Naujagimiai yra gyventojų grupė, kurios sveikatą reikia atidžiai saugoti. Šiuo tikslu gydytojai stebi naujagimius specializuotoje gydymo įstaigoje (perinataliniuose centruose), o po to globoja pirmąjį gyvenimo mėnesį. Pajutę menkiausius ligos simptomus naujagimiai guldomi į ligoninę. Tai įrodo, kad kūdikio sveikata domisi ne tik tėvai, bet ir ją saugo valstybė. Dažniausios ligos pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ir savaitėmis yra bambos grybelis ir omfalitas. Juos galima diagnozuoti net ligoninėje. Dažniausiai jie aptinkami pirmąjį gyvenimo mėnesį.
Kas yra bambos grybelis?
Bambos grybelis naujagimiams yra dažnas reiškinys. Ši liga paplitusi visame pasaulyje tiek berniukams, tiek mergaitėms. Dažniausiai tėvai tai pastebi maudydami kūdikį ir apdorodami bambos likučius. Didelis šios kūno dalies paplitimas naujagimiams yra dėl to, kad ši vieta jau seniai siejo motiną ir vaiką irprisidėjo prie mitybos. Pirmosiomis gyvenimo minutėmis nupjaunama virkštelė, jos vietoje lieka kultas. Paprastai jis greitai išdžiūsta ir išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais žaizda gyja ilgą laiką, nes į ją patenka infekcija. Bambos grybelis yra granuliacinio audinio peraugimas. Jis vystosi taip pat dažnai, kaip ir omfalitas. Kai kuriais atvejais granulės gali būti užkrėstos. Taip yra dėl bakterijų įsiskverbimo į audinį. Tada galimos ligos komplikacijos.
Bambos grybelis naujagimiams: atsiradimo priežastys
Granuliacinio audinio augimas nėra infekcinis procesas. Greičiau tai laikoma individualia adaptacine organizmo savybe. Nėra aiškių grybelio vystymosi priežasčių. Granuliacijų augimas dažniausiai siejamas su plačiu kūdikio bambos žiedu. Kelmui nukritus, laisvą erdvę pradeda užpildyti grybelis. Kita jo atsiradimo priežastis gali būti plati virkštelė. Abu šie veiksniai nepriklauso patologinėms būsenoms, o yra organizmo ypatumai. Tačiau pats granuliacinio audinio augimas nelaikomas norma. Todėl bambos grybelį būtina gydyti. Nepaisant to, kad ši liga laikoma nekenksminga, jos komplikacijos yra pavojingos kūdikio sveikatai.
Kaip atsiranda bambos grybelis?
Grybo vystymasis reiškia granuliacinio audinio perteklių, kuris pradeda augti nuo virkštelės. Predisponuojantys veiksniai turėtųnešioja didelį naujagimio kūno svorį, neišnešiotukus. Pagrindinė priežastis – platus bambos žiedas. Granuliacijos vystymasis prasideda kelmui nukritus. Paprastai virkštelė greitai nukrenta. Vystantis grybeliui, nedidelė jo dalis lieka. Dėl šios neužgijusios virkštelės susidaro granuliacinis audinys, kuris pradeda užpildyti žiedą. Procesas gali sustoti savaime, nedarant įtakos kūdikio būklei. Tačiau taip nutinka ne visada. Kai kuriais atvejais granulės visiškai užpildo bambos žiedą ir pradeda viršyti jo. Tai ne tik sukelia kosmetinį defektą, bet ir kelia pavojų. Pritvirtinus infekciją, išsivysto bambos žiedo uždegimas – omfalitas. Dėl to bakterijos gali patekti į arterinę kraujotaką ir sukelti sepsį.
Bambos grybelio simptomai
Klinikinis bambos grybelio vaizdas priklauso nuo granuliacijų augimo laipsnio. Pradiniame ligos etape simptomų praktiškai nėra. Pastebimas tik nedidelis bambos likučių padidėjimas žiedo viduje. Toliau augant granuliaciniam audiniui, pastebimas į naviką panašus formavimasis. Pirma, jis užpildo bambos žiedą, o tada peržengia jį. Dėl to stebimas klasikinis grybelio pavyzdys – į grybus panašus granuliacijų augimas. Išsilavinimas prasideda bambos žiede ir gali užimti nemažą priekinės pilvo sienelės paviršių. Be šio simptomo, klinikinis grybelio vaizdas yra lengvas. Retais atvejais galipakyla kūno temperatūra ir nežymiai pablogėja būklė. Naujagimiams šie simptomai pasireiškia ašarojimu apdorojant bambą, blogu miegu ir krūties atsisakymu. Šios apraiškos turėtų įspėti tėvus, nes jos dažnai pastebimos besivystant omfalitui.
Grybo diagnozė naujagimiams
Grybelis dažnai painiojamas su kitomis bambos žaizdos ligomis. Tarp jų yra katarinis ir pūlingas omfalitas, išvaržos išsikišimas, lipoma. Diagnozuojant svarbu atlikti išsamią kūdikio tėvų apklausą. Būtina išsiaiškinti, kiek laiko prasidėjo granuliacinio audinio augimas, ar grybelis didėja, kaip vaikas reaguoja į maudymą ir bambos srities apdorojimą. Taip pat svarbu patikrinti, ar nėra kitų simptomų. Staigus vaiko būklės pablogėjimas dažnai rodo komplikacijas, kurios atsirado grybelio fone. Jei bambos žaizdoje išsivystė uždegimas, atsiranda šie simptomai:
- Serozinių arba pūlingų išskyrų atsiradimas.
- Hiperemija ir edema.
- Skausmas spaudžiant grybelio vietą. Tai išreiškiama verksmu, staigiu kūdikio judumu.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Nežindyti.
Šie simptomai pavojingi naujagimiams. Kai jie pasirodo, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Laboratoriniai tyrimai atliekami ligoninėje. Esant nesudėtingam grybeliui, KLA ir OAM pokyčių nepastebima. Jei yra uždegiminių reiškinių (leukocitozė, pagreitėjęs ESR), tai reiškia, kadomfalitas. Šiuo atveju išskyros iš bambos žaizdos paimamos analizei, siekiant nustatyti uždegimo sukėlėją ir paskirti gydymą. Kai kuriais atvejais grybelį galima supainioti su kitais dariniais. Jei gydytojui kyla abejonių, atliekamas pilvo minkštųjų audinių ultragarsas. Dažniausiai gydytojas greitai diagnozuoja naujagimių bambos grybelį. Šios patologijos nuotraukos patalpintos specialioje medicinos literatūroje apie neonatologiją. Tačiau tėvai neturėtų daryti išvadų patys. Jei atsiranda granulių, kreipkitės į gydytoją.
Bambos grybelis naujagimiui: kaip gydyti ligą?
Grybo gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo darinio dydžio ir bendros kūdikio būklės. Mažas granules, kurios nėra linkusios augti, rekomenduojama stebėti. Jei grybelis padaugėja, tuomet reikia jo atsikratyti. Daugeliu atvejų šiuo tikslu atliekama granulių kauterizacija azotu, sidabriniu lapiu. Jei naujagimiams yra bambos grybelis, gydymas (operacija) atliekamas vaikų chirurgijos skyriuje. Prieš intervenciją vaikas turi būti paguldytas į ligoninę ir ištirtas. Operaciją sudaro granuliacinio audinio pašalinimas ir bambos žiedo plovimas antibiotikų tirpalais.
Grybo prevencija naujagimiams
Bambos grybelio iš anksto numatyti negalima, nes jo išvaizda priklauso nuo individualių savybių. Nepaisant to, galima užkirsti kelią uždegiminiams pokyčiams, kurie vystosi jo fone. Norėdami tai padaryti, būtina stebėti būklękūdikį, kasdien maudykite naujagimį ir gydykite bambos žaizdą vandenilio peroksido tirpalu. Uždegimo atveju reikia kreiptis į gydytoją.
Ligos komplikacijos ir prognozė
Grybo komplikacija yra omfalitas. Virkštelės žaizdos uždegimas yra labai pavojingas, nes tai viena pagrindinių sepsio priežasčių. Nesant komplikacijų, grybelis nėra sunki patologija ir dažniausiai neturi įtakos kūdikio būklei. Tačiau sparčiai augant granulėms, darinys turi būti pašalintas.
