Ūminis bronchitas vaikui: ligos simptomai, gydymas ir profilaktika

2024 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:21

Uždegiminis procesas, atsirandantis bronchuose su pirminiu jų gleivinės pažeidimu, vadinamas bronchitu. Patologinis procesas, kurio metu uždegimas pažeidžia bronchų sieneles ir gleivinę, yra ūminis bronchitas. Simptomai vaikui pasireiškia greitai, antrą ar trečią dieną nuo SARS, kuris dažnai yra bronchito priežastis, pradžios. Su sudėtinga ir užsitęsusia ligos eiga, pažeidimas paveikia organų sienelių fibromuskulinį audinį. Ūminis bronchitas užima pirmą vietą pagal pasireiškimo dažnį ir antrąją vietą pagal sunkumą. Kasmet juo suserga apie šimtas penkiasdešimt tūkstančių vaikų.

Bendra informacija

Bronchai arba bronchų medis yra žmogaus kvėpavimo sistemos dalis. Dėl blakstienų, kurios iškloja jų paviršių, oras išvalomas nuo dulkių ir mikroorganizmų.

Įkvepiantoras patenka per gerklas ir trachėją, o po to patenka į išsišakojusią bronchų sistemą, kuri tiekia deguonį į plaučius. Bronchų dalys, vadinamos bronchiolais, jungiasi tiesiai prie plaučių. Iškvepiant plaučiuose susidarę dujų mainų produktai išsiskiria per bronchus ir trachėją. Todėl jų praeinamumo pažeidimai neigiamai veikia kvėpavimo procesą ir sukelia nepakankamą deguonies tiekimą organizmui. Ligos vystymosi mechanizmas yra toks. Patogenas, atsitrenkęs į bronchų sienelę, sukelia imuninį atsaką:

• edema;
• padidėjusi gleivių gamyba;
• padidėjęs kraujo tiekimas į pažeistą vietą.

Todėl organizmas imasi veiksmų neutralizuoti bakterijų, virusų ar kitų ligų sukėlėjus.

Ūminis bronchitas vaikui: priežastys

Virusinė patologijos etiologija skiriasi priklausomai nuo vaikų amžiaus kategorijos. Ligos provokatoriai yra:

• Iki dvejų metų – rino-, entero-, citomegalovirusai, taip pat herpes virusas ir respiracinis sincitinis.
• Iki trejų metų – paragripas ir gripo virusai.
• Trečiųjų gyvenimo metų vaikai – korona-, adeno-, rinovirusai ir paragripas, respiracinis sincitinis virusas.
• 5–8 metų vaikai serga gripo virusais ir adenovirusais.

Nepriklausoma ūminio bronchito priežastis 3 metų ir vyresniems vaikams yra virusai, skirtingai nei kūdikiams ir kūdikiams iki trejų metų. Šioje amžiaus kategorijoje jiemstaip pat prisijungia bakterinė infekcija, kuriai atstovauja šie mikroorganizmai: streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli, mikoplazma.

Be to, ligos priežastys yra: įgimtos anomalijos, parazitiniai patogenai, grybeliai, nepalankūs veiksniai – stipri dujų tarša, pramoniniai ir tabako dūmai, žema oro temperatūra, įvairūs alergenai ir kiti veiksniai.

Ūminis bronchitas gali būti ir kitos ligos, pvz., gripo, difterijos, tymų, simptomas.

Taigi naujagimiams ir kūdikiams vyrauja ūminis mišraus ir bakterinio pobūdžio bronchitas. 5 metų vaikui liga vystosi dėl neigiamos alerginių, fizinių ir cheminių veiksnių įtakos. Vyresniems vaikams ir paaugliams virusai veikia kaip provokatoriai.

Epidemiologine prasme svarbūs sezoniniai gripo ir SŪRS protrūkiai, š altasis sezonas, buvimas vaikų grupėse. Užterštas oras, pasyvus rūkymas, hipotermija ar atvirkščiai perkaitimas taip pat laikomi ligos provokatoriais.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai didina ūminio bronchito riziką:

• mažiems vaikams yra lėtinis virškinimo sutrikimas, nuolatinis nepakankamas svoris ir nepakankama mityba;
• išnešioti;
• gimdymo trauma;
• įgimtos kvėpavimo organų formavimosi ydos;
• nosiaryklės anomalijos – pertvaros iškrypimas, adenoidai;
• dažnos kvėpavimo takų ligos - tracheitas, rinitas, faringitas, laringitas;
• diatezė;
• lėtinės infekcijos – tonzilitas;
• sezoninės SARS ir gripo epidemijos;
• vaiko radimas vaikų organizacijose;
• rudens-žiemos laikotarpis;
• nepakankamai geros socialinės ir gyvenimo sąlygos.

Diagnostika

Preliminarią diagnozę nustato pediatras, nurodydamas - alergologas-imunologas ar pulmonologas. Diagnostikai naudojami šie metodai:

1. Visas kraujo tyrimas – analizuojami šie rodikliai: AKS, limfocitai, leukocitai, neutrofilai.
2. Mikroskopinis tyrimas, PGR – tiriama paslaptis (skrepliai). Remiantis šia analize, infekcija Koch lazdele neįtraukiama.
3. Plaučių rentgeno nuotrauka – nuotraukose padidėjęs kraujagyslių modelis apatinėse plaučių skiltyse. Sergant bronchiolitu ir obstrukciniu bronchitu, stebimas plaučių audinio pabrinkimas, diafragmos išlyginimas ir tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas.
4. Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas – atliekamas vyresniems vaikams.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą ir simptomų įvairovę, ūminis vaiko bronchitas skirstomas į tokias rūšis:

• Paprasta – jos provokatoriumi laikoma virusinio pobūdžio infekcija. Liga praeina be pablogėjusio oro pralaidumo požymių ir nesukelia komplikacijų. Paveikia bet kokio amžiaus vaiką.
• Obstrukcinis – yra obstrukcijos simptomų, dėl kurių gali sutrikti dujų mainai plaučiuose ir atsirasti hipoksijos. Obstrukcija išsivysto dėl gleivinės edemos, padidėjusios gleivių sintezės, bronchų sienelių sustorėjimo ir jų spazmo. Ši bronchito forma yra dažniausiaidiagnozuota 2–3 metų vaikams.
• Broncholitas – šiuo atveju pažeidžiami smulkiausi bronchai. Kūdikiams sunkus kvėpavimo nepakankamumas, oro srauto sutrikimas. Dažnai jie serga trupiniais iki metų.
• Obliteruojantis – pažeidžiamos bronchiolės, mažieji bronchai, alveolės.
• Pasikartojantis – kelis kartus per metus kartojasi ūminio bronchito atvejai, atsirandantys kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone. Ši veislė dažnai randama ketverių ar penkerių metų vaikams.

Priklausomai nuo patogeno pobūdžio, ūminį bronchitą gali sukelti:

• Bakterijos – daugiausia pneumokokai, retais atvejais – Haemophilus influenzae.
• Virusai – adenovirusas, paragripo virusas ir PC virusas (dažni patogenai), gripo virusai, tymai, rinovirusai. Vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius – entero-, citomegalovirusai ir herpeso virusai.
• Bakterijos ir virusai.
• Virusai ir grybeliai.
• Mikoplazma ir chlamidija.

Neinfekcinis ūminis bronchitas skirstomas į:

• Drėkinimas – atsiranda, kai neigiamas fizinių ar cheminių veiksnių poveikis sukelia dirginantį ir trauminį poveikį kvėpavimo sistemai. Vaiko, sergančio ūminiu bronchitu, kosulys šiuo atveju stebimas, kai išsiskiria daug vandeningų skreplių. Be to, yra gleivinės patinimas.
• Alerginis – jo atsiradimo priežastis yra alergenai, kurie kartu su oru prasiskverbia į kvėpavimo takus. Negalima atmesti tobronchų spazmas. Dėl bronchų spindžio susiaurėjimo juose kaupiasi gleivės, kurios ypač naudingos ligų sukėlėjams daugintis. Todėl jos eigą dažnai komplikuoja papildoma infekcija.

Ligos požymiai

Pagrindinis vaikų ūminio bronchito simptomas yra kosulys. Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ir ją sukėlusių priežasčių, kiti požymiai šiek tiek skiriasi:

• Alergija – lėtinė, praeina be karščiavimo. Paūmėjimų metu atsiranda prakaitavimas, negalavimas, kosulys. Dažnai siejamas su atopiniu dermatitu ir konjunktyvitu. Prieš skiriant gydymą, nustatomas alergenas. Yra didelė rizika susirgti bronchine astma.
• Paprastas ūmus bronchitas – vaikas karščiuoja, pykina, kosėja, yra bendras silpnumas. Šie simptomai trunka apie tris dienas. Jei bronchitą sukelia mikoplazma ar adenovirusas, karščiavimas stebimas per savaitę. Kvėpavimo ir švokštimo pokyčių nepastebėta.
• Pasikartojantis ar lėtinis - pagrindinis simptomas yra kosulys, ligos susilpnėjimo laikotarpiu jis tampa sausas, o paūmėjimo, t.y paūmėjimo metu - šlapias. Paslaptis su pūlingais inkliuzais išsklaido mažais kiekiais ir labai sunkiai.

Klinikinė nuotrauka

Išsamiau apsvarstykime įvairių tipų ūminio bronchito vaikams klinikines apraiškas: paprastas, bronchitas, obstrukcinis. Pirmuoju atveju:

• Išoriniai požymiai – silpnumas, gausus prakaitavimas, balso užkimimas, pagalbiniai raumenys nedalyvaujakvėpavimas.
• Sunku kvėpuoti švokščiant ir ilgai iškvėpiant. Kvėpavimo nepakankamumas ir dusulys pasireiškia tik patiems mažiausiems pacientams.
• Skausmo sindromas – už krūtinkaulio, gerklėje, galvos skausmas. Be to, niežulys ir deginimas gerklėje.
• Kosulys – iš pradžių dažnas ir sausas, maždaug penktą dieną tampa šlapias, o vėliau palaipsniui išnyksta.
• Temperatūra – iki trisdešimt aštuonių laipsnių.
• Susiję simptomai – faringitas, rinitas, konjunktyvitas, laringitas.

Ligos trukmė nuo penkių iki keturiolikos dienų.

Esant ūminiam bronchiolitui, stebima ši klinika:

• Išoriniai požymiai - kvėpuojant atitraukta krūtinė, paburksta nosies sparnai, melsvos spalvos nosies ir pilvo sritis, kvėpuojant dalyvauja papildomi raumenys.
• Kvėpavimas sunkus ir kartu su dideliu dusuliu, kvėpavimo nepakankamumu, švokštimas yra traškantis ir drėgnas klausantis.
• Skausmo sindromas – pilvo ir krūtinės srityje.
• Kosulys – protarpinis, kartais su išskyromis.
• Temperatūra – daugeliu atvejų normali arba subfebrili.
• Susiję simptomai – greitas kvėpavimas be ritmo sutrikimo, tachikardija, intoksikacija, faringitas, karščiavimas, rinitas.

Ligos trukmė iki penkių mėnesių.

Ūminio obstrukcinio bronchito vaikams simptomai:

• Išoriniai požymiai - krūtinė patinusi, kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys, blyški oda, cianozėaplink lūpas.
• Kvėpavimas – švilpuku, kuris girdimas iš tolo. Iškvėpti sunku, nėra akivaizdaus dusulio. Išsisklaidę karkalai plaučiuose.
• Skausmo sindromas – retais atvejais galvos skausmas. Deginimas ir kutenimas gerklėje.
• Kosulys – nuolatinis, paroksizminis, sausas. Po kelių dienų gali tapti drėgna.
• Ūminio bronchito simptomai vaikams be karščiavimo pastebimi tik po kelių dienų. Pradinėje ligos fazėje jis yra didelis.
• Susiję simptomai – vidutinis karščiavimas, faringitas, rinitas, laringitas.

Išskirtinis bruožas – pailgėjęs iškvėpimas ir švokštimas auskultuojant. Perkusuojant plaučius, galimas žemas timpanitas. Rentgeno nuotraukoje pasikeičia šonkaulių padėtis, jie įgauna horizontalią padėtį, o diafragma, jos kupolas išsilygina ir pati krenta, plaučių laukas tampa skaidresnis. Ligos trukmė nuo dešimties iki dvidešimties dienų.

Bronchiolitas

Ši ūminio bronchito forma išsivysto patiems mažiausiems vaikams. Simptomai vaikams iki 2 metų yra:

• hipertermija;
• kossulys su daugybe skreplių ir kartais kraujo;
• dusulys;
• bronchų spazmas su sausu švokštimu;
• dermos cianozė nasolabialinio trikampio srityje;
• kvėpavimo nepakankamumo klinika sparčiai vystosi, jei nėra tinkamo gydymo.

Be to, pablogėja bendra kūdikio savijauta, atsiranda silpnumas, nerimas, padidėjęs prakaitavimas, čiaudulys, sloga.

PriežastisMažųjų bronchų ir bronchiolių virusų pralaimėjimas šiame amžiuje yra nesusiformavęs imunitetas ir nepakankamas kvėpavimo organų išsivystymas.

Gydymo veikla atliekama stacionariomis sąlygomis ir apima:

1. Griežtas lovos režimas.
2. Kūdikiams maitinimų skaičių padidinkite dviem. Likusiems vaikams dienos kiekis sumažinamas per pusę, o jiems duodamas subalansuotas, kaloringas ir hipoalergiškas maistas.
3. Skysčio kiekis padidinamas pusantro karto.
4. Antivirusiniai vaistai.
5. Inhaliuojami bronchus plečiantys vaistai.
6. Antibiotikai retais atvejais.

Kaip papildomos priemonės ūminio bronchito simptomams gydyti jaunesniems nei 2 metų vaikams naudojami šių farmakologinių grupių vaistai: mukolitikai, atsikosėjimą lengvinantys, karščiavimą mažinantys, antihistamininiai vaistai. Taip pat kvėpavimo pratimai, vibracinis masažas, kineziterapijos pratimai.

Nekomplikuotas bronchiolitas trunka ne ilgiau kaip tris savaites. Tačiau ilgą laiką po pasveikimo kūdikis ilgai kosėja. Šio reiškinio priežastis – padidėjęs bronchų jautrumas.

Bronchų praeinamumo sutrikimo mechanizmai

Vaiko ūminio bronchito obstrukcijos reiškiniai priklauso nuo amžiaus:

• 2 metai – didelis gleivių susidarymas laikomas pagrindine priežastimi. Bronchų ir epitelio ląstelių raumenys negali susidoroti su jo išskyrimu, todėl jis kaupiasi ir blokuoja bronchų spindį.
• 3–7 amžiausmetų – spindžio susiaurėjimas yra susijęs su organo sienelių patinimu.
• Moksleiviams dažnai pasireiškia staigus bronchų susitraukimas, t. y. bronchų spazmas.

Ūminis obstrukcinis vaikų bronchitas, kurio klinikinius gydymo protokolus žino bet kuris terapeutas, pasireiškia triukšmingu kvėpavimu kartu su švokštimu. Tai girdi net iš toli. Šio reiškinio kilmę lemia tokia priežastis: dėl esamos kliūties dideliuose bronchuose ir trachėjoje atsiranda turbulentinis oro judėjimas. Be to, yra hipotezė, kad bronchų obstrukcinis sindromas atlieka apsauginį vaidmenį, ty neleidžia infekcijai prasiskverbti į kvėpavimo takus plaučiuose.

Narkotikų ir nemedikamentų terapija

Tai atliekama prižiūrint pediatrui. Apsvarstykite, kaip gydyti ūminį bronchitą vaikui vartojant skirtingų farmakologinių grupių vaistus:

1. Karščiavimą mažinantys – rekomenduojami tik esant aukštesnei nei trisdešimt aštuonių laipsnių temperatūrai ir jei nėra kontraindikacijų juos naudoti. Paracetamolis pripažintas paklausiausiu. Acto vandens trynimas taip pat padeda nuo karščiavimo.
2. Vaistai nuo kosulio – jie vartojami įkyriam sausam kosuliui malšinti.
3. Mukolitiniai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai – pasitvirtino esant klampiam slaptumui ir neproduktyviam kosuliui, be to, prisideda prie greitesnio skreplių pasišalinimo produktyvaus kosulio metu. Vaikams dažniausiai rekomenduojami - "Ambroksolis", "Acetilcisteino rūgštis", "Bromheksinas", taip pat preparatai su natrio ir kalio jodidu, kurių pagrindą sudaro saldymedžio šaknis arbazefyras ir krūties mokesčiai iš vaistinių augalinių medžiagų.
4. Antivirusinė – jos veiksmingos per pirmąsias tris ligos dienas.
5. Antihistamininiai vaistai – vartojami esant gleivinės patinimui ir esant alerginiam ūminiam bronchitui.
6. Antibiotikai – šios grupės vaistai skiriami tik patvirtinus bakterinį infekcijos pobūdį. Tačiau trupiniams (iki šešių mėnesių) su sunkia istorija, pvz., neišnešiotumu ar gimdymo trauma, kartais skiriami makrolidai ir cefalosporinai, kad būtų išvengta infekcijos.
7. Ansspazminiai ir bronchus plečiantys vaistai – skirti sergant obstrukcine liga ir hormonais, jei rezultato nėra.
8. Gliukokortikoidai, antibiotikai ir kardiotoniniai vaistai yra privalomi ūminiam bronchiolitui gydyti.

Be to, siekiant padidinti farmakoterapijos veiksmingumą, taikoma fizioterapija:

• fizioterapijos pratimai;
• įkvėpimas;
• elektroforezė su jodu, kalciu, magniu;
• šviesos terapija;
• vibracinis krūtinės masažas;
• suteikti kūnui specialias padėtis, kuriose pagerėja paslapties išsiliejimas, t.y. laikysenos drenažas;
• garstyčių pleistrai;
• UHF.

Netradiciniai metodai

Kaip pagalbinę terapiją, gydant vaikų ūminį bronchitą, kurio simptomai aprašyti straipsnyje, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Tačiau prieš naudojant juos būtina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju, taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kad:

• Bet kokios šiluminės manipuliacijos – inhaliacijos garais, trynimas, šildantys kompresai, kūno įvyniojimai yra draudžiami esant aukštai temperatūrai. Be to, kai esate veikiamas šilumos, neįtraukite širdies srities.
• Visi vaikui duodami gėrimai turi būti šilti.
• Garų įkvėpimas veiksmingas tik esant viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, o ne bronchitui.
• Medaus produktai ir vaistiniai augalai yra alergenai, todėl prieš juos vartojant reikia įsitikinti, ar vaikas neturi jiems padidėjusio jautrumo.

Toliau pateikiami keli liaudiški receptai, kurie dažniausiai naudojami ūminio bronchito simptomams palengvinti vaikui:

• Sausam kosuliui malšinti – šviežios bruknių sultys su cukrumi arba medumi, viburnumo, liepžiedžių, š altalankių, juodųjų serbentų užpilai. Joms paruošti naudokite ne daugiau kaip penkiolika gramų vaistinių augalinių medžiagų vienai stiklinei vandens.
• Krūtinės srities kompresai iš augalinio aliejaus arba jodo ir bulvių košės, prieš tai virtų lukštais.
• Apvyniokite krūtinę, išskyrus širdies sritį, bet kokiu iš anksto pašildytu augaliniu aliejumi. Jie impregnuoti plonu audiniu arba keliais sluoksniais sulankstyta marle, padengta vašku padengtu popieriumi.

Gydymo kursus ir dozes rekomenduos gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių.

Ūminis bronchitas vaikams: klinikinės gydymo gairės

Pasak jų, naudoti nerekomenduojama ligai gydyti:

• antialerginisnarkotikai;
• elektroprocedūra;
• garstyčių pleistrai;
• skardinės;
• Pleistrai su deginimo efektu;
• antibiotikai nuo nekomplikuotos virusinės formos.

Pagal protokolą gydymas atliekamas ambulatoriškai. Vaikas rekomenduojamas:

• Šiltas, gausus gėrimas iki šimto mililitrų vienam kūno svorio kilogramui per dieną.
• Kvėpavimo pratimai.
• Kosulio reflekso, kai jis sumažėja, stimuliavimas.
• Krūtinės nutekėjimas.

Sausam skausmingam ir skausmingam kosuliui gydyti (nesant obstrukcijos požymių) – centrinio poveikio vaistai nuo kosulio per trumpą kursą.

Be to, pagal indikacijas leidžiama vartoti kitus vaistus:

• Antivirusinis – nuo gripo požymių.
• Kreikantas ir mukolitikas – su sunkiai išsiskiriančiais klampiais skrepliais.
• Antibiotikai – jei temperatūra palaikoma ilgiau nei tris dienas. Be to, būtina papildomai apžiūrėti vaiką.

Tai gydymas aprašytas klinikinėse gairėse.

Ūminis obstrukcinis bronchitas vaikams – šiuo atveju gydymas vaistais priklauso nuo kvėpavimo nepakankamumo sunkumo. Naudojami bronchus plečiantys vaistai, pavyzdžiui, „Salbutamolis“arba kombinuoti – „Berodual“. Jų įvedimas atliekamas per purkštuvą. Po naudojimo įvertinamas klinikinis poveikis. Jei ne, nurodomi inhaliaciniai kortikosteroidai.

Ligai, kurią sukelia chlamidijos ar mikoplazmos – makrolidai, ir obstrukcija –inhaliuojamieji B2 agonistai arba kombinuoti bronchus plečiantys vaistai.

Dėl to, kad kosulys laikomas pagrindiniu vaikų ūminio bronchito simptomu, jo gydymas turi būti visapusiškas, siekiant:

• uždegiminio proceso sunaikinimas;
• bronchų lygiųjų raumenų susitraukimo atpalaidavimas;
• atsiskyrimo suaktyvinimas;
• tirštos sekrecijos praskiedimas.

Šios taktikos pasirinkimo priežastis paaiškinama šiomis priežastimis. Jaunų pacientų atsikosėjimo procesas yra daug sudėtingesnis nei suaugusiųjų, o išsiskirianti paslaptis yra gana klampios konsistencijos, o kvėpavimo raumenys, išstumiantys gleivines, nėra visiškai susiformavę. Be to, jie apsunkina skreplių išsiskyrimą:

• bronchų spazmas;
• silpnas kosulys;
• gleivinės edema;
• anatominis siauras bronchų spindis.

Kosulio priepuolius gali lydėti diskomfortas krūtinės srityje.

Bendrosios vaikų priežiūros rekomendacijos

Reguliarus vėdinimas, bent keturis kartus per dieną, ir optimalios temperatūros, ne daugiau kaip 19 laipsnių, ir drėgmės palaikymas patalpoje, kurioje yra sergantis vaikas, žymiai palengvina jo būklę ir prisideda prie greičiausio pasveikimo.

Deguonies terapija būtina, kai labai sumažėja deguonies tiekimas į žmogaus organizmą. Tokiu atveju patiekiama per Bobrovo aparatą arba vaikai kurį laiką praleidžia specialiame įrenginyje, vadinamame deguonies palapine. Jis naudojamasdeguonies terapija lovos režimu. Dujų mišiniai arba IVL (dirbtinė plaučių ventiliacija) rodomi esant dideliam kvėpavimo nepakankamumo laipsniui.

Jei vienas iš ūminio bronchito simptomų vaikui yra susikaupusios gleivės, tuomet jos nusiurbiamos elektriniu siurbimu arba guminiu švirkštu. Esant dideliam paslapties klampumui, ji preliminariai suskystinama. Šiuo tikslu inhaliacijos atliekamos mukolitikais arba šarminiais tirpalais.

Lovos režimas stebimas karščiuojant ir praėjus maždaug trims dienoms po to, kai temperatūra normalizuojasi. Per šį laikotarpį kūdikiui būtina duoti daug skysčių, jo suvartojimas turi viršyti amžiaus normą penkiasdešimt – šimtu procentų. Gydytojai rekomenduoja tokius gėrimus – šarminį mineralinį vandenį, vaisių gėrimą, citrinų arbatą, žolelių nuovirus. Dehidratacijos atveju, temperatūros kilimo laikotarpiu, leidžiama naudoti „Rehydron“.

Gydant ūminio bronchito simptomus vaikams maistas turi būti lengvas ir greitai įsisavinamas. Maisto kiekį reikėtų sumažinti beveik perpus. Kūdikiai, jei jiems yra kvėpavimo nepakankamumas, maitinami mažai ir dažnai. Papildomas maistas laikinai atšaukiamas.

Prognozė ir komplikacijos

Pati liga nėra pavojinga, šios ligos prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų visiškas pasveikimas gali būti pasiektas maždaug per dvi savaites. Bronchitas yra šiek tiek sunkesnis su mažųjų bronchų pažeidimu ir obstrukcija. Tokiais atvejais reikalingas rimtas gydymas.

Komplikacijos, kurios kyla, kaineteisinga terapija. Pavyzdžiui, antibiotikų paskyrimas esant virusiniam ligos pobūdžiui. Priklausomai nuo imuniteto būklės, vaiko amžiaus ir patogeno tipo, skiriasi ir pasekmių sunkumas. Toliau pateikiamos galimos įvairių vaikų ūminio bronchito formų komplikacijos:

1. Paprasta – bronchinė astma arba pneumonija.
2. Pasikartojantis – lėtinės kvėpavimo sistemos patologijos suaugus.
3. Bronchiolitas – sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, kraujo dujų apykaitos sutrikimas, t. y. mažas deguonies kiekis jame.
4. Obstrukcinė – emfizema, kurios metu yra plaučių patinimas ir alveolių išsiplėtimas.

Prevencijos priemonės

Dažnai ūminis vaikų bronchitas (TLK 10: J20) yra SARS pasekmė. Todėl būtina užsiimti šių negalavimų prevencija:

• Stiprinkite imuninę sistemą: grūdinkites, laikykitės režimo, gerai maitinkitės, kasdien vaikščiokite. Apribokite lankymąsi viešose vietose, kai daugėja virusinių infekcijų.
• Neperšaldykite ir nekaitinkite, nes abu neigiamai veikia imunitetą.
• Nesilieskite su sergančiais vaikais ar suaugusiaisiais.
• Pasyvus rūkymas neigiamai veikia vaikų sveikatą ir prisideda prie imuninės sistemos susilpnėjimo. Be to, tai ne tik padidina astmos ir bronchito riziką, bet ir turi įtakos intelektui.
• Optimalios oro temperatūros palaikymas kambaryje, kuriame yra vaikas.
• Nuo pirmųjų dienų gydykite ūminį vaiko bronchitą, o kaip tai padaryti, pasakys gydantis gydytojas. Saugokite vaiką nuo sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis ir alergenais. Šie veiksmai padės išvengti neinfekcinio pobūdžio uždegiminio proceso.

Be abejo, šiltas jūros oras yra naudingas kvėpavimo sistemai, ypač jei kūdikiai dažnai serga bronchitu. Todėl vaiką patartina vestis prie jūros. Pasivaikščiojimas spygliuočių miškuose taip pat yra labai naudingas. Medžių spygliai išskiria fitoncidus – medžiagas, turinčias antimikrobinių savybių.