Dažnai, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kraujotakos hipoksija išsivysto dėl sumažėjusio širdies tūrio ir kraujotakos sutrikimų. Išsivysčius šokui ar kolapsui, audinių deguonies tiekimo pažeidimo priežastis yra sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis. Tuo pačiu metu hemoglobino reikšmės išlieka normos ribose, taip pat stebimas didelis deguonies kiekis arteriniame kraujyje.
Problemos aprašymas
Kraujotakos hipoksija – tai patologinė liga, kuriai būdingas sutrikęs deguonies pernešimas į organus ir audinius dėl laikino kraujotakos sulėtėjimo arba nutrūkimo audinių kapiliaruose ir juose susikaupus. Ši patologija stebima pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, šoko būsenos vystymąsi, širdies ydas, hipertenziją, ūminį ir lėtinį uždegimą įvairiuose kūno organuose ir audiniuose. Liga pasižymi deguonies koncentracijos sumažėjimu veniniame kraujyje, o arteriniame kraujyje jo rodiklis yra normos ribose.
Savybė
Nepakankamas aprūpinimas krauju sukelia įvairių nepakankamai oksiduotų produktų kaupimąsi audiniuose. Todėl jų deguonies poreikis didėja. Taigi liga pasižymi šiomis savybėmis:
- lėta kraujotaka;
- vietinis sąstingis;
- išemija;
- stagnacijos reiškiniai.
Hipoksijos tipai
Medicinoje įprasta išskirti keletą šios ligos atmainų. Taigi, yra šie hipoksijos tipai:
- Vietinis, kuriam būdingi vietiniai kraujotakos sutrikimai ir deguonies prasiskverbimas į audinius iš kraujo. Patologija pasireiškia tam tikrų kūno organų ir audinių trombozės, išemijos, embolijos, hiperemijos srityje.
- Sisteminė, kuri išsivysto dėl širdies nepakankamumo, bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo, taip pat cirkuliuojančio kraujo kiekio, dehidratacijos, DIC ir kitų reiškinių. Pastebėjus kraujotakos sutrikimus sisteminėje kraujotakoje, deguonies tiekimas į plaučių kraują išlieka normos ribose, tačiau sutrinka jo transportavimas į audinius. Esant kraujotakos sutrikimams mažajame rate, sutrinka arterinio kraujo prisotinimas deguonimi.
- Regioninė hipoksija išsivysto dėl to, kad sumažėja kraujo pH ir sutrinka dujų sudėtis, didėja deguonies skirtumo koeficientas veniniame ir arteriniame kraujyje. Šis reiškinys gali būti stebimas esant plaučių edemai, vandens pertekliui ląstelių viduje.
Kitos patologijos rūšys
Taip pat egzistuoja:
- Stazinė širdies ir kraujagyslių hipoksija, kurią sukelia absoliutus kraujotakos nepakankamumas kartu su jos bendraisiais sutrikimais (širdies nepakankamumu, šoku).
- Išeminė hipoksija, atsirandanti dėl vietinių kraujotakos sutrikimų (išemijos venų užsikimšimas, arterijų spazmas).
Ligos priežastys
Apsvarstykite veiksnius, lemiančius tokią ligą. Hipoksija yra nepakankamas kūno organų ir audinių aprūpinimas krauju. Ši sąlyga yra gana pavojinga žmonių sveikatai. Hipoksijos priežastys:
- cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
- minutinio kraujo apytakos tūrio sumažėjimas dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo, širdies nepakankamumas;
- mikrocirkuliacijos pažeidimas;
- deguonies prasiskverbimo pro kraujagyslių sieneles sutrikimas jų uždegimo metu.
Taigi, kraujotakos hipoksija, kurios priežastys aprašytos aukščiau, išsivysto dėl sutrikusio deguonies prisotinto arterinio kraujo transportavimo į audinius. Šis reiškinys gana dažnai pasitaiko sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Hipoksijos simptomai ir požymiai
Ligos sunkumą lemia vietinės kraujotakos sumažėjimas, taip pat sumažėjęs bendras jos greitis. Kraujo apytakos pažeidimas dėl kraujagyslių spazmų ar jų sklerozinių pokyčių, kraujo krešulių susidarymas gali išprovokuoti sunkių komplikacijų vystymąsi.smegenys. Tokiu atveju hipoksijos požymiai pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu, sutrikusia judesių koordinacija, aukštesnių smegenų dalių veiklos sutrikimu. Sunkiais atvejais gali atsirasti sąmonės netekimas, parezė ir paralyžius.
Sutrikus vietinei kraujotakai, stebima odos sričių nekrozė, kurią lydi skausmas. Taip pat šiuo atveju galimi širdies priepuoliai plaučiuose, kepenyse ir inkstuose. Pažeidus kraujotaką širdies kraujagyslėse, išsivysto išemija, miokardo infarktas. Sustabdžius galūnių raumenų aprūpinimą krauju, atsiranda kai kurių sričių nekrozė, dėl kurios išsivysto gangrena.
Sumažėjus bendros kraujotakos greičiui, pablogėja dujų apykaitos procesai plaučiuose, todėl arterinis kraujas negauna pakankamai deguonies, todėl atsiranda arterinė hipoksemija. Žaibiška ūminė kraujotakos hipoksija sukelia sąmonės netekimą, organizmo veiklos sustojimą ir jo mirtį. Lėtinę patologiją lydi organizmo prisitaikymas prie ligos.
Organizmo prisitaikymas prie ligų
Yra dvi prisitaikymo prie hipoksijos formos:
1. Avarinė padėtis, kuri užtikrina deguonies transportavimo į ląsteles mechanizmo aktyvavimą. Tokie mechanizmai egzistuoja kiekviename organizme ir iš karto įsijungia, kai išsivysto patologija. Tokiu atveju padidėja alveolių ventiliacijos apimtis, padidėja kvėpavimo dažnis, širdies tūris ir širdies susitraukimų dažnis,kraujotakos persiskirstymas, smegenų ir širdies kraujagyslių skersmens pasikeitimas bei deguonies talpos padidėjimas kraujyje.
2. Ilgalaikė adaptacija vyksta visuose organizmo gyvybinės veiklos lygiuose, įskaitant ląstelių metabolizmą. Šie mechanizmai vystosi palaipsniui, jie sudaro optimalias sąlygas organizmui gyvuoti ekstremaliomis jo egzistavimo sąlygomis. Visų pirma, padidėja biologinės oksidacijos ląstelėse efektyvumas, deguonies įsiskverbimo į plaučių kraują laipsnis, daugėja mitochondrijų, padidėja plaučių, miokardo, širdies išeiga, padidėja širdies audinių aprūpinimas krauju., išsivysto arterinė hiperemija. Dėl to padidėja organų ir audinių veiklos efektyvumas, didėja medžiagų apykaitos efektyvumas.
Terapija
Paprastai kraujotakos hipoksija apima etiotropinį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastis. Norėdami tai padaryti, patologija pašalinama atkuriant deguonies slėgį ore. Norėdami tai padaryti, patalpa vėdinama arba į ją tiekiamas oras su normalia deguonies koncentracija. Esant organų ir sistemų ligoms, jos gydomos. Gydymo metu pacientas turi laikytis lovos režimo ir poilsio.
Atliekamas simptominis gydymas, siekiant pašalinti paciento patologines sąlygas, taip pat ligos komplikacijas. Šiuo tikslu gydytojas skiria anestetikų, analgetikų, širdies ligų ir trankviliantų.
Ūminės ligos atveju naudojami tiesioginio veikimo antihipoksantai. Jie laikomi pirmąja pagalba, dažniausiai skiriami sintetiniai narkotikai. Sergant lėtinėmis ligomis, dažnai vartojami augaliniai preparatai. Daugeliu atvejų šis gydymas skirtas vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuo atveju pirmenybė turėtų būti teikiama tai priemonei, kuri, be hipoksijos pašalinimo, turi gydomąjį poveikį organo patologijai, dėl kurios išsivystė ši liga.
