Pagal statistiką, beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime susidūrė su tokia trauma kaip lūžis. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasdien užregistruojama apie septynis milijonus atvejų, Rusijoje – visi devyni milijonai. Ši patologija dažniausiai verčia kreiptis į traumatologus, o per šventes ir ledą ligonių būna dar daugiau: girtumas ir griuvimai išprovokuoja galūnių išnirimus ir lūžius. Pirmoji pagalba šiuo atveju gali ne tik sumažinti komplikacijų tikimybę, bet ir išgelbėti žmogaus gyvybę.
Dažniausios lūžių priežastys
nukreiptas. Kai kurie lūžiai įvyksta dėl kokios nors ligos: kaulo vientisumas gali būti pažeistas ir be išorinės įtakos, bet tik dėl patologinio kaulinio audinio silpnumo. Patologiniai lūžiai gali atsirasti dėl kaulų tuberkuliozės, sunkios osteoporozės, vėžio (metastazių išplitimo arba tiesioginio piktybinio naviko lokalizacijos kauliniame audinyje) arba mielomos.
Trumpa kaulų pažeidimo statistika
Lūžiai dažniau pasitaiko berniukams ir jauniems vyrams. Stipriosios lyties atstovai dirba pramonės šakose, kuriose gresia traumos, dažniau vartoja alkoholį, kuris siejamas su muštynės išgėrus ir vairavimu išgėrus, mėgsta ekstremalų sportą. Dažniausiai vyrai patiria galūnių išnirimus ir lūžius (pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant), šonkaulių ir kaukolės veido dalies kaulų.
Moterims dėl su amžiumi besivystančios osteoporozės rizika susižaloti padidėja sulaukus 45–50 metų. Be menopauzės, nėštumas ir žindymas yra pavojingas laikotarpis, kai organizme trūksta kalcio, pasislenka svorio centras, o matomumas ribojamas iki didelio pilvo.
Panašūs sužalojimai dažnai būna vaikystėje. Lūžiai sudaro iki 20 % visų vaikų, kurie iš prigimties yra aktyvūs, aktyvūs ir smalsūs, traumų.
Galūnių lūžių klasifikacija
Pirmoji pagalba galūnių lūžius metudaug kas priklauso nuo žalos pobūdžio. Yra keli kriterijai, pagal kuriuos lūžiai skirstomi į grupes:
Nr.
Pirmoji pagalba lūžus: procedūra
Jei lūžta galūnių kaulai, pirmoji pagalba gali perpus sumažinti jų komplikacijų tikimybę, o kai kuriais atvejais net išgelbėti gyvybes. Svarbiausia, kad visa veikla būtų atlikta teisingai ir laiku.
Pirmoji pagalba esant galūnių lūžiams apima daugybę priemonių, skirtų lūžio tipui nustatyti (pirmąją pagalbą teikiančio asmens veiksmai skiriasi priklausomai nuo to, su kuo tenka susidurti – esant atviram ar uždaram lūžiui, ar kartu yra skausmo šokas ir kitos komplikacijos) ir tiesiogiai teikiant reikiamą pagalbą. Tada nukentėjusįjį reikia nuvežti įligoninę arba užtikrinti gydytojų atvykimą į įvykio vietą.
Kaip teikiama pirmoji pagalba lūžus galūnėms? Paprastai pagalba teikiama taip:
- Būtina objektyviai įvertinti nukentėjusiojo būklę, įsitikinti, kad yra lūžis ir nustatyti tolimesnę veiksmų kryptį. Pirmoji pagalba lūžus galūnėms teikiama tik tuo atveju, jei pacientas jau yra saugus.
- Jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir nekvėpuoja, pirmiausia reikia atlikti gaivinimą ir sugrąžinti jį į proto.
- Dėl atvirų lūžių pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą ir gydyti žaizdą antiseptiku, kad išvengtumėte infekcijos, jei įmanoma, pageidautina uždėti sterilų tvarstį.
- Jei yra vaistų, anestezuokite pažeistą galūnę, sušvirkšdami ketorolako (1 ampulė), novokaino (5 ml) ar kitą tinkamą vaistą.
- Būtina imobilizuoti galūnę ir iškviesti greitąją pagalbą. Kai kuriais atvejais leidžiama savarankiškai pristatyti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą.
Galūnių lūžių simptomai ir požymiai
Pirmoji pagalba galūnių lūžiams suteikiama tik tuomet, kai esate įsitikinę, kad nukentėjusysis patyrė lūžį, o ne kitokią žalą. Taigi absoliutūs galūnės lūžimo požymiai yra:
- matoma pažeistos vietos deformacija;
- kai kuriais atvejais - judėjimo negalėjimas;
- padidėjęs mobilumas, nenatūrali rankos/kojos (ar jų dalių) padėtis;
- paviršinė žaizda ir matomi kaulų fragmentai esant atviram lūžiui;
- būdingas traškėjimas smūgio momentu.
Santykiniai lūžio požymiai, t. y. simptomai, kurie kai kuriais atvejais gali lydėti kitus sužalojimus, yra:
- skausmas sužeistoje vietoje, kuris stiprėja judant;
- hematoma su pulsuojančiu skausmu, rodančiu besitęsiantį vidinį kraujavimą;
- patinimas ir patinimas traumos srityje, kuris gali išsivystyti jau praėjus 15 minučių po lūžio;
- ribotas judrumas, sužalota galūnė paprastai nefunkcionuoja visai arba iš dalies.
Aukos būklės įvertinimas
Pirmoji pagalba dėl atviro galūnės lūžio, uždaros traumos, įtrūkimų ar kitų sužalojimų – tai nukentėjusiojo apžiūra, jo būklės ir situacijos įvykio vietoje įvertinimas. Jei pavojus vis dar egzistuoja, žmones reikia evakuoti į saugią vietą ir tik tada pradėti teikti pirmąją pagalbą.
Nukentėjusysis turi būti ištirtas dėl papildomų pažeidimų, kraujavimo, galimų sužalojimų, patikrinti pagrindinius gyvybinių funkcijų rodiklius: pulso ir kvėpavimo buvimą ir dažnumą, gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius (šviesą, garsą). Jei žmogus sąmoningas, reikia užmegzti ryšį su nukentėjusiuoju, pasiteirautiskundai, skausmo lokalizacija ir pobūdis.
Svarbu, kad auką judinti nepriimtina, nebent tai yra absoliučiai būtina ir neuždedant transportavimo padangų ant sužeistos galūnės.
Be sąmonės auka
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms – žmogaus prikėlimas prie sąmonės ir, jei reikia, gaivinimas. Taigi, nukentėjusysis turėtų suteikti ramybę ir stengtis privesti žmogų prie sąmonės pasitelkiant išorinius dirgiklius – glostydami skruostus, š altu vandeniu arba amoniake suvilgyta vata ir prinešta prie nosies.
Reanimacija
Jei nėra kvėpavimo ir pulso, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Kad gaivinimas būtų sėkmingas, nukentėjusysis turi gulėti ant kieto paviršiaus. Viena ranka turi laikyti smakrą, kita – užspausti nosį. Nukentėjusiojo galva šiek tiek atmesta atgal, burna turi būti atvira. Pagalbą teikiantis asmuo giliai įkvepia, o po to sklandžiai iškvepia, sandariai uždengdamas nukentėjusiojo burną. Dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas per servetėlę arba specialų prietaisą. Iškvėpimas į nukentėjusiojo burną turi būti atliekamas kas keturias sekundes, kol atstatomas spontaniškas kvėpavimas.
Netiesioginis širdies masažas atliekamas taip: pirmąją pagalbą teikiantis asmuo kryžmai deda rankas ant krūtinėsauką ir daro spaudimą (krūtinė turi nukristi nuo keturių iki penkių centimetrų). Turėtumėte padaryti 30 paspaudimų, o tada suspaudimą pakeiskite į plaučių ventiliaciją. Gaivinimas atliekamas trisdešimties smūgių ir dviejų įkvėpimų santykiu.
Trauminio šoko procedūra
Trauminio šoko atveju pirmoji pagalba lūžus apatinėms galūnėms (taip pat ir viršutinėms) yra kraujavimo stabdymas, patogių sąlygų sudarymas (pavyzdžiui, žmogus turi būti pridengtas š altyje, kad nenuš altų) ir greita medicininė pagalba ligoninės aplinkoje. Jei nėra apatinių galūnių lūžių, nukentėjusiojo kojos turi būti pakeltos 15-30 centimetrų.
Kraujavimo kontrolė ir žaizdų priežiūra
Pirmoji pagalba esant atviram galūnių lūžiui apima kraujavimo sustabdymą ir žaizdos gydymą. Pirma, teisinga padėtis turėtų būti suteikta galūnei ir išlaisvinta nuo drabužių, nes ateityje didėjantis patinimas gali neleisti to padaryti. Tada ant žaizdos reikia uždėti žnyplę arba tvirtą tvarstį (geriausia sterilų) ir pažeistos odos kraštus apdoroti dezinfekavimo priemone. Būtinai užrašykite tikslų tvarsčio užtepimo laiką.
Galite duoti aukai nuskausminamųjų, kad sumažintumėte skausmą. Tinka analginas, paracetamolis, "Nurofen", "Ketorol" ir pan. Ligoninėje, jei reikia, galima vartoti stipresnius, narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Įtai fentanilis, nalbufinas arba promedrolas.
Sužalotos galūnės imobilizavimas
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms apima pažeistos kaulo srities imobilizavimą. Galūnės nejudrumas gali būti užtikrinamas keliais būdais: sužalotą apatinę galūnę pririšant prie sveikos, fiksuojant improvizuotomis priemonėmis, lūžusią ranką pririšant prie kūno. Jei neįmanoma užtikrinti transporto imobilizacijos specialiomis padangomis, galima naudoti bet kokį plokščią kietą daiktą. Pritvirtinkite ranką ar koją į normalią fiziologinę padėtį. Tarp įtvaro ir galūnės būtinai uždėkite vatos marlės pagalvėlę.
Imobilizuojant reikia atsižvelgti į keletą taisyklių ir reikalavimų:
- įtvaras turi imobilizuoti bent du sąnarius, kad būtų išvengta papildomų minkštųjų audinių pažeidimų dėl kaulų fragmentų;
- fiksavimo juostos dydis turi būti panašus į pažeistą plotą;
- imobilizacija dažniausiai atliekama virš drabužių ir batų, tačiau verta iš aukos išimti stambius daiktus;
- Pirmoji pagalba dėl viršutinių galūnių (taip pat ir apatinių) lūžių, kai tik įmanoma, teikiama su asistentu.
Atlikę visas būtinas priemones pirmajai pagalbai suteikti, būtinai kvieskite greitąją pagalbą. Aukai reikės kvalifikuotos medicinos pagalbos ir priežiūros.
