Peties sąnario bursitas yra uždegiminė atraminio aparato patologija, kuriai būdingas sinovijos bursos pažeidimas. Jame yra tepimo skysčio, kuris maitina kremzlės audinį, užtikrina normalią medžiagų apykaitą jame.
Patologijos vystymosi priežastys
Pečių bursitą sukelia tiek vidiniai, tiek išoriniai neigiami veiksniai. Galima išskirti šias ligos vystymosi priežastis:
- Per didelis sąnario pratimas.
- Mėlynė, smūgis, išnirimas, lūžis ar kitoks peties sužalojimas.
- Lėtinis artritas.
- Sinovijos bursos infekcija.
- Sunkus organizmo apsinuodijimas nuodais ar alkoholiu.
- Medžiagų apykaitos procesų problemos.
- Alerginės reakcijos.
- Autoimuninės organizmo reakcijos: reumatas, raudonoji vilkligė ir kiti jungiamojo audinio pažeidimai.
Pečių bursitas dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams.
Ligos klasifikacija
Peties sąnario bursitą pradėti gydyti tik nustačius jo priežastį ir išsiaiškinus sąnario pažeidimo tipą. Galite klasifikuoti patologiją pagal srauto tipą taip:
- Aštrus. Jis vystosi labai greitai, o simptomai pasireiškia ryškiai. Sąnarys patinsta, nes jo viduje kaupiasi skysčių perteklius. Būtent šis rodiklis lemia, kiek padidės paveikta sritis.
- Poūmis. Čia atsiranda diskomfortas, vystosi uždegiminis procesas. Tačiau simptomai nėra sunkūs.
- Lėtinė. Patologinis procesas vyksta tyliai, nepastebimai. Ligos požymiai nėra labai ryškūs. Periodiškai liga paūmėja.
Peties sąnario bursitas taip pat gali būti padalintas iš sinovinio skysčio sudėties:
- Hemoraginis. Skystis pripildytas raudonųjų kraujo kūnelių.
- Pluoštinis. Sąnario viduje yra per daug fibrino skaidulų.
- Serous. Skystyje randamas nedidelis kraujo kiekis.
- Pūlingas. Čia sinovinėje membranoje susidaro pūliai. Šio tipo patologija yra pavojingiausia. Laiku gydant, pūlingas mišinys pradeda tirpdyti kaulinį audinį, uždegiminis procesas tampa intensyvesnis.
Yra ir kita ligos klasifikacija – pagal pasireiškimą:
- Subdeltinis peties bursitas. Jis atsiranda dėl monotoniško mechaninio darbo arbastiprus fizinis aktyvumas. Kitas veiksnys, provokuojantis patologiją, yra sąnario nugaros trauma. Šiai ligai būdingas patinimas, skausmas, negalėjimas pakelti rankos aukštyn.
- Ramus pečių bursitas. Jo komplikacija yra druskų nusėdimas sąnaryje. Šios patologijos simptomai yra ryškūs, judant jie dar labiau sustiprėja. Pacientas pats gali pajusti pažeistą sinovinį maišelį. Jo viduje esantis skystis pradeda gamintis labai greitai, todėl susidaro druskų nuosėdos.
- Peties sąnario subakrominis bursitas. Pagrindinė šios rūšies patologijos vystymosi priežastis yra nurodytos srities sužalojimas. Tai labiau būdinga sportuojantiems ar gamyboje dirbantiems žmonėms. Tokiu atveju atsiranda subakrominio maišelio deformacija.
Tik nustačius tikslią diagnozę, galima pradėti gydyti peties bursitą.
Simptomatika
Pradinėse stadijose gana sunku nustatyti ligą. Matosi tik nedidelis patinimas, šiek tiek suapvalintas artikuliacijos kontūras. Padidėja raumenys, atsiranda skausmo sindromas. Be to, yra ir kitų peties bursito simptomų:
- Sunku judinti ranką.
- Artikuliacijos formos keitimas.
- Rankos desensibilizacija, taip pat dilbio tirpimas.
Be to, žmogus jaučia negalavimą ir silpnumą, pasikeičia odos spalva.srityse (paraudimas). Pacientas gali keisti bendrą arba vietinę kūno temperatūrą.
Liga pasižymi tuo, kad pacientui gali pasireikšti tik dalis simptomų. Visas komplektas retai matomas.
Ligos diagnozė
Peties sąnario bursitas (straipsnyje galima pamatyti žmonių, susidūrusių su šia problema, nuotrauką) gydytis tik pacientui atlikus diferencinę diagnozę. Tai apima šias procedūras:
- Fizinė apžiūra. Chirurgas ar traumatologas apžiūri ir apčiuopia pažeistą vietą, fiksuoja paciento nusiskundimus ir simptomus.
- Rentgeno nuotrauka. Tai turi būti padaryta keliomis projekcijomis. Nuotraukoje pavaizduota kaulo deformacija.
- Sinovinio skysčio punkcija. Tai minimaliai invazinė procedūra, kurios pagalba galite patikslinti diagnozę, nustatyti maišelio turinį.
- KT arba MRT. Šių technikų pagalba galima sluoksniais ištirti ne tik kietuosius, bet ir minkštuosius audinius, nustatyti patologijos išsivystymo priežastį, sutankintų dalių storį. MRT pagalba galite sužinoti sinovinio skysčio pertekliaus procentą.
- Ultragarsas.
Be to, pacientas turės kreiptis į venerologą, reumatologą, ortopedą, chirurgą ir ftiziatrą. Taip pat gali tekti ištirti kitus specialistus, kurie padės žmogui tiksliai nustatyti patologijos išsivystymo priežastį.
Komplikacijos
Laiku nenustačius peties bursito simptomų ir nepradėjus gydyti ankstyvose jo vystymosi stadijose, pacientui gali pasireikšti šios komplikacijos:
- Osteomielitas.
- Sąnario artritas.
- Abscesas arba flegmona. Šios patologijos reikalauja chirurginės intervencijos. Jei pūlingas turinys nepašalinamas, greitai prasidės kietųjų audinių tirpimas.
- Infekcijos plitimas į kitas skeleto dalis, patologinio proceso apibendrinimas.
Šias komplikacijas gydyti sunkiau nei pagrindinę ligą.
Vaistų terapija
Prieš gydydami peties bursitą, turite išmokti pagrindinių gydymo principų. Jis turėtų būti išsamus, svarbu pašalinti pačią ligos vystymosi priežastį, taip pat užkirsti kelią tolesniam jos progresavimui. Taip pat svarbu pašalinti eksudato perteklių, išplėsti peties sąnario judesių amplitudę. Vienas iš gydymo etapų yra vaistų vartojimas. Pacientui skiriami šie vaistai:
- NVNU: ibuprofenas, diklofenakas. Naudojamos ir tabletės, ir tepalai. Tokia sudėtinga programa leis greitai atsikratyti uždegiminio proceso.
- Antibiotikai: amoksiklavas, azitromicinas, doksiciklinas. Pateiktas vaistų tipas vartojamas tik tuo atveju, jei prie uždegimo prisijungia bakterinė infekcija.
- Hormoniniai vaistai: hidrokortizonas, prednizolonas. Pateikti vaistai vartojami sunkiausiais atvejais, kai neįmanoma pašalinti skausmo sindromo ir sumažinti uždegimo intensyvumą. Kortikosteroidai dažniausiai naudojami kaip intraartikuliariniai vaistaiinjekcijos. Dažnai neverta griebtis šio gydymo metodo.
- Šildantys tepalai: „Finalgon“, „Fitobene“. Be to, ant peties sąnario uždedamas fiksuojantis tvarstis.
- Anestetikas: Novokainas, Lidokainas. Sąnarių ertmei praplauti taip pat naudojami specialūs sprendimai.
Visus vaistus skiria gydantis gydytojas. Jų taikymo schema gali skirtis.
Kineziterapijos procedūros
Pašalinus ūmius simptomus, atliekamos fizioterapinės procedūros, gerinančios sąnario būklę. Sergant bursitu pravers elektroforezė dimeksidu, ultragarsinis šildymas, magnetoterapija (gerina audinių mitybą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus).
Be to, pacientui dažnai skiriamas UHF, amplipulsas, fonoforezė. Akupunktūra padės atpalaiduoti raumenis, taip pat pašalins uždegiminį procesą, sustiprins minkštuosius audinius, pašalins patinimą.
Masažas ir mankštos terapija
Pašalinus paūmėjimą, atliekamos specialios masažo procedūros. Artikuliacijai lavinti naudojami tokie metodai: sklandus glostymas, viršutinių galūnių, krūtinės ir pečių minkymas. Masažą turi atlikti patyręs specialistas.
Kalbant apie fizioterapinius pratimus, toks peties sąnario bursito gydymas namuose atliekamas be problemų. Kiekvienam pacientui judesių kompleksas sudaromas individualiai. Pirma, pratimai atliekami dalyvaujant instruktoriui.
Būtina pradėti kompleksą su minimalia apkrova. Be to, jis didėja, o judesių diapazonas plečiasi. Fizinio aktyvumo dėka galima užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi ir sąnario sunaikinimui.
Liaudies gydymas
Namuose peties bursitas gydomas tradicine medicina. Kiekvienas pacientas turi rasti tinkamą receptą. Taip pat paruoštus receptus galima keisti, derinti su kitais. Bus naudingi šie įrankiai:
- Varnalėšos šaknų antpilas. Virimui reikia 20 g augalo ir užplikyti stikline verdančio vandens. Infuzuoti prireiks 20 minučių. Kai skystis atvės, jis turi būti filtruojamas. Užtepkite infuziją kompresų pavidalu. Ant jungties uždedamas skysčiu sudrėkintas audinys ir uždengiamas šiltu skudurėliu. Kompresą būtina atlaikyti 1-2 valandas.
- Švieži kopūsto lapai. Pirmiausia jį reikia susmulkinti. Be to, jis tepamas ant pažeistos vietos ir fiksuojamas. Tokį kompresą galima daryti visą naktį. Jo dėka skausmas praeina greičiau, o uždegimo intensyvumas mažėja.
- Linų sėklos. Jas reikia pašildyti, suvynioti į audinį ir užtepti ant jungties. Kompresas tvirtinamas ir uždengiamas antklode.
- Kalankė lapai. Juos reikia susmulkinti, užtepti ant jungties ir apvynioti.
- Šildomo kamparo aliejaus kompresas gerai padeda.
Liaudies receptai negali būti naudojami atskirai nuo tradicinės schemos. Jie yra papildomas gydymas.
Chirurgija
Jei tradicinis gydymas nepadeda, tuomet žmogui skiriama operacija. Jis skiriasi:
- Skysčio pertekliaus pašalinimas, taip pat bursos plovimas antiseptiniu tirpalu.
- Pūlingo turinio pašalinimas.
- Sinovinio maišelio atidarymas pakeitus skysčiu.
- Visa sinovijos rezekcija.
Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Po procedūros žmogui reikalinga reabilitacija. Jau kitą dieną po operacijos prasideda pasyvioji gimnastika ir masažas.
Dieta
Ypač būtina koreguoti mitybą, jei patologija yra osifikuojančio pobūdžio, tai yra kalkingas bursitas. Valgiaraštyje turėtų būti kalciu praturtinti produktai: varškė, sūris, kefyras ir jogurtas. Svarbu apriboti druskos suvartojimą. Druskos reikia įdėti tik išvirus. Kiekvienas žmogus neturėtų suvartoti daugiau nei 1 arbatinį šaukštelį. druskos per dieną.
Maisto racione turi būti pakankamai skaidulų ir želatinos. Kad kremzlinis audinys nebūtų sunaikintas, pacientas turi vartoti želė, želė, taip pat želė indus.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią šios problemos vystymuisi, būtina laikytis šių ekspertų rekomendacijų:
- Stenkitės kiek įmanoma daugiau, kad nepažeistumėte peties sąnario.
- Sporto treniruotėse ar sunkaus darbo metu būtina dėvėti apsauginius tvarsčius.
- Jei yra smulkių žaizdelių ar įbrėžimų, jas reikia nedelsiant gydytiantiseptikas, neleidžiantis vystytis uždegiminiam procesui.
- Laiku gydykite infekcines ligas.
- Apribokite stiprų mechaninį jungties įtempimą.
- Mankštinkitės ryte ir vakare, laikykitės subalansuotos mitybos ir atsisakykite žalingų įpročių.
Bursitas yra sudėtingas uždegiminis sinovijos bursos pažeidimas, kuris be medicininės intervencijos gali sukelti rimtų komplikacijų iki negalios. Pajutus pirmuosius simptomus, svarbu kreiptis pagalbos į specialistus. Savarankiškai gydytis nerekomenduojama.
