Žmonės dažnai nesuvokia, kad tai bradikardija. Šiame straipsnyje bus aptartos ligos priežastys, simptomai ir pasekmės.
Tokia diagnozė nustatoma esant širdies veiklos sutrikimams ir pakitimams. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 60 dūžių per minutę ar mažiau. Palyginimui verta pasakyti, kad sveikų žmonių pulsas dažniausiai būna nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Tiesiogiai širdies susitraukimų dažnis su bradikardija yra mažesnis nei 60 dūžių. Bradikardijos simptomai ir priežastys domina daugelį.
Visuotinai pripažįstama, kad ši patologija neegzistuoja savarankiška forma, o pasireiškia kaip įvairių širdies raumens veiklos pakitimų ar kitų žmogaus kūno organų ir sistemų ligų simptomas. gali turėti įtakos susitraukimų ritmui. Norint suprasti priežastis, kurios sukėlė bradikardiją, atliekamas išsamus asmens tyrimas. Tiesa, ši liga gali veikti kaip fiziologinis reguliavimas sportininkams ir sveikiems žmonėms, turintiems stiprųširdis.
Bradikardijos simptomai bus aptarti toliau.
Pagrindinė informacija apie ligą
Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Treniruotiems sportininkams tai yra norma, tačiau kitais atvejais tai laikoma širdies patologija. Tokia diagnozė dažniausiai pasireiškia silpnumu, alpimu ir trumpalaikiu sąmonės netekimu. Taip pat galite jausti š altą prakaitą, skausmą širdyje, galvos svaigimą ir slėgio nestabilumą. Sunkios bradikardijos fone, kai susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 per minutę, tikėtinas širdies nepakankamumas. Tokiu atveju greičiausiai reikės operacijos, kurios tikslas bus implantuoti širdies stimuliatorių.
Nepriklausomai nuo priežasčių, liga pagrįsta sinusinio mazgo disfunkcija. Funkcija yra generuoti elektrinius impulsus, kurių dažnis didesnis nei 60 per minutę. Arba liga gali būti susijusi su netinkamu impulsų sklidimu laidumo keliais. Vidutinio laipsnio bradikardija negali išprovokuoti hemodinamikos sutrikimo. Retas širdies ritmas su bradikardija sukelia nepakankamą aprūpinimą krauju ir, be to, organų deguonies badą, dėl kurio sutrinka visavertis jų funkcionavimas.
Treniruotų žmonių tarpe yra fiziologinės formos bradikardijos simptomų, kurie laikomi normos variantu. Pavyzdžiui, ketvirtadalio sveikų ir jaunų vyrų susitraukimų dažnis yra 50–60 per minutę. AntMiego fone, veikiant fiziologiniams autonominės reguliavimo svyravimams, ritmas sumažėja 30%. Tiesa, daug dažniau bradikardija formuojasi jau esamo patologinio proceso fone.
Bradikardija ir jos klasifikacija
Nustatytų pažeidimų vietoje sinusinė bradikardija yra izoliuota. Tai siejama su sinusinio mazgo automatizmo gedimu. Taip pat bradikardija atsiranda esant širdies blokadoms, kai sutrinka impulsų laidumas tarp sinusinio mazgo ir prieširdžio ar skilvelio. Širdies susitraukimų dažnis taip pat gali sumažėti dėl fiziologinių sąlygų (pavyzdžiui, sportininkams tai gali pasireikšti miego ar ramybės metu). Tokia bradikardija vadinama funkcine arba fiziologine. Patologinės bradikardijos vystymasis lydi įvairių ligų eigą.
Patologinė bradikardija, kaip taisyklė, pasireiškia ūmia forma, kuri stebima miokardo infarkto, miokardito ar intoksikacijos fone. Jis išnyksta iš karto po to, kai ją sukėlusi liga išgydoma.
Širdies bradikardijos simptomus reikia gydyti laiku. Be to, patologija gali pasireikšti lėtine forma, būdinga su amžiumi susijusioms sklerotinėms širdies ligoms. Dėl sinusinės bradikardijos atsiradimo priežasčių gydytojai išskiria įvairius šios ligos tipus, pavyzdžiui: ekstrakardines (neurogenines), organines (širdies pažeidimų fone), medicinines, toksines ir sinusines formas. Kartais pagal etiologiją bradikardija skirstoma į toksinę, centrinę, degeneracinę ir idiopatinę.
Simptomai irsinusinės bradikardijos gydymas bus aptartas toliau.
Bradikardija ir jos priežastys
Ekstrakardinė bradikardija dažniausiai išsivysto neurocirkuliacinės distonijos fone. Taip pat ši ligos forma gali susiformuoti šiais atvejais:
- Neurozių su autonomine disfunkcija buvimas.
- Spaudimas miego arterijos sinusui. Paprastai taip nutinka dėvint griežtą apykaklę ar kaklaraištį.
- Akių obuolių spaudimas, pvz., Ashnerio refleksas.
- Esant padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Tai gali būti dėl meningito, smegenų sumušimo, subarachnoidinio kraujavimo, edemos ar smegenų auglių.
- Pepsinės opos atsiradimas skrandyje arba žarnyne.
Organinės bradikardijos priežastis gali būti miokardo infarktas kartu su miokardo distrofija, miokarditu ir kardioskleroze. Šios ligos sukelia degeneracinius ir fibrozinius sinusinio mazgo pokyčius, be to, miokardo laidumo sutrikimus, kuriuos lydi bradikardija.
Organinio ritmo pažeidimo fone išsivysto sinusinio mazgo silpnumas, o impulsų generavimo dažnis smarkiai sumažėja. Šią būklę paprastai lydi sinusinė bradikardija. Tuo pačiu metu stebimi ritmiški, bet labai reti širdies susitraukimai. Ypatingą sinusinio mazgo pažeidimo laipsnį lydi automatizmo funkcijos sutrikimas, dėl kurio nustoja gaminti širdies elektriniai impulsai.
Atsižvelgiant į miokardo laidžių kanalų pažeidimą, susidaro impulsų blokada, dėl kurios kai kurie sinusinio mazgo generuojami signalai yra blokuojami ir negali pasiekti skilvelių. Dėl viso šio proceso susidaro bradikardija. Vaistinio tipo bradikardijos atsiradimą gali palengvinti glikozidų ir adrenoblokatorių, be to, simpatolitinių vaistų (pavyzdžiui, rezerpino) ir kalcio kanalų blokatorių (verapamilio, nifedipino, morfino) vartojimas.
Toksinis bradikardijos tipas susidaro esant stipriai intoksikacijai, kurią gali sukelti tokie veiksniai kaip sepsis, hepatitas, uremija, vidurių šiltinė ir apsinuodijimas organiniais fosfatais. Šiai grupei taip pat priklauso bradikardija, kurią sukelia hiperkalcemija arba hiperkalemija.
Bradikardijos simptomams sportininkams būdingas 40 dūžių per minutę širdies susitraukimų dažnis, kuris stebimas net dienos metu. Tokios bradikardijos priežastis – profesionaliai sportuojančių žmonių širdies ritmo autonominio reguliavimo ypatumai. Be kita ko, bradikardiją gali sukelti natūralus organizmo senėjimo procesas. Kartais bradikardijos priežastis lieka neaiški. Tokiose situacijose kalbama apie idiopatinę ligos formą.
Bradikardijos simptomai
Sveikiems žmonėms įprastas susitraukimų ritmas yra sinusinis. Tokiu atveju pastebimas tam tikras susitraukimų skaičius per minutę. Kadapastebimi laiko gedimai, atsirandantys tarp dviejų impulsų širdies darbo fone, šis reiškinys vadinamas aritmija. Tai yra, tai yra būklė, kai širdis dirba išmatuotai, tačiau jos susitraukimų skaičius per minutę toli gražu nėra normalus. Taigi, ekspertai teigia, kad bradikardija turėtų būti laikoma viena iš aritmijos modifikacijų. Tam tikri simptomai būdingi bradikardijos vystymuisi.
Paprastai klinikiniai ligos simptomai pasireiškia šiais reiškiniais:
- Diskomforto atsiradimas kartu su diskomfortu širdies srityje.
- Nereguliaraus širdies plakimo stebėjimas.
- Jausmas, kad trūksta oro.
- Kraujospūdžio sutrikimų atsiradimas.
- Apalpimo išvaizda.
- Blyški oda.
- Gleivinių blyškumas.
- Silpnumas ir nuovargis.
- Dusulys, mėšlungis ir patinimas.
- Aritmijos išsivystymas.
- Pablogėjęs regėjimas.
Aukščiau nurodyti bradikardijos požymiai nėra laikomi specifiniais, todėl daugelis žmonių juos suvokia kaip senėjimo ar lėtinio nuovargio požymius. Paprastai, esant bradikardijai nuo 40 iki 60 dūžių, klinikinių simptomų nepasireiškia. Tačiau sumažėjus pulsui iki 30 dūžių, pastebimas bendras silpnumas, dusulys, patinimas, atminties sutrikimas, be to, odos blyškumas ir galvos svaigimas. Jei susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 30 dūžių, žmogų ištinka traukuliai ir greitai alpsta. Tokiosesituacijose reikia skubios medicininės pagalbos, kitaip pasekmės gali būti negrįžtamos.
Kada moterims pasireiškia bradikardijos simptomai?
Kai nėščia
Moterims šiuo laikotarpiu patologija diagnozuojama itin retai, jei jos nebuvo iki nėštumo. Bradikardija skirstoma į fiziologines arba patologines. Fiziologinis yra normos variantas ir dažniausiai pastebimas tais atvejais, kai moteris vedė aktyvų gyvenimo būdą, mankštinosi, dirbo fiziškai ir tt Šiuo atveju bradikardija nėra pavojinga nei vaisiui, nei būsimai motinai. Patologinius bradikardijos simptomus moterims nėštumo metu dažniausiai išprovokuoja šie negalavimai:
- Širdies ir kraujagyslių liga.
- Skydliaukės liga.
- Inkstų ir kepenų liga.
- Nervų sistemos reguliavimo sutrikimas.
Nustačius patologinę bradikardijos formą, nėščiai moteriai turi būti taikomas gydymas, kurio tikslas bus pašalinti ligas, dėl kurių sulėtėjo širdies plakimas.
Ligos diagnozė
Patologijai būdingi simptomai nustatomi renkant skundus ir objektyviai ištyrus. Apžiūrėdami pacientus, gydytojai paprastai nustato retą pulsą, kuris, atsižvelgiant į sinusinę bradikardijos formą, turi teisingą ritmą. Diagnozės metu gydytojas taip pat išklauso širdies tonusą. Dažnai tyrimo metu galima nustatyti kvėpavimo aritmiją. Pacientams, sergantiems bradikardija, būtina pasikonsultuoti su kardiologu.
Dėl elektrokardiografinio tyrimo, kai yra bradikardija, galima nustatyti retą susitraukimų dažnį. Be to, gali būti registruojama sinoatrialinė arba atrioventrikulinė blokada. Jei elektrokardiogramos metu nėra bradikardijos epizodų, gydytojai imasi kasdienės stebėsenos.
Esant organinei patologijos formai, atliekamas ultragarsinis širdies tyrimas. Ultragarsinės echokardiografijos metodas nustato frakcijų sumažėjimą kartu su širdies dydžio padidėjimu, skleroziniais ir degeneraciniais miokardo pokyčiais. Atliekant apkrovos dviračių ergometriją, susitraukimų dažnio padidėjimas įvertinamas atsižvelgiant į duotus fizinius krūvius.
Jei elektrokardiograma ir Holterio stebėjimas negali aptikti laikinų blokadų, specialistai atlieka elektrofiziologinį širdies tyrimą. Atliekant transesofaginį elektrofiziologinį tyrimą, galima nustatyti funkcinį patologijos pobūdį.
Apžvelgėme sinusinės bradikardijos simptomus.
Patologijos gydymas
Funkcinė bradikardija, kuriai nėra jokių klinikinių apraiškų, gydymo nereikia. Esant organinei, ekstrakardinei ar toksinei bradikardijai, gydoma pagrindinė liga. Atsižvelgiant į vaistų sukeltos bradikardijos išsivystymą, būtina koreguoti dozę arba nutraukti vaistų, lėtinančių širdies ritmą, vartojimą.
Pasireiškimo atvejuhemodinamikos sutrikimai, pavyzdžiui, silpnumo ar galvos svaigimo forma, skirti preparatus, kurių pagrindą sudaro belladonna, ženšenis, be to, eleuterokokų ekstraktas, efedrinas ir kiti vaistai, parinkti individualiomis dozėmis. Aktyvaus naktinės bradikardijos simptomų gydymo indikacija yra krūtinės anginos išsivystymas kartu su arterine hipotenzija, sinkope, širdies nepakankamumu ir skilveline aritmija.
Pacientui pasireiškus Adams-Stokes priepuoliui, būtina skubiai konsultuotis su kardiochirurgu. Taip pat šiuo atveju būtina išspręsti klausimą dėl širdies stimuliatoriaus, kuris yra dirbtinis širdies stimuliatorius, generuojantis reikiamo fiziologinio dažnio elektrinius impulsus, implantavimo. Tinkamas ir pastovus širdies susitraukimų dažnis prisideda prie sveikos hemodinamikos atkūrimo.
Pagrindiniai širdies patologijos gydymo principai
Taigi, gydydami tokią ligą kaip bradikardija, gydytojai savo praktikoje vadovaujasi šiais principais:
- Jei susitraukimas yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę, tačiau tuo pačiu metu pacientui nenustatyta jokių ligų dėl širdies ir kraujagyslių bei kitų organų darbo, pakaks taikyti standartines prevencines priemones.
- Pagrindinės ligos, išprovokavusios šią patologiją, gydymas visada reikalingas. Kokias tabletes ir alternatyvius metodus naudoti kaip bradikardijos simptomų gydymo dalį?
- Medicininę terapiją turėtų atlikti tik kvalifikuotas kardiologas, nes tik šis specialistas galitinkamai įvertinti visus niuansus kartu su gydymo nuo narkotikų spąstais.
- Šiuo metu veiksmingiausiu sunkios bradikardijos gydymo metodu laikomas širdies stimuliatoriaus implantavimas. Širdies stimuliatorius įrengiamas, jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę, o paciento širdis gali sustoti ilgiau nei dviem sekundėms.
Bradikardijos simptomų gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat gali būti labai veiksmingas. Greitai normalizuoja širdies darbą.
Labai populiari žolelių kolekcija Nr. 1, kurią sudaro:
- Dilgėlių lapai - 100g
- Arbatos rožių žiedlapiai – 100g
- Juodųjų serbentų lapai - 50g
- Ramunėlės – 50 g
- Kiaulpienės šaknis – 50 g
- Angelikozės šaknis – 50 g
- Kraujažolės žolės – 20 g
Visi komponentai kruopščiai sumaišomi. 1 arbatinis šaukštelis mišinio užpilamas stikline verdančio vandens, infuzuojamas po dangčiu 20 minučių, filtruojamas. Užpilas geriamas po pusę puodelio du kartus per dieną po valgio.
Žolelių kolekciją Nr. 2 sudaro:
- Dilgėlių lapai - 30g
- Juodųjų serbentų lapai - 30g
- Riešuto lapai - 30g
- Tryslapiai - 30 g.
- Kiaulpienės šaknis – 30g
- Erškėtuogės – 30 g
- Gudobelės žiedynas - 30g
1, 5 valgomieji šaukštai mišinio užpilami 1 stikline verdančio vandens. Infuzuokite tris valandas uždarame inde, tada filtruokite irgerti tris kartus per dieną po 1 stiklinę prieš valgį.
Žolelių kolekciją Nr. 3 sudaro:
- Acorus šakniastiebiai – 30 g
- Šermukšnio lapai - 30 g
- Rožių žiedlapiai – 50 g
- Juodųjų serbentų lapai - 50g
- Kiaulpienės šaknis – 50 g
- Gudobelės žiedynai - 50g
Parengta taip pat. Geriama tris kartus per dieną po pusę puodelio.
Bradikardijos simptomų gydymas liaudies gynimo priemonėmis neapsiriboja tuo.
Veiksmingai atlieka raminamąjį masažą naktį. Kairė ranka dažniausiai masažuojama sukamaisiais judesiais, tuo tarpu galima naudoti aliejinį riešutų ar alyvuogių ekstraktą. Užteks 15 minučių per dieną.
Masažas padeda sergant bradikardija, kuri atsiranda dėl streso, nervų sistemos patologijų ir kitų emocinių veiksnių.
Taip pat galite išbandyti mišinį, kuriame gausu eterinių aliejų. Priemonė gerina apetitą, stiprina širdį, imuninę sistemą ir normalizuoja kraujospūdį. Prireiks 4 citrinų ir litro verdančio vandens, po pusvalandžio citrina sutrinama trintuvu. Į mišinį dedama 0,5 kg susmulkintų graikinių riešutų, sezamų aliejaus (1 stiklinė) ir 250 gramų cukraus. Vartoti prieš valgį 1 valg. l.
Bradikardijos išsivystymas vaikui
Vaikų bradikardijos simptomai yra reti. Sveikiems kūdikiams susitraukimų dažnis yra didesnis nei suaugusiųjų. Yra tam tikri širdies susitraukimų dažnio rodikliai, kurie kiekvienai amžiaus grupei yra skirtingi, į kuriuos reikėtų atsižvelgti atliekant tyrimą. Pavyzdžiui, kūdikiui optimalus pulsas yra lygus100 dūžių per minutę. Naujagimio bradikardijos simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Mažiau kūdikių rodmenų jau laikomas bradikardija. Iki šešerių metų 70 insultų yra nukrypimas nuo normos. Vaikams, vyresniems nei šešerių metų, norma jau yra visiškai tokia pati kaip ir suaugusiems. Taigi jų pulsas turėtų būti nuo 60 iki 70 dūžių.
Esant bradikardijos simptomams vaikams, ty susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių, reikia atkreipti dėmesį į patologijos vystymąsi. Tai gali išprovokuoti įvairios širdies ligos, sportas, be to, didelis fizinis krūvis, tablečių vartojimas ir fiziologija. Jei vaikas jaučiasi gerai, jis nesiskundžia nuovargiu, silpnumu, dusuliu ir š alto prakaito atsiradimu kartu su diskomfortu krūtinėje, tokioje situacijoje bradikardija yra individualus kūno bruožas fone. jo augimo. Tačiau jei nerimaujama dėl bradikardijos simptomų 5 metų vaikui, tai gali reikšti rimtas ligas ateityje.
Vaikams bradikardija dažnai stebima kartu su neuroze, medžiagų apykaitos sutrikimais, įvairiomis infekcijomis, hipotermija, karščiavimu, įgimta širdies liga, greitu augimu, smegenų kraujotakos sutrikimu, vaistų perdozavimu, skydliaukės patologijomis ir pan.
Vaikų bradikardijos simptomus gali gydyti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.
Patologija pavojinga, nes ši liga gali sukelti vaiko susilpnėjimąorganizmas. Šiuo atžvilgiu kartu su gydymu būtina konsultuotis su kardiologu. Paauglystėje bradikardija dažnai diagnozuojama, tačiau daugeliu atvejų ši liga yra laikina ir susijusi su fiziniu vaiko vystymusi. Dėl hormoninių pokyčių ir spartaus organizmo augimo jame susidaro disbalansas. Tačiau, kaip taisyklė, laikui bėgant reguliavimo mechanizmai tampa sveiki, o pati bradikardija paaugliams išnyksta be jokių neigiamų pasekmių.
Atsižvelgėme į bradikardijos požymius ir simptomus. Kokia prognozė?
Prognozavimas
Organinės širdies ligos buvimas itin neigiamai veikia bradikardijos prognozę. Tikėtinas šios ligos pasekmes didele dalimi apsunkina Adamso-Stokso priepuolis. Šios patologijos derinys su heterotopine tachiaritmija padidina tromboembolinės komplikacijos tikimybę. Nuolat mažėjant ritmui, pacientas gali susirgti negalia. Esant fiziologinei bradikardijos formai, taip pat jos vidutinio sunkumo pobūdžiui, prognozė paprastai yra patenkinama.
Laiku pašalinus ekstrakardines priežastis, taip pat organines širdies ligas, toksinį poveikį miokardui ir teisingą vaistų dozių parinkimą, galima išvengti širdies bradikardijos simptomų atsiradimo moterims, vyrams ir vaikams.
Koks patologijos pavojus, pasekmės ir komplikacijos?
Gerai žinoma, kad daugeliu atvejų bradikardija yra tam tikros ligos požymisliga, dėl kurios gali sustoti širdis ir, be to, susižaloti dėl kritimo alpimo metu. Be kita ko, dėl šios ligos sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, išsivysto širdies nepakankamumas, koronarinė liga ir miokardo infarktas. Esant bradikardijos simptomams, būtina pirmoji pagalba ir gydymas.
Dažnai bradikardijos fone pacientams diagnozuojama rimta patologija, pasireiškianti sergančio sinuso sindromu. Šios patologijos pagrindas yra sinusinio mazgo struktūros pažeidimas. Tokiai ligai būdingas dažnas alpimas su galvos svaigimu, o širdies susitraukimų skaičius bus mažesnis nei 40 dūžių per minutę. Atsižvelgiant į tai, jei šios ligos eiga pablogėja, pacientui reikia įdiegti širdies stimuliatorių, kuris padės pagerinti širdies veiklą. Panašus chirurginis bradikardijos simptomų gydymas vyrams ir moterims taikomas, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi.
Pastebėjus pirmuosius širdies ritmo sutrikimo simptomus, reikia vykti pasitikrinti ir, svarbiausia, nesigydyti. Žmonės, kenčiantys nuo bradikardijos, kartu su atkuriamaisiais vaistais turėtų vartoti vitaminus. Taip pat racione patartina sumažinti saldžių ir riebių maisto produktų. Daržovių su vaisiais skaičių, atvirkščiai, reikėtų didinti. Laiku apsilankę pas kardiologą, galite turėti laiko sustabdyti patologijos progresavimą ir išlaikyti savo sveikatą.
Prevencijapatologija
Šios ligos prevencinės priemonės turėtų apimti reguliarų spaudimo stebėjimą. Be to, kaip prevencijos dalį, būtina nuolat stebėti širdies ritmą. Taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos. Tokiu atveju pacientams reikia dietos su sumažintu druskos ir riebalų kiekiu. Labai svarbu mesti rūkyti, o alkoholio vartojimas savo ruožtu turėtų būti pakankamas. Bet, žinoma, geriausia būtų visiškai vengti gėrimų, kuriuose yra alkoholio.
Bradikardija sergantys pacientai turi laikytis darbo ir poilsio režimo. Atsižvelgiant į šią patologiją, pasivaikščiojimai gryname ore kartu su reguliariais kūno rengybos užsiėmimais bus labai naudingi. Tačiau treniruotės metu apkrovą turėtumėte pasirinkti individualiai. Be kita ko, kasmetinis kardiologo patikrinimas leis nustatyti ir greitai išgydyti bet kokią bradikardijos formą.
Dabar žinome, kokie yra bradikardijos simptomai ir priežastys.
