Hormoninių tablečių pavadinimai ir vartojimo indikacijos. Kas gydoma hormoninėmis tabletėmis

2024 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-02 05:55

Hormoninės tabletės, kurių pavadinimas ir savybės aprašytos žemiau, yra naudojamos moterų lytinių organų srities patologijoms gydyti ir su skydliauke susijusioms ligoms koreguoti. Vaistai yra organizmo gaminamų hormonų analogai. Juos patartina vartoti esant nepakankamai hormoninių medžiagų sintezei endokrininėse liaukose, taip pat siekiant reguliuoti tam tikras organizmo funkcijas, kaip ir kontraceptikų atveju.

Medicinoje naudojamų hormonų tipai

Pagal hormoninių vaistų gavimo būdą išsiskiria:

• Hormonai, išgauti iš gyvūnų liaukų.
• Dirbtinai susintetinti identiški hormonai.
• Sintetiniai beveik identiški analogai.
• Augalų hormonai.

Pagal organą, kuriame sintetinamas hormonas:

• hipofizės hormonai.
• Gaminamas kasos ląstelių.
• Antinksčių hormonai.
• Hormoninės genitalijų srities medžiagos.
• Skydliaukės hormonai.
• Hormonai iš prieskydinių liaukų.

Indikacijos dėl hormonų tablečių skyrimo

Ūminės ir lėtinės įvairių organizmo sistemų ligos gydomos hormoninėmis tabletėmis, kurios yra veiksmingas būdas kovoti su liga, tačiau turėtų būti vartojamos griežtai prižiūrint gydytojui. Visi šios grupės vaistai turi indikacijų ir kontraindikacijų.

Hormoninių vaistų vartojimas:

• Ligos su susilpnėjusia skydliaukės funkcija (hipotirozė).
• Ginekologija (menstruacijų sutrikimai, menopauzės simptomai, endometriozė, pastojimo problemos, kontraceptikai, gimdymo palaikymas).
• Uždegiminių, alerginių, edeminių simptomų šalinimas bendrosios medicinos praktikoje.
• Sistemų autoimuninių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito) gydymas.
• Su b altymų apykaitos sutrikimais, kacheksija ir raumenų išsekimu.

Skydliaukės patologijos gydymas hormonais

„L-tiroksinas“yra vaistas, skirtas skydliaukės patologijoms gydyti. Vaistas yra sintetinis hormono T₄, kurį paprastai gamina skydliaukė, izomeras. Tai yra hormono pavadinimastablečių su veikliąja medžiaga levotiroksino natrio druska, kuri organizme atlieka tas pačias funkcijas, kurias turėtų atlikti T_{4. Tai apima audinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, medžiagų apykaitos palaikymą, poveikį nervų, širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinėms sistemoms.}

Jį endokrinologai skiria esant hipotirozei (tiroksino kiekio sumažėjimui žemiau normos), kaip priemonę, pakeičiančią T_{4, kai skydliaukė pašalinama dėl strumos, vėžio.}

Galima įsigyti 50, 75, 100 ir 150 mikrogramų tabletėmis. Vaisto dozė parenkama individualiai, kontroliuojant kraujo skaičių. Priėmimas visada atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Kadangi vaistas yra gyvybiškai svarbus komponentas, jis ir toliau vartojamas net nėštumo metu.

L-tiroksinas draudžiamas esant padidėjusiai skydliaukės funkcijai, ūminiam miokardo infarktui, miokarditui, antinksčių nepakankamumui, pagrindinės medžiagos levotiroksino natrio druskos ar pagalbinių komponentų netoleravimui.

Naudojant tinkamą dozę, vaistas yra gerai toleruojamas, be nepageidaujamo poveikio ir reakcijų, kurios gali pasireikšti tik perdozavus (palpitacijos, aritmija, nemiga, prakaitavimas, viduriavimas, tremoras).

Hormoninių kontraceptinių tablečių sąrašas

Kontraceptikų naudojimas planuojant nėštumą yra priemonė ne tik sumažinti abortų skaičių, bet ir kovoti su tam tikromis moters lytinių organų patologijomis. Tai apima menstruacijų atkūrimąciklas su nereguliariomis mėnesinėmis, stiprus skausmas, pagalba esant sunkiam priešmenstruaciniam sindromui, spuogų gydymas (aknė).

Moterims skirtos hormoninės kontraceptinės tabletės skirstomos į kelias kartas:

• Pirmosios kartos estrogenų kiekis yra 0,1–0,05 mg ir šiuolaikinėje ginekologijoje nenaudojamas.
• Antroje kartoje yra 0,03–0,035 mg etinilestradiolio ir progestogenų (levonorgestrelio, noretisterolio, norgestrelio).
• Trečios kartos sudėtyje yra 0,02–0,03 mg etinilestradiolio ir progestogenų (desogestrelio, gestodeno, norgestimato).

Trečiosios kartos kontraceptikus geriausiai toleruoja moterys. Rečiau nei antrosios kartos vaistai padidins svorį dėl didelių hormonų dozių.

Pagal tipą hormoniniai preparatai skirstomi į vienfazius, dvifazius ir trifazius. Skirtumas yra progestogeno komponento kiekis, kurio vienfaziuose preparatuose yra visose tabletėse. Vartojant dvifazinius kontraceptikus, gestagenų kiekis kinta antroje ciklo fazėje, o trifazių kontraceptikų – pokyčiai labiau fiziologiniai (trijų etapų).

Monofaziniai kontraceptikai skirti pacientams, kuriems yra skausmingos nestabilios menstruacijos, sunkus priešmenstruacinis sindromas, sunkiai toleruojama ovuliacija, pieno liaukų mastopatija, funkcinės kiaušidžių cistos. Patartina naudoti monofazines hormonines tabletes nuo spuogų ant veido, derinant kontracepciją su spuogų gydymu.

Į vienfazįvaistai: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Hormoninės tabletės "Novinet" dėl sudėtinės sudėties slopina ovuliaciją dėl poveikio hipofizės gonadotropiniams hormonams, taip pat padidina gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumą ir keičia endometriumą, o tai neleidžia spermatozoidai nepatektų į gimdos kaklelį, o kiaušinėlis prisitvirtintų prie jo sienelės. Vaistas teigiamai veikia lipidų apykaitą ir odos valymą nuo spuogų.

Vaiste "Jess" yra progestogeno komponento, kuris viršija "Novinet". Vartokime kontraceptiką nuo sunkaus priešmenstruacinio sindromo, spuogų. Hormoninės tabletės "Jess", remiantis apžvalgomis, geriau kovoja su spuogais nei "Novinet".

Dvifazės kontraceptinės priemonės apima: „Anteovin“, „Minisiston“, „Bifazil“.

Trifazių hormoninių tablečių sąrašas: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Kontraceptikų vartojimo rizika ir kontraindikacijos

Hormonai turi būti skiriami griežtai pagal indikacijas, atsižvelgiant į amžių, gretutines ligas, hormoninį foną, kūno masės indeksą. Jūs negalite vartoti hormoninių tablečių, nes galite pakenkti savo reprodukcinei sistemai ir visam organizmui kaip visumai.

Praėjus trims mėnesiams nuo kontraceptikų vartojimo pradžios, turite atlikti ginekologinį patikrinimą, kuris turi būti kartojamas vėliau bent kartą permetai.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas kontraceptinės tabletės skiriamos atsižvelgiant į rizikos laipsnį:

Pirmasis laipsnis neturi jokių kontraceptikų vartojimo apribojimų. Į šią grupę įeina:

• moterys iki 40 metų, kurių mėnesinės neišnyko;
• nutukusios moterys;
• praėjęs negimdinis nėštumas;
• būklė po aborto;
• daugiau nei trys savaitės po gimdymo (nežindančioms moterims);
• uždegiminių lytinių organų ligų buvimas;
• pieno liaukų mastopatija ir fibroadenomos;
• gimdos kaklelio erozija arba ektopija;
• gimdos ar kiaušidžių vėžys;
• trofoblastinė liga;
• praėjęs gestacinis diabetas;
• skydliaukės liga;
• epilepsija;
• geležies stokos anemija;
• tuberkuliozė;
• parazitinės ligos;
• neaktyvi hepatito forma.

2. Antrasis laipsnis reiškia, kad vaisto vartojimo nauda yra didesnė už riziką (atsižvelgiant į teisingą vaistų pasirinkimą). Šios grupės sąlygos:

• amžius virš 40;
• rūkantiems iki 35 metų;
• galvos skausmai, migrena (be židininių simptomų);
• laktacija praėjus pusei metų po gimimo;
• gelta ankstesnio nėštumo metu;
• vėžys ir gimdos kaklelio ikivėžys;
• paviršinių venų tromboflebitas;
• širdies vožtuvų liga be komplikacijų;
• talasemija;
• pjautuvinė anemija;
• kompensuotas cukrusdiabetas;
• tulžies pūslės ligos be klinikinių apraiškų ir po jos pašalinimo operacijos;

3. Trečiam laipsniui būdingas rizikos vyravimas prieš naudą. Nepageidautina naudoti kontraceptines priemones, jei jos yra:

• rūkome iki 20 cigarečių per dieną sulaukus 35 metų;
• laktacija nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių;
• nustatykite iki trijų savaičių po gimdymo, kai nemaitinate krūtimi;
• buvęs krūties vėžys;
• neidentifikuotas kraujavimas iš makšties;
• arterinė hipertenzija (iki 160/100 mmHg);
• hiperlipidemija;
• tulžies pūslės patologija;
• gelta dėl hormoninių kontraceptikų;
• kartu skiriama tam tikrų antibiotikų, migdomųjų ir prieštraukulinių vaistų.

4. Ketvirtasis laipsnis yra nepriimtina rizika. Naudoti griežtai draudžiama:

• rūkote daugiau nei 20 cigarečių per dieną sulaukus 35 metų;
• migrena su židininiais simptomais;
• nėštumas;
• laktacija iki 6 savaičių po gimdymo;
• krūties vėžys;
• arterinė hipertenzija, kai kraujospūdis viršija 160/100 mmHg;
• tromboembolija;
• išeminė širdies liga;
• komplikuota vožtuvų liga;
• cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis ir trunkantis daugiau nei 20 metų;
• ūminis hepatitas;
• sunki cirozė;
• kepenų augliai.

Menopauzės ir menopauzės samprata

Klimakterinės apraiškos gali kelerius metus sumažinti moterų gyvenimo lygį. Reprodukcinės sistemos senėjimaspasireiškia keliais etapais: premenopauzė, menopauzė (50 ± 5 metai) ir postmenopauzė (iki 65-69 metų). Estrogeno sekrecija kiaušidėse pradeda mažėti vidutiniškai likus penkeriems metams iki menstruacijų pabaigos. Įvairaus intensyvumo menopauzės simptomai pasireiškia iki 80 % moterų.

Ankstyva menopauzė išsivysto, kai menstruacijos nutrūksta iki 40–44 metų amžiaus. Priešlaikinė menopauzė – 37-39 metai. Kuo anksčiau prasideda seksualinės funkcijos išnykimas, tuo greičiau pradeda senti organizmas. Sukelia osteoporozę, širdies ligas, depresiją.

Menopauzės pasireiškimai yra: karščio bangos, tachikardija, prakaitavimas, nuotaikų kaita, atminties sutrikimas, nemiga, nerimas, lytinių organų gleivinės atrofija, uretritas, padažnėję kaulų lūžiai, periodonto liga, didelė tinklainės audinio degeneracijos rizika, širdies priepuoliai ir insultai.

Hormoninės tabletės menopauzei

Sunkių menopauzės apraiškų prevencija yra vienfazių mikrodozių kontraceptikų naudojimas priešmenopauzėje.

Pakaitinė hormonų terapija taikoma menopauzės ir postmenopauzės metu iki 65 metų. Jo trukmė priklauso nuo simptomų, gretutinių moters ligų, hormoninių tablečių tolerancijos menopauzės metu.

Pakaitinei hormonų terapijai skiriami estrogenų monopreparatai, tačiau fiziologiškiau naudoti kombinuotus preparatus, kurių sudėtyje, be estrogenų, yra ir progestogenų įvairiuose dozavimo režimų deriniuose.

Hormoninėse tabletėse „Femoston“yra estradiolio irdidrogesterono, kurie yra moteriškų lytinių hormonų medžiagų analogai. Pirmąsias 14 dienų geriamos vienos rūšies tabletės, kurių sudėtyje yra tik estradiolio, o kitas dvi savaites geriamas dviejų hormonų derinys, siekiant fiziologiškesnio ciklo. Šis derinys efektyviai kovoja su vegetatyvinėmis, emocinėmis, kraujagyslinėmis, odos menopauzės apraiškomis, taip pat su osteoporoze, mažina blogojo cholesterolio kiekį, riziką susirgti vidinio gimdos gleivinės onkologija. Būklės pagerėjimas pastebimas iki pirmojo priėmimo mėnesio pabaigos, o stabili teigiama tendencija - iki trečio mėnesio pabaigos. Planšetiniai kompiuteriai taikomi be pertraukų.

Divina tabletės susideda iš estradiolio ir medroksiprogesterono acetato, kurie palengvina menopauzės simptomus, pailgina jaunystę ir moters reprodukcinės sistemos sveikatą. Hormonų derinys imituoja natūralų moters mėnesinių ciklą. Pirmąsias 11 dienų vartojamas grynas estradiolis, vėliau 10 dienų kartu su progestogenu. Per savaitę po 21 tabletės kraujavimas iš menstruacijų išnyksta. Reguliariai naudojant metus, karščio bangos ir prakaitavimas visiškai išnyksta.

Hormoniniai vaistai endometriozei gydyti

Endometriozė yra daugiafaktorinė liga, kuriai būdingas endometriumo audinio (vidinio gimdos sluoksnio) įaugimas į aplinkinius audinius, pažeidžiantis visus gimdos sluoksnius, kiaušides, gimdos kaklelio kanalą, gimdos kaklelį. Kliniškai tai dažnai pasireiškia skausmu, kuris didėja progresuojant procesui.

Hormoninės tabletės skirtosendometriozė vartojama siekiant palengvinti ligos simptomus. Tam naudojami gestageno turintys preparatai. Tai apima „Duphaston“, kurio sudėtyje yra 10 mg didrogesterono, kuris yra progesterono analogas. Vaisto veikimas pagrįstas gebėjimu slopinti endometriumo augimą ir vystymąsi, užkertant kelią vėžiniams procesams. Neveikia kraujo krešėjimo ir kepenų funkcijos, neturi kontraceptinio poveikio, nėra kontraindikuotinas nėštumo metu.

Rekomenduojamas individualus dozavimo režimas, kurį parenka gydantis ginekologas. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, kraujo tepimas, sunkumas pieno liaukose ir išmatų sutrikimai. Duphaston draudžiama vartoti esant sunkioms kepenų patologijoms, individualiam netoleravimui, laktacijai.

Hormoninis nevaisingumo gydymas

Hormonines tabletes norint pastoti reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui, nes jos parenkamos nuodugniai ištyrus moters hormoninį foną ir nustačius jo nukrypimus, trukdančius pastoti ir gimdyti. vaikas.

Norint nustatyti nevaisingumo dėl hormoninių priežasčių faktą, reikia du kartus duoti kraujo hormonams, lyginant gautus rodiklius. Esant reguliarioms menstruacijoms, prolaktino, testosterono, kortizolio, skydliaukės hormonų kiekis tiriamas 5-7 ciklo dieną. Progesterono lygis stebimas 20-22 ciklo dieną, siekiant įvertinti visavertį geltonkūnio funkcionavimą.netiesiogiai rodo buvusią ovuliaciją. Esant retoms ir nereguliarioms mėnesinėms, nustatomi hipofizės hormonai, atsakingi už lytinių hormonų sintezę, taip pat estrogenai, antinksčių ir skydliaukės hormonai.

Nevaisingumo gydymas priklausys nuo nenormalaus hormonų kiekio kraujyje. Jei hipotirozė yra nevaisingumo k altininkas, tai funkcijai papildyti skiriamas L-tiroksinas ir jo analogai.

Padidėjus hipofizės gaminamo folikulus stimuliuojančio hormono kiekiui, grįžtamojo ryšio principu sumažėja estrogenų kiekis, o tai sukelia amenorėją ir nevaisingumą. Gydymas atliekamas vaistais, kurių sudėtyje yra lytinių hormonų (dviejų ir trifazių geriamųjų kontraceptikų), kurie naudojami lytinių hormonų lygiui atkurti.

Sumažėjus hipofizės hormonų kiekiui, atsiranda hipogonadotropinė amenorėja, kuri dažnai pasireiškia sergant anoreksija. Pakaitinę hormonų terapiją „Femoston“atlieka nepertraukiamu režimu. Atkūrus ciklą, ovuliacija skatinama vaistais, kurių sudėtyje yra liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, tiek kartu, tiek atskirai (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Vyriškų lytinių hormonų (dehidroepiandrosterono) padidėjimas antinksčių liaukose dažnai derinamas su nutukimu, cukriniu diabetu ir kiaušidžių sklerozine patologija. Gydymas turi apimti visas patologijas, įskaitant kūno svorio normalizavimą, gliukozės kiekį kraujyje ir esamų kiaušidžių navikų pažeidimų pašalinimą. Su dideliu liuteinizuojančio hormono kiekiupatartina skirti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kuriuose yra daug moteriškų lytinių hormonų ("Diana-35").

Apžvalgos

Hormoninių tablečių pavadinimas figūruoja daugelyje forumų ir portalų apie moterų sveikatą. Išstudijavę statistiką, remiantis moterų, vartojančių hormoninius kontraceptikus, apžvalgomis, galite sukurti lėšų, turinčių daugiausiai teigiamų atsiliepimų, reitingą:

1. Pirmą vietą apžvalgose užima trifazė kontracepcija „Trikvilar“, kuri pagal fiziologiją yra kuo artimesnė moteriškajai hormonų susidarymo funkcijai (85%).
2. Antrąją poziciją dalijasi monofaziniai vaistai „Logest“ir „Mersilon“, kurie minimaliai veikia pacientų svorį (80 proc.).
3. Trečioje vietoje – vienfazis vaistas Microgenon, kuris gerai atkuria menstruacijų funkciją (78%).
4. Rigevidonas, padedantis kovoti su priešmenstruaciniu sindromu (76 %), yra ketvirtoje vietoje pagal moterų atsakymus (76 %).
5. Penktą vietą užėmė Lindinet, mažos dozės monofazinis kontraceptinis vaistas (75,5 %).
6. Trys merci ir Milvane trifaziai kontraceptikai dalijasi šeštoje vietoje (74 %).
7. Septintoje pozicijoje yra vienfazis vaistas "Jess", kuris naudojamas ne tik kontracepcijai, bet ir odos valymui nuo spuogų (73%).
8. Aštuntoje vietoje moterų apžvalgose yra „Diana-35“ir „Novinet“, kurios kovoja su priešmenstruaciniu sindromu, spuogais ir disfunkcinio ciklo nestabilumu (71 %).
9. Devintoji padėtis yra vienfazėkontraceptinis vaistas Janine (68 %).
10. Dešimtąją vietą pasidalijo „Yarina“ir „Silest“, atsižvelgdami į ją vedusių moterų atsiliepimus (66 proc.).

Prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju.