Sistemiškai treniruojant keičiasi kraujotaka, kad būtų užtikrintas organizmo prisitaikymas. Padidėja raumenų apkrova, dėl to padidėja širdis. Sumažėjus apkrovoms, fiziologinis padidėjimas yra grįžtamas, tačiau esant patologinei būsenai, sutrinka natūralių miokardo pokyčių procesas. Taip atsiranda sinusinė bradikardija.
Slidinėjančių sportininkų, sportininkų, dviratininkų, čiuožėjų širdis gali padidėti. Komandinių sporto šakų žaidėjai, plaukikai patiria mažiau streso. Svorių kilnojimas praktiškai neturi įtakos miokardui. Profesionalūs sunkiaatlečiai turi šiek tiek išsiplėtusias širdis, palyginti su sveikais neprofesionaliais.
Bradikardija: ligos apžvalga
Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai susitraukimų dažnis yra mažesnis nei šešiasdešimt dūžių per minutę. ProfesionalusSportininkams ši būklė gali būti laikoma norma, tačiau dažniau rodo širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją. Sunki bradikardija (mažiau nei keturiasdešimt dūžių per minutę) sukelia nesėkmę, dėl kurios pacientui gali prireikti širdies stimuliatoriaus.
Patologija atsiranda dėl neigiamo pobūdžio pokyčių laidžiojoje sistemoje, dėl kurių sutrinka impulso perdavimas. Bradikardijos priežastys – organiniai širdies pakitimai (miokarditas, vainikinių arterijų aterosklerozė, išeminė liga, randai po infarkto). Hormonų pusiausvyra, autonominė nervų sistema, infekcinės ligos turi įtakos širdies susitraukimų dažniui.
Sportininko širdies sindromas
Aukštas sporto pasiekimų lygis kelia išskirtinius reikalavimus sportininkų sveikatai. Viena iš sąlygų – griežtas individualių anatominių, fiziologinių ir amžiaus ypatybių įvertinimas. Didėjant krūviui, širdies ir kraujagyslių sistemoje vyksta teigiami pokyčiai. Neteisingai sukonstruojus mokymo procesą, gali atsirasti patologija.
Tam tikrose sporto šakose, kur deguonies pernešimas yra ypač didelis, sportininko treniruotės baigiasi pačios širdies treniruotėmis. Paprastai sportininkų širdis yra išsiplėtusi, efektyvesnė, geriau aprūpina deguonimi. Širdies bradikardija sportininkams daugeliu atvejų yra normos variantas, tačiau pasitaiko ir patologinių atvejų.
Jei širdis intensyviai didėja arba nustoja aprūpinti organizmą reikiamu deguonies kiekiu, išsivysto patologija. Šiai situacijai būdingas mažas susitraukimų dažnis, skaidulų pakeitimas įprastu jungiamuoju audiniu, raumenų hipertrofija, silpnas raumenų susitraukimas, ritmo ir laidumo pokyčiai.
Bradikardijos vystymosi mechanizmas
Fiziologinė bradikardija sportininkams atsiranda dėl nuolatinių treniruočių, kurių metu širdies raumenų skaidulos sustorėja ir reikalauja intensyvesnio deguonies tiekimo. Padidėjęs širdies darbas kompensuojamas padidėjusiu ritmu, tai yra tachikardija. Sustorėjus raumenims, toliau vystosi kompensacinis kraujagyslių tinklas, galintis aprūpinti širdį krauju net esant dideliam krūviui.
Po tokių pokyčių širdies susitraukimų dažnis nepadidėja, tačiau sportininkui (vaikiui ar suaugusiajam) išsivysto sinusinė bradikardija – širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Širdis juda prie retesnių, bet stipresnių susitraukimų. Padidėjus apkrovai, pulsas pagreitėja nuo dviejų iki penkių kartų, o sumažėjus normalizuojamas. Širdis, kuri veikia šiuo režimu, vadinama fiziologiškai atletiška.
Bradikardijos tipai sportininkams
Apsvarstykime šią būseną išsamiau. Profesionaliai sportuojančių vaikų (sportininkų) ir suaugusiųjų širdies bradikardija yra fiziologinė, jei širdis visiškai užtikrina normalią veiklą ir aprūpina viskuo.organai su deguonimi. Yra galimybė širdies raumeniui dirbti ekonomišku režimu: bradikardija poilsio metu ir padidėjęs darbingumas fizinio krūvio metu.
Sinusinė bradikardija sportininkams, kurių širdis smarkiai padidėja, gali sukelti šios ligos vystymąsi. Tokiu atveju yra komplikacijų pavojus, todėl sportininkas turi būti prižiūrimas kardiologo. Patologijos vystymąsi galima įtarti, jei pulso lėtėjimo ir padažnėjimo procesas vyksta spazmiškai. Vaikams bradikardiją gali sukelti ne tik dideli sportiniai krūviai, bet ir su amžiumi susiję pokyčiai. Šiuo atveju bradikardija paprastai yra grįžtama.
Paauglių sportininkų patologinė bradikardija sukelia deguonies trūkumą ir blogą kraujotaką. Deguonies badas gali sukelti širdies nepakankamumą ir mikroinfarktą. Su patologija gali išsivystyti kardiosklerozė ir raumenų skaidulų atrofija. Širdies darbas smarkiai pablogėja.
Tuo pačiu metu sportininko organizmas prastai prisitaiko prie fizinio krūvio, žmogus prastai miega, greitai pavargsta, mažėja darbingumas. Ribinė bradikardijos vertė treniruotiems sportininkams yra keturiasdešimt smūgių per minutę. Pacientą, kurio pulsas yra panašus, turi nuolat stebėti specialistas.
Patologinė bradikardija: simptomai
Esant bradikardijai vaikams, sportininkams, reikia atkreipti dėmesį į klinikinį vaizdą. Pabrėžkite, kad širdis negali susidorotijų užduotys gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą. Nuolatinis mieguistumas, dažni galvos skausmai, panikos sąlygos turėtų įspėti. Smegenys ypač jautrios deguonies trūkumui. Ribotas kraujo tiekimas gali sukelti alpimą. Tokiu atveju reikia sumažinti krūvį ir kreiptis į kardiologą.
Patologinės bradikardijos pavojus
Nekontroliuojama sportininko bradikardija yra pavojinga, nes dėl jos išsivysto raumenų struktūros pokyčiai. Sumažėja širdies funkcionalumas, kai kuriose srityse gali atsirasti infarktas ar išemija. Nefunkcinius pluoštus pakeičia randuotas jungiamasis audinys. Impulsai nepraeina pro šį audinį, o tai sukelia aritmiją. Dėl šios būklės reikia skubiai pakeisti gyvenimo būdą.
Profesionaliai sportuojančiam žmogui reikia reguliariai tikrinti širdies ir kraujagyslių būklę. Sportininkams kyla didesnė rizika susirgti širdies patologijomis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams. Pavyzdžiui, paaugliai dažnai patenka į ligoninę, nes patologinė būklė gali būti nepastebėta iš karto.
Bradikardijos gydymas
Vidutinės bradikardijos formoms, kurios nėra lydimos simptomų, specialaus gydymo nereikia. Kardiologas gali rekomenduoti vartoti Belladonna tinktūras ar preparatus, eleuterokoko ekstraktą, kofeiną, ženšenio šaknį individualiai parinktomis dozėmis. Kai nustatoma patologijaišsivysčius arterinei hipotenzijai, krūtinės anginai, sinkopei, skilvelių aritmijai ir širdies nepakankamumui, būtinas aktyvus gydymas. Paprastai skiriami širdies vaistai. Sunkiais atvejais būtina kardiochirurgo konsultacija. Sportininkams retai reikia implantuoti širdies stimuliatorių, tačiau negalima visiškai atmesti komplikacijų.
Ar fizinė veikla priimtina?
Jei sportininkui diagnozuojama bradikardija, treniruočių intensyvumas turėtų būti sumažintas. Kai kuriais atvejais tenka kuriam laikui visiškai atsisakyti sportinių krūvių, o vėliau koreguoti treniruočių programą. Bet kurioje sporto šakoje reikia rinktis fizinį aktyvumą: aukštą (slidinėjimas ar važiavimas dviračiu, bėgimas), vidutinį (ledo ritulys, futbolas, imtynės, krepšinis), žemą (plaukimas, gimnastika, sportiniai šokiai).
Svarbu teisingai įvertinti bendrą žmogaus sveikatą, jo galimybes sportuoti ir krūvio adekvatumą. Pavyzdžiui, sergant patologine bradikardija, kurią sukelia širdies liga, profesionalus sportas paprastai yra pavojingas gyvybei, tačiau reguliarus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas bus tik naudingas.
Fiziniai pratimai turėtų būti įvairūs, reikia ilgų pasivaikščiojimų gryname ore, nepakenks vandens procedūros, grūdinimasis (švelnus apliejimas, oro ir saulės vonios). Atliekant gimnastiką, pratimai, kurių metu galva yra žemiau nei kojos, kūno apvertimai yra draudžiami. Reikia išsiaiškinti visus klausimus, susijusius su priimtina fizine veiklapas gydantį gydytoją.
Bradikardijos numatymas ir prevencija
Organiniai širdies pažeidimai neigiamai veikia bradikardijos eigos prognozę. Sunkiausiais atvejais būtina išspręsti širdies stimuliatoriaus įrengimo klausimą. Dėl nuolatinio širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo pacientas gali tapti neįgalus. Esant fiziologinei bradikardijai arba vidutinio sunkumo patologijos pobūdžiui, prognozė yra palanki. Savalaikis ir adekvatus vaistų dozių parinkimas, neigiamo poveikio miokardui ir organiniams pažeidimams pašalinimas bei protingas sportinis treniruotės padės išvengti širdies ligų išsivystymo.
