Bursito arba sinovinio maišelio uždegimo diagnozė daugeliui skamba kaip sakinys. Ir tik medicinos terminus suprantantys žmonės supranta, kad liga nėra baisi, o gana nemaloni, sukelianti didelį diskomfortą pažeistoje vietoje ir bendrą negalėjimą normaliai judėti. Norėdami suprasti, su kuo turite susidurti ir kaip išvengti tokio uždegimo, kreipkimės į tinkamus š altinius.
Kas tai yra
Bursa arba bursa yra maža, maišelį primenanti ertmė, kurią sudaro sinovinė membrana ir yra svarbi viso sąnario dalis. Bursos yra tarp minkštųjų kūno audinių (pavyzdžiui, raumenų ar sausgyslių, taip pat fascijų) ir kaulų, kur sausgyslė persimeta ant šalia esančio raumens ar kaulo, taip pašalinant arba sušvelninant trinties procesą.
Sinovijos bursos vidinė ertmė užpildyta sinoviniu skysčiu – specialiu skysčiu, kurį gamina speciali membrana šioje ertmėje. Sinovinis skystis apsaugo nuo mechaninės trinties, smūgių ir nereikalingo streso, atsirandančio dėl judėjimo, atliekant įvairius žmogaus kūno darbus.
Bursa tipai
Sinovinius maišelius galima suskirstyti į keletą tipų,pagal vietą:
- Pažastinės bursos yra tvirtinimosi prie sąnario kapsulės taškuose, ty tarp kaulo ir raumeninio audinio, ir apsaugo sąnarį.
- Hypodermis yra tose vietose, kur kaulas patiria stiprų spaudimą iš išorės, pvz., alkūnės ar kelio girnelės, išsikišęs kaulas čiurnos šone.
- Sausos bursos suteikia sąnariams mobilumo, nes jos dažnai susisiekia su ertmėmis.
- Subfascialinis. Kai kurie gydytojai jų neatskiria nuo poodinių, laikydami juos įvairove. Tuo pačiu metu šio tipo sinoviniai maišeliai yra ne poodiniame audinyje, o po fascija, taip užkertant kelią pernelyg didelei raumenų trinčiai.
Krepšys
Kad būtų lengviau suprasti ir naršyti, kas yra bursa ir kur ji yra, apsvarstykite toliau pateiktus anatominius brėžinius.
Sausieji sausgysliniai ir poodiniai sinoviniai maišeliai išdėstyti taip, kad kuo labiau apsaugotų sąnarį iš visų pusių, užkertant kelią per didelei kaulo trinčiai į tankų paviršių ar ištemptą raumenį, sausgyslę. Jie susidaro dar kūdikystėje, o senstant ir didėjant krūviui visame kūne formuojasi nauji.
Sinovinis skystis sąnariuose
Tai sinovinės bursos produktas, užpildantis vidinę sąnario ertmę, sutepdamas, maitinantis ir sąveikaujantis su visais komponentais. Sinovinis skystis atrodo kaip gleivinė tiršta masė, kuri yra beveik skaidrios spalvos ir pagal kai kuriuos parametrussudėtis panaši į kraujo plazmą. Jei sinovijos spalva drumsta arba su krauju, tai reiškia, kad sąnario ar periartikuliniuose raumenų audiniuose yra uždegiminių procesų.
Maišelio sinovinė membrana yra gana jautri įvairiems kraujo sudėties pokyčiams, infekcijoms ir traumoms. Jo tūris tiesiogiai priklauso nuo jo sudėtyje esančio hialurono kiekio, žinomo kaip hialurono rūgštis. Ši medžiaga suteikia sinovijos klampumą, taip pat neleidžia jai išeiti už jungties, užtikrindama jos saugumą. Taip pat hialurono rūgštis šiuo metu laikoma svarbiausia medžiaga, kuri sulaiko vandenį ląstelių viduje. Tai reiškia, kad sąnarių problemos dažnai yra susijusios su šios medžiagos trūkumu, o tai savo ruožtu rodo vandens režimo palaikymo svarbą.
Kurius sąnarius labiausiai pažeidžia bursos
Dauguma sinovijų maišelių daugiausiai apkrovą patiriančiuose sąnariuose: kelių, čiurnų, pečių ir klubų sąnariuose, nes kiekvieno jų struktūroje yra nuo trijų iki dešimties ir daugiau sinovinių maišelių, užtikrinančių tinkamą funkcionavimą.. Dažniausios jų pralaimėjimo priežastys yra šios:
- traumos;
- neadekvati fizinė ir sportinė veikla;
- infekcinės ligos;
- stuburo patologijos;
- osteofitai;
- netinkama mityba, blogi įpročiai ir vandens trūkumas organizme;
- sutrikusi medžiagų apykaita;
- autoimuninės ligos;
- stresai, sukeliantys visus ankstesniusveiksniai.
Sinovinės bursos patologijos
Dažniausia liga – sinovinės bursos uždegimas (bursitas), kuris dažniausiai pasireiškia įvairių veiksnių sukelto kūno sužalojimo ar uždegimo fone. Sergant bursitu, pažeistos vietos plotas išsipučia, pakyla vietinė temperatūra, ribojamas sąnario mobilumas. Kartais bendra žmogaus būklė pablogėja dėl infekcijos pažeistoje vietoje.
Čiurnos sąnario sinovinė bursa taip pat yra linkusi į uždegimą, ypač žmonėms, kurie sukuria bendrą apkrovą kojoms: šokėjai, bėgikai, akrobatai, sportininkai, kurių veikla susijusi su šokinėjimu ar staigiais kojų judesiais. Bursą ypač pažeidžia buvę sužalojimai: išnirimai, raiščių plyšimai ir lūžiai, taip pat lygiagrečios ligos ir net neteisingai parinkti batai. Tokiais atvejais reikėtų ypač atidžiai stebėti sąnarių ir viso organizmo būklę.
Jei bursitas yra sąnario maišelio uždegimas, tai sinovitas yra sinovijos membranos, tai yra paties vidinio maišelio sluoksnio, išskiriančio sąnariui reikalingą skystį, uždegimas. Dėl to paveikta membrana pradeda aktyviai gaminti padidintą sinovijos dozę, kuri nepalieka sąnario kapsulės. O jei liga išsivysto infekcijos fone, sinovitas tampa pūlingas, o tai labai pavojinga tiek pačiam sąnariui, tiek šalia esantiems minkštiesiems audiniams.
Visų tipų uždegimus lydistiprus skausmas, pranešantis, kad sąnario maišelyje susikaupė skystis, perpildytas toksinų, kurie dirgina nervinius receptorius, sukelia jų reakciją – skausmą.
Kaip atpažinti bursos uždegimą
Pvz., pradinė kelio sąnario sinovinio maišelio uždegimo stadija dažnai praeina beveik besimptomiai, nes išmintingas organizmas bando išspręsti problemą pats. Tačiau jei silpni organizmo signalai neatsargiai ignoruojami, vangi liga gali išsivystyti į rimtesnę problemą ir prirakinti žmogų prie lovos.
Kai uždegimas pereina į ūminę stadiją, pažeista vieta paburksta, o pati bursa lengvai apčiuopiama pirštais: ji turi elastingą ovalo ar apvalios formos struktūrą, kartais siekia 10 cm. Oda būtinai parausta ir pakyla temperatūra arba pažeistoje vietoje, arba visame kūne ir pabrinkę audiniai neleidžia sąnariui visavertiškai dirbti: negalima sulenkti ar visiškai ištiesinti pažeisto sąnario, be to, jaučiamas stiprus skausmas. Šių veiksnių buvimas jau rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į traumatologą, chirurgą ar ortopedą, kuris nustatys ligos priežastį ir paskirs gydymo kursą, kuris pašalins problemą. Tiksliausią rezultatą, žinoma, atskleis gydytojas, paskirdamas sinovinio maišelio punkciją, tačiau prieš tai gali pasiūlyti pasidaryti echoskopiją ar artoskopiją.
Išvada
Apibendrinant būtina dar kartą pabrėžti gėrimo režimo ir aktyvaus, bet tinkamo gyvenimo būdo svarbą,tinkama, taigi ir sveika mityba bei stiprus imunitetas ne tik viso organizmo, bet ir atskirų jo segmentų, tokių kaip kelio sinovinis maišelis, jo gaminamas skystis, sveikatai.
