalutiniu Dicinon poveikiu, vaistą reikia vartoti ne tik esant indikacijoms, bet ir nesant kontraindikacijų. Bendrosios kontraindikacijos tabletėms ir tirpalui- ūminė porfirija, vaikų hemoblastozė, trombozė, tromboembolija, padidėjęs jautrumas komponentams. Be to, tirpalo negalima vartoti sergant bronchine astma (esant patvirtintam jautrumui natrio sulfitui). Papildomos kontraindikacijos tabletėms – laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės/galaktozės malabsorbcija.
Dozės suaugusiesiems
Tirpalui optimali paros dozė nustatoma 10–20 mg 1 kg kūno svorio. Šis vaistų kiekis paprastai skirstomas į 3-4 dozes. Kai kuriais atvejais buvo nustatytos konkrečios dozės. Pavyzdžiui, 1 valandą prieš operaciją profilaktiniais tikslais gydytojai savo pacientams į veną arba į raumenis suleidžia 250-500 mg vaistų (1-2 ampules). Chirurginės intervencijos metu dozė kartojama. Jo vartojimo būdas yra į veną. Po operacijos pacientams vėl skiriama 250–500 mg vaisto kas 4–6 valandas. Nustokite vartoti tirpalą, kai išnyks kraujavimo rizika.
Nustatytas kitas tirpalo naudojimo būdas „diabetinės mikroangiopatijos“diagnozei. Esant tokiai ligai, Dicinon skiriamas retrobulbariniu arba subkonjunktyviniu būdu. Paskirta dozė yra pusė ampulės.
Parašyta kieta dozavimo forma:
- 1 valanda prieš operaciją - 1 arba 2 tabletės;
- po operacijos - 1 arba 2 tabletės kas 4-6 valandas;
- bet kokiam kraujavimui sustabdyti – 2 tabletės kas 8–12 valandų, užgeriant vandeniu ar maistu.
Naudoti vaikystėje
Dicinon tirpalas ir tabletės gali būti vartojamos vaikystėje, jei nurodyta. Rekomenduojama dozė yra 50 % sumažinta suaugusiųjų dozė. Svarbu nepamiršti, kad vaikams iki 3 metų tablečių vartoti draudžiama. Nuo 12 metų paaugliams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, galima skirti tabletes tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiesiems.
Sprendimas leidžiamas skirti naujagimiams. Specialiai šios kategorijos pacientams rekomenduojama dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio. Gydymas prasideda per pirmąsias 2 valandas po gimimo. Tada vaisto vartojimas kartojamas kas 6 valandas. Gydymo trukmė – 4 dienos.
Naudokite esant menstruacijų sutrikimams
Jau buvo pažymėta, kad hemostazinis vaistas gali būti naudojamas menoragijai gydyti. Moterims, turinčioms šią problemą, Dicinon turi teigiamą poveikį. Sutrumpina menstruacijų trukmę, t.y. normalizuoja menstruacijų funkciją. Be to, vaistas pašalina metroragiją – kraujavimą, kurį galima supainioti su menstruacijomis, bet iš tikrųjų jos nėra.
Gydant metro ir menoragiją, galima naudoti bet kokią Dicinon dozuotą formą. Tirpalas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Vienkartinė dozė yra 250 mg. Jis skiriamas kas 6-8 valandas. Gydymo kursas yra 5-10 dienų. Gydymas tabletėmis atliekamas tą patį laikotarpį. Norint normalizuoti menstruacinį ciklą, juos reikia gerti po 2 gabalėlius tris kartus per dieną. "Dicinon" šalutinis poveikis, susijęs su menstruacijomis, nėrapriežastys, kai taikoma teisingai.
Ką svarbu žinoti nėščioms ir žindančioms moterims
Joks specialistas nepasakys, kokias pasekmes, šalutinį poveikį gali sukelti „Dicinon“nėštumo metu. Klinikinių duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą, nėra. Tačiau reikia nepamiršti, kad įvairūs kraujavimai yra pavojingų komplikacijų ir būklių pasireiškimas. Jiems reikia skubios pagalbos. Dėl šios priežasties galima skirti Dicinon. Gamintojas leidžia naudoti šį hemostatinį preparatą tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką.
Taip pat nebuvo atlikta jokių veikliosios medžiagos prasiskverbimo į motinos pieną tyrimų. Žindančioms moterims, kurioms yra indikacijų vartoti Dicinon, maitinimo krūtimi nutraukimo klausimas gydymo laikotarpiui būtinai išspręstas.
Šalutinis poveikis
Vaisto vartojimas tirpalo pavidalu ne visada duoda teigiamų rezultatų. Dažnai dėl „Dicinon“šalutinio poveikio vaikams ir suaugusiems. Į dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų poveikių sąrašą įtraukta:
- sunkumas epigastriniame regione;
- pykinimas;
- odos bėrimas;
- galvos skausmas;
- nuovargis.
Šiek tiek rečiau pasireiškia Dicinon šalutinis poveikis, pvz., veido odos paraudimas, galvos svaigimas, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitozė, artralgija, karščiavimas, apatinių galūnių parestezija, alerginės reakcijos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paskutiniamnepageidaujamas poveikis. Alerginės reakcijos gali išprovokuoti ne tik veikliąją vaisto medžiagą, bet ir pagalbinius komponentus. Pavyzdžiui, natrio sulfitas gali sukelti pykinimą, viduriavimą, astmos priepuolius, anafilaksinį šoką, pasireiškiantį generalizuotu niežuliu, pasunkėjusiu kvėpavimu, hipoksija, traukuliais. Dėl šalutinio poveikio Dicinon atšaukiamas.
Yra dar viena nepageidaujama pasekmė. Vartojant vaistą parenteriniu būdu, kraujospūdis gali žymiai sumažėti. Į tai reikia atsižvelgti gydant pacientus, sergančius hipotenzija.
Apžvalgos apie Dicinone, šalutinis poveikis
Specialistai apie Dicinone kalba teigiamai. Pasak jų, vaistas turi keletą privalumų. Pirma, jis tiekiamas 2 dozavimo formomis. Kai kuriais atvejais teisingiau naudoti tirpalą, o kitais - tabletes. Antra, Dicinon yra kiekvienoje vaistinėje ir yra prieinama. Trečia, jis veiksmingai susidoroja su įvairių tipų kraujavimu. Gydytojai taip pat perspėja, kad šį vaistą galima vartoti tik taip, kaip nurodė specialistas.
Pacientai taip pat labai dažnai giria vaistą. Savo apžvalgose jie kalba apie sėkmingą gydymą. Vieni su Dicinon pagalba atkuria normalias mėnesinių funkcijas, kiti stabdo kraujavimą iš nosies, treti be problemų pasveiksta pooperaciniu laikotarpiu.
Neigiama žmonių nuomonėpaprastai susidaro dėl to, kad vaistas jiems netiko. Pacientai, peržiūrėję Dicinon šalutinį poveikį, skundžiasi, pavyzdžiui, dėl bėrimo, pilvo skausmo. Niekas nekalba apie stiprią savijautos pablogėjimą, nes nutraukus vaisto vartojimą visi šalutiniai poveikiai greitai išnyksta.
