Herpetinė egzema yra odos pažeidimas. Tai virusinė liga, kuria dažniau serga kūdikiai ir maži vaikai. Apie 90 % gyventojų yra latentinio viruso nešiotojai.
Apibrėžimas
1887 m. vengrų mokslininkas Kaposi M, tyrinėdamas odos bėrimus, šiai ligai suteikė pavadinimą „egzema herpetiformis“. Šiandien senieji terminai buvo pakeisti nauju apibrėžimu. Nuotraukoje parodyta herpetinė egzema (anksčiau herpetiforminė) aiškiausiai atspindi dermatozės atsiradimo ir eigos ypatybes.
Liga yra infekcijų, kurias sukelia pirmojo ar antrojo tipo pūslelinė, išsivystymo rezultatas. Virusas, pažeidžiantis organus ir sukeliantis raudonas pūsles ant odos, kartais pasireiškiančias vientisos dėmės pavidalu ir sukeliantis diskomfortą, turi kitą pavadinimą – Kapoši herpetinė egzema. Liga apsunkina lėtinių dermatozių eigą, progresuojančią sutrikimų foneimunitetas.
Patogenezė
Ligos š altiniai – herpesu užsikrėtęs žmogus, artimiausias giminaitis. Perdavimo būdai – oru, tiesioginiu kontaktu arba nėštumo metu iš motinos vaisiui, taip pat kontaktuojant su pažeista oda, gleivinėmis, seilėmis. Ligos sukėlėjas neutralizuojamas per dešimt valandų, todėl virusas gali būti perduodamas per namų apyvokos daiktus, vaikiškus žaislus.
Kitos herpetinės egzemos priežastys: mikozė, nudegimai, ichtiozė, lėtinė folikulinė diskeratozė, susilpnėjusi imuninė sistema. Liga diagnozuojama žmonėms, kurie vartojo vietinius kortikosteroidus.
Virusui prasiskverbus į organizmą kontakto, lytinio kontakto, pažeidžiant odą ir gleivines, pažeidžiami odos sluoksniai ir pažeidžiami organai, įskaitant akis, smegenis, plaučius, kepenis.. Herpes ramybės būsenoje gali būti daugelio žmonių organizme. Stresas, peršalimas, nekokybiška mityba, higienos nesilaikymas, kontaktas su sergančiu žmogumi provokuoja jo aktyvumą.
Suaugusiesiems Kapoši herpetinė egzema stebima rečiau nei vaikams, kuri yra susijusi su skirtingu imuniteto stabilumu, kuris susidaro iki 15 metų amžiaus. Kad liga pradėtų progresuoti, virusas turi integruotis į DNR grandinę. Taip nutinka užsikrėtus HSV-1 arba HSV-2.
Herpetiforminė egzema dažniausiai suaktyvėja sergant atopiniu dermatitu (alerginiu bėrimu), neurodermitu (dėl streso ir neurozių), o tai pablogina odos būklę.
Suaugusiesiems liga gali būti susijusi su ilgalaikiu hormoninių vaistų vartojimu, mažu imunitetu, dažna furunkulioze, pityrioze versicolor.
Veiksniai, skatinantys herpetinės egzemos pasireiškimą vaikams:
- kūno išsekimas;
- išnešioti;
- prastos kokybės dirbtinis šėrimas;
- linkęs į protrūkius.
simptomai
Persinės požymiai aptinkami praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų iki septynių, kartais iki dešimties dienų. Sergamumas didėja vėlyvą rudenį, žiemą, ankstyvą pavasarį.
Kaip pasireiškia herpetinė egzema:
- Pasibaigus inkubaciniam periodui, nesant simptomų, temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, paburksta limfmazgiai. Oda parausta, uždegama, tada atsiranda bėrimų papulių pavidalu.
- Egzemos elemento centre susidaro įdubimas, o aplink jį yra uždegiminis epidermis.
- Praėjus visiems vystymosi etapams, odoje atsiras pastebimų pažeidimų dėl sprogusių elementų.
Sergant lengva herpetinės egzemos forma, kurios nuotrauka patalpinta straipsnyje, elementai išdžiūsta per tris savaites po to, kai susidaro pluta – išdžiūvęs sprogstančių pūslelių skystis. Kiti ligos požymiai kelia nerimą, priklausomai nuo aukos sveikatos.
Herpetinės egzemos simptomai:
- padidintitemperatūra kartais - iki 40 laipsnių, kurių negalima nuleisti;
- odos patinimas ir paraudimas;
- pirmybiniai pažeidimai – viršutinė kūno dalis;
- pūslelių susidarymas su pūlingu skysčiu;
- vyraujantys atspalviai - nuo raudonos iki juodos;
- gausus bėrimas;
- pablogėjimas, dusulys ir širdies plakimas, dusulys;
- padidėję limfmazgiai;
- žaizdos, įtrūkimai, opos, kurios gali kraujuoti.
Bėrimas gali paveikti akis, gleivines ir virškinimo organus. Sunkesnės herpetinės egzemos komplikacijos būdingos kūdikiams. Ligos trukmė priklauso nuo imuniteto būklės, gydymo metodo, paciento atsakomybės. Atsigauti galima per tris savaites. Nervų sistemos pažeidimas sukelia mirtį.
Diagnostika
Bet kokia liga yra priežastis kreiptis į gydytoją. Jei prarandamas laikas ir liga progresuoja, vaikų herpinės egzemos gydymas tampa daug sudėtingesnis.
Vizualinės apžiūros metu specialistas patvirtins esamos ligos buvimą. Rezultatas bus teigiamas, jei vaikas tiesiogiai kontaktuos su sergančiuoju herpes simplex likus 5-10 dienų iki ligos pradžios. Diagnozei nustatyti pacientas turi atlikti kraujo tyrimą, taip pat ištirti pažeistų audinių daleles.
Populiarūs herpetinės egzemos diagnozavimo metodai:
- Citologinis herpetinių pūslelių turinio tyrimas: skystyje randamos ląstelės su intranukleariniais herpeso infekcijos intarpais.
- Virusologinės kultūros tyrimas yra patikimiausias, tačiau daug laiko reikalaujantis metodas, kurio metu intranukleariniai intarpai užkrėstuose audiniuose aptinkami antrą dieną.
- Informacinis metodas: viruso išskyrimas iš įvairių ląstelių kultūrų, viruso antigenų nustatymas. Didelės spartos metodai pasižymi dideliu specifiškumu, bet mažesniu jautrumu virusologiniams tyrimams. PGR yra jautriausias ir greičiausias laboratorinės diagnostikos būdas.
- elektroninė mikroskopija. Pūslelių turinys yra terpė mikroskopiniams preparatams, kontrastuojantiems su fosfotungsto rūgštimi. Skaidrinimui naudojami elektronų mikroskopijos ir imunofluorescencijos metodai.
- Serologiniais metodais galima aptikti viruso antikūnus. Jie yra santykinės vertės, nes ankstyvame amžiuje antikūnų buvimas gali rodyti pasyvų jų pernešimą iš motinos placentos, o vyresniame amžiuje - buvusią herpeso ligą. Keturis kartus padidėjęs antikūnų titras ir IgM prieš HSV atsiradimas kraujo serume gali būti laikomi patikimais.
Būdingas metų amžiaus iki vienerių metų požymis yra ryški leukocitozė periferiniame kraujyje. Gali būti antrinė infekcija, o vyresni vaikai serga neutropenija arba normalus b altųjų kraujo kūnelių skaičius.
Gydymas
Dažniausiai paplitęs vaistas nuo pūslelinės yra acikloviras: sunkios būklės pacientams – injekcijų forma, ankstyvosiose stadijose – tabletėmis ir išoriniam naudojimui. Leidžiamaliaudies gynimo priemonių naudojimas, tačiau jas galite naudoti pasikonsultavę su gydytoju.
Herpetinės egzemos gydymas apima:
- Dieta: aštrių, rūkytų, keptų, gausių gėrimų pašalinimas.
- Karščiavimą mažinantys vaistai, jei reikia, skirti gydytojo.
- Antibiotikai kaip būtina sąlyga siekiant apriboti infekcijos plitimą visame kūne.
- Vaistai nuo grybelio.
- Tepalai ir kremai išoriniam naudojimui.
- Antihistamininiai vaistai – alergijos simptomams (niežėjimui, patinimui) pašalinti.
- Vitaminų kompleksai imunitetui gerinti.
Gydymo metu kontaktas su egzema sergančiais pacientais draudžiamas, nes ligą išgydyti tampa sunkiau. Terapijos kursas yra skirtas maždaug dviejų savaičių trukmei. Pažengusiais atvejais gali prireikti gydymo per šešis mėnesius.
Vaikų ligos ypatumai
Egzemos pūslelinė gali pasireikšti vos dviejų mėnesių vaikui. Dažniausiai tarp sergančiųjų patenka vaikai, maitinami iš buteliuko ir serga atopiniu dermatitu. Tačiau daugiausia pacientų yra vaikai nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
Kūdikio kraujyje sumažėja imunoglobulinų, kovojančių su svetimais mikroorganizmais, lygis. Vaiko antikūnai gaminami iki dvejų metų. Imunoglobulinų norma pagal amžių yra tokia:
- 4 gyvenimo dienos – 5 mėnesiai – 94% atvejų;
- 6 mėnesiai – 1 metai – 20 %;
- 1-2metų – 60% atvejų, dėl savų antikūnų susidarymo.
Didžiausias herpetinės egzemos dažnis yra nuo 7 mėnesių iki metų. Rizika yra vaikams, kurie buvo gydomi hormoniniais tepalais nuo atopinio ir kitų tipų dermatito, taip pat tiems, kurie sirgo SŪRS.
Pasekmės
Ypač sunkiais herpetinės egzemos, meningito, pneumonijos, inkstų ir kepenų ligų atvejais galimas sepsis, kuris yra nesaugus kūdikiams. Mirties priežastys yra ūmi edema, gerklų stenozė, širdies plakimas, traukuliai, sprando sustingimas ir kiti simptomai.
Sergant herpetine egzema suaugusiems ir vaikams, neatmetamos sepsinės komplikacijos: pūlingas vidurinės ausies uždegimas, strepto- ir stafilodermija. Vaikams iki vienerių metų liga yra sunki, komplikacijų išsivystymas labai tikėtinas.
Nepriklausomai nuo būklės sunkumo, stebimas regioninis limfadenitas – gimdos kaklelio, pakaušio, submandibulinių mazgų padidėjimas. 60% atvejų išsivysto hepatosplenomegalija, 20% - splenomegalija. Galbūt išmatų sutrikimas, atkryčiai atsiranda netrikdant bendros būklės.
Liaudies gynimo priemonės nuo egzemos
Tik kvalifikuotas dermatologas gali tiksliai nustatyti, kuri vidaus liga sukėlė egzemą, taip pat veiksmingą gydymo metodą. Tradicinių kokybiško gydymo metodų nepakanka, tačiau jie gali būti gera pagalba sveikstant.
Egzemos paveiktas vietas nuo tiesioginių saulės spindulių reikia apsaugoti tvarsčiu,pabarstyti talku. Odos, verkiančios nuo egzemos, drėkinti negalima: gydymui skiriamos vonios su ąžuolo žieve ir kt.
Natūralios priemonės ir paprasti metodai nuo egzemos:
- Citrina. Pirmą dieną išgerkite 5 citrinų sultis keliais būdais. Kitą dieną - 10 citrinų sultys, o didinant dozę, pasieksite 25 citrusinius vaisius. Tada kiekvieną dieną sumažinkite jų skaičių 5 vienetais. Citrinos gali „atsikratyti“labiausiai užsispyrusios egzemos.
- Badas. Šis metodas atliekamas prižiūrint specialistams ir tinka tik suaugusiems pacientams. Rekomenduojamas 5–7 dienų sausas gydomasis badavimas.
- Medus su česnaku: produktai, paimti vienodais kiekiais (prieš virti česnaką ir košę), užtepti ant marlės pažeistą vietą, padengti vaško popieriumi, sustiprinti tvarstį. Kitą dieną nuplaukite žaliu muilu ir pakartokite procedūrą. Išnykus apnašoms, kompresą su tvarsčiu dėti tik nakčiai, nuvalius benzinu.
- Muskato riešutas (1 vnt.), Imbieras ir Galangalas (po truputį): supilkite ingredientus su alkoholiu (1 butelis), palikite dviem dienoms. Paruoštu produktu patrinkite odą. Tuo pačiu metu rekomenduojama išgerti stiklinę kraujažolės ir šeivamedžio žolelių nuoviro, paimti po lygiai.
- Švieži pelargonijų lapai: virkite apie valandą ant silpnos ugnies, tada išsimaudykite su nuoviru. Gautame gaminyje suvilgytas audinys padės palengvinti ūmius odos simptomus. Tuo pačiu metu patartina gerti kadagio uogų antpilą, kad išvalytumėte kraują.
- Česnakai ir žolelės. Česnaką rekomenduojama vartoti dideliais kiekiais, geriant mėtų, šeivamedžio uogų, pelyno antpilą, po lygiai.
- Riešutai su žuvų taukais. Priemonė tinka vaikų egzemai gydyti. Riešutus kepkite su kevalais orkaitėje, kol paruduos, tada susmulkinkite, įpilkite žuvų taukų (1 šaukštelis). Sutepkite skaudamas vietas du kartus per dieną.
- Kukurūzų aliejus. Gerti po valgomąjį šaukštą ryte ir vakare mėnesį užgeriant stikline šilto vandens, įdedant po šaukštelį obuolių sidro acto ir medaus. Produktas palengvins simptomus, suminkštins odą, suteiks elastingumo.
Beržo pumpurų tinktūra, skirta vartoti per burną ir vonioje:
- Užpilas: beržo pumpurai - 100 g, alkoholis (70%) - 500 g. Žaliavas sutrinkite blenderiu, užpilkite miegu, palikite 7 dienas.
- Vonia: Norėdami išsimaudyti, ištirpinkite 10 ml tinktūros 10 litrų vandens. Pagerėjimas pastebimas po penkių procedūrų. Oda įgauna sveiką išvaizdą, tačiau jaučiamas skausmas ir tempimas.
Kompresai nuo egzemos:
- Varnalėša. Susmulkintą lapą uždėkite ant pažeistos odos, uždenkite visu lakštu, pritvirtinkite tvarsčiu. Tarkime, kompresas iš sausų lapų užpilo.
- Moliūgas. Minkštimą sutarkuokite, užtepkite ant skaudamos vietos, sutvirtinkite tvarsčiu.
- Eglės aliejus. Tepkite ant odos, palikite šiek tiek susigerti.
- Salo. Lygiais kiekiais ištirpintus lašinius arba žąsų taukus sumaišykite su eglės aliejumi ir, kad masė būtų vienalytė, šiek tiek palaikykite ant ramios ugnies.
- Morkos. Sutarkuotas morkas, išspaudus sultis, tepkite egzemos pažeistas vietas 2-3 kartus per dieną.
- Kopūstas. Kopūstų košę sumaišyti su kiaušinio plakiniu, tepti 2 kartus per dieną. Rekomenduojami košės iš daržovės lapų, virtų piene ir sumaišytų su sėlenomis. Kompresus reikia daryti iki dviejų kartų per dieną. Papildomas būdas: pamerkite kopūsto lapą į obuolių sidro actą, sutrinkite, kol išsiskirs sultys, uždėkite ant pažeistos vietos ir pritvirtinkite tvarsčiu. Kompresas sumažins niežulį ir skausmą.
Prognozė
Prognozė nuvilia dėl pavojingų komplikacijų rizikos. Remiantis statistika, mirtingumas svyruoja nuo 5 iki 30%. Dažniausios priežastys: sepsis, meningoencefalitas, pneumonija. Rimtų pasekmių tikimybė sumažėja, jei diagnozė nustatoma laiku, pacientui suteikiama tinkama priežiūra, tinkamai organizuojamas gydymas.
Kadangi susilpnėję vaikai dažniau užsikrečia, imuniteto stiprinimas yra atopinio dermatito ir apskritai herpeso infekcijų prevencija. Vaiko ligos eigos prognozė priklauso nuo herpetinės egzemos gydymo savalaikiškumo, odos priežiūros. Jei būklę komplikuoja sepsis, pneumonija, meningoencefalitas, mirties tikimybė žymiai padidėja.
Prevencija
Herpetinės egzemos prevencija neturi specifinių šios ligos prevencijos metodų. Tai yra sveikų žmonių apsauga nuo bendravimo su sergančiais žmonėmis. Pastebėjus pirmuosius įtartinus požymius, turėtumėte kreiptis į specialistą patvirtinimo ir taip pasirūpintikiti šeimos ar komandos nariai.
Prevencinių priemonių kūrimas yra sudėtingas, nes infekcija prasideda paprasčiausiai patekus į nepagydomą virusą. Sukėlėjas organizme ilgą laiką gali būti besimptomis. Neįmanoma apsisaugoti nuo užsikrėtimo virusu kitais būdais, nei apsaugoti ligonius nuo sveikų.
Herpetinės egzemos profilaktika ir gydymas skirtas palaikyti ir stiprinti imuninę sistemą. Rekomendacijose taip pat yra keletas paprastų taisyklių, pavyzdžiui, higienos. Nusiplovę rankas išvengsite ne tik dermatozės, bet ir daugelio kitų infekcijų.
Siekiant išvengti alerginių reakcijų, iš raciono reikia pašalinti visus maisto produktus, kurie gali sukelti bėrimą (ūmus, riebus, alkoholis). Venkite riebios žuvies, jaunos mėsos, kiaulienos, žvėrienos, braškių ir braškių. Geriausias pasirinkimas yra augalinis maistas.
Reikia virti emaliuotuose arba moliniuose induose. Alergenai veikia ir per maistą, ir per audinius – tai būtina stebėti. Maudymasis ramunėlių žolelių nuoviruose, sekvencija naudinga kūdikiams, kurie palengvins odos sausumą.
Mankšta lauke sustiprins vaiko imunitetą ir sumažins egzemos tikimybę.
Kaip patvirtina nuotraukos, vaikų herpetinė egzema atrodo negražiai, o nuolatinis niežėjimas sukelia diskomfortą. Įbrėžus pažeistas vietas, ant pirštų atsiranda egzema. Todėl kruopšti prevencija padės išvengti atkryčių.
