Antigangreninis arklių polivalentinis išgrynintas skystas koncentruotas serumas naudojamas dujinės gangrenos gydymui ir profilaktikai. Tada apsvarstykite jo naudojimo instrukcijas.
Dozavimo forma ir gydomojo serumo sudėtis
Pateiktas antigangreninis serumas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Veikliosios medžiagos yra antigangreniniai antitoksinai. Pagalbinė medžiaga yra natrio chloridas.
Vaistų aprašymas ir indikacijos
Antigangreninis serumas yra skaidrus arba šiek tiek opalizuojantis, be to, bespalvis arba šiek tiek gelsvo atspalvio. Šiame skystyje nėra nuosėdų.
Kokios indikacijos yra skirti antigangreninį serumą? Paprastai jis naudojamas žaizdoms su susmulkintais audiniais. Pavyzdžiui, priemonė naudojama dujų gangrenos gydymui ir profilaktikai.
Kaip naudoti
Profilaktikos tikslais gangreninis antitoksinas suleidžiamas į raumenis kuo greičiau iškart po traumos. Medicininiais tikslais serumas vartojamas į veną, itin lėtai, lašinant, dažniausiai maišomas su natrio chlorido injekciniu tirpalu, pašildytu iki trisdešimt šešių laipsnių. Pirmiausia serumas įšvirkščiamas po 1 mililitrą kas penkias minutes. Ir tada pilkite 1 mililitrą per minutę.
Antigangreninį serumą turi skirti gydytojas arba procedūra turi būti atliekama jam prižiūrint. Tirpalo kiekis tiesiogiai priklauso nuo klinikinės paciento būklės. Paprastai gydomoji antigangreninio terapinio serumo dozė yra 150 tūkstančių vienetų.
Pagal antigangreninio serumo naudojimo instrukcijas, prieš skiriant jį, pacientui turi būti atliktas intraderminis tyrimas, siekiant patikrinti bendrą paciento jautrumą b altymui. Serumas įšvirkščiamas 0,1 mililitro tūrio intraderminiu būdu į dilbio lenkiamąjį paviršių. Tam naudojamas švirkštas, kurio padalijimas yra 0,1 mililitro, ir plona adata. Reakcija skaičiuojama po dvidešimties minučių. Testas laikomas neigiamu, jei injekcijos vietoje atsiradusio paraudimo skersmuo yra mažesnis nei vienas centimetras. Testas laikomas teigiamu, jei edema su paraudimu siekia vieno centimetro ar daugiau skersmens.
Jei yraneigiamas intraderminis testas, antigangreninis serumas įšvirkščiamas po oda į išorinio peties paviršiaus sritį arba į pomentinį sektorių 0,1 mililitro. Jei po pusvalandžio reakcijos nėra, visa paskirta serumo dozė sušvirkščiama į raumenis į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą arba į priekinę šlaunies sritį (jei vaistas vartojamas profilaktikos tikslais) arba į veną (kai kalbama apie gydymą).
Kontraindikacijos
Verta pažymėti, kad šio gydomojo serumo naudojimui nėra jokių kontraindikacijų, tačiau nepaisant to, jo naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Tiesioginės injekcijos atliekamos ir padedant specialistui.
Dujų gangrena
Dujinė gangrena yra labai sunkus infekcinis procesas, atsirandantis dėl žaizdos užkrėtimo žemėje gyvenančiomis anaerobinėmis bakterijomis, kurios taip pat yra gatvių dulkėse. Pacientams, turintiems plačių žaizdų, kartu su masiniu raumenų audinių sutraiškymu ir ypač prasto aprūpinimo krauju atsiradimo zonų atsiradimą, tokia patologija yra ypač linkusi.
Gangrena yra liga, kurią gali sukelti Clostridia grupės bakterijos, kurios paprastai gyvena žolėdžių žarnyne, iš kur prasiskverbia į žemę, ant drabužių ir pan. Kai kuriose situacijose jų galima rasti išmatose, be to, ant sveikų žmonių odos. Parazitai dauginasi tik aplinkoje, kurioje nėra deguonies. Tačiau esant deguoniui, jie gali išlikti kaip sporos labai ilgai. Toliau pakalbėkime apie dujinės gangrenos gydymą ir prevenciją.
Gydymas
Gangrena yra kūno audinių nekrozė, kurią lydi jų irimas. Ligos terapija apima skubų chirurginį gydymą kartu su aktyvia bendra medicinine pagalba. Žaizda plačiai atveriama juostiniais pjūviais (per visą segmentą daromi platūs išilginiai pjūviai, išpjaustoma oda, sava fascija ir poodinis audinys). Visi negyvybingi audiniai išpjaunami, žaizda nuplaunama vandenilio peroksido tirpalu. Jei gretimame segmente yra įtartinų vietų, taip pat nupjaunama juostelė.
Žaizdos turi būti paliktos atviros ir laisvai nusausintos marle, suvilgyta vandenilio peroksido arba kalio permanganato tirpale. Per pirmas tris dienas apsirengimas atliekamas tris kartus, vėliau kiekvieną dieną vieną kartą.
Amputacija
Esant greitam progresavimui, į procesą įtraukiamas visas minkštasis audinys ir atliekama galūnės nekrozė, amputacija ar disartikuliacija. Amputacija atliekama giljotinos metodu, nupjaunant visus sluoksnius tame pačiame lygyje. Žaizda paliekama atvira, ant kelmo daromi dryžuoti pjūviai. Tada žaizda nusausinama naudojant marlę, suvilgytą vandenilio peroksido tirpale.
Iš karto po diagnozės, didžiulisinfuzinė terapija naudojant albuminą, plazmą, b altymus ir elektrolitų tirpalą. Išsivysčius anemijai, atliekamas kraujo perpylimas. Antibiotikai skiriami didelėmis dozėmis į veną arba į arteriją. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams skiriama hiperbarinė deguonies terapija. Atliekama antigangreninio serumo injekcija į veną. Kai patogenas yra įdiegtas, paprastai naudojamas monovalentinis serumas. Ir su nenustatytu patogenu – daugiavalenčiu.
Dujų gangrenos gydymas ir prevencija turi būti laiku ir visapusiškai.
Patologijos prevencija
Pagrindinė dujų gangrenos prevencijos priemonė yra tinkamas ir savalaikis pirminis žaizdos paviršiaus gydymas kartu su plataus spektro antibiotikų paskyrimu. Apdorojant reikia išpjauti visus negyvybingus audinius, be to, žaizdos dugną ir kraštus. Reikėtų prisiminti, kad gydymas antibiotikais yra privalomas esant bet kokiai didelėms žaizdoms, ypač esant sunkiai užterštam pažeidimui ir tiems, kuriuos lydi sutraiškyti audiniai. Profilaktinis antigangreninių serumų naudojimas nėra pakankamai veiksmingas, todėl pacientui gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
Pacientai, sergantys dujų gangrena, izoliuojami, jiems skiriamas atskiras slaugytojo postas. Kalbant apie tvarsliavos medžiagą, ji iš karto sudeginama, o instrumentai - suskalbiniai yra specialiai apdorojami. Clostridia sporos gali turėti gana didelį atsparumą virimui, todėl instrumentas turi būti apdorojamas padidinto slėgio sąlygomis garų sterilizatoriuje arba sausose krosnyse. Bet kokios medicininės procedūros turi būti atliekamos tik mūvint gumines pirštines, kurios pasibaigus sudeginamos arba panardinamos į dezinfekuojančią kompoziciją (pvz., lizolį, chloraminą arba karbolio rūgštį).
