Sunkus regėjimo sutrikimas, dėl kurio prarandama gebėjimas aiškiai matyti objektus, priskiriamas astigmatizmui. Liga išsivysto dėl ragenos ar lęšiuko pokyčių. Nustačius tokią diagnozę, pacientams gali būti paskirta nešioti akinius ar lęšius, tačiau tokios priemonės nepadės susidoroti su liga. Kad gydymo kursas duotų norimą rezultatą, būtina chirurginė intervencija. Šiandienos straipsnyje ši liga bus išsamiai aptarta, taip pat bus nustatyta, kokiais metodais ją galima išgydyti.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kaip rodo medicinos praktika, ryškų astigmatizmo gydymo efektą galima pasiekti tik akių operacijos pagalba. Sergant astigmatizmu, jis priskiriamas šiomis situacijomis:
- Kai žmogus nusprendžia kartą ir visiems laikams atsikratyti regėjimo problemos.
- Pacientas kategoriškai atsisako nešioti akinius.
- Pastebėta netolerancijakontaktinė optika.
- Profesinei veiklai reikalingas aukštos kokybės matymas (pavyzdžiui, mašinisto ar traukinio mašinisto).
- Astigmatizmas diagnozuojamas kartu su hipermetropija.
- Pažeidžiamas trijų dioptrijų regėjimo aštrumas.
- Nereguliarus astigmatizmas nustatomas diagnozuojant.
Nustatant diagnozę, pvz., astigmatizmą, operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei paciento būklė atitinka šias sąlygas:
- Jei žmogus serga cukriniu diabetu, pirmiausia reikia stabilizuoti gliukozės kiekį.
- Hipertenzija yra iš anksto stabilizuotas kraujospūdis.
- Pacientas neserga onkologinėmis, infekcinėmis ligomis, taip pat uždegiminėmis akių ligomis.
- Dvylika mėnesių refrakcija nekinta.
- Lūžio rodikliai iki plius penkių dioptrijų.
- Operacijai besiruošiančio asmens amžius viršija aštuoniolika metų.
Kokiais atvejais akių operacija dėl astigmatizmo draudžiama? Be kita ko, operacija gali būti atšaukta, jei paciento psichinė būklė yra nestabili, dėl kurios neįmanoma užmegzti kontakto su žmogumi. Chirurgija draudžiama, jei asmuo kenčia nuo šių būklių:
- 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas;
- progresuojanti trumparegystė;
- uždegiminio pobūdžio regos sistemos ligos;
- diagnozuojantglaukoma arba katarakta.
Nėštumas taip pat yra kontraindikacija operacijai. Jei žmogui diagnozuotas astigmatizmas, operacija gali būti atliekama tik visiškai ištyrus ir nustačius paciento sveikatos būklę. Tik jei nėra kontraindikacijų, galite tikėtis teigiamo rezultato. Jei asmuo turi kontraindikacijų operacijai, specialistas parenka alternatyvų gydymo būdą.
Veiklos pranašumai
Asmeniui diagnozavus astigmatizmą, operacija atliekama nuo 18 iki 45 metų. Chirurginė intervencija šiuo atveju trunka ne ilgiau kaip penkiolika minučių. Be to, privalumas yra tai, kad operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, o vietinį anestetiką organizmas gerai toleruoja ir visiškai pašalina skausmą.
Šis gydymas skiriasi ir tuo, kad nesukelia komplikacijų, o sveikimo laikotarpis trunka gana trumpą laiką. Iš karto po operacijos žmogus pradeda gerai matyti. Galutinis regėjimo normalizavimas įvyksta per pirmąsias septynias dienas. Kaip rodo praktika, regėjimo praradimas ar jo pablogėjimas po operacijos niekada nebuvo užfiksuotas. Chirurgija atliekama ambulatoriškai.
Astigminė keratotomija
Nustatant astigmatizmo diagnozę, operacija gali būti atliekama naudojant skirtingus metodus. AstigmatiškasKeratotomija laikoma vienu iš pirmųjų išorinių gydymo būdų. Po proveržio aukštųjų technologijų srityje specialistų nuomonės labai išsiskyrė. Daugelis atsisako šio metodo, paaiškindami tai didele komplikacijų tikimybe po jo pacientui.
Keratotomija yra tokia:
- gydytojas daro specialius užrašus ant paciento akių;
- tada, deimantiniu peiliuku, padarykite pjūvį akies ragenoje;
- gylį ir mikropjūvių skaičių kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai.
Tokios operacijos trukmė neviršija penkių minučių. Draudžiama atlikti tokią intervenciją žmonėms, sergantiems onkologinėmis ligomis, esant intraorbitalinės vietos uždegimui, infekcijai ir dermatitui, nes yra galimybė užsikrėsti antrine infekcija. Taip pat draudžiama atlikti keratotomiją jaunesniems nei aštuoniolikos metų asmenims.
Jei astigmatizmui būdinga trumparegystė, operacija (astigminė keratotomija) padės pakeisti ragenos kreivumą ir ištaisyti situaciją.
Fotorefrakcinė keratektomija
Kam tai skirta? Norint išgydyti astigmatizmą, lazerinė chirurgija yra puiki galimybė. Tai atliekama be tiesioginio poveikio vidinei akių struktūrai. Šio metodo dėka buvo galima pasiekti tikslių ir teigiamų rezultatų. Šis efektas pasiekiamas išgaravus ragenos paviršinio sluoksnio audiniams.
Kitas fotorefrakcijos pranašumaskeratektomija yra tai, kad ant akies mikropjūviai nedaromi. Nepaisant daugybės privalumų, tokia chirurginė intervencija turi ir trūkumų. Jie slypi tame, kad draudžiama nedelsiant operuoti abi akis.
Fotorefrakcinės keratektomijos esmė yra tokia:
- specialių anestetikų lašų lašinama į paciento akį;
- tada akys nemirksėjo voko spuogeliu;
- lazeriu pašalinami paviršiniai ragenos sluoksniai, o po to susidaro nauji;
- akys plaunamos specialiu tirpalu.
Po operacijos yra atsigavimo laikotarpis, kurio metu pacientui rekomenduojama nešioti specialius apsauginius lęšius.
Termokeratokoaguliacija
Kaip atliekama ši operacija? Šio metodo esmė slypi tame, kad karšta adata ant ragenos uždedami mikronudegimai. Šiuo metu, gydant astigmatizmą, operacija atliekama ne adata, o lazerinės korekcijos pagalba. Šis terapijos metodas taikomas itin retai, nes šiuo metu yra modernesnių ir efektyvesnių metodų.
Šiuo metodu gydoma toliaregystė. Prieš operaciją būtinai išmatuojamas akispūdis, regėjimas, akies ilgis, ragenos optinė galia, nustatomas astigmatizmo išsivystymo laipsnis.
Phakic lęšio implantacija
Jei žmogui diagnozuojamas kompleksinis astigmatizmas, operacijai reikalingas specialus požiūris. TokioseTokiu atveju pacientui numatytas fakinių lęšių implantavimas. Šio metodo esmė ta, kad gydytojas į užpakalinę arba priekinę akies kamerą įdeda fakinį lęšį. Įdėjus jis švelniai ištiesinamas ir fiksuojamas. Šiuo atveju siūlės netaikomos.
Ši chirurginė intervencija atliekama per penkiolika minučių ir jai nereikia hospitalizuoti, nes nėra siūlių. Skausmui malšinti naudojama lašelinė anestezija.
Keratoplastika
Gana dažnai keratoplastika atliekama sergant astigmatizmu. Jo esmė slypi tame, kad pakitusi ragena visiškai pakeičiama dirbtine ar donorine. Daugeliu atvejų nauja ragena gerai įsišaknija, tačiau pasitaiko situacijų, kai įvyksta atmetimas. Ragenos keratoplastika skiriama pacientams, jei dėl vienos ar kitos priežasties kiti metodai nerekomenduojami.
Protezinis lęšis
Chirurginė intervencija, kurią sudaro protezavimas, atliekama taikant vietinę nejautrą. Kai pacientas nejaučia skausmo, lęšiukas pakeičiamas ir implantuojamas intraokulinis lęšiukas.
Kad būtų galima atlikti visus darbus, prieiga prie ragenos suteikiama. Tai pasiekiama perpjaunant lęšio kapsulę. Nepriklausomai nuo to, kaip gydomas astigmatizmas, po operacijos turi praeiti atsigavimo laikotarpis. Šiuo metu pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Atkūrimo laikotarpis
Jei buvo atlikta operacija, regėjimas su astigmatizmu atkuriamas beveik iš karto. Tačiau nepaisant to, norint visiškai pasveikti, pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą. Atsigavimo procesas tiesiogiai priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo.
Jei žmogui buvo atlikta astigminė keratektomija, tokiu atveju jam skiriamas gydymas antibiotikais, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Po termokeratokoaguliacijos pacientui skiriami priešuždegiminiai lašai.
Kiekvienu atveju vaistai reabilitacijai parenkami grynai individualiai, ne tik atsižvelgiant į chirurginės intervencijos metodą, bet ir į individualias organizmo savybes bei patologijos eigą.
Be kitų dalykų, yra bendrųjų gairių, kurių reikia laikytis neatsižvelgiant į operacijos tipą. Jie yra tokie:
- pirmas tris dienas griežtai draudžiama drėkinti akis, taip pat miegoti veidą įdėjus į pagalvę;
- po operacijos pirmas dvi savaites nerekomenduojama naudoti kosmetikos;
- pirmuosius tris mėnesius apribokite akių kontaktą;
- Pirmą pusantro mėnesio išeikite į lauką, dėvėkite akinius nuo saulės ir stenkitės nekelti sunkumų.
Sportas
Kalbant apie galimybę sportuoti, šis klausimas sprendžiamas kiekvienu individualiu atveju, grynai individualiai. Tačiau daugeliu atvejų mankštinti raumenis nėra draudžiama.
Išvada
Nepaisant to, kad astigmatizmas gydomas gana efektyviai, jis laikomas labai pavojinga liga, nes be chirurginės intervencijos jo atsikratyti neįmanoma. Dažnai specialistai savo pacientams išrašo akinius ar kontaktinius lęšius, tačiau šis metodas nepagydys ligos, o tik trumpam pakoreguos regėjimą.
Pasireiškus pirmiesiems astigmatizmo požymiams, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nes tik laiku kreiptasi kvalifikuotos medicinos pagalbos padės išvengti daugybės komplikacijų ir aklumo. Chirurginės intervencijos metodas kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir formą. Po operacijos būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes tik taip išvengsite komplikacijų išsivystymo ir sutrumpės atsigavimo laikotarpis.
