Aplinka užpildyta daugybe „gyventojų“, tarp kurių yra įvairių mikroorganizmų: virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių. Jie gali gyventi absoliučioje harmonijoje su žmogumi (nepatogeniški), normaliomis sąlygomis egzistuoti organizme nepadarydami žalos, tačiau suaktyvėti veikiami tam tikrų veiksnių (sąlygiškai patogeniški) ir būti pavojingi žmonėms, sukeliantys infekcinių ligų vystymąsi. liga (patogeninė). Visos šios sąvokos yra susijusios su infekcinio proceso vystymusi. Kas yra infekcija, kokios jos rūšys ir ypatybės – aptariama straipsnyje.
Pagrindinės sąvokos
Infekcija – tai įvairių organizmų santykių kompleksas, turintis įvairiausių pasireiškimų – nuo besimptomio nešiojimo iki ligos išsivystymo. Procesas atsiranda dėl mikroorganizmo (viruso, grybelio, bakterijos) patekimo į gyvą makroorganizmą, į kurį reaguojant įvyksta specifinė šeimininko gynybinė reakcija.
Infekcinio proceso ypatybės:
- Užkrečiamumas – gebėjimas greitai iš sergančio žmogaus plisti į sveiką.
- Specifiškumas – tam tikras mikroorganizmas sukelia specifinę ligą, kuri turi būdingų pasireiškimų ir lokalizacijos ląstelėse ar audiniuose.
- Periodiškumas – kiekvienas infekcinis procesas turi savo eigos periodus.
Laikotarpiai
Infekcijos samprata taip pat pagrįsta patologinio proceso cikliškumu. Vystymosi laikotarpių buvimas būdingas kiekvienai panašiai apraiškai:
- Inkubacinis laikotarpis – tai laikas, praeinantis nuo mikroorganizmo patekimo į gyvos būtybės organizmą iki pirmųjų klinikinių ligos požymių atsiradimo. Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki kelerių metų.
- Prodrominis periodas – tai bendros klinikos atsiradimas, būdingas daugeliui patologinių procesų (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis).
- Ūmūs pasireiškimai – ligos pikas. Šiuo laikotarpiu išsivysto specifiniai infekcijos simptomai, pasireiškiantys bėrimais, būdingomis temperatūros kreivėmis, audinių pažeidimais vietiniu lygiu.
- Atkūrimas yra laikas, kai klinikinis vaizdas išnyksta ir pacientas pasveiksta.
Infekcinių procesų tipai
Norėdami atidžiau pažvelgti į tai, kas yra infekcija, turite suprasti, kas tai yra. Priklausomai nuo kilmės, eigos, lokalizacijos, mikrobų padermių skaičiaus ir kt., yra daug klasifikacijų.
1. Pagal įsiskverbimo būdąžadintuvai:
- egzogeninis procesas – būdingas patogeninio mikroorganizmo prasiskverbimas iš išorinės aplinkos;
- endogeninis procesas – veikiant neigiamiems veiksniams, suaktyvėja sąlygiškai patogeniška mikroflora.
2. Kilmė:
- spontaniškas procesas – būdingas žmogaus įsikišimo nebuvimas;
- eksperimentinis – infekcija buvo dirbtinai išvesta laboratorijoje.
3. Pagal mikroorganizmų skaičių:
- monoinfekcija – sukelia vieno tipo patogenas;
- mišrus – dalyvauja kelių tipų patogenai.
4. Užsakyta:
- pirminis procesas – naujai atsiradusi liga;
- antrinis procesas – kartu su papildoma infekcine patologija pirminės ligos fone.
5. Pagal lokalizaciją:
- vietinė forma – mikroorganizmas yra tik toje vietoje, per kurią pateko į šeimininką;
- apibendrinta forma – patogenai plinta visame kūne ir toliau nusėda tam tikrose mėgstamose vietose.
Jei mikrobai plinta per kraują, bet ten nesidaugina, ši būklė vadinama viremija (patogenas – virusas), bakteriemija (bakterija), fungemija (grybeliai), parazitemija (protozojai). Tuo atveju, kai dauginasi patogeniniai mikroorganizmai kraujyje, išsivysto sepsis.
6. Pasroviui:
- ūminė infekcija -turi ryškų klinikinį vaizdą ir trunka ne ilgiau kaip kelias savaites;
- lėtinė infekcija – būdinga vangi eiga, gali tęstis dešimtmečius, būna paūmėjimų (atkryčių).
7. Pagal amžių:
- „Vaikų“infekcijos – dažniausiai serga vaikai nuo 2 iki 10 metų (vėjaraupiai, difterija, skarlatina, kokliušas);
- nėra sąvokos „suaugusiųjų infekcijos“, nes vaikų organizmas taip pat jautrus tiems patogenams, kurie sukelia ligos vystymąsi suaugusiesiems.
Yra pakartotinės infekcijos ir superinfekcijos sąvokos. Pirmuoju atveju visiškai pasveikęs žmogus po ligos vėl užsikrečia tuo pačiu sukėlėju. Esant superinfekcijai, pakartotinė infekcija atsiranda net ligos eigoje (patogenų padermės persidengia viena su kita).
Paveikti būdai
Išskiriami šie mikroorganizmų prasiskverbimo keliai, užtikrinantys patogenų perdavimą iš išorinės aplinkos į šeimininką:
- išmatų ir burnos (sudaryta iš maisto, vandens ir kontaktinio namų ūkio);
- perduodama (krauju) – apima seksualinį, parenterinį ir per vabzdžių įkandimus;
- aerogeninis (oro dulkės ir oro lašai);
- kontaktinis-seksualus, kontaktinė žaizda.
Daugumai patogenų būdingas specifinis prasiskverbimo į makroorganizmą būdas. Jei perdavimo mechanizmas nutrūksta, liga gali visai nepasireikšti arba paūmėtiapraiškos.
Infekcinio proceso lokalizavimas
Priklausomai nuo paveiktos srities, išskiriami šie infekcijų tipai:
- Žarnynas. Patologinis procesas vyksta virškinimo trakte, patogenas prasiskverbia išmatų-oraliniu keliu. Tai yra salmoneliozė, dizenterija, rotavirusas, vidurių šiltinė.
- Kvėpavimo organai. Procesas vyksta viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose, mikroorganizmai daugeliu atvejų „juda“oru (gripas, adenovirusinė infekcija, paragripas).
- Lauke. Patogenai užteršia gleivines ir odą, sukeldami grybelines infekcijas, niežai, mikrosporiją, lytiniu keliu plintančias ligas.
- Kraujas. Infekcija patenka per kraują ir toliau plinta visame kūne (ŽIV infekcija, hepatitas, ligos, susijusios su vabzdžių įkandimais).
Žarnyno infekcijos
Panagrinėkime patologinių procesų ypatumus vienos iš grupių – žarnyno infekcijų – pavyzdžiu. Kas yra infekcija, pažeidžianti žmogaus virškinimo traktą ir kuo ji skiriasi?
Pristatomos grupės ligas gali sukelti bakterinės, grybelinės ir virusinės kilmės patogenai. Rotavirusai ir enterovirusai laikomi virusiniais mikroorganizmais, galinčiais prasiskverbti į įvairias žarnyno dalis. Jie gali plisti ne tik išmatomis-oraliniu keliu, bet ir oro lašeliniu būdu, paveikdami viršutinių kvėpavimo takų epitelį ir sukeldami herpeso gerklės skausmą.
Pranešamos bakterinės ligos (salmoneliozė, dizenterija).tik fekaliniu-oraliniu būdu. Grybelinės kilmės infekcijos atsiranda reaguojant į vidinius organizmo pokyčius, atsirandančius ilgai vartojant antibakterinius ar hormoninius vaistus, esant imunodeficitui.
Rotavirusai
Rotavirusinė žarnyno infekcija, kurios gydymas turėtų būti visapusiškas ir savalaikis, iš esmės, kaip ir bet kuri kita liga, sudaro pusę klinikinių virusinių žarnyno infekcinių patologijų atvejų. Užsikrėtęs asmuo laikomas pavojingu visuomenei nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos iki visiško pasveikimo.
Rotavirusinė žarnyno infekcija vaikams yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų. Ūminių apraiškų stadiją lydi toks klinikinis vaizdas:
- pilvo skausmas;
- viduriavimas (išmatos šviesios, gali būti kraujo priemaišų);
- vėmimas;
- hipertermija;
- sloga;
- uždegiminiai procesai gerklėje.
Rotavirusinę žarnyno infekciją vaikams daugeliu atvejų lydi ligos protrūkiai mokyklose ir ikimokyklinėse įstaigose. Iki 5 metų dauguma kūdikių patys patyrė rotaviruso poveikį. Šios infekcijos nėra tokios sunkios kaip pirmasis klinikinis atvejis.
Chirurginė infekcija
Dauguma pacientų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, domisi klausimu, kas yra chirurginio tipo infekcija. Tai yra tas pats žmogaus organizmo sąveikos su patogeniniu agentu procesas, kuris vyksta tik operacijos fone arba reikalaujaoperacija, skirta funkcijai atkurti sergant konkrečia liga.
Atskirkite ūminį (pūlingą, pūlingą, specifinį, anaerobinį) ir lėtinį procesą (specifinį, nespecifinį).
Priklausomai nuo chirurginės infekcijos vietos, išskiriamos ligos:
- minkštieji audiniai;
- sąnariai ir kaulai;
- smegenų ir jų struktūrų;
- pilvo organai;
- krūtinės ląstos organai;
- dubens organai;
- atskiri elementai arba organai (pieno liauka, plaštaka, pėda ir kt.).
Chirurginės infekcijos
Šiuo metu dažniausiai ūminių pūlingų procesų „svečiai“yra:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterokokas;
- E. coli;
- streptokokas;
- proteus.
Jų prasiskverbimo įėjimo vartai yra įvairūs gleivinės ir odos pažeidimai, įbrėžimai, įkandimai, įbrėžimai, liaukų latakai (prakaito ir riebalinių liaukų). Jei žmogus turi lėtinių mikroorganizmų kaupimosi židinių (lėtinis tonzilitas, rinitas, kariesas), vadinasi, jie sukelia ligų sukėlėjų plitimą po visą organizmą.
Infekcijų gydymas
Patologinės mikrofloros atsikratymo pagrindas yra etiotropinė terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį. Priklausomai nuo patogeno tipo, naudojamos šios vaistų grupės:
- Antibiotikai (jei sukėlėjas yra bakterija). Grupės pasirinkimasantibakteriniai vaistai ir specifinis vaistas gaminami remiantis bakteriologiniu tyrimu ir mikroorganizmo individualaus jautrumo nustatymu.
- Antivirusinis (jei patogenas yra virusas). Lygiagrečiai naudojami vaistai, kurie stiprina žmogaus organizmo apsaugą.
- Antimycotics (jei sukėlėjas yra grybelis).
- Anthelmintikas (jei sukėlėjas yra helmintas arba paprasčiausias).
Jaunesnių nei 2 metų amžiaus vaikų infekcijų gydymas atliekamas ligoninėje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų išsivystymo.
Išvada
Prasidėjus ligai, kuri turi specifinį sukėlėją, specialistas išskiria ir nustato paciento hospitalizavimo poreikį. Diagnozėje būtinai nurodykite konkretų ligos pavadinimą, o ne tik žodį „infekcija“. Ligos istorijoje, kuri imama gydyti stacionariai, yra visi duomenys apie konkretaus infekcinio proceso diagnostikos ir gydymo etapus. Jei nereikia paciento hospitalizuoti, visa tokia informacija įrašoma į ambulatorinę kortelę.
