Žmogaus širdies susitraukimų dažnis, trumpai vadinamas pulsu, gali būti labai įvairus. Infekcinės ligos dažniausiai pagreitina pulsą, sulėtėja miego būsena. Tačiau paprastai suaugusiam žmogui jis turi būti ritmingas ir 60–100 dūžių per minutę diapazone. Kitas širdies susitraukimų dažnis būtų vadinamas tachikardija arba bradikardija.
Rytų gydytojai nuo senų senovės diagnozuoja žmogaus būklę ir nustato jo ligas pagal pulsą, išskirdami įvairius žmogaus širdies plakimo atspalvius ir garsus, o ne tik jo dažnį, kuris priklauso nuo daugybės veiksnių.. Straipsnio tikslas – suprasti, kuo bradikardija skiriasi nuo tachikardijos.
Žmogaus širdies sandaros ypatumai
Pirmiausia apsvarstykite žmogaus širdies sandarą. Širdis yra centrinis širdies ir kraujagyslių sistemos organas. Suteikia savoritminiai kraujotakos susitraukimai organizme. Tai tuščiaviduris raumeningas organas, padalintas į keturias kameras: dešinįjį ir kairįjį prieširdžius bei dešinįjį ir kairįjį skilvelius. Ir prieširdžiai, ir skilveliai yra atskirti vienas nuo kito pertvaromis. Prieširdžiai yra ertmės, kurios gauna kraują iš venų ir stumia jį į skilvelius, kurie išstumia jį į arterijas. Dešinysis eina į plaučių arteriją, kairysis – į aortą. Taigi kraujas vienu metu patenka į du kraujo apytakos ratus. Dešinė ir kairioji kameros nesusisiekia tarpusavyje, o prieširdžiai ir skilveliai yra sujungti vožtuvais. Vožtuvai nustato kraujo tėkmės kryptį širdyje: iš venų į prieširdžius, iš prieširdžių į skilvelius, iš skilvelių į didžiąsias kraujagysles.
Visi skausmingi vožtuvų pokyčiai (reumatiniai ar kitos kilmės) sutrikdo tinkamą širdies ir viso organizmo veiklą. Klausantis širdies, vožtuvų užsidarymas ir 4 jos kamerų susitraukimas suvokiamas kaip širdies garsai. Sergant vožtuvų ligomis, vietoj tonų arba kartu su jais girdimi triukšmai dėl jų skylučių susiaurėjimo.
Širdies raumuo yra pradurtas daugybe jutimo nervų. Kurie reguliuoja širdies veiklą, bet ir sukelia stiprų skausmą, jei pažeidžiamas kraujo tiekimas.
Kas yra širdies aritmija, jos rūšys
Aritmija (graikiškai aritmija – ritmo sutrikimas) paprastai vadinama normalaus širdies plakimo ritmo pažeidimu. Aritmijos tipai: asistolija, ekstrasistolija, bradikardija ir tachikardija.
Bradikardija (graikų bradis –lėtas + kardia – širdis) – lėtas širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 50 dūžių per minutę.
Tachikardija (graikiškai tachys – greitas + kardia – širdis) – greitas širdies plakimas. Susitraukimų dažnis yra nuo 100 iki 180 dūžių per minutę. Taigi tachikardija ir bradikardija yra dvi priešingos širdies būsenos pagal širdies plakimų skaičių.
Asistolija (gr. a – ne + sistolija – susitraukimas) – staigus širdies raumens susilpnėjimas, dėl kurio sumažėja širdies veikla.
Ekstrasistolija (graikų k. ekstra – per + sistolija – susitraukimas) – nepaprastas širdies plakimas arba kito smūgio praleidimas.
Kas lemia širdies ritmą
Visuotinai pripažįstama, kad žmogaus širdies susitraukimų dažnis tiesiogiai priklauso nuo fizinio aktyvumo ar poveikio nervų sistemai.
Širdies raumuo turi automatizmo savybę, tai yra, jo susitraukimai yra nevalingi ir nesiliauja visą gyvenimą nė minutės. Jo aktyvumą, susitraukimų dažnį ir stiprumą reguliuoja centrinė nervų sistema (priklausomai nuo organizmo poreikių) per du nervus: klajoklius ir simpatinius. Pirmieji sulėtina širdies ritmą ir susilpnina jų jėgą. O simpatiškas, priešingai, pagreitina jo susitraukimus ir padidina jų stiprumą. Kokie yra pagrindiniai tachikardijos ir bradikardijos skirtumai. Dešinės ir kairiosios širdies pusės raumenų susitraukimai vyksta vienu metu. Tačiau iš pradžių šį veiksmą atlieka prieširdžių raumenys, o skilveliai atsipalaiduoja. Tada susitraukia abu skilveliai. Griežtasširdies dalių susitraukimų seka yra dėl specialios sužadinimui laidžios širdies sistemos. Tai yra vadinamasis Jo pluoštas. Šios laidumo sistemos sutrikimas sukelia sunkų širdies veiklos sutrikimą.
Sveikiems žmonėms širdies susitraukimai nesukelia jokių subjektyvių pojūčių. O ritmo sutrikimai gali atsirasti tik esant dideliam fiziniam stresui (daugiausia netreniruotiems asmenims) arba esant stipriam emociniam išgyvenimui (baimė, išgąstis, pyktis ir kt.). Sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių ligomis, aritmija gali atsirasti net ir esant nedideliam krūviui. Viskas priklauso nuo širdies ir kraujagyslių būklės.
Ar vienu metu gali atsirasti kelios aritmijos
Ar tachikardija ir bradikardija gali pasireikšti vienu metu, medicinoje neinformuotiems žmonėms skamba kaip pokštas. Tačiau tokios širdies veiklos būsenos yra visiškai įmanomos. Jei vyresnio amžiaus žmonėms dėl fibrozės pradeda mažėti aktyvių ląstelių skaičius laidžiajame mazge (sinusuose), tai sukelia bradikardiją. Tačiau fibrozė pažeidžia ir kitus širdies audinius, ypač prieširdžius, sukeldama jų plazdėjimą (vadinamą prieširdžių virpėjimu). Dėl to vyresnio amžiaus žmones vienu metu gali kamuoti ir greitas širdies plakimas (tachikardija), ir širdies silpnumas (bradikardija). Tai vadinamasis sergančio sinuso sindromas arba bradikardijos-tachikardijos sindromas. Jo gydymas yra gana rimtas. Pavojinga šio sindromo pasekmė laikomas užsitęsęs galvos svaigimas ir net sąmonės netekimas širdies sustojimo metu, net ir trumpalaikis. Apalpimas yra labai pavojingas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.žmonių, nes jie gali nukristi, o tai reiškia lūžius ir kitus sužalojimus.
Įvairių aritmijų palyginimas
Jokios ligos nedžiugina, todėl sunku pasakyti, kas blogiau – tachikardija ar bradikardija.
Lėtinės aritmijos rodo širdies sutrikimus, būtinybę kreiptis į gydytoją ir gydytis. Kai kurie žmonės labai gerai toleruoja bradikardiją, o kitiems tai keičia gyvenimą. Mažos tachikardijos žmonės tiesiog nepastebi.
Bet būna atvejų, kai širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas reiškia tik tai, kad žmogus jaunas ir gerai treniruotas, jo kraujagyslės gerai išvystytos ir pakanka keturiasdešimties dūžių per minutę (o kartais net trisdešimties), kad kūnas taptų puikiai aprūpinamas krauju – veikė normaliai.
Su amžiumi susijusios aritmijos ir širdies stimuliatoriai
Paprastai „senatviniai“gydytojai vadina tokias širdies ligas kaip krūtinės angina, išemija, prieširdžių virpėjimas ir kitas, susijusias su audinių degeneracija, sumažėjusiu motoriniu aktyvumu, taip pat ir dėl gretutinių ligų. Dauguma šių žmonių, sergančių tachikardija ir (arba) bradikardija, sirgo infekcinėmis ligomis arba serga širdies ir kraujagyslių, endokrininėmis ir kitomis ligomis.
Jei sinusinio mazgo darbo sutrikimai tampa lėtiniai, susiję su organizmo senėjimu ir negali būti gydomi, situaciją gali ištaisyti „dirbtinis širdies stimuliatorius“, o paprasčiau – širdies stimuliatorius. Kartais tai daug veiksmingiau nei vaistaigydymas, nes jis apsaugo nuo alpimo.
Vaikų aritmijos
Vaikui gali pasireikšti tiek pat daugybės širdies ritmo sutrikimų, kaip ir suaugusiajam: tachikardija ir bradikardija vienu metu arba atskirai, ekstrasistolija, blokada ir kt. Būtina žinoti, kad ir sveikiems vaikams būna periodų, kai gali sutrikti širdies ritmas.
Pavojingiausi laikotarpiai yra:
- naujagimiai;
- 4–5 metai;
- nuo 7 iki 8 metų;
– nuo 12 iki 14 metų.
Vaikų ritmo sutrikimų priežastys gali būti tiek įgimtos anomalijos, tiek ligos, kurios pirmiausia yra infekcinės (difterija, bronchitas, tonzilitas, pneumonija, žarnyno infekcijos ir kt.).
Įvairaus amžiaus vaikų širdies susitraukimų dažnis yra skirtingas: naujagimiams - 140 dūžių per minutę, vienerių metų - 120, penkiamečių - 100, dešimties metų amžiaus - 90. Paaugliams - 60-80 dūžių per minutę.
Paauglių širdies aritmijos
Paauglystėje, kai yra trūkčiojantis, netolygus įvairių organų ir sistemų vystymasis, daugeliui žmonių išsivysto aritmija (kas antram paaugliui). Tačiau paprastai nėra jokio pavojaus sveikatai. Paaugliai to nejaučia, dažniausiai jiems tai netrukdo ir nustatoma tik įprastinės apžiūros metu. Ir aritmija (dažniausiai bradikardija) praeina savaime.
Tačiau jei po dvejų metų tachikardija ar bradikardija nepraeina (arba pablogėja), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsitirti.
Keletas kardiologo rekomendacijų
Į vieną pusęPašalinkite tachikardijos priepuolį. Pirmiausia atsipalaiduokite, tada visiškai iškvėpkite ir kiek įmanoma ilgiau sulaikykite kvėpavimą. Tai padidina spaudimą ir padeda normalizuoti širdies ritmą. Dažniausiai užtenka vieno karto, bet jei reikia, galima pakartoti ir daugiau. Šis pratimas paprastai sumažina širdies plakimų skaičių ir sugrąžina pulsą į normalų.
Pratimai, sukeliantys vėmimą, lengvą akių obuolių spaudimą, pilvo spaudimą, taip pat padeda sumažinti tachikardijos priepuolį, nes jie padidina spaudimą.
Bradikardijos priepuolius patartina malšinti prižiūrint gydytojui arba jam aiškiai rekomendavus vaistais. Prieš atvykstant gydytojui, ritmui stabilizuoti pagal instrukcijas naudojamas Validol arba Corvalol.
Širdies ritmo sutrikimų prevencija
Širdies ligų profilaktika ir gydymas geriausiai tinka pagal konkrečias gydytojo rekomendacijas, tačiau bendrieji principai vis dar egzistuoja, o svarbiausia – sveika gyvensena.
Ši labai plati sąvoka apima ne tik tokių žalingų įpročių, kaip tabakas, alkoholis, valgymas, gulėjimas ant mėgstamos sofos, daug valandų kalbėjimasis prie televizoriaus ar kompiuterio, nebuvimą.
Tai, pirma, galimybė mėgautis kiekviena gyvenimo diena. Širdies ligos sukelia mirties baimę, todėl reikia stengtis gyventi džiaugsmingai, giliai kvėpuoti, pamiršti rūpesčius. Sunku, bet būtina. Tik kai kasdien susitinkate su viltimi ir noru gyventi (ir sportuoti!), širdis jausis gerai.
Po fizinio aktyvumo. Tai yraneįkyrus lakstymas „verslo reikalais“, kupinas smulkaus nerimo ir sveikatą griaunančių rūpesčių. Kasdien reikia skirti bent pusvalandį, kad kūnas būtų gerai apkrautas. Greitas ėjimas, plaukimas, gimnastika reguliariai kartojant kiekvieną padarys sveikesnį ir linksmesnį. Užsiėmimų ritmas parenkamas kartu su gydytoju arba patys, kai kalbama apie prevenciją
Pažįstamas žmogus pasveiko nuo infarkto tik tada, kai pradėjo nueiti iki 10 km per dieną, eidamas pėsčiomis, o ne „darbo reikalais“.
- Į mitybą reikia įtraukti daugiau įvairių produktų, kurie padeda normalizuoti medžiagų apykaitą ir gerina nuotaiką. Jūs negalite gerti stiprios arbatos, kavos, kakavos, valgyti daug riebių ir saldžių. Žuvis, daržovės, dribsniai turi būti ant jūsų stalo visą laiką. Nerekomenduojama sergant bradikardija: medus, džiovinti abrikosai, keptos bulvės, vyšnios, vyšnios, spanguolės, persikai.
- Norėdami palengvinti priepuolius, kilusius po streso, galite naudoti aromaterapiją, pvz., levandą, ir geresnę juoko terapiją – kasdien žiūrėti komedijas, smagu skaityti.
- Be to, galime rekomenduoti mažiau galvoti ir daugiau dirbti rankomis, mažiau sėdėti prie televizoriaus (o kompiuteris apskritai, kaip ir mikrobangų krosnelė, gali išprovokuoti aritmiją!), Ir daugiau vaikščioti, bent jau lėtai, geriau parke, bet galite net balkone, darydami paprastus pratimus.
- Reikia matyti daug žmonių. Jei negalite išeiti į lauką, pažiūrėkite į juos pro langus. Pagrindinė bendrystė yra būtina sveikimo dalis.
Sunku pasakyti, kas geriau – tachikardija ar bradikardija, bet galima pasakyti vieną dalykątiksliai: pasigailėk širdies, daugiau judėk ir bendrauk, džiaukis gyvenimu!
