Tachikardijos simptomų atsiradimas ne visada rodo širdies ritmo sutrikimus, taigi ir sveikatos pablogėjimą. Tačiau bet koks širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimas reikalauja atidesnio dėmesio.
Tachikardijos, kuri pasireiškia padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, priežastis dažniausiai yra širdies liga. Su šia patologija širdies plakimų skaičius viršija 90 dūžių per minutę. Apie tai, ką daryti su tachikardija ir kaip atpažinti pirmuosius jos požymius, sužinosite šiame straipsnyje.
Atsižvelgiant į tai, kas iškyla
Kaip žinoma iš mokyklos anatomijos kurso, sinusinis mazgas nustato teisingą širdies raumens ritmą. Didėjant jo automatizmo laipsniui, atsiranda nukrypimų, kurie vadinami vienu bendru žodžiu - aritmija. Tachikardija yra viena iš šio sutrikimo atmainų.
Beje, pagreitėjęs širdies plakimas ne visais atvejais atsiranda dėl patologinių priežasčių. Net sveikas žmogus tam tikrose situacijose gali jausti tachikardiją, pavyzdžiui:
- padidėjus adrenalino kiekiui kraujyje;
- dėl veiksnių, sukeliančiųnervinės veiklos suaktyvinimas (stresas, per didelis fizinis aktyvumas, sportas, psichoemocinis susijaudinimas);
- pasikeitus orams (staigūs temperatūros svyravimai, vasaros karštis, stiprus šalnas);
- dėl širdies ir kraujagyslių sistemą stimuliuojančių vaistų vartojimo;
- kavos ir alkoholinių gėrimų gėrimo fone;
- staigiai pakeitus kūno padėtį.
Žinoma, šiais atvejais medicininės korekcijos nereikia. Paprastai širdies ritmo sutrikimai išnyksta nenaudojant jokių vaistų, kai tik nutrūksta provokuojančių veiksnių poveikis.
Įdomu, kad vaikystėje (iki 7 metų) dažnas širdies plakimas taip pat laikomas normos variantu. Tačiau tai taip pat gali rodyti nukrypimų vystymąsi. Paaugliams tachikardija gali išsivystyti dėl brendimo sukeltų hormoninių pokyčių. Dėl panašių priežasčių moterų, sergančių menopauze, širdies susitraukimų dažnis gali paspartėti.
Patologiniai veiksniai
Kita priežasčių, sukeliančių tachikardiją, grupė apima endokrininės sistemos sutrikimus. Vienos pavojingiausių yra feochromocitoma (nuo hormonų priklausomas gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikas) ir tirotoksikozė, dėl kurios padaugėja skydliaukės.
Dažnesni tachikardijos priepuolius provokuojantys veiksniai yra ūminis kraujagyslių nepakankamumas, stiprus skausmo šokas arba skausmo sindromas. Taip pat gali turėti įtakos širdies plakimuiapsinuodijimas, pasireiškiantis asmeniui, veikiamam nuodingų negyvų kūno ląstelių skilimo produktų, esant padidėjusiai kūno temperatūrai. Širdies aritmijos požymiai būdingi žmonėms, kenčiantiems nuo infekcinių ir uždegiminių ligų, ypač:
- gripas;
- angina;
- pneumonija;
- salmoneliozė;
- staph infekcija.
Verta atkreipti dėmesį į tam tikrą dėsningumą: kuo aukštesnė žmogaus kūno temperatūra, tuo dažniau susitrauks jo širdies raumuo. Vidutiniškai vaikams, kurių indeksas padidėja 1 °, širdis pradeda plakti greičiau 10–15 dūžių per minutę, o tai rodo tachikardiją. Suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis padažnėja 8–9 dūžiais per minutę.
Visos aukščiau išvardintos tachikardijos priežastys dažniausiai pasireiškia sveikos širdies žmonėms. Kaip rodo statistika, dauguma diagnozuotų aritmijų, nesusijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, atsiranda dėl neurogeninių veiksnių ir sutrikusios smegenų veiklos, centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimų. Didėjantis širdies ritmo pokytis kelia nerimą pacientams, kenčiantiems nuo:
- afektinė psichozės forma;
- įvairaus sunkumo neurozė;
- distonija (ypač neurocirkuliacinė).
Tokios problemos dažnai aplenkia jaunus žmones, nors šie veiksniai gali išprovokuoti aritmijas suaugus ir senatvėje.
Kokios medžiagos sukelia aritmijas
Įtaka pagrindinio darbuotojo darbąMūsų kūno „variklis“yra pajėgus kai kuriems cheminiams junginiams ir vaistams. Tarp jų:
- dirbtiniai žmogaus hormono adrenalino analogai;
- skydliaukės veiklą stimuliuojantys gliukokortikoidiniai vaistai;
- bronchus plečiantys vaistai;
- steroidiniai vaistai;
- anticholinerginis augalas atropinas.
Širdies liga
Tachikardijos priepuolį gali sukelti veiksniai, kuriuos galima suskirstyti į dvi kategorijas – intrakardinį ir ekstrakardinį. Širdies plakimas, pvz.:
- infekcinis endokarditas (vidinės gleivinės uždegimas);
- arterinė hipertenzija (ypač hipertenzinės krizės atveju);
- ūminis arba lėtinis širdies nepakankamumas;
- intrauteriniai arba reumatiniai defektai;
- įvairios kardiomiopatijos formos;
- išeminė širdies liga;
- kardiosklerozė;
- lipnus ir eksudacinis perikarditas;
- atidėtas miokardo infarktas.
Kaip tai pasireiškia
Pacientų tachikardijos simptomai gali būti visiškai skirtingi dėl patogenezės, patologijos formos, individualaus skausmo slenksčio ir daugelio kitų būklių. Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į bendrus bruožus, atsirandančius su bet kokio tipo aritmija:
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- jauti širdies plakimą;
- ryškus veido ir kaklo kraujagyslių pulsavimas;
- nerimas ir nerimas;
- galvos svaigimas;
- sunkus slopinamas kvėpavimas, dusulys.
Šie požymiai būdingi ir fiziologinei tachikardijai, kuri pasireiškia kaip širdies susitraukimų dažnio atsakas į natūralius provokuojančius veiksnius. Tokia būklė neturėtų kelti susirūpinimo, ji praeina savaime, kai pašalinama pagrindinė priežastis.
Širdies ritmo sutrikimų įvairovė
Sinusinė tachikardija retai pasireiškia su sudėtingais simptomais, pasireiškiančiais sinkopės ir priešsinkopės forma, ko negalima pasakyti apie negimdinę ligos formą. Dažniau gydytojai tai vadina paroksizminiu. Toks pat vardas jai buvo suteiktas TLK-10. Paroksizminė tachikardija (kodas I47) pasižymi tuo, kad ritmo generatorius yra prieširdžiuose arba skilvelyje. Skirtingai nuo sinusinės formos, negimdinė forma turi keletą specifinių savybių. Visų pirma, atkreiptinas dėmesys į nepagrįstai kylančius ir išnykstančius priepuolius, kurie vadinami paroksizmais (nuo jų liga ir kilo). Kiekviena ataka gali trukti nuo vienos akimirkos iki kelių minučių. Sunkiais paroksizminės tachikardijos atvejais simptomai gali vėluoti kelias dienas.
Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, viso priepuolio metu nuolat dažnas širdies susitraukimų dažnis. Priešingai nei paroksizminė, sinusinė tachikardija pasireiškia kitaip:
- Niekada nesivysto žaibo greičiu. Nukrypimus pacientai pastebi ne iš karto.
- Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas gali siekti 120 dūžių per minutę.
- Teisingas sinusinis ritmasišsaugota.
- Pacientas jaučia oro trūkumą dėl dusulio.
- Atitinka silpnumas, nedidelis negalavimas, galvos svaigimas, nuovargis.
Širdies ar vidaus organų ligų sukeltos tachikardijos formos gali neigiamai paveikti paciento gyvenimo prognozę ir sukelti rimtų komplikacijų, iš kurių viena yra širdies nepakankamumas. Sergant šia liga, žymiai sumažėja kraujo išstūmimo tūris, dėl ko sutrinka kraujotakos sistema. Kartu su miokardo susitraukimų padidėjimu smarkiai sumažėja skilvelių prisipildymo krauju lygis, dėl to sumažėja širdies tūris, išsivysto hipotenzija (žemas kraujospūdis). Šio pažeidimo pasekmė yra kraujotakos pablogėjimas, dėl kurio neišvengiamai atsiranda prastos kokybės smegenų ir vidaus organų audinių trofizmas.
Kalbant apie tachikardijos pavojų, negalima nepaminėti susitraukiančios miokardo funkcijos. Ilgalaikio širdies ritmo sutrikimo fone mažėja širdies raumens efektyvumas, didėja prieširdžių ir skilvelių tūris. Šios problemos pasekmė gali būti aritmogeninė kardiopatija, kuri kelia realią grėsmę žmogaus gyvybei.
Ritmo sutrikimai esant žemam slėgiui gali kalbėti apie rimtus širdies veiklos sutrikimus. Tachikardija šiuo atveju dažnai yra papildomas apsinuodijimo simptomas, intensyvus kraujavimas, stiprus skausmas. Dėl žemo kraujospūdžiospecifiniai klinikiniai požymiai. Vadinasi, tachikardijos simptomus gali papildyti pykinimas, galvos svaigimas, migrena, raibuliavimas ir „musės“prieš akis, rankų drebulys.
Įvairių tipų ligos pasireiškia su šiais simptomais arba be jų. Be to, tachikardijos simptomai gali būti ryškūs arba subtilesni. Esant aprašytam klinikiniam vaizdui, galima diagnozuoti ir kitą ligą – krūtinės anginą. Šis širdies susitraukimų dažnio nuokrypis dažnai būna paroksizminio pobūdžio. Vienaip ar kitaip, atsiradus aritmijos simptomams, būtina skubiai kreiptis į kardiologą ir išsitirti.
Diagnostikos metodai
Į klausimą, kodėl tachikardija yra pavojinga, galima atsakyti be didelių sunkumų, prisiminus komplikacijas, kurias ji gali sukelti. Jei žmogui pasireiškia apčiuopiami širdies darbo pokyčiai, susiję su greitu širdies plakimu, pirmiausia reikia apsilankyti pas specialistą ir atlikti elektrokardiografiją. Tai gerai žinoma, žinoma diagnostinė procedūra, kurią galima atlikti bet kurioje ambulatorinėje gydymo įstaigoje. EKG išvada leidžia gydytojui įvertinti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.
Esant vidutinio sunkumo paroksizminei tachikardijai, jie naudojasi kasdienio stebėjimo metodu arba, kaip dar vadinama, Holterio EKG. Norint visiškai atmesti paciento širdies ligą ir anomalijų buvimą, naudojamas echokardiografijos metodas, kuris daugeliu atžvilgių panašus į ultragarsą. Tai neinvazinė informacinė procedūra, leidžiantiapibrėžti:
- kameros matmenys;
- sienelės storis ir miokardo susitraukimas;
- svetainių, veikiančių su nukrypimais, lokalizavimas;
- vožtuvų problemos.
Įgimtų apsigimimų atveju skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas.
Sergant tachikardija taip pat taikomi invaziniai diagnostikos metodai, vienas iš jų – elektrofiziologinis tyrimas. Procedūra taikoma esant tam tikroms indikacijoms. Dažniausiai kreipiamasi prieš operuojant pacientus, sergančius aritmija. Šio tipo diagnostika suteikia galimybę detaliai įvertinti impulso perdavimą ir jo praėjimą per miokardą, nustatyti širdies plakimo atsiradimo mechanizmą, širdies raumens laidumo pažeidimo požymius.
Be instrumentinių tyrimų, pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, privalomos laboratorinės procedūros:
- pilnas kraujo tyrimas;
- kraujo tyrimas hormonams nustatyti.
Norint nustatyti nervų sistemos veiklos sutrikimus, pacientui reikia atlikti elektroencefalografiją.
Kaip gydytis vaistais
Atsižvelgiant į galimas tachikardijos pasekmes, nepageidautina nepaisyti šio sutrikimo gydymo. Norint įveikti šį patologinį pasireiškimą, pirmiausia būtina pašalinti provokuojantį veiksnį. Pavyzdžiui:
- Esant neurogeninio pobūdžio aritmijai, pacientui reikia vartoti raminamuosius, trankviliantus, neuroleptikus, psichoterapeuto užsiėmimų kursą.
- Jei tachikardijos priežastis buvo tirotoksikozė arbaanemija, jūs negalite išsiversti be konsultacijos su endokrinologu ir terapeutu. Paprastai vaistų korekcija apima hormoninių vaistų arba β blokatorių (Amiodarono, Dronedarono, Sotalolio) vartojimą. Jei jie yra kontraindikuotini, pacientui patariama gerti kalcio antagonistų.
- Lėtinio širdies nepakankamumo atveju glikozidai reikalingi kartu su β adrenoblokatoriais. Jei tokie vaistai nuo tachikardijos nesukelia laukiamo poveikio, gydymas papildomas aritminiais vaistais (propafenonu, kordaronu, dizopiramidu, meksiletinu, chinidinu, prokainamidu, flekainidu).
Sumažėjus slėgiui, pacientui skiriami vaistai, kurie turi ilgalaikį poveikį:
- „Concor“. Stabilizuoja nervų sistemos veiklą, mažina raumenų spazmus.
- „Atenolis“. Pašalina įvairių tipų susijaudinimą, nerimą ir baimę.
Chirurgija
Pavieniais atvejais gydytojai rekomenduoja chirurginį tachikardijos gydymą. Tarp naujausių būdų, kaip susidoroti su širdies raumens darbo sutrikimais, dažnai naudojamas radijo dažnio poveikis susilpnėjusiai miokardo vietai. Metodas, vadinamas radijo dažnio abliacija, yra invazinis ir jo principas yra toks:
- Per kraujagyslę į širdį įvedamas lankstus kateteris, kuriuo perduodamas radijo dažnio impulsas.
- Signalas veikia sritį, kurios gedimas sukelia širdies plakimo ritmo nukrypimą.
Be radijo dažnių,kardiochirurgai dažnai pasisako už gydymo su karščiu ir šalčiu pasirinkimą. Be to, siekiant išvengti pavojingų tachikardijos pasekmių, gali būti priimtas sprendimas įrengti širdies stimuliatorių arba kardioverterį-defibriliatorių. Abu prietaisai implantuojami po oda. Jie duoda signalą, kai širdies ritmas išeina iš normos, ir dėl šio impulso stabilizuojasi miokardo darbas. Kardioverteris-defibriliatorius reikalingas, jei tachikardijos priepuoliai kartojasi dažnai ir kelia realią grėsmę paciento gyvybei.
Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones
Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje gausu vaistų, skirtų kovoti su bet kokios formos aritmija. Tuo tarpu daugelis vaistų gali turėti šalutinį poveikį, neigiamai paveikti paciento sveikatą. Dažnai liaudies gynimo priemonės tampa tradicinės konservatyvios terapijos papildymu. Tachikardijos gydymas su jų pagalba leidžia pasiekti stabilesnį rezultatą be neigiamų pasekmių. Tačiau, nepaisant naudojamų komponentų natūralumo, liaudies receptai negali būti naudojami be gydytojo rekomendacijos. Kai kurie iš jų yra paprasti ir susideda iš vieno ar dviejų ingredientų, kiti yra sudėtingesni, tuo tarpu visi jie gali būti naudingi. Galite juos naudoti, jei nėra kontraindikacijų, alergijos, individualaus netoleravimo.
Gudobelė
Tai viena populiariausių liaudies vaistų nuo tachikardijos. Gudobelės vaisiai jau seniai žinomi dėl savo vertės širdies raumeniui. Šio augalo uogas būtina naudoti nuoviro pavidalu. Gėrimas geriamas reguliariai, iki visiško pasveikimo. Jis paruoštas taip:
- Už 1 valg. l. uogoms (galima naudoti net šaldytas) naudokite stiklinę vandens.
- Indas uždedamas ant ugnies ir uždengiamas dangčiu, užvirinamas.
- Nuovirą užvirti reikia 15–20 minučių.
- Atvėsintas ir perkoštas gėrimas paruoštas gerti. Vartokite du kartus per dieną po stiklinę prieš valgį.
Natūralus medus
Šią liaudies priemonę tachikardijai gydyti galima naudoti tik tuo atveju, jei nėra alergijos bičių produktui. Jis yra labai veiksmingas ir ypač naudingas širdies ir kraujagyslių sistemai, nes jame yra vitaminų ir daugybės būtinų mikroelementų. Ruošdami naminį vaistą, neturite nukrypti nuo toliau pateikto algoritmo:
- Imkite 10 citrinų per mėsmalę.
- Į citrusinius vaisius, nulupę ir susmulkinę, pridėkite apie 10 skiltelių česnako.
- Į gautą mišinį supilkite 1 litrą medaus, viską gerai išmaišykite.
- Padėkite kompoziciją tamsioje vietoje 3–5 dienoms.
- Priemonę reikia vartoti 2 valg. l. kartą per dieną.
Raminanti žolelių kolekcija
Vidutinio sunkumo tachikardija veiksmingai gydoma įvairiomis žolelių arbatomis, kurios padeda stiprinti nervų sistemą. Šis receptas turi daug teigiamų pacientų ir gydytojų atsiliepimų:
- Lygiomis proporcijomis sumaišomi ramunėlių žiedai ir valerijono šaknis.
- Tada pridėkite tą patį kiekį kmynų ir pankolio sėklų.
- Įjungtavienam šaukštui žaliavų reikia 250 ml verdančio vandens.
- Fitokolekciją reikia lašinti valandą, po to perkošti per marlę ir gerti nesaldinant.
- Naudokite vakare prieš miegą 2–3 savaites.
Tachikardijos profilaktika
Geriausias būdas apsisaugoti nuo širdies ligų ir aritmijų – kasmet atlikti diagnozę ir kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai. Kaip tachikardijos prevenciją, gydytojas gali paskirti antiaritminių vaistų kursą.
Tachikardijos prevencijai ypač svarbios:
- Kasdieninė mankšta. Negalima painioti su varginančia varginančia fizine veikla.
- Reguliarus buvimas gryname ore.
- Venkite stresinių situacijų, psichoemocinių sukrėtimų, išgyvenimų.
- Subalansuota mityba, kurią daugiausia sudaro augalinės skaidulos, kalcio ir magnio maistas.
- Kontroliuokite savo svorį. Bet kokie nukrypimai į viršų padidina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą.
- Nuolatinis organizmo cholesterolio ir kraujospūdžio tikrinimas.
- Visiškas susilaikymas nuo alkoholinių, energetinių ir kofeino turinčių gėrimų.
Tachikardiją galite išprovokuoti gydantis savarankiškai, tai yra vartodami vaistus, vartojamus paciento nuožiūra, o ne gydytojo rekomendacija. Todėl nepamirškite kvalifikuotos medicinos pagalbos iresant negalavimui, pasireiškus naujiems nesuprantamiems simptomams, būtinai kreipkitės į specialistą.
