Šiandien peršalimas sukelia daugybę komplikacijų: silpnumą, galvos ir ausų skausmą, miego troškimą ir kitus nepageidaujamus simptomus. Po nekenksmingiausiomis opomis gali slypėti tikrai rimta liga. Viena iš jų – meningokokinė infekcija.
Kas yra meningokokinė infekcija?
Meningokokinė liga yra ūmi infekcinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu. Jis turi daug klinikinių pasireiškimų: nuo rinofaringito (gleivinės problemos) iki meningito (smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimo). Jis perduodamas oro lašeliais. Laiku pradėjus gydymą, liga sukelia sunkių komplikacijų, o vėliau ir mirtį.
Plikdami oru ir kontaktiniu būdu meningokokai pirmiausia patenka į nosį, burną, kvėpavimo takus, o iš ten paveikia visą organizmą. Tai sukelia organų ir sistemų ligas (specifinę septicemiją) ir pūlingą leptomeningitą. Infekcija yra aktyviveisiasi 37 laipsnių temperatūroje.
Pagrindinis ligos sukėlėjas – žmogus, turintis ryškių meningokokinės infekcijos požymių arba tų pačių bakterijų nešiotojas. Gerai vystosi per drėgnumą, švelnius šalčius (kovo – gegužės mėn.). Suaugusiųjų meningokokinės infekcijos simptomai yra gana sunkūs. Dažniausiai pasitaiko vaikams.
Meningokokinės infekcijos inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 2-3 dienos, bet galbūt ir ilgesnis (iki 10 dienų). Ligos pradžioje pacientas skundžiasi migrena, mieguistumu, karščiavimu ir prakaitavimu.
Už kūno ribų bakterijos yra labai silpnos: jos greitai miršta veikiamos geriausios saulės, dezinfekcijos, džiovinimo, žemos temperatūros (mažiau nei 22 laipsniai). Ši liga aktyviai paplitusi Kinijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikoje. Rusijos regionams, pvz., Murmansko ir Archangelsko regionams bei teritorijoms, besiribojančioms su Kinija ir Mongolija, kyla pavojus.
Ligos klasifikacija
Pagal vystymosi formas išskiriamos trys infekcijos rūšys: meningokokinis sepsis, meningitas ir meningokokinis nazofaringitas.
Išsireiškus meningokokiniam nazofaringitui, pacientas pastebi:
- Padidėjusi temperatūra (iki 38 laipsnių).
- Nosies užgulimas ir sloga su mažai išskyrų.
- Silpnumas.
- Skausmas ir sausumas gerklėje.
Visi šie požymiai labai primena peršalimą, todėl žmonės jų neteikia jokios reikšmės. Išgėrę standartinių vaistų mes visiškai pamirštame apie ligą, o tuo metu ji ir prasidedatvirtai susieti su kūnu. Kad ir kokie būtų simptomai, visada kreipkitės į specialistą.
Meningitas yra dažniausia ligos forma, pasireiškianti visų lyčių ir amžiaus grupių atstovais. Dažniausiai vaikai miršta.
Meningito simptomai:
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Sunkaus galvos skausmo nepalengvina skausmą malšinantys vaistai.
- Padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.
- traukuliai.
- Neryški sąmonė.
- Nuolatinis troškulys ir visiškas atsisakymas valgyti.
- Kartais padidėja kepenys ir blužnis.
- Krinta kraujospūdis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
- Vaikas guli ant šono atlošęs galvą.
Meningokokiniam sepsiui būdingas viso kūno bėrimas. Dėmės turi bordo atspalvį, vėliau susidaro sausa gangrena ir nekrozė. Pavėluotas gydymas visada baigiasi mirtimi. Toks rezultatas gali pasireikšti bet kuriuo ligos metu.
Suteikus pirmąją pagalbą ir tinkamai gydant, paciento būklė pagerėja po 6-12 valandų. Pati liga gali visiškai išnykti per 2-3 savaites.
Meningokokinė liga yra liga, kurią reikia nedelsiant ir laiku gydyti.
Ligos išvaizda
Kaip minėta, meningokokinė infekcija perduodama oro lašeliniu būdu. Pagrindinis infekcijos š altinis yra šios ligos nešiotojas. Meningokokai perduodami išpagalba:
- kossulys;
- čiaudėti;
- pokalbio su pacientu metu;
- rėkdamas;
- verkiu.
Dažniausiai liga plinta šeimoje, nes užsikrėtimui būtinas artimas kontaktas.
Infekcija perduodama dviem būdais: lokalizuota (į atskirą organą) ir apibendrinta (į visą kūną). Pavyzdžiui, nazofaringitas reiškia lokalizuotą išplitimo formą.
Su apibendrinta forma viskas yra sudėtingiau. Liga iš pradžių plinta į vieną organą, o vėliau per grandininę reakciją į visą organizmą. Šis mechanizmas sukelia labai pavojingas ligas:
- Pūlingas meningitas. Smegenų membranos užsidega. Yra sąmonės sutrikimas, stiprūs galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, galvinių nervų problemos.
- Pneumonija arba pneumonija. Šiai ligai būdingas silpnumas, prakaitavimas, skausmas krūtinėje, stiprus kosulys su gleivėtais arba pūlingais skrepliais.
- Meningoencefalitas. Be pačių membranų, užsidega smegenų medžiaga. Kartais liga pažeidžia ir stuburo kanalą.
- Meningokokemija. Sukelia kraujo apsinuodijimą. Tai gali būti ir savarankiška liga, ir meningokokinės infekcijos komplikacijų pasekmė.
- Artritas. Sąnariai užsidega.
- Osteomielitas. Pūlingos infekcijos plitimas į smegenų kaulinį audinį ir netoliese esančius minkštuosius audinius.
- Miokarditas. Širdies raumens (miokardo) uždegimas.
- Iridociklitas. Akies rainelė užsidega.
Meningokokinė infekcija –yra viso kūno infekcija. Liga skirstoma į tris etapus. Tarp jų:
- Inkubacinis meningokokinės infekcijos laikotarpis.
- Jos klinikinių požymių pasireiškimas (išbėrimas visame kūne).
- Pasklinda po visą kūną.
Kaip aptinkamas MCI
Siekdami nustatyti ligą, naudokite epidemiologinės istorijos, kraujo, smegenų skysčio ir gleivių iš nosiaryklės bakteriologinės analizės rezultatus. Jei MCI požymiai nenustatyti, tada remiantis klinikiniu vaizdu pacientas pripažįstamas visiškai sveiku.
Be to, galima papildomai atlikti smegenų MRT.
Jei meningokokinė infekcija jau yra vidutinio sunkumo ar sunkiomis formomis, pacientui skiriama koagulogramos parametrų, elektrolitų pusiausvyros, inkstų ir kepenų funkcijos, EKG kontrolė.
Avarinėmis situacijomis, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, paimkite juosmeninę punkciją. Nereikėtų bijoti šios procedūros: kanalas praduriamas toje vietoje, kur nuo nugaros smegenų neatsitraukia jokie nervai, todėl neatsiras paralyžiaus ar kitų mitinių žaizdelių.
Tikrai įtarus meningitą, gydytojas privalo atlikti stuburo čiaupo procedūrą. Be to, analizė taip pat turi gydomąjį poveikį. CSF surinkimas sumažina intrakranijinį spaudimą.
meningokokinės infekcijos plitimas
- Šia liga aktyviai serga vaikai iki penkerių metų. Būtent tokiame amžiuje norisi jausti viską irparagauti. Tačiau susidomėjus asmenine higiena viskas yra daug blogiau. Neplautos rankos, nešvarūs daiktai – ant viso šito sėdi tūkstančiai mikrobų ir niekas nežino, prie ko jie prives ateityje. Taip pat vaikams būdingas glaudus bendravimas, ir jie ne iš karto galės atspėti, kad šis žmogus nesveikas.
- 15–25 metų jaunuoliai mėgsta būti naktiniais. Bet kas sakė, kad klubai nėra infekcijų š altinis. Įsivaizduokite: didelė žmonių minia, bendri akiniai, rėkimas, rūkymas, bučiavimasis – paslėptų meningokokų „rojus“.
- Ligos serga vyresni nei 40 metų žmonės. Jiems liga daug sunkesnė nei, pavyzdžiui, ketverių metų vaikui.
Dažniausiai virusu galima užsikrėsti tuo metu, kai imuninė sistema yra labiausiai nusilpusi. Tai yra, tai yra žiemos pabaigos - pavasario pradžios laikotarpis. Hipotermija, sukeltas SARS arba gripas padidina meningokokinių bakterijų atsiradimo riziką.
Infekcijos š altinis yra vienas – žmogus. Bakterijų galima rasti ir visiškai sveikų žmonių organizme. Tai yra, jie yra „tarpininkai“tarp jo ir būsimo paciento.
Ne epidemijos atveju užsikrėtimo procentas yra dešimt. Uždarose erdvėse jis pakyla iki 60.
Kaip serga suaugusieji
Dažniausiai tokiomis ligomis suaugusieji suserga nakvynės namuose, kareivinėse, biuruose – apskritai ten, kur susirenka didelis būrys žmonių. Meningokokinė liga suaugusiems turi keletą požymių:
- Vyrai dažniau serga, nes praleidžia maždaug metuskariuomenėje. Ir vargu ar kas nors išlaikys švarą kambaryje.
- Vyresni nei 40 metų ir vyresni žmonės serga rečiau, tačiau tampa šios infekcijos nešiotojais. Su vaikais viskas yra atvirkščiai: jie dažniau serga ir beveik niekada nėra nešiotojai. O gydyti meningokokines infekcijas vaikams yra sunkiau.
- Visiškai sveikam suaugusiam žmogui meningokokinė infekcija praeina be baisių pasekmių. Gulintiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, infekcija yra labai sunki.
Į kurį gydytoją kreiptis
Pajutę pirmuosius nosiaryklės ligų požymius, turėtumėte kreiptis į vietinį pediatrą. Jei vaiko būklė sparčiai prastėja (skauda galvą, karščiuoja, išberia visą kūną odą), kvieskite greitąją pagalbą. Tolesnis gydymas atliekamas ligoninės infekcinių ligų skyriuje. Atsiradus naujų komplikacijų vaiką turės apžiūrėti neurologas, ENT, oftalmologas ir kiti gydytojai. Pavyzdžiui, kartais taip pat reikalingas kardiologo ar dermatologo tyrimas.
Gydymas
Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydymo procesas priklauso nuo ligos eigos lygio ir vėlesnių komplikacijų. Jei gydytojas diagnozuoja arba tik įtaria šios ligos išsivystymą, jis skiria „Prednizoloną“arba „Levomicetino natrio sukcinatą“(šie vaistai leidžiami į veną). Tačiau šis ambulatorinis gydymas veikia tik esant vietinėms formoms. Apibendrintos formos atveju pacientas hospitalizuojamasinfekcinių ligų ligoninė. Žemiau pateikiama meningokokinės infekcijos bėrimo nuotrauka. Kritinės būklės pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.
Jei žmogui buvo diagnozuotas pūlingas meningitas, tai suteikus pirmąją pagalbą sergant meningokokine infekcija, jam skiriami į veną būtini vaistai. Be jų, pacientas vartoja karščiavimą mažinančius vaistus, Furosemidą, Diazepamą (esant traukuliams) ir antibakterines medžiagas. Dozavimas parenkamas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
Būtina pacientą aprūpinti daug skysčių, vitaminų. Šiuo laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas B grupės vitaminams, vartojant askorbo rūgštį.
Po išrašymo būtina toliau kontroliuoti savo sveikatą. Pavyzdžiui, vaikus, kurie sirgo pūlingu meningitu, dar keletą metų turi stebėti neurologas. Taip yra dėl to, kad infekcija gali pažeisti bet kurias smegenų ląsteles. Dažnai po gydymo vaikui išsivysto cerebrosteninis sindromas. Jam būdingas nuovargis, miego sutrikimai, apetito praradimas, abejingumas, kartais agresija ir emocinis nestabilumas. Suteikite savo vaikui daugiau miego, užsiėmimų lauke, poilsio.
Pastebėję vaikų meningokokinės infekcijos simptomus, skubiai kvieskite greitąją pagalbą (nuotraukoje matyti, kaip atrodo bėrimas). Jokiu būdu nesigydykite namuose. Galite palengvinti žmogaus būklę, bet ne išgydyti. Kviesdami gydytoją, pasirūpinkite pacientui ramybe, blankiu apšvietimu patalpoje. Š altai tepkite galvą, gerkime daug vandens. Atmėšlungis, pasigaminkite druskos ir acto tirpalą ir pamirkykite jame paklodę. Gerai išspauskite, apvyniokite juo vaiką. Taip pat uždenkite viršų antklodėmis ir laukite gydytojo.
Jau inkubaciniu laikotarpiu meningokokinė infekcija paveikia visą organizmą.
Komplikacijos
Labai pradėjus gydymą, liga sukels daugybę kitų, sunkesnių ligų. Tai apima:
- Smegenų patinimas ir patinimas. Pacientui stipriai skauda galvą, vemia, susilpnėja regėjimas (prieš akis atsiranda rūkas ar šydas). Sumažėjęs kvėpavimo dažnis rodo, kad reikia skubiai hospitalizuoti.
- Infekcinis-toksinis šokas. Didelis kiekis toksinų iš infekcijos patenka į kraują. Yra š altkrėtis, galvos skausmas, traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas.
- Paralyžius. Gebėjimo judinti galūnes trūkumas (raumenų disfunkcija).
- Plaučių edema. Skystis kaupiasi plaučiuose ir sukelia hipoksiją (deguonies trūkumą kraujyje), uždusimą.
- Hormoninė disfunkcija. Organizmo gaminamų hormonų kiekis tampa mažesnis nei įprastai.
- Epilepsija. Staigūs traukuliai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimo.
- Kraujavimas iš virškinimo trakto ir gimdos.
- Kurtumas.
- Herpes, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija (yra retos infekcijos).
Dėl bet kokių meningokokinės infekcijos komplikacijų reikia skubiai hospitalizuoti, nes jos gali būti mirtinos.
Prevencijaligos
Yra dviejų tipų meningokokinės infekcijos profilaktikos priemonės: specifinės nespecifinės. Pažvelkime į kiekvieną.
Konkretus apima:
Skiepijimas nuo meningokokinės infekcijos
Skiepijami asmenys, turėję sąlytį su užsikrėtusiu asmeniu (tokie pacientai turėtų gerti „rifampiciną“); turistai (ypač tie, kurie ilgą laiką buvo Kinijoje ir Afrikoje); studentai, gyvenantys bendrabučiuose; aerozolių gamyklų darbuotojai; kareivinėse ir kolektyvuose nuo vienerių iki aštuonerių metų.
Yra dviejų tipų meningokokinės vakcinos:
- Polisacharidų injekcijos neveikia visų formų meningokokų, tačiau yra plačiai naudojamos gydymui.
- Antrojo tipo injekcijos yra konjuguotos. Jis naikina visas pavojingas bakterijas ir nekenkia imuninei sistemai. Ji turi daugiausiai teigiamų atsiliepimų tarp mamų. O gydytojai rekomenduoja su juo supažindinti vaiką iki dvejų metų.
9 iš 10 paskiepytų gauna apsaugą nuo meningokokinės ligos. Imuniteto nuo šios ligos įgijimas trunka apie savaitę. Ateityje vakcina galios 3–5 metus.
Apsauga net epidemijos atveju suteiks jums konjuguotą injekciją. Pakartotinai vakcinuoti kas trejus metus. Jei jūsų vaikas eina į darželį arba gyvena nakvynės namuose, būtina pasiskiepyti.
Skiepijimo kontraindikacijos:
- Liga yra vidutinio sunkumo arba sunki. Tokiu atveju verta palaukti, kol pacientas visiškai pasveiks.
- Ūminė arba lėtinė formameningokokinė infekcija.
- Esate alergiškas vakcinai.
Silpnumas, karščiavimas ir skausmas injekcijos vietoje yra normalios vakcinacijos pasekmės. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti dilgėlinė, astmos priepuoliai ir blyškumas. Tačiau visi šie simptomai laikui bėgant praeina.
Apie meningokokinę infekciją Komarovskis sakė, kad skiepai nuo jos praeina be pasekmių.
Pasiskiepiję, net užsikrėtę, patirsite lengvesnę ligos formą. Gydytojai sako, kad skiepų atsisakyti neverta, nes vaikui grės ne tik meningitas, bet ir visos vėlesnės komplikacijos. Atminkite, kad imunitetas visada turi būti geros formos, todėl atsisakydami skiepų pasverkite privalumus ir trūkumus.
Nespecifinės prevencijos formos daugiausia apima klinikines meningokokinės ligos rekomendacijas:
- Atitikimas sanitariniams standartams. Darželiuose būtina žaislus ir loveles apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, atlikti šlapią valymą, vėdinti patalpas.
- Užkirsti kelią per daug vaikų viename kambaryje.
- Kai kam nors diagnozuojama meningokokinė bakterija, sodas (ar mokykla) turi būti karantine. Vaikai, atsidūrę meningokokinės infekcijos židinyje, į stovyklas ir kitus vaikų sveikatos centrus nepriimami. Taip pat personalo neleidžiama perkelti į kitas grupes ar klases.
- Karantino laikotarpiu protrūkio metu nustatoma kitų vaikų būklės medicininė priežiūra.
- Jei kyla įtarimųmeningokokine infekcija, įstaigų medicinos darbuotojai per dvi valandas privalo pranešti sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros institucijoms. Antras pranešimas turi būti pateiktas po 12 valandų ir turi būti paskelbta tiksli paciento diagnozė.
- Patalpų vėdinimas biuruose.
Išsamesnį taisyklių rinkinį rasite Meningococcal Sanpin.
Istorijos fonas
Žinoma, kad mūsų eros pradžios laikotarpiu arba, pavyzdžiui, viduramžiais, apie dezinfekciją buvo mažai žinoma. Todėl būtent tuo metu dažni infekcijų protrūkiai. Pavyzdžiui, meningitas buvo tiriamas 1805 metais po masinės infekcijos. O jau 1965 metais Pasaulio sveikatos asamblėja įvedė terminą „meningokokinė infekcija“– tai buvo šios ligos tyrimo pradžia.
Pats virusas plinta bet kurioje mūsų planetos vietoje. Tačiau „meningokokinė juosta“yra Afrikos šalys (ypač pusiaujo regionai). Pavyzdžiui, Sudanas, Nigerija, Čadas ir kt. Čia 100 000 žmonių tenka 200–500 pacientų.
Ir mūsų šalyje kilo šios baisios ligos protrūkiai. Didžiausias sergančiųjų skaičius užregistruotas 1976 m. Rezultatas: 9,6 paciento 100 000 sveikų gyventojų). Tačiau verta paminėti, kad ir dabar Rusijoje ligų lygis yra gana aukštas: 5–5,5 iš 10 000 sveikų žmonių.
Po 1976 m. Rusijos mokslininkų grupė (Pokrovskis, Vlasovas, Ivanovas, Lobzinas, Timina, Favrova ir kiti) atliko daugybę meningokokų tyrimo tyrimų. Būtent jų darbas pagerėjogydymo sistema. Vėlesniais metais mirtingumas nuo generalizuotų gydymo formų sumažėjo.
Ką jie sako apie MCI
Internete gausu atsiliepimų apie vaikų meningokokines infekcijas. Tėvams didelį nerimą kelia tai, kad vaikų darželiuose ir mokyklose trūksta ligos prevencijos, taip pat neteisingą diagnozę nustatančių gydytojų nekompetencija, dėl kurios kyla pavojus vaiko gyvybei.
Yra daugybė mirtinos baigties ligos eigos aprašymų, kurie dar labiau „įšildo“tiek porų su mažais vaikais, tiek suaugusių gyventojų nerimą. Juk meningokokinės infekcijos inkubacinis laikotarpis yra per trumpas, tai yra intervalas nuo pirmųjų ligos požymių iki mirtinų komplikacijų.
Kas galėjo pagalvoti, kad tokia baisi liga gali slypėti už įprastų SARS požymių. Būtent tai klaidina tiek tėvus, kurie iš įpročio bando numušti kūdikio temperatūrą ir laukia, kas bus toliau, tiek greitosios medicinos pagalbos gydytojus. Būtina atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus: bėrimą, dusulį, greitą širdies plakimą ir kitus.
Saugokite savo vaikus. Neneškite jų į patalpas, kuriose yra daug suaugusiųjų, nes jie yra pagrindiniai meningokokų nešiotojai. Atidžiai ištirkite Sanpin dėl meningokokinės infekcijos. Atkreipkite dėmesį į aplinką darželyje ar mokykloje, kur lankosi jūsų vaikas. Liga labai greitai plinta visame kūne ir svarbi kiekviena valanda. Taip pat nepamirškite apie klinikines rekomendacijasmeningokokinė infekcija. Pasiskiepykite, palaikykite švarą kambaryje, reikiamu laiku kreipkitės į gydytoją. Ir jokiu būdu nesigydykite.
Ką žmonės sako apie vakcinas nuo meningokokų?
Kaip pastebėjo daugelis tėvų, dažniausiai naudojama vakcina nuo Meningo A+C. Ši vakcina yra polisacharidinė vakcina, tačiau joje yra tik tam tikros meningokokinės ląstelės, o ne pati bakterija. Šios vakcinos pranašumas yra lengvas prisitaikymas organizme, be vėlesnių ligų. Vaistas plačiai paplitęs epidemijos protrūkių metu (pavyzdžiui, Afrikoje).
Skiepytis galite nuo dvejų metų, tačiau jei šeimoje yra pacientas, nuo trijų mėnesių. Imuninė sistema saugos organizmą iki 10 metų. Reikia tolesnės vakcinacijos.
Daugelis mamų pastebi, kad jų vaikai buvo paskiepyti labai lengvai. Medikai juos informavo, kad šis vaistas apsaugo nuo meningokokų, tačiau neapsaugo nuo kitų bakterijų, galinčių sukelti meningitą. Meningitą galima užsikrėsti per vėjaraupius, gripą, tymus ir t. t. Tačiau tai, kad juo galite susirgti dėl to, kad žiemą ant galvos nėra kepurės, pasirodė mitas. Tam reikia tik paties mikrobo.
Gydytojai. savo ruožtu jie rašo, kad beveik kiekvienas žmogus per savo gyvenimą susitinka su meningokoku. Tačiau labai retai tai gali sukelti net paprastą slogą. Faktas yra tas, kad iki penkerių metų vaikas susikūrė visišką imunitetą šiai ligai. Todėl norint jį gauti, šeimoje turi būti bent vienas sergantis žmogus. Kitais atvejais meningokokinė infekcija yra apeinama.
Verta atkreipti dėmesįkad Meningo A+C vakcina apsaugo tik nuo A ir C tipo infekcijų. Tai du dažniausiai pasitaikantys tipai Azijoje, Afrikoje ir Europoje. Tačiau B tipo infekcija gyvena Rusijoje, o vaistų nuo jos kol kas nėra. Todėl Meningo A + C vakcina bus naudinga tik tuo atveju, jei ketinate keliauti į šalis, kuriose buvo MKI epidemijų.
Rusijos atveju vakcina gaminama individualiai. Viskas priklauso nuo gyvenamosios vietos regiono, infekcijos grėsmės, epidemijos zonų artumo ir tt Paprastai vaikams nedelsiant suteikiamas skiepų rinkinys. Komarovskis patvirtina tai, kas buvo pasakyta aukščiau apie skiepijimą nuo meningokokinės infekcijos: dauguma vaikų tai gerai toleruoja.
