Sąvoka „limfmazgių adenopatija“reiškia patologinę būklę, kuriai būdinga formos pasikeitimas ir vienos arba iš karto visos grupės klasterių, kurie yra kraujagyslių sistemos dalis, dydžio pasikeitimas. Daugeliu atvejų liga neatsiranda savaime, o vystosi negalavimų, kurie yra provokuojantis veiksnys, fone. Laiku pradėjus gydymą, prognozė paprastai yra palanki. Problemos ignoravimas gali sukelti komplikacijų, kurios kelia pavojų paciento gyvybei.
Plėtros mechanizmas
Limfinė sistema savo struktūra panaši į nervų ir kraujotakos sistemą. Iš išorės jis primena medžių šaknis. Limfinės sistemos ypatybė yra ta, kad ji sujungia skirtingus organus į vieną visumą. Be to, jis yra atsakingas už skysčių pertekliaus, toksiškų junginių ir patogenų pašalinimą iš audinių. Jis taip pat dalyvauja transportuojant gyvybiškai svarbias medžiagas ir stiprinant imuninę sistemą.
Limfmazgiai yra visame kūne. Atskiros klasterių grupės yra lokalizuotos pažastinėse zonose, kakle, kirkšnyje. Tuo pačiu metu nedidelis limfmazgių padidėjimas (mažiau nei 1 cm skersmens) nėra nerimą keliantis ženklas. Panaši situacija gali susiklostyti ir sveikam žmogui, kuri yra susijusi su fiziologinių procesų tėkme organizme.
Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje gali labai padidėti limfmazgiai (1 cm skersmens ar daugiau). Tuo pačiu metu palpacijos metu galima aptikti grupes, kurių dydis pasikeitė tik vienoje zonoje arba keliose iš karto. Pirmuoju atveju įprasta kalbėti apie lokalizuotą limfmazgių adenopatiją, antruoju - apie apibendrintą.
Liga vystosi taip: nedidelis kiekis plazmos ir patogenų, patekusių į organizmą, prasiskverbia į klasteriuose cirkuliuojantį biologinį skystį. Tokiu atveju limfmazgiai turi išvalyti jį nuo kenksmingų junginių, kol jis patenka į centrinę venų lovą. Kita vertus, patogenai gali užkrėsti grupes (paprastai tai atsitinka nusilpus organizmo apsaugai) ir pasilikti jose, vykdydami savo gyvybinę veiklą. Šiuo metu limfmazgiai pradeda didėti, formuoja imuninį atsaką ir bando susidoroti su pašaliniais veiksniais. Dažnai klasteriai tampa skausmingi. Klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri kūno vieta yra paveikta.
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) limfadenopatijai priskiriamas kodas R59.
Priežastys
Patologija retai būna nepriklausoma. Limfadenopatija yra liga, kuri dažniausiai išsivysto dėl kitų negalavimų, kurie buvo provokuojantys veiksniai.
Pagrindinės patologijos priežastys:
- Įvairios infekcijos. Dažniausiai pacientai serga stomatitu, faringitu, dantų abscesu, ŽIV, tuberkulioze, mononukleoze, toksoplazmoze, LPL. Rečiau infekcinę limfadenopatiją sukelia citomegalovirusas, bruceliozė, histoplazmozė, maras, tuliaremija, žiurkių įkandimų karštligė ir parakokcidioidomikozė. Dažniausiai pažeidžiamos klasteriai, esantys ant kaklo, rečiau kirkšnių srityje, srityje virš raktikaulių. Esant ŽIV infekcijai, limfmazgių adenopatija apibendrina.
- Neoplazmos. Liga išsivysto leukemijos, limfomos, taip pat naviko metastazių fone.
- Sisteminio pobūdžio patologijos: raudonoji vilkligė, sarkoidozė, Kawasaki liga.
- Tam tikrų vaistų vartojimas. Vartojant vaistus, kurių veikliosios medžiagos yra alopurinolis, atenololis, karbamazepinas, chinidinas, kaptoprilis, fenitoinas, dažnai padidėja limfmazgiai. Be to, patologija išsivysto vartojant antibiotikus, priklausančius šioms grupėms: penicilinai, cefalosporinai, sulfonamidai.
- Moterų ligos priežastis dažnai yra silikoninių implantų įdėjimas į pieno liaukas.
Limfinė sistema tiesiogiai dalyvauja formuojant imuninį atsaką, kai patenka įįvairių užsienio agentų organizmas. Štai kodėl jo dalyvavimas patologiniame procese gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių pagrindinės yra uždegiminės ir infekcinės ligos, taip pat įvairių tipų navikai.
Tuberkuliozė, onkologinės patologijos ir ŽIV – tai ligos, keliančios grėsmę paciento gyvybei. Tačiau dažniausiai limfmazgių adenopatija diagnozuojama pacientams, kurių būklė ne tokia pavojinga.
Ligos vystymosi mechanizmo požiūriu nesvarbu, koks provokuojantis agentas pateko į organizmą. Taip yra dėl to, kad mazgo struktūros pokyčių pobūdis visada yra toks pat.
simptomai
Klinikinis ligos vaizdas tiesiogiai priklauso nuo jos formos, individualių žmogaus organizmo savybių ir pagrindinės patologijos. Kai kuriais atvejais net vieno mazgo pažeidimas gali turėti stipresnį pasireiškimo intensyvumą nei visos klasterių grupės pokyčiai.
Yra toks dalykas kaip „reaktyvi limfadenopatija“. Tai sunki ligos forma, kurios metu labai pablogėja paciento būklė. Jam nerimą kelia karščiavimas, š altkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, vietinė hiperemija ir skausmas. Jei negydoma, pažeidžiamas paveikto limfmazgio audinių vientisumas. Tuo pačiu metu uždegiminiai elementai pernešami visame kūne kartu su kraujotaka, provokuodami generalizuoto sepsio vystymąsi.
Pirmiausia, sergant limfadenopatija, padidėja mazgų dydis. Svarbu suprasti, kad jie yra normalūsskirtingų kūno dalių parametrai yra skirtingi.
Klinikinis vaizdas ir limfmazgių uždegimo simptomų sunkumas kiekvienu atveju skiriasi. Jie tiesiogiai priklauso nuo sankaupų, kurioje zonoje dalyvauja patologinis procesas. Ligos tipai:
- Gimdos kaklelio limfadenopatija. Dažniausia ligos forma. Mazgas gerai apčiuopiamas. Jis turi nelygų paviršių ir tankią tekstūrą. Oda iš karto virš mazgo tampa raudona ir įtempta. Pacientas blogai jaučiasi, gali atsirasti alerginės reakcijos požymių. Mazgai yra skausmingi. Jei jie užpildyti pūlingu turiniu, prie bendrų gimdos kaklelio limfadenopatijos simptomų pridedama karščiavimas. Šioje zonoje yra keletas mazgų grupių. Dažniausiai uždegimas: paausinė, pakaušio, submandibulinė. Kaklo limfmazgių adenopatija dažniausiai išsivysto infekcinių ligų fone. Rečiau tai atsiranda dėl onkologijos ir autoimuninių patologijų.
- Pažasties limfadenopatija. Ligą lydi mazgų padidėjimas, kuris iš karto įgauna kūgio formos formą. Be to, pacientams pasireiškia šie simptomai: bendras savijautos pablogėjimas, gausus prakaitavimas (dažniausiai naktinio poilsio metu), staigus kūno svorio sumažėjimas, karščiavimas, odos bėrimas, vietinis paraudimas, patinimas odos srityje. sankaupos. Svarbu žinoti, kad pažasties limfmazgių adenopatija daugeliu atvejų yra gerybinė patologija. Tačiau kartais pacientams taip pat diagnozuojamas vėžys.
- Tarpuplaučio limfadenopatija. Dažniausiai išsivysto po pneumonijos. Dažni intratorakalinių limfmazgių adenopatijos simptomai: skausmas, kosulys, dusulys, viršutinio voko nukritimas, diskomfortas maistui einant pro stemplę, karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas, odos niežėjimas. Liga gali būti ir gerybinė, ir piktybinė.
- Retroperitoninė limfadenopatija. Šio tipo ligos ypatybė yra tai, kad paviršutiniško tyrimo metu negalima aptikti padidėjusių limfmazgių. Norint diagnozuoti patologiją, būtina atlikti rentgeno ar ultragarsinį tyrimą. Pilvo ertmės limfmazgių adenopatijos simptomai: per didelis prakaitavimas, silpnumas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, viduriavimas. Palpuodamas gydytojas nustato blužnies ir kepenų padidėjimą.
Pasireiškus limfmazgių uždegimo simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į specialistą. Taip yra dėl to, kad patogeniniai mikroorganizmai labai greitai plinta biologinio skysčio sraute, cirkuliuojančiame klasteriuose.
Diagnostika
Pasireiškus pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams, rodantiems limfadenopatiją (pažasties, gimdos kaklelio, tarpuplaučio ir kt.), turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Jei reikia, jis nukreips jus konsultacijai pas siaurus specialistus (infektologą, onkologą, chirurgą, ftiziatrą, endokrinologą, urologą ar ginekologą).
Svarbų vaidmenį diagnozuojant limfmazgių adenopatiją turi anamnezė. Specialistas turi pateiktiinformacija apie simptomus ir jų sunkumą, taip pat kalbama apie traumų epizodus, buvusias infekcines ligas, taip pat seksualinės veiklos pobūdį. Po to gydytojas atlieka tyrimą, kurio metu įvertina pažeisto mazgo ar klasterių grupės dydį, formą, tankį, skausmingumą ir lokalizaciją.
Remdamasis pirminės diagnozės rezultatais, specialistas išduoda siuntimą atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:
- Klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Išbandykite Wassermaną.
- Serologiniai tyrimai.
- ŽIV testas.
- Ultragarsas.
- Rentgeno tyrimas.
- KT, MRT.
Jei yra įtarimas dėl piktybinio ligos pobūdžio, citologiniams ir histologiniams tyrimams paimamas kaulų čiulpų biomedžiagos arba mazgo turinio mėginys.
Konservatyvūs gydymo būdai
Terapinių priemonių apimtis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, ligos formos, paciento būklės sunkumo. Limfmazgių adenopatijos gydymo taktika pasirenkama nustačius pagrindinę patologiją, kuri buvo provokuojantis veiksnys.
Jei sankaupos ir aplinkiniai audiniai yra paveikti infekcijos, nurodomi antibiotikai. Prieš atskleidžiant patogenų jautrumo tam tikroms medžiagoms laipsnį, gydytojai skiria cefalosporinų ir fluorochinolonų grupei priklausančius antibiotikus. Paprastai ekspertai rekomenduojavartokite Medakson ir Levofloxacin. Gydymo trukmė priklauso nuo individualių paciento sveikatos ypatybių ir ligos sunkumo.
Patogenai labai greitai plinta visame kūne per limfmazgius. Šiuo atžvilgiu vietinį ligos gydymą reikia gydyti atsargiai. Visas lėšas turėtų skirti gydytojas, tik jis gali įvertinti jų naudojimo tinkamumą. Beveik visais atvejais ekspertai rekomenduoja naudoti Vishnevsky tepalą. Priemonę reikia tepti tiesiai ant pažeisto limfmazgio.
Jei biopsijos metu buvo nustatyta, kad patologinis procesas yra piktybinis, pacientui skiriamas chemoterapijos kursas. Ligos baigtis šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo.
Kaip papildomą gydymą gydytojai skiria imunostimuliuojančius vaistus. Jie skirti stiprinti organizmo apsaugą kovojant su liga. Glutoksimas praktiškai parodė didelį efektyvumą.
Chirurgija
Daugeliu atvejų adenopatija gydoma vaistais. Chirurginė intervencija patartina tik tada, kai limfmazgių turinį sudaro pūlingas skystis.
Tokiose situacijose atliekama išsilavinimo skrodimas. Paprastai tai atliekama naudojant standartinę techniką - atvirą operaciją. Gavęs prieigą, chirurgas pašalina pūlingą turinį, sumontuoja drenažo sistemą.kuris bus išskyros ištekėjimas ir siūlės.
Liaudies metodai
Netradicinių metodų naudojimas nepanaikina būtinybės kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Leidžiama naudoti alternatyvius metodus, tačiau tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais natūralios priemonės gali žymiai pabloginti ligos eigą.
Veiksmingiausi receptai:
- Sumalkite ką tik nuskintą kiaulpienių žolę. Išsiskyrusiose sultyse suvilgykite vatos tamponą ir pastaruoju užtepkite tiesiai ant pažeisto limfmazgio. Losjonus galima tepti iki 3 kartų per dieną.
- Sumaišykite lygiomis dalimis dilgėlių ir kraujažolių. Sumaišykite šiuos komponentus ir užpilkite 500 ml vandens. Padėkite indą ant ugnies. Virinama 20 minučių. Leiskite sultiniui atvėsti. Vartokite tris kartus per dieną prieš valgį.
- 500 g žąsų ar barsukų taukų sumaišykite su baravykais (vaistiniais augalais). Pastarasis turi būti paimtas 6 valg. l. Pažeistas vietas gydykite gautu tepalu.
Vaikų ligos ypatumai
Kol vaikui sukanka 12 metų, limfinė sistema yra nesubrendusi. Tuo pačiu metu jis pradeda formuotis net intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Būtent dėl vaikų sistemos nesubrendimo labai dažnai diagnozuojama limfmazgių adenopatija.
Gimusio kūdikio sankaupos neturėtų būti apčiuopiamos. Priešingu atveju įprasta kalbėti apie jų padidėjimą, taigi ir apie patologinio proceso buvimąprocesas.
Pirmieji 12 gyvenimo mėnesių laikomi kritiniais. Šiuo atžvilgiu, jei aptinkami apčiuopiami dariniai, būtina kreiptis į pediatrą. Šiame amžiuje dažniausiai pasireiškia pakaušio, kirkšnies ir kaklo grupelių uždegimai. Vaiko limfmazgių padidėjimo priežastis dažniausiai yra infekcinės ligos. Be to, adenopatija dažnai vystosi sisteminių patologijų ir imunodeficito fone. Pavieniais atvejais liga pasireiškia su helminto invazija ir alergine reakcija. Remiantis statistika, 10 % jaunų pacientų diagnozuojami piktybiniai navikai.
Jei vaikui padidėję kaklo limfmazgiai, priežastis gali būti ir uždegiminis burnos ertmės procesas, įskaitant banalų dantų dygimą. Jei po pirmojo gyvenimo mėnesio generalizuota ligos forma derinama su dermatitu, karščiavimu, viduriavimu ir kandidoze, gydytojas daro prielaidą, kad yra imunodeficitas.
Prognozė
Patologijos baigtis tiesiogiai priklauso nuo kreipimosi į specialistą savalaikiškumo. Vaikai iki 12 metų, kai yra apčiuopiamų darinių, turi būti nedelsiant parodyti pediatrui, kad būtų išvengta rimtų negalavimų. Suaugusieji taip pat turėtų laiku kreiptis į gydytoją.
Pati limfadenopatija nėra pavojinga, grėsmė yra pagrindinė liga. Svarbu žinoti, kad ligos priežastis gali būti piktybinis procesas, kurio ignoravimas baigiasi mirtimi.
Pabaigoje
Limfmazgių adenopatija yra patologija, kurios nėrayra savarankiška liga, tačiau ji yra daugelio negalavimų simptomas. Atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris išsiųs siuntimą atlikti išsamų tyrimą ir, remdamasis jo rezultatais, sudarys veiksmingiausią gydymo schemą.
Kaip jau minėta, tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) limfadenopatijai priskiriamas kodas R59.
