Jei nevaisinga pora kreipiasi į reprodukcijos specialistą, tuomet vyrui turi būti paskirta sėklų skysčio analizė. Šis tyrimas parodo paciento reprodukcinės sistemos būklę. Dažnai paaiškėja, kad spermogramoje leukocitų kiekis yra padidėjęs. Kokias patologijas rodo tokie tyrimų duomenys? O kuo pavojinga leukocitozė? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Ką rodo leukocitozė
Normaliame sėklų skystyje gali būti nedidelis kiekis b altųjų kraujo kūnelių. Jie būtini norint apsaugoti reprodukcinius organus nuo infekcijų. Tačiau jų koncentracija sveikų vyrų analizėje yra itin maža.
Dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientui nėra ryškių simptomų, tačiau spermogramoje leukocitai yra padidėję. Ką tai reiškia? Tokie duomenys kalba apie uždegiminį procesą. Jei infekcija patenka į reprodukcinius organus, imuninė sistema intensyviai gamina b altuosius kraujo kūnelius. Didžiausiasaplink pažeidimą pastebimas jų kaupimasis.
Kodėl spermogramoje padidėję leukocitai, jei vyras nejaučia uždegimo požymių? Patologijos dažnai būna paslėptos. Uždegiminį procesą ne visada lydi sunkūs simptomai. Dažnai ligos požymiai aptinkami atsitiktinai ejakuliato analizės metu. Todėl tokį testą būtina išlaikyti. Maždaug 20 % atvejų vyrų nevaisingumą sukelia uždegimas.
Ruošiamasi analizei
Kad testas duotų patikimus rezultatus, reikia tinkamai pasiruošti biomedžiagos pristatymui. Kartais pasitaiko atvejų, kai dėl netinkamos higienos prieš analizę vyrams spermogramoje padaugėja leukocitų. Todėl tyrimo išvakarėse turite kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus.
Be to, prieš dovanodami sėklų skystį, turite griežtai laikytis šių taisyklių:
- Susilaikykite nuo intymaus gyvenimo 4–5 dienas prieš tyrimą.
- Nevartokite narkotikų ar alkoholio.
- Prieš tyrimą venkite kūno perkaitimo. Atsisakykite lankytis pirtyje ar saunoje.
- Dieną prieš mėginių ėmimą neužsiimkite sunkaus fizinio darbo. Taip pat turėtumėte neįtraukti treniruočių sporto salėje.
- Biomedžiagas reikia rinkti į švarius indus. Bet kokios pašalinės medžiagos gali iškraipyti analizės duomenis.
Šis testas yra gana jautrus atsitiktiniams veiksniams. Todėl, jei spermogramoje yra nukrypimų nuo normos, gydytojai dažniausiai skiria antrą tyrimą. Jei pažeidimų yra kelių duomenyseanalizės, tada atliekama tolesnė diagnostika. Pagal jo rezultatus skiriamas gydymas.
Įprastas veikimas
Laboratorijoje biomedžiaga tiriama mikroskopu. Jei vyras sveikas, tai regėjimo lauke gali būti ne daugiau kaip 4 b altieji kraujo kūneliai. Šie duomenys yra normalūs.
Tuo pat metu reikia įvertinti ir kitus sėklinio skysčio rodiklius:
- Kiekis. Paprastai biomedžiagos tūris yra 2–6 ml.
- Spalva. Skystis gali būti b alto, gelsvo arba pilkšvo atspalvio. Jame neturėtų būti drumstų ar pūlingų priemaišų.
- Rūgštingumas. Skystis yra šarminis. Jo pH turėtų būti nuo 7,2 iki 7,8.
- Spermatozoidų skaičius 1 ml medžiagos. Jei vyriškų lytinių ląstelių koncentracija yra nuo 20 iki 120 mln., tai rodo gerą reprodukcinės funkcijos būklę.
- Spermos gyvybingumas. Lytinės ląstelės gali mirti veikiamos įvairių veiksnių. Net ir sveikam žmogui atliekant analizę galima rasti negyvų spermatozoidų. Tačiau jų koncentracija paprastai neturi viršyti 50 % viso ląstelių skaičiaus.
- Lytinių ląstelių struktūra. Nenormaliai pakitusių spermatozoidų galima rasti ir sveikiems pacientams. Tokios ląstelės negali dalyvauti apvaisinimo procese. Paprastai jų norma turi būti ne didesnė kaip 60%.
- Spermatozoidų gebėjimas judėti. Jei mobiliųjų ląstelių kiekis yra didesnis nei 25%, tai yra normalus rodiklis.
- Klampumas. Tai svarbus analizės rodiklis. Klampumui įvertinti į biomedžiagą įdedamas stiklo strypas.ir pabandykite suformuoti siūlą. Jei gauto lašo dydis neviršija 5 mm, tai laikoma normalia.
- Suskystėjimo laikotarpis. Sperma praranda savo klampumą ir po kurio laiko po ejakuliacijos tampa skysta. Sveikam pacientui suskystinimo laikotarpis neturi viršyti 1 valandos.
- Spermatogenezė. Spermatozoidams formuojantis gali išsiskirti apie 2% epitelio ląstelių. Tai normalu.
- Gleivės ir raudonieji kraujo kūneliai. Šių elementų biomedžiagoje neturi būti. Leidžiamas tik labai mažas gleivių kiekis.
Bet koks sėklinio skysčio kokybės nuokrypis gali pastoti. Ši analizė aiškiai parodo reprodukcinės sistemos būklę. Tačiau norint nustatyti pažeidimų priežastis, pacientui reikia papildomos diagnostikos.
Galimi nukrypimai
Jei leukocitų kiekis spermogramoje yra padidėjęs, tai neigiamai veikia kitus tyrimo rodiklius. Gydytojai įtaria uždegiminį procesą, jei mikroskopo matymo lauke randama daugiau nei 4 b altosios ląstelės.
Pažiūrėkime atidžiau, kaip didelė b altųjų kraujo kūnelių koncentracija veikia analizės duomenis:
- Biologinės medžiagos kiekis. Leukocitozė mažai veikia šį rodiklį. Kai kuriais atvejais sėklų skysčio kiekis gali šiek tiek padidėti.
- Spalva. Skystis įgauna prisotintą pilką atspalvį, gali būti drumstų priemaišų. Jei uždegimą sukelia bakterijos, tai ejakuliatas turi žalsvą arruda.
- Rūgštingumas. Jis gali keistis ir aukštyn, ir žemyn.
- Spermos koncentracija. Su leukocitoze šis skaičius paprastai neviršija 60 milijonų ląstelių 1 ml. Tačiau spermatozoidų skaičius gali nukristi gerokai žemiau normos ir sukelti nevaisingumą.
- Ląstelių gyvybingumas ir judrumas. Paciento organizme mažėja gyvų ir judrių spermatozoidų, todėl apvaisinimas dažnai tampa neįmanomas.
- Nenormalių spermatozoidų skaičius. Modifikuotos struktūros spermatozoidų parametrai smarkiai didėja.
- Klampumas ir skiedimo laikas. Šie duomenys yra per daug. Lašelio dydis yra didesnis nei 5 mm. Suskystinimo laikotarpis gali trukti ilgiau nei 2 valandas. Sėklinio skysčio klampumas sukelia rimtų pastojimo problemų.
- Spermatogenezės rodikliai. Esant uždegimui, nuluptų epitelio ląstelių skaičius gerokai viršija normą.
- Eritrocitai ir gleivės. Esant pažengusiam uždegimui, šie elementai išsiskiria kartu su sėklų skysčiu.
Galima daryti išvadą, kad padidėjęs leukocitų skaičius spermogramoje mažina ejakuliato kokybę. Vyriškojo faktoriaus nevaisingumas dažnai yra latentinio ar atviro uždegimo rezultatas. Gydytojas visus tyrimo duomenis apsvarsto kompleksiškai. Tai padeda nustatyti tikslią diagnozę.
Leukocitozės etiologija
Kodėl vyrų spermogramoje padidėjęs leukocitų kiekis? To priežastis – uždegiminiai procesai šiuose organuose:
- prostata;
- šlaplė;
- šlapimo pūslė;
- sėklinės pūslelės;
- sėklidžių audiniai;
- išoriniai lytiniai organai.
Leukocitai telkiasi aplink pažeidimą ir išsiskiria kartu su ejakuliatu. Dažniausiai uždegiminius procesus sukelia bakterijos, grybeliai ar virusai. Retesniais atvejais patologija yra susijusi su sutrikusia kraujotaka ir limfos stagnacija. Tai gali sukelti sėslus gyvenimo būdas, nutukimas, hormoniniai sutrikimai.
Seksualinės infekcijos
Ligos, perduodamos per lytinius santykius, vyrams gali pasireikšti tik po kurio laiko. Ankstyvoje stadijoje pacientas nejaučia uždegimo požymių. Tik analizės metu atsitiktinai nustatoma, kad paciento spermogramoje yra padidėjęs leukocitų kiekis. To priežastis gali būti chlamidiozė arba trichomonozė.
Tokių patologijų inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas. Pavyzdžiui, pirmieji trichomonozės požymiai gali pasirodyti praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo. Chlamidijos gali pasireikšti praėjus mėnesiui po užsikrėtimo, be to, vyrų liga dažnai pasireiškia su nedideliais simptomais.
Chlamidijos ir trichomonai sukelia šlaplės uždegimą. Šlapinimosi metu vyras jaučia skausmą ir deginimą. Iš šlaplės išeina pūlingos gleivinės išskyros. Tačiau vyrams šios ligos dažnai pasireiškia neryškiais simptomais.
Būna atvejų, kai pacientas kategoriškai neigia infekcijos galimybę. Jis negali suprasti, kodėl jo leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęsspermograma. Uždegimo priežastis gali būti ne tik patogenai, bet ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai. Tai, pavyzdžiui, grybelis Candida.
Šis mikroorganizmas yra kiekviename sveikame ir nesukelia jokių ligų. Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai, grybelis pradeda pernelyg daugintis. Ir tada atsiranda liga – kandidozė. Dažniausiai aktyvus grybelio augimas sukelia uždegimą galvos ir apyvarpės srityje - balanopostitą. Pažeista oda parausta, padengta b alta danga. Pacientas jaučia stiprų niežėjimą ir deginimą. Pažengusiais atvejais grybelinis uždegimas gali išplisti į šlaplę, inkstus ar šlapimo pūslę.
Sergant gonorėja, paciento leukocitų spermogramoje smarkiai padaugėja. Tai viena pavojingiausių lytinių infekcijų. Ligą sukelia bakterija – gonokokas. Šlaplėje atsiranda uždegiminis procesas, kurį lydi karščiavimas, skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, pūlingos išskyros. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, infekcija gali išplisti į prostatą ir sėklides.
Prostatitas
Sergant prostatos uždegimu, paciento spermogramoje padaugėjo leukocitų. Prostatitą dažniausiai sukelia bakterijos ir virusai. Tačiau galima ir neinfekcinė patologijos kilmė, kai uždegimą išprovokuoja nejudrus gyvenimo būdas, antsvoris ar endokrininiai sutrikimai.
Pirmasis uždegimo požymis yra per didelis noras šlapintis. Jie ypač sustiprėja naktį. Šiuo atveju šlapimo išsiskyrimas yra sunkus. Atsiranda skausmastarpvietė, temperatūra pakyla. Negydant uždegimas tampa lėtinis.
Cistitas ir uretritas
B altųjų kraujo kūnelių padidėjimas vyro spermogramoje gali būti šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimo požymis. Uretritą dažnai išprovokuoja seksualinės infekcijos. Šlapinimąsi lydi nemalonūs pojūčiai: skausmas ir deginimas. Atsiranda pūlingos išskyros.
Kai cistitas uždega šlapimo pūslės gleivinę. Šią ligą lydi karščiavimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Pacientą trikdo klaidingas noras šlapintis.
Vesikulitas
Sergant šia liga sėklinėse pūslelėse atsiranda uždegiminis procesas. Patologijos priežastys: infekcijos prasiskverbimas, trauma, fizinis neveiklumas.
Jaučiasi stiprus pjovimo skausmas kapšelyje, kuris spinduliuoja į mažąjį dubenį. Kūno temperatūra pakyla, pacientas jaučia stiprų silpnumą. Eritrocitai dažnai randami spermogramoje.
Orchitas ir epididimitas
Sergant orchitu, uždegiminis procesas atsiranda sėklidėse, o sergant epididimitu – jų prieduose. Dažnai šios dvi ligos pasireiškia kartu tam pačiam pacientui. Patologijos atsiranda dėl infekcijos ar sužalojimo. Orchitas taip pat gali būti įprastų infekcinių ligų komplikacija: kiaulytės, gripo, tymų, pūslelinės.
Šioms ligoms būdingas stiprus kapšelio skausmas, bloga savijauta, karščiavimas. Pastebimi ir išoriniai uždegimo požymiai: staigus odos paraudimas pažeistose vietose, audinių sustorėjimas, patinimas. Skausmasspinduliuoti į apatinę nugaros dalį.
Komplikacijos
Padidėjęs leukocitų kiekis spermogramoje yra nerimą keliantis ženklas. Uždegiminės ligos apsunkina pastojimo procesą, o kartais ir neįmanomą. Iš tiesų, sergant leukocitoze, pablogėja ir kiti spermogramos rodikliai.
Pažengusios uždegiminės ligos vyrams sukelia šias komplikacijas:
- Sąaugėlės susidaro kraujagyslėse. Tai apsunkina spermatozoidų pasišalinimą ir sukelia nevaisingumą.
- Spermatozoiduose atsiranda mutacijų. Tai gali sukelti negimusio vaiko chromosomų anomalijas.
- Prasidėjęs uždegimas tampa lėtinis. Tai labai neigiamai veikia vyro potenciją.
- Laikui bėgant uždegiminis procesas gali sukelti piktybinių navikų atsiradimą.
Uždegiminių ligų pradėti negalima. Turite kuo greičiau kreiptis į urologą arba andrologą.
Papildoma diagnostika
Padidėjęs leukocitų kiekis spermogramoje rodo tik uždegimą. Tačiau gydytojas turi nustatyti patologinio proceso lokalizaciją. Norint parinkti efektyviausius vaistus, taip pat svarbu nustatyti patogeno tipą. Diagnozei patikslinti vyrui skiriami papildomi tyrimai:
- šlapimo tyrimas (bendrasis ir bakteriologinis);
- šlaplės tamponas (dėl bakterijų ir jautrumo vaistams);
- Prostatos, šlapimo pūslės ir išorinės liaukos ultragarsas arba MRTreprodukciniai organai;
- cistoskopija;
- uretrografija.
Terapijos metodai
Ką daryti su padidėjusiu leukocitų kiekiu spermogramoje? Gydymas priklausys nuo anomalijų priežasties. Daugeliu atvejų pacientui skiriami šių rūšių vaistai:
- Antibiotikai. Dažniausia uždegimo priežastis yra bakterijos. Todėl antibiotikai yra nepakeičiami. Prieš skiriant vaistus, būtina nustatyti mikroorganizmo tipą ir jautrumą antibakteriniams vaistams. Kol bus gauti bakterijų kultūros analizės rezultatai, naudojami plataus veikimo spektro vaistai: „Doksiciklinas“, „Azitromicinas“, „Ciprofloksacinas“, „Gentamicinas“.
- Antivirusiniai vaistai. Jei uždegimą išprovokuoja virusai, bet skiriami interferonų grupės preparatai: „Viferon“, „Genferon“.
- Priešgrybelinės medžiagos. Jų priėmimas yra skirtas kandidozei. Skiriami geriamieji priešgrybeliniai vaistai: Flukonazolas, Nystatinas, taip pat vietiniai tepalai: Pimafucinas, Klotrimazolas.
- Vaistai nuo uždegimo. Parodytas nesteroidinės grupės vaistų vartojimas: Ibuprofenas, Nise, Ketanov. Jie padeda sumažinti skausmą.
- Vitaminai ir maisto papildai. Pacientui skiriami Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Šie kompleksai padeda pagerinti sėklų skysčio kokybę.
Pacientas turėtų vengtisunkus fizinis aktyvumas. Tačiau šiek tiek gimnastikos bus tik į naudą. Lengvi pratimai padės pagerinti kraujotaką dubens srityje. Tai padeda sumažinti uždegimą ir skatina spermatogenezę.
Taip pat rodoma speciali dieta su daug b altymų ir vitamino E maisto. Venkite aštraus maisto ir alkoholio.
Jei pora planuoja susilaukti kūdikio, tuomet vyrą reikia visiškai išgydyti nuo uždegiminių ligų. Priešingu atveju tręšimo procesas gali tapti neįmanomas. Taip pat negalima atmesti rizikos susirgti vaikui dėl spermatozoidų mutacijų.
