Psichikos ligas visada buvo sunku gydyti ir jos buvo paslaptis net mokslininkams. Nepaisant daugybės medicinos pažangos, šios patologijos vis dar klasifikuojamos kaip sudėtingi negalavimai, kurių negalima iki galo ištirti. Psichikos ligos požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažnai jie diagnozuojami vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių negalavimų psichiatrinėje praktikoje yra šizofrenija.
Deja, nepaisant ilgo šios patologijos tyrimo, ji vis dar nepaaiškina. Šizofrenija vaikystėje nėra neįprasta. Norint suvaldyti ligą bent iš dalies, svarbu ją laiku diagnozuoti ir visą gyvenimą stebėti psichiatro.
Šizofrenija vaikams: patologijos aprašymas
Vaikystės šizofrenija laikoma dažna psichikos patologija. Vidutiniškai juo serga apie 1% jaunų pacientų. Toks didelis sergamumo rodiklis yra dėl to, kad neįmanoma diagnozuoti ligos prieš susiformavus klinikiniam vaizdui. Taip pat neįmanoma daryti prielaidos, kad vaisiaus vystymosi metu gali pasireikšti šizofrenija, ypač jei nėra pablogėjusios šios patologijos anamnezės. Prieš kurį laiką ši diagnozė buvo nustatyta beveik bet kokiam vaiko psichikos sutrikimui. Šiuo metu yra aiškūs šiai ligai būdingi kriterijai. Vaikų šizofrenija reiškia sunkias psichines patologijas, kurioms būdinga lėtinė ir progresuojanti eiga. Bendrais ligos simptomais laikomi: elgesio ir mąstymo sutrikimas, emocinio fono pokyčiai, haliucinacinis sindromas, katatonija, kliedesiai ir kt. Vaikystės šizofrenijos požymiai gali būti įvairūs. Visų pirma, tai priklauso nuo patologijos formos.
Vaikų šizofrenijos priežastys
Buvo atlikta daug tyrimų, siekiant išsiaiškinti, kodėl atsiranda šizofrenija. Vaikų ligos tipas nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų ligos formų. Tačiau dėl ankstyvo vystymosi jo prognozė yra blogesnė. Nepaisant mokslininkų darbo, nebuvo įmanoma nustatyti tikslios ligos pradžios priežasties. Tačiau psichiatrai atkreipia dėmesį į daugybę veiksnių, didinančių riziką susirgti šizofrenija vaikams. Tai apima:
- Paveldimumas dėl šios ligos. Daugeliu atvejų pacientų, sergančių šizofrenija, šeimoje buvo žmonių. Patologijos rizika didėja ne tik sergant tėvais, bet ir tarp kitų šeimos narių. Buvo atskleista, kadyra specialus genas, atsakingas už šizofrenijos vystymąsi.
- Neigiamas poveikis embrionui organų klojimo metu. Žalingi veiksniai yra narkotikai, narkotikai, alkoholis, jonizuojanti spinduliuotė, cheminės medžiagos. Šis poveikis ypač pavojingas pirmąjį nėštumo trimestrą. Iš tiesų, šiuo metu įvyksta nervų sistemos klojimas.
- Vėlyvas nėštumas. Vaiko pastojimas sulaukus 35 metų padidina vaisiaus psichinių patologijų išsivystymo riziką.
- Lėtinės nėščios moters infekcinės ligos.
- Būti įtemptomis sąlygomis. Verta prisiminti, kad nervinė įtampa nešiojant vaiką turi įtakos ne tik nėščios moters būklei, bet ir neigiamai veikia vaisių.
Nepaisant to, kad tikslios priežasties nustatyti neįmanoma, verta imtis priemonių visiems rizikos veiksniams pašalinti.
Vaikystės šizofrenijos patogenezė
Atsižvelgiant į tai, kad etiologinis veiksnys nebuvo tiksliai nustatytas, šizofrenijos išsivystymo mechanizmas taip pat nežinomas. Yra hipotezių, pagal kurias galima iš dalies paaiškinti šio psichikos sutrikimo patogenezę. Šizofrenija vaikystėje turi šiuos vystymosi mechanizmus:
- Smegenų ląstelių hipoksija nervinio audinio brendimo metu. Tai reiškia vietinį deguonies trūkumą. Šizofrenija sergančių pacientų diagnostinių procedūrų metu buvo nustatyta, kad dešiniojo smegenų pusrutulio žievės skyriuose buvo hipoksija,talamas, migdolinis kūnas, smilkininis giras ir priekinė sritis.
- Genetinių pokyčių. Dauguma mokslininkų mano, kad 6 chromosomos trumposios rankos mutacijos vaidina svarbų vaidmenį vaikų šizofrenijos patogenezėje. Be to, yra informacijos apie kitus pacientų genetinio kodo pažeidimus. Tačiau duomenų nepatvirtina didelės apimties tyrimai.
- Neuromediatorių veiklos pokyčiai. Daugiausia tai taikoma dopaminui. Manoma, kad sergantiesiems šizofrenija paspartėja impulsų perdavimas veikiant šiai medžiagai. Be to, buvo nustatyti kiti pakeitimai. Pavyzdžiui, sumažėjęs glutamato receptorių aktyvumas, kurį sukelia vaistai (vaistas „ketaminas“), sveikiems žmonėms sukelia šizofrenijos požymių.
Manoma, kad ligos patogenezė yra pagrįsta kelių veiksnių deriniu. Tačiau kol kas nepavyko nustatyti tiesioginio ryšio tarp neuronų pažeidimo, tarpininko veiklos pokyčių ir genetinės teorijos.
Šizofrenijos formos vaikams
Vaikų šizofrenija, kaip ir suaugusiems, gali pasireikšti įvairiomis formomis. Patologijos tipas nustatomas atsižvelgiant į klinikines ligos apraiškas. Dažnai vaikams pasireiškia šios ligos formos:
- Hebefreninė šizofrenija. Šis klinikinis variantas laikomas nepalankiausiu. Pagrindinis jo pasireiškimas yra hebefreninis sindromas. Jam būdingas beprasmis jaudulys, išdaigumas, negatyvizmas ir juokingi linksmybių protrūkiai. Vaikai, kenčiantys nuo šios formossergantys šizofrenija, jie negali mokytis ir mokytis. Pirmieji patologijos požymiai atsiranda sulaukus 10-14 metų.
- Paprasta šizofrenija. Ši forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Kai kuriais atvejais pirmosios apraiškos pastebimos dar mokslo metais. Kartu nustatoma diagnozė: „ankstyvosios vaikystės šizofrenija“. Panašiam patologijos variantui būdingas produktyvių simptomų (haliucinacijų, kliedesių) nebuvimas. Būdingi ligos pasireiškimai yra apatija-abolinis sindromas ir refleksų slopinimas (hiperseksualumas, bulimija).
- Katatoninė šizofrenija. Ši ligos forma laikoma piktybine. Tai pasireiškia 1-3% pacientų. Šio šizofrenijos varianto ypatybės yra: mutizmas, negatyvizmas, primityvių refleksų slopinimas, elgesio kopijavimas (echopraksija). Būdingi požymiai yra: nenatūrali paciento laikysena, padidėjęs raumenų tonusas, katatoninis susijaudinimas ir stuporas.
Kita patologijos forma yra paranojinė šizofrenija. Jam būdingas persekiojimo kliedesių vystymasis, pervertintos idėjos, protinis automatizmas (Kandinsky-Clerambault sindromas). Dažnai tokie ligos pasireiškimai pasireiškia suaugusiems (25-40 metų). Tačiau šios patologijos formos išsivystymas vaikams neatmestas.
Vaikų šizofrenija: ligos simptomai ir požymiai
Klinikinės ligos apraiškos gali pasireikšti ir ankstyvame amžiuje, ir paaugliams. Manoma, kad iki 5 metų patologijos beveik neįmanoma nustatyti. Tačiau vėlesniais metais neįmanoma iš karto diagnozuoti:„vaikystės šizofrenija“. Ligos simptomus reikia stebėti ilgą laiką. Tik po to, jei yra keli patologijos požymiai, nustatoma diagnozė: „šizofrenija“nurodant jos formą. Ligos simptomai yra šie:
- Apatico-abulic sindromas. Tai išreiškiama susidomėjimo įprasta veikla (mokykla, mėgstama veikla, žaidimais) blėsimu, tinginimu, abejingumu tėvų nuomonei.
- Haliucinacinis sindromas. Be progresuojančios izoliacijos, vaikas gali kalbėti vienas, atlikti kai kuriuos veiksmus, kurie reiškia, kad yra kompanija (žaisti su įsivaizduojamu draugu, keiktis, linksmintis ir pan.).
- Hebefreninis sindromas.
- Katatonija. Esant šiai ligos formai, pastebimi tokie specifiniai pasireiškimai kaip gimdos padėtis, „oro pagalvės simptomas“- kai volelis ištraukiamas iš po kaklo ir galvos, paciento padėtis nesikeičia. Tai yra, jis lieka toje pačioje pozicijoje.
Ankstyvosios šizofrenijos požymiai gali būti: nemotyvuotas vaiko verksmas, riksmas, nuotaikų kaita, nenoras bendrauti ir kt.
Paauglių patologijos ypatumai
Vaikystės šizofrenijos požymiai paauglystėje yra šiek tiek kitokie. Be šių simptomų, pacientams slopinami paprasti refleksai (padidėjęs apetitas, seksualinis nerimas), gali atsirasti kliedesių, pseudohaliucinacijų. Paaugliai dažnai tampa nevaldomi, atsisako bendrauti su tėvais, įsipareigojaasocialūs veiksmai. Pacientai nustoja lankyti mokyklą, išreiškia visišką abejingumą vykstantiems įvykiams, atsiranda mąstymo sutrikimas.
Kaip autizmas pasireiškia vaikystėje sergant šizofrenija?
Anksčiau autizmas vaikystėje buvo laikomas vienu iš šizofrenijos kriterijų. Šiuo metu šis sutrikimas yra izoliuotas kaip atskira liga. Autizmas yra vaiko socializacijos sutrikimas. Be to, patologijai būdingas emocinio fono išsekimas arba trūkumas ir kalbos reakcijos, skirtos kitiems. Vaikystėje šizofrenija dažnai lydi autizmo požymių. Tačiau tai nėra vienintelis patologijos pasireiškimas ir yra lengvas.
Šizofrenijos diagnozė vaikams
Diagnozuoti šizofreniją ne visada lengva, nes liga gali derinti daugybę kitų psichikos sutrikimų požymių. Atsižvelgiama į banguotą patologijos eigą (paūmėjimų ir remisijų pasikeitimą). Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir specialiais psichologiniais tyrimais. Tuo pačiu metu svarbu neįtraukti žalingo poveikio vaiko organizmui (toksiškų nuodų, vaistų).
Kaip gydyti vaikystės šizofreniją?
Vaikystės šizofrenijos gydymas skirtas pailginti remisijų trukmę, sustabdyti sunkius psichinius sindromus. Vartojami vaistai iš neuroleptikų grupės (vaistai "Eglonil", "Thioridazine") ir nootropiniai vaistai. Visiems pacientams skiriama psichoterapija, taip patprofilaktinė hospitalizacija ir stebėjimas bent 2 kartus per metus. Haliucinaciniam sindromui sustabdyti skiriami vaistai „Haloperidolis“ir „Triftazinas“.
Šizofrenijos prognozė vaikams
Palanki prognozė gali būti su paprasta šizofrenijos forma. Simptomai tampa mažiau pastebimi, sumažėja paūmėjimų dažnis. Tačiau visiškas išgydymas yra retas. Esant katatoninei ir hebefreninei formai, prognozė yra nepalanki. Vaikams, kenčiantiems nuo šių patologijos variantų, reikalinga nuolatinė priežiūra, jiems priskiriama 1 invalidumo grupė.
Kaip elgtis su šizofrenija sergančiu vaiku
Su šizofrenija sergančiu vaiku bendrauti gana sunku, ypač patologijos paūmėjimo metu. Nepaisant noro padėti, verta atminti, kad gali būti išprovokuotas netinkamas elgesys, agresija ar, priešingai, dar didesnė izoliacija. Todėl patartina nepriekaištauti vaikui, o taip pat ir nenurodyti jam, kad jis serga. Su tokiais vaikais reikėtų elgtis taip pat, kaip su sveikais žmonėmis, kad jie nesijaustų svetimi. Paūmėjimo metu vaiką rekomenduojama hospitalizuoti ligoninėje.
Šizofrenijos prevencija vaikams
Vaikystės šizofrenijos išvengti neįmanoma, tačiau verta daryti viską, kad vaikas gimtų sveikas. Norėdami tai padaryti, venkite stresinių situacijų ir neigiamo aplinkos poveikio. Esant patologijai artimiesiems, prieš pastojant vaiką būtina abiejų sutuoktinių psichologo ir genetikos apžiūra.
