Daugeliui vien mintis apie dantų išgręžimą sukelia nepatogumų. Straipsnyje bus paaiškinta, kodėl skausmas ir šiuolaikinė odontologija nesuderinami. Sužinosite, kaip priversti net vaiką į susitikimą eiti ramiai ir su šypsena.
Kodėl gręžiami dantys?
Gręžti dantis odontologų kalba reiškia išskrosti. Gydytojas prieš dėdamas plombą pašalina karieso pažeistą danties audinį. Tačiau dantys gręžiami ne tik gydymo metu.
Dantis galima paruošti uždengti vainikėliu. Protezuoti būtina, jei gydytojas mato, kad dantį atkurti plomba yra nepatikima. Pavyzdžiui, kai tai priekinis dantis ir dėl padidėjusios apkrovos kyla pavojus nuskilti. Kita priežastis – mažas sveikų audinių kiekis. Jei pacientas turi gilų kariesą, o juo labiau pulpitą, nurodomas danties atstatymas vainikėliu. Tokiu atveju odontologas dantį gręžia keliais etapais. Gydytojas jį išpjausto, kad pašalintų karieso pažeistus audinius, kad atsidarytų pulpos kamera, patektų į kanalus ir juos išplėstų. Paskutiniame etape, pašalinus nervą, gydymas, odontologasgręžia dantį, pasukdamas jį po vainikėliu.
Gydytojas kartais yra priverstas išskrosti net sveikus (be karieso) ir gyvus (su nervais) dantis. Tai atsitinka, kai dedamos faneros. Tai keraminės dantų uždangos. Pasitaiko, kad priekiniai dantys būna per maži arba tarp jų dideli atstumai. Pasitaiko, kad dėl fluorozės, emalio hipoplazijos ar traumos ant danties atsiranda taškelis. Kartais nuo priekinio danties nulūžta maža dalis arba nutrinama pjovimo briauna. Tiesiog yra labai reiklūs estetikai pacientai. Jie nori, kad priekiniai dantys būtų tokios pat formos, dydžio ir puikiai tinka. Visais šiais atvejais galima montuoti fanerą. Jų privalumas – dantis išlieka gyvas. Iš jo neištrinama masė ir pašalinamas nedidelis emalio sluoksnis (nušlifuojamas).
Išgręžkite dantis be skausmo
Kai kurie, ypač vyresnės kartos žmonės, pasakoja, kaip gydėsi be narkozės, ne tik kariesas, bet ir pulpitas. Gydytojas, beje, pacientas smarkiai trūkčiojo, nustatė, kad instrumentas pasiekė nervą. Dabar viskas yra visiškai kitaip. Anestezija tapo odontologijos standartu, kai anestezija atliekama ir gręžiama, ir ištraukiama.
Tai būtina pirmiausia tam, kad odontologo kėdėje esantis pacientas nepatirtų streso. Anestezija taip pat palengvina gydytojo darbą. Kai odontologas tik pradeda ruoštis, pacientui neskauda, nes emalyje nėra nervinių galūnėlių. Tačiau kai gydytojas priartėja prie emalio ir dentino ribos, žmogus gali smarkiai trūkčioti iš skausmo, o odontologas gali pažeisti gleivinę su įrankiu.
Nebijokite, kad injekcija nėradirbs. Visi šiuolaikiniai anestetikai nuskausmina vienodai gerai, ir visai nesvarbu, kiek žmogui metų, kokiais negalavimais jis serga ir kokius vaistus vartoja. Vaistas gali „neveikti“tik tuomet, jei gydytojas ją suleis netinkamoje vietoje. Taip nutinka arba dėl odontologo nepatyrimo, arba dėl to, kad nervinis ryšulėlis šiek tiek praeina netinkamoje vietoje. Tokiais atvejais tiesiog pakartokite tai tinkamoje vietoje.
Gręžti dantis su injekcija neskauda. Tačiau dantų gręžimo būdą, t.y., besisukančio instrumento vibraciją, jaučia pacientas. Anestetikas blokuoja nervų skaidulų, kurios yra atsakingos už skausmą, tipą. Už spaudimo prisilietimą, vibracijas atsakingi visai kiti (proprioreceptiniai) receptoriai. Laimei, šie pojūčiai nesukelia diskomforto.
Anestezija
Pažiūrėkime, ko dar bijo žmonės, išgirdę apie skausmo malšinimą.
- Injekcijos skausmas. Yra pacientų, ypač vaikų, kurie bijo pačios anestetikų injekcijos švirkštu. Gydytojai apie tai žino, todėl iš anksto sutepa injekcijos vietą anestezijos geliu. Tai sumažina diskomfortą iki minimumo. Tačiau turiu pasakyti, kad geras gydytojas injekciją padaro beveik nepastebimai.
- Alergija anestetikai. Jo atsiradimo tikimybė yra nereikšminga, daug mažesnė už apsinuodijimo maistu tikimybę.
- Trumpa anestetiko trukmė. Kai kas baiminasi, kad odontologui nebaigus darbo „užšalimas“nutrūks, atsiras skausmas. Iš tiesų, anestezijos injekcijos veikimo laikas skirtingiems žmonėms gali būti trumpasskirtis. Anestetikas greičiau „veiks“tiems, kurių kraujotaka anestezijos srityje geresnė. Tie patys pacientai dažniau „nutolsta“nuo injekcijos. Gydytojas to nuspėti negali, tačiau geras specialistas visada domisi paciento savijauta. Jei nuskausminamasis poveikis sumažėja, odontologas perkelia kitus darbo etapus į kitą priėmimą.
- Šalutinis anestezijos poveikis. Kartais pacientai skundžiasi, kad iškart po injekcijos pradeda drebėti rankos ir kojos, padažnėja pulsas ir pan.. Šią reakciją sukelia kai kuriuose anestetikuose esantis adrenalinas. Tokiu atveju gydytojas parenka kitą vaistą, be adrenalino arba su sumažintu jo kiekiu. Tokių variantų yra daug, jie naudojami, taip pat ir vaikams. Retkarčiais nutinka taip, kad dėl „sušalimo“žmogus neužmerkia akių. Nebijokite: jis iškart praeis, kai tik nustos veikti anestetikas. Viskas priklauso nuo anestezuoto nervo artumo oftalmologiniam nervui.
Kiek laiko užtrunka gręžti dantis?
Reikia pasakyti, kad dantų gydymas ne visada įmanomas per vieną vizitą. Ir to priežastis yra ne odontologo lėtumas, o aplaidus paciento požiūris ar baimė, dėl kurios jis atideda vizitą pas gydytoją.
Kariesas, kai nereikia depuliarizuoti danties (pašalinti nervą), gydomas vienu vizitu. Pulpitas gydomas per du vizitus. Pašalinus nervą ir išvalius kanalus, odontologas uždeda laikiną plombą, o po juo – medicininį įklotą. Ligonis išleidžiamas maždaug savaitei. Kitą kartą gydytojas paklaus, ar dantis neskauda. Jei ne, tada kanalai gerai išvalomi. Juos galima užpildyti iratkurti dantį naudojant nuolatinę plombą.
Būna, kad pacientas dantį atnešė į periodontitą, tai yra, kai uždegimas jau išplito į aplinkinius audinius. Tada odontologas į kanalus suleidžia vaistų. Po kelių dienų pakartokite procedūrą ir taip kelis kartus, kol uždegimas išnyks. Tolesnis gydymas yra toks pat kaip ir pulpito gydymas.
Dantų atstatymas su plomba, net ir be depulpacijos, gali užtrukti ilgai. Kiek laiko gręžiamas dantis, priklauso nuo karieso ertmės dydžio. Dažnai pasitaiko, kad dantis pažeidžiamas iš kelių pusių, pavyzdžiui, kramtymo paviršiuje ir tarpdančių srityje. Tokiu atveju odontologas sukuria keletą ertmių plombavimui. Norint, kad dantis nesiskirtų nuo natūralių, sveikų dantų, reikia daug laiko. Štai kodėl gydytojai gydymą mieliau vadina estetiniu restauravimu. Žinoma, dantį išgręžti ir uždaryti plombavimu galima per 5 minutes, tačiau kokybiškas darbas, atidus smulkmenas, užtrunka 30 ar 60 minučių.
Įrankiai
Su kuo gręžiasi odontologas-terapeutas? Darbo įrankis yra turbinos antgalis. Variklio dėka jis sukasi 200-500 tūkstančių apsisukimų per minutę greičiu. Galingesni antgaliai turi didesnę galvą. Jame sumontuota gręžtuvas (deimantas, plienas ar lydinys). Kapos būna įvairaus abrazyvumo, formos, dydžio. Tai lemia tikslas. Turbinos antgalis turi aušinimo sistemą, o šiuolaikiniai pavyzdžiai turi foninį apšvietimą.
Kaip gydomas dantis?
Apsvarstykite gydymo etapusėduonis, t.y. situacija, kai dantis lieka gyvas (su nervu), o šaknų kanalai neplombuojami.
Kai anestetikas suveikė, ant danties uždedamas guminis užtvaras. Tai plona elastinga plėvelė, apsauganti dantį nuo seilių ar dantenų skysčio.
Odontologas išgręžia visus ėduonies pažeistus audinius ir suformuoja ertmę plombavimui. Tada jis 10-40 sekundžių užtepa dantį ėsdinimo priemone. Tai medžiaga (rūgštis), kuri pašalina pjuvenas po gręžimo ir padaro danties paviršių šiurkštus, kad geriau sukibtų.
Nuplovęs ėsdinimo priemonę, gydytojas užtepa fluoro laku, kuris stiprina dentiną ir mažina dantų jautrumą. Kitas žingsnis yra klijavimo pritaikymas. Tai medžiaga, skirta surišti dantį su plomba, kuri prasiskverbia į dentino kanalėlius. Kad sukibimas sukietėtų, jis apšviečiamas saulės lempa. Jo spinduliai nekenksmingi, tai tik mėlyna LED lemputė.
Norint įdėti plombą, odontologui reikia kelių rūšių plombinės medžiagos, nes skirtingos danties dalys yra skirtingos spalvos ir skaidrumo. Gydytojas užtepa nepermatomą dentino spalvos medžiagą, ją apšviečia. Permatomas sluoksnis (emalis) užtepamas ant incizinio krašto ir apšviečiamas. Toliau gydytojas, norėdamas, kad dantis atrodytų natūraliai, suformuoja išilginį danties briauną (mamelonus). Jei dantis kramto, tarp gumbų susidaro grioveliai (įtrūkimai). Apšviečia, pašalina gumos užtvanką ir poliruoja. Šlifuoti reikia ne tik dėl danties grožio ir blizgesio, bet ir tam, kad prie jo nepriliptų apnašos.
Kitas odontologaspatikrina sandariklio aukštį. Jis ant danties uždeda specialų popierių, panašų į kopiją. Pacientas atlieka kelis kramtymo judesius, o sąlyčio vietose ant dantų lieka atspaudai. Anot jų, gydytojas nustato, ar plomba yra pervertinta, ar neįvertinta. Jei reikia, atlieka pakeitimus. Jei to nepadarysite, įdaras trukdys kramtyti, sulaužys kąsnį.
Vaikų gydymo ypatumai
Jei tėvas pats bijo odontologo, išgąsdina juo vaiką, tai apsilankymas pas gydytoją bus problemiškas. Parodykite, kad apsilankymą pas gydytoją vertinate kaip įprastą dalyką. Pasakykite, kad visi giminės ir draugai eina pas odontologą. Jei įmanoma, pasiimkite vaiką su savimi į susitikimą. Žaisk gydymą namuose, nesakyk, kaip gręžiami dantys, o skaičiuok juos, pažiūrėk į veidrodį.
Vizito pas gydytoją dieną nebūkite per daug meilūs, nedovanokite dovanų. Tai įspės vaiką. Negrasinkite bausme. Neateikite per anksti, nesėskite koridoriuje, nes mažylis gali susijaudinti dėl verkiančių vaikų.
Geras vaikų stomatologas niekada negręžia vaiko danties iš karto. Jis kalbės su kūdikiu naudodamas jam prieinamus apibrėžimus. Pvz., ne gręžti, o zvimbinti, ne suleisti, o sutepti š altais ledais, ne gydyti, o iš danties kirmėlę ištraukti, ne plombą uždėti, o uždėti kramtomoji guma.. Brangiose privačiose klinikose netgi yra pritaikymo paslauga, kai gydytojas žaidžia su vaiku, moko valytis dantis ir pan.
Reikalinga vietinė nejautra, kūdikis neturėtų jausti skausmo. Bet atkreipkite dėmesįkad klinika turi turėti vaikų gydymo licenciją. Skirtingi odontologai bendrąją nejautrą gydo skirtingai. To galima išvengti 99% atvejų. Sedacija pateisinama, jei vaikui su stipriu dusulio refleksu reikia gydyti šoninius dantis, jei vaikas yra nevaldomas, jei ankstesnis paskyrimas jam sukėlė sunkią psichologinę traumą.
Ar kenksminga dažnai gręžtis dantis?
Karieso pažeisti dantys, gręžimas nekenkia, bet būtinas. Net ir burnos higienai dėmesingam žmogui gali prireikti gydymo, ir štai kodėl. Gimdos kaklelio srityse, šoninių dantų plyšiuose, apnašos kaupiasi greičiau dėl ribotos prieigos. Be to, šiose vietose emalio sluoksnis yra plonesnis nei, pavyzdžiui, ant kramtomųjų gumbų. Atsiradęs ėduonis gali būti nepastebimas pacientui, bet vystosi gana greitai.
Kartais žmogus ant danties pamato mažą tamsią dėmelę, gydytojas turi išgręžti didžiulę ertmę ir uždaryti ją didele plomba. Kaip tai veikia? Faktas yra tas, kad emalis yra kiečiausias kūno audinys. Kariesas jį paveikia lėčiau nei išilgai jo esantis dentinas. Maža emalio anga veda į didelę dentino ertmę.
Jei žmogus kreipėsi į odontologą, nes pradėjo skaudėti dantį, tada prasidėjo uždegimas, tai yra pulpitas. Gręžimui šiuo atveju reikės daugiau. Galima daryti išvadą, kad dantys gręžiami dažniau tiems, kurie laiku nesikreipia į gydytoją, ignoruoja profilaktinius tyrimus.
Gręžkite dantis miegant
Jei svajojote, kad jums gręžiami dantys, tai nuostabu. Pirma, tai yra priežastisprisimink, kaip seniai lankėtės pas odontologą. Antra, pagal svajonių knygas tai yra ženklas, kad jūsų reikalai klostysis sklandžiai, problemos bus išspręstos. Jei sapne buvote kantrus, jūsų finansinė padėtis pagerės, santykiai su aplinkiniais susibalansuos. Jei išgręžėte dantis kažkam kitam, vadinasi, turite patikimą draugą, kuris yra pasirengęs ištiesti pagalbos ranką sunkiu momentu.
Ekspertų patarimai
Prieš pradėdamas gydymą geras gydytojas visada paaiškina, ką ir kodėl darys. Nedvejodami paklauskite savo odontologo visko, ko nesuprantate. Profesionalus gydytojas domisi rūpestingais pacientais. Be to, turite aiškiai suformuluoti, kokio rezultato tikitės iš gydymo.
Apibūdinkite savo baimes odontologui. Žmonės dažnai bijo nežinomybės, todėl gydytojas savo paaiškinimais turi išsklaidyti abejones, taip pat padaryti viską, kad jaustumėtės patogiai. Jei pasitikėjote specialistu, sutikote gydytis, tuomet vykdykite gydytojo nurodymus.
Kartais po užpildymo atsiranda reakcija į karštį ir š altį. Taip yra dėl to, kad plombinės medžiagos šilumos laidumas yra didesnis nei danties. Šiuo atveju gydytojas naudoja sandariklį. Kitas variantas – palaukti, laikui bėgant jautrumas sumažės savaime. Po šešių mėnesių viskas bus kaip anksčiau. Jei po plombavimo dantis pradėjo reaguoti į rūgštumą, kreipkitės į odontologą. Tokia reakcija rodo sandariklio nuotėkį.
Karieso prevencija
Vaiką, kuriam dygsta dantys, vieną kartą turi apžiūrėti vaikų odontologas. Gydytojas patikrins, ar viskaseina kaip reikia. Iki trejų metų pakanka kartą per metus atvykti pasitikrinti. Po trejų metų vaikas, kaip ir suaugęs, turėtų lankytis pas odontologą du kartus per metus.
Dantis valykite du kartus per dieną minkštu arba itin minkštu dantų šepetėliu ir mažai abrazyvia dantų pasta. Tokio šepetėlio dėka niekada neturėsite pleišto formos defekto, kai dėl per didelio spaudimo išsitrins emalis kaklinėje danties dalyje. Šepečiai „su varpeliais ir švilpukais“neturi prasmės. Svarbiausia – galvos dydis. Kuo mažesnis, tuo patogesnis ir geresnis valymas. Kantriems perfekcionistams yra vienspalviai šepetėliai. Jie valosi geriausiai, bet užtrunka ilgai.
Vaikų dantys turi būti valomi nuo pat jų atsiradimo. Kai vaikas per mažas, suaugęs žmogus tai daro piršto galiuko pagalba. 3-4 metų vaikus galima išmokyti tinkamai valyti apnašų aptikimo indikatorių pagalba. Tai kramtomosios tabletės, pastilės, kurios nudažo apnašas mėlynai arba raudonai.
Plonas dantų siūlas padės pašalinti apnašas tarp dantų ir po dantenomis. Kai kas skundžiasi, kad pažeidžia tarpdančius. Tokiu atveju galite naudoti tarpdančių šepetėlius. Irigatorius leidžia dar geriau išsivalyti dantis. Ypač jis reikalingas žmonėms su breketais. Visa tai kartu su reguliariu (du kartus per metus) profesionaliu valymu pas odontologą duoda puikių rezultatų.
Nemanykite, kad gręžiant dantį skauda, nes tai daroma taikant vietinę nejautrą. Jei gydytojas atsisako suleisti anestezijos injekciją, nesutikite ir eikite pas kitąspecialistas. Geras gydytojas niekada nesukels paciento streso.
