Netinkamas sutapimas yra dantų nesutapimas arba nesutapimas, kai jie priartėja vienas prie kito. Terminą Edvardas Anglas pasiūlė kaip okliuzijos darinį. Netinkamas sąkandis (netinkamas sąkandis=netinkamas sąkandis) reiškia, kaip susitinka priešingi dantys.
Ženklai ir simptomai
Netinkamas sąkandis yra dažnas, nors dažniausiai ir nėra pakankamai stiprus. Tiems, kuriems yra sunkesnių netaisyklingų sąkandžių, atsirandančių dėl kaukolės ir veido anomalijų, gali prireikti ortodontinio, o kartais ir chirurginio gydymo, kad būtų ištaisyta deformacija. Korekcija gali sumažinti dantų ėduonies riziką ir sumažinti spaudimą apatinio žandikaulio sąnaryje. Ortodontinė intervencija naudojama ir dėl estetinių priežasčių.
Skeleto disharmonija dažnai iškreipia paciento veido formą. Jie rimtai veikia estetinį veido komponentą ir gali būti derinami su kramtymo ar kalbos sutrikimais. Daugumą skeleto įkandimų galima gydyti tik taikant ortognatinę operaciją.
Klasifikacija
Priklausomai nuo sagitalinioDantų ir žandikaulių santykį, okliuziją galima suskirstyti į tris tipus pagal Angle'o okliuzijos klasių sistemą, paskelbtą XIX amžiaus pabaigoje. Yra ir kitų priežasčių, pavyzdžiui, dantų susigrūdimas, kuris tiesiogiai netinka tokio tipo netinkamam sąkandiui.
Daugelis autorių bandė pakeisti Angle klasifikaciją. Dėl to atsirado daug potipių ir naujų sistemų.
Gilus sukandimas (taip pat žinomas kaip II tipo sąkandis) yra būklė, kai viršutiniai dantys persidengia su apatiniais, todėl gali atsirasti kietųjų ir minkštųjų audinių sužalojimas ir išvaizda. Apatinis tipas buvo nustatytas 15–20 % JAV gyventojų.
Atviras sąkandis – būklė, kuriai būdingas visiškas viršutinių ir apatinių smilkinių persidengimo ir sąkandžio nebuvimas. Vaikams atvirą įkandimą gali sukelti ilgalaikis nykščio čiulpimas. Pacientai dažnai turi kalbos ir kramtymo sutrikimų.
Kampų užsiėmimai, ortodontija
Edwardas Angle'as pirmasis klasifikavo netinkamą sąkandį. Susistemindamas jis grindė santykinę viršutinio žandikaulio pirmojo krūminio danties padėtį. Pagal Angle'ą, viršutinio žandikaulio pirmojo krūminio danties meziobokinis taškas turi sutapti su apatinio žandikaulio pirmojo krūminio danties žandikaulio grioveliu. Visi dantys turi atitikti sąkandžio liniją, kuri yra lygus viršutinio lanko lenkimas per centrinę užpakalinių dantų duobę ir ilčių bei smilkinių kaulinį kaulą, o apatiniame lanke - lygus lenkimas per aštrias iškyšas. užpakalinių dantų ir priekinių dantų incizinių kraštų. Bet kokie nukrypimai nuo to lėmė netinkamo sąkandžio tipus. Taip pat yra skirtingų klasių atvejųblogas sąkandis kairėje ir dešinėje pusėse. Yra trys kampų klasės iltiniams ir krūminiams dantims.
I klasė
Neutrokliuzija. Čia krūminis santykis yra priimtinas arba toks, koks aprašytas viršutinio viršutinio krūminio danties atveju, tačiau kiti dantys turi problemų, tokių kaip tarpas, susigrūdimas, per ar po išdygimo ir pan.
II klasė
Distokliuzija (retrognatizmas, perteklius, perkandimas).
Šioje situacijoje pastebima, kad viršutinio pirmojo krūminio danties meziobokinis taškas nesutampa su apatinio pirmojo krūminio danties meziobokiniu grioveliu. Meziobokinis smaigalys paprastai yra tarp pirmųjų apatinio žandikaulio krūminių dantų ir antrųjų krūminių dantų. Yra du potipiai:
- 1 skyrius: krūminiai ryšiai yra tokie patys kaip II klasės, o priekiniai dantys išsikišę.
- 2 skyrius: Moliniai santykiai yra tokie patys kaip II klasės, tačiau priekiniai dantys yra sulenkti atgal ir atrodo, kad užpakaliniai dantys persidengia su priekiniais dantimis.
III klasė
Meziokliuzija (prognatizmas, priekinis kryžminis sąkandis, neigiama g jėga, nepakankamas sąkandis). Šiuo atveju viršutiniai krūminiai dantys yra ne meziobokinėje įduboje, o už jos. Pirmojo žandikaulio krūminio danties meziobokinis taškas yra už apatinio žandikaulio pirmojo krūminio danties meziobokinio griovelio. Apatiniai priekiniai dantys yra ryškesni nei viršutiniai priekiniai dantys. Tokiu atveju pacientas labai dažnai turi didelį apatinį žandikaulį arba trumpąžandikaulis.
Alternatyvių sistemų apžvalga
Pagrindinis netinkamų sąkandžių klasifikavimo pagal Angle'o klasifikavimo sistemą trūkumas yra tas, kad joje atsižvelgiama tik į 2D ašinį vaizdą sagitalinėje plokštumoje okliuzijos metu, jei okliuzijos problemos yra 3D. Kiti erdvinių ašių nukrypimai, funkciniai trūkumai ir kiti su terapija susiję ypatumai nepripažįstami. Kitas trūkumas yra šios aprašomosios klasių sistemos teorinio pagrindimo trūkumas. Tarp silpnųjų aptariama ir tai, kad neatsižvelgiama į sąkandžio problemų raidą (etiologiją), nekreipiama dėmesio į dantų ir veido proporcijas. Taigi, buvo daug bandymų modifikuoti Angle klasės sistemą arba visiškai ją pakeisti efektyvesne. Tačiau ji ir toliau pirmauja daugiausia dėl savo paprastumo ir glaustumo.
Žinomos Angle'o klasifikacijos modifikacijos datuojamos Martin Dewey (1915) ir Benno Lischer (1912, 1933). Be to, alternatyvias klasifikacijas, be kita ko, pasiūlė Simonas (1930 m., pirmoji trimatė klasifikavimo sistema), Jacobas A. Salzmannas (1950 m. su klasifikavimo sistema, pagrįsta skeleto struktūromis) ir Jamesas L. Ackermanas bei Williamas Profitas (1969).
