Vėmimas išmatomis visada yra nerimą keliantis simptomas. Tai viena iš virškinimo trakto obstrukcijos apraiškų. Storojoje žarnoje susidaro užsikimšimas. Šios būklės priežastis taip pat gali būti fistulės susidarymas tarp skrandžio ir žarnyno. Paprastai šis simptomas pasireiškia praėjus dienai nuo obstrukcijos pradžios. Tai rodo rimtą patologiją. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti apie vėmimo išmatomis priežastis ir suteikti pirmąją pagalbą šiai sunkiai būklei.
Priežastys
Žarnynas gali būti užsikimšęs tulžies ir išmatų akmenimis, svetimkūniais, augliais ir helmintų sankaupomis. Obstrukcijos priežastis taip pat gali būti perist altikos pažeidimas: spazmai ar per didelis organo atsipalaidavimas. Tokiais atvejais išmatos negali judėti toliau per žarnyną, kauptis ir išeiti su vėmimu. Kartu vystosi organizmo dehidratacija.
Žarnyno nepraeinamumas yra pagrindinė vėmimo išmatomis priežastis. Patologijos simptomas taip pat yra reikšmingas tuštinimosi sumažėjimas. Tai rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Peritonitas, sepsis ir organizmo intoksikacija gali tapti žarnyno nepraeinamumo komplikacija.
Kita vėmimo išmatomis priežastis yra fistulė virškinimo trakte. Taip susidaro anastomozė tarp skrandžio ir gaubtinės žarnos. Dėl to išmatos patenka į viršutinį virškinimo traktą ir išeina su vėmimu.
Klinikinė nuotrauka
Žmonių vėmimas išmatomis visada yra pažengusios ligos požymis. Iš tiesų, norint susidaryti žarnyno ar fistulės užsikimšimui, reikia gana ilgo laikotarpio. Dar gerokai prieš prasidedant virškinimo trakto nepraeinamumui, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:
- spaztinis pilvo skausmas;
- retas tuštinimasis;
- bendras negalavimas;
- silpnumas;
- karščiavimas.
Šie požymiai rodo didėjantį organizmo apsinuodijimą. Tada žarnynas tampa visiškai nepraeinamas, atsiranda vėmimas išmatomis. Šią būklę taip pat lydi šie simptomai:
- sunkumas ir skausmas pilve;
- drastiškas tuštinimosi sumažėjimas;
- pilvo pūtimas;
- ryškus silpnumas.
Būdingas žarnyno nepraeinamumo arba fistulės požymis yra išmatų kvapas iš paciento burnos ir vėmalų. Laikui bėgant pilvo pūtimas didėja. Vėmimas pasireiškia kelis kartuskartą per dieną be palengvėjimo.
Vėmimas ir pakitusi išmatų spalva
Vėmimo derinys su juodomis, b altomis ir žaliomis išmatomis nesusijęs su žarnyno nepraeinamumu. Užkimšus virškinimo traktą, skrandžio turinys dažniausiai turi nemalonų kvapą, tačiau išmatų spalva retai keičiasi. Jei pacientas vemia ir pasirodo neįprasta išmatų spalva, tai yra dėl kitų priežasčių. Tokiomis sąlygomis žarnyno turinys neišeina per stemplę, o natūraliai pašalinamas iš organizmo per išangę.
Tamsios kavos spalvos vėmimas ir juodos išmatos dažniausiai siejami su kraujavimu iš virškinimo trakto. Išskirtose masėse gali būti raudonų kraujo krešulių. Toks vėmimas gali būti stebimas esant opiniams procesams skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje. Tokiu atveju reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes kraujavimas turi būti sustabdytas kuo greičiau.
Vėmimas ir b altų išmatų išsiskyrimas dažniausiai yra kepenų ligos požymis. Tai gali būti hepatito, navikų ir tulžies pūslės akmenligės simptomas. Dažniausiai žmogus jaučia stiprų silpnumą, skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais. Pastebimas svorio kritimas. Esant tokiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti dėl bilirubino.
Sunkiai apsinuodijus maistu gali atsirasti vėmimas ir žalias viduriavimas. Tai taip pat gali būti infekcinių patologijų (rotaviruso, giardiazės), tam tikrų maisto produktų ir vaistų netoleravimo požymis. Kai kuriais atvejais vėmimas ir žalios išmatos yra simptomaividaus ligos:
- diabetas;
- opinis kolitas;
- plonosios žarnos uždegimas;
- Krono liga.
Jei šis simptomas išlieka ilgą laiką, turite kreiptis į gydytoją ir nustatyti diagnozę.
Pirmoji pagalba
Vėmimas išmatomis yra pavojingas simptomas. Todėl būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Žarnyno nepraeinamumas gali būti išgydomas tik chirurginiu būdu, nes konservatyvi terapija ne visada padeda.
Prieš atvykstant gydytojui, pacientui reikia pirmosios pagalbos:
- Ligoniui reikia visiško poilsio.
- Kad žarnyno turinys nepatektų į kvėpavimo sistemą, būtina pacientui nustatyti teisingą padėtį. Jo galva turi būti pasukta į šoną arba žemiau krūtinės lygio.
- Vėmimas neturėtų būti sustabdytas. Kūnas turi būti visiškai išvalytas.
- Nevartokite vidurius laisvinančių, vėmimą mažinančių vaistų ar valomųjų klizmų. Tai tik pablogins reikalus.
- Pacientas neturėtų valgyti maisto, gerti tik vandenį mažais kiekiais.
- Būtina kontroliuoti kraujospūdį ir paciento sąmonę.
Tolesnę pagalbą pacientui teikia greitosios medicinos pagalbos brigada. Daugeliu atvejų pacientas paguldomas į ligoninę.
Diagnostika
Apžiūrint pacientą nustatomas žarnyno nepraeinamumas. Būdingas patologijos simptomas yra nemalonus išmatų kvapas iš paciento burnos. Gydytojas atlieka pilvo palpaciją. Attai atskleidžia stiprų patinimą.
Papildomai skiriami rentgeno ir ultragarso tyrimai. Tai padeda nustatyti, kurioje žarnyno dalyje susidarė obstrukcija. Diagnozė patvirtinama, jei pilvo ertmę lemia žarnyno kilpų tempimas pažeidimo vietoje, taip pat skysčių ir dujų kaupimasis.
Jei reikia, skiriama laparoskopija ir kolonoskopija. Šie tyrimai atskleidžia navikų buvimą. Kartais pažeisto audinio gabalas paimamas biopsijai. Kai kuriais atvejais kolonoskopijos metu žarnos išvalomos endotrachėjiniu vamzdeliu. Šis gydymas padeda pašalinti užsikimšimus dėl išmatų akmenų ar svetimkūnių.
Konservatyvioji terapija
Lengvais atvejais žarnyno nepraeinamumas pašalinamas konservatyviais metodais. Pacientas turi išlikti visiškai ramus ir susilaikyti nuo valgymo iki vėmimo pabaigos.
Zondas įkišamas per nosies kanalą į skrandį. Tai padeda pašalinti vėmimą. Tada pacientui suleidžiami antispazminiai vaistai („No-Shpy“, „Papaverine“) ir analgetikai („Baralgina“, „Sedalgina“).
Be to, siekiant palengvinti spazmus, vaistas "Prozerin" yra švirkščiamas po oda. Esant stipriai dehidratacijai, skiriami natrio chlorido lašeliai.
Jei kliūtį sukelia išmatų akmenų kaupimasis, nurodomos valymo ir sifoninės klizmos.
Chirurginis gydymas
Jei konservatyvi terapijaneveiksmingas, o paciento būklė nepagerėja per 2 valandas, būtina operacija. Chirurginė intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją. Gydytojas padaro vidurinį pilvo sienelės pjūvį ir pašalina mechaninę kliūtį, dėl kurios atsirado kliūtis. Jei užsikimšimą sukėlė navikas, kartu su naviku reikia pašalinti ir dalį žarnyno.
Prognozė
Ligų, kurias lydi vėmimas išmatomis, prognozė visada yra labai rimta. Patologijos baigtis priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Jei ūminis žarnyno nepraeinamumas išnyksta per pirmąsias 6 valandas, dauguma pacientų visiškai pasveiksta.
Pažangios žarnyno nepraeinamumo formos gali baigtis mirtinai. Pilvaplėvėje išsivysto uždegimas (peritonitas), vėliau – sepsis. Apsinuodijimas krauju sukelia daugelio organų nepakankamumą ir mirtį.
Prevencija
Siekiant išvengti vėmimo išmatomis, būtina laiku išgydyti žarnyno ligas. Taip pat būtina reguliariai atlikti kolonoskopinį tyrimą. Tai padės laiku aptikti gaubtinės žarnos navikus.
Jei pacientui buvo atlikta operacija dėl žarnyno nepraeinamumo, jam reikia laikytis dietos. Iš raciono reikia neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, ir aštrių patiekalų. Maistas turėtų būti valgomas dažnai ir mažomis porcijomis. Taip išvengsite ligos pasikartojimo.
