Mūsų visuomenėje nėra įprasta garsiai kalbėti apie psichines problemas. Beprotybė yra kažkas baisaus, metančio šešėlį ne tik paciento, bet ir jo artimųjų reputacijai.
Psichiatrinė priežiūra Rusijoje palieka daug norimų rezultatų, nepaisant daugelio pastaraisiais metais šioje medicinos šakoje padarytų pokyčių. Kreipimasis į specialistą laikomas dvasios silpnybe – normalus žmogus su savo problemomis susitvarkys pats. Nežinojimas psichiatrijos klausimais sukelia daugybę mitų. Atrodo, kad beprotybė toli. Tai neaplenks sėkmingo žmogaus, kuris nepiktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais.
Tačiau žmogaus psichika nėra statiška. Kiekvienam žmogui tam tikru momentu gali prireikti psichinės sveikatos priežiūros. Smegenys vis dar nėra visiškai suprantamos. Vis dėlto psichikos ligų nereikėtų gydyti su prietaringa baime. Ir juo labiau, nepamirškite informacijos apie psichiatrinės pagalbos teikimo taisykles. Dėl kokių simptomų reikėtų kreiptis į gydytoją? Kaip registracija paveiks paciento likimą?
Psichiatrijos teisėpagalba
Stacionizavimo pagrindas – gydytojo sprendimas, pagrįstas paciento ar jo artimųjų nusiskundimais. Bet tai dar ne viskas. Į ligoninę jis siunčiamas po psichiatrinės ekspertizės ir daugeliu atvejų savo noru. Jei paciento veiksmai kelia pavojų aplinkiniams arba jis yra absoliučiai bejėgis kasdieniame gyvenime, jis priverstinai hospitalizuojamas. Tai nurodyta įstatyme „Dėl psichiatrinės pagalbos“, priimtame 1992 m. Beje, baisūs pasakojimai apie Kanačikovo vasarnamį kilo sovietiniais laikais ir turi tikrą pagrindą.
Šiek tiek istorijos
Sovietiniais laikais psichiatrijos srityje nebuvo aiškių nurodymų. Įstatymas „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“Rusijoje buvo priimtas aštuoniasdešimt metų vėliau nei Europoje. Nenuostabu, kad totalitarinėje valstybėje normų ir aktų nebuvimas buvo naudojamas politiniams tikslams.
SSRS jau seniai nugrimzdo į užmarštį. O baimė dėl žmonių b altais chalatais išliko kiekvienam, patyrusiam psichikos negalavimus. Kol kas neturime tiek bendruomenių ir asociacijų, kiek užsienyje, tačiau nepasitikėjimas gydytojais vis dar nėra pagrįstas. Psichiatrinė diagnozė – dar ne pabaiga. Tinkamai gydant ir laikantis visų medicininių receptų, tai greičiau naujo gyvenimo pradžia.
Nestacionarinė psichiatrinė pagalba
Šią sistemą sudaro psichoneurologinis dispanseris, psichiatrijos kabinetas, dienos stacionaras. Pirmoji nurodyta nuoroda yra pagrindinė. Vaistinė turi keletą privalumųligoninė ir pusiau ligoninė. Pacientas gydomas, lieka jam pažįstamoje socialinėje aplinkoje.
Nestacionarios apžiūros dėka gydytojui pavyksta veiksmingai paveikti ligą. Neuropsichiatrijos dispanseris yra įstaiga, skirta ligoms nustatyti ankstyvoje stadijoje. Čia vykdomas sistemingas pacientų stebėjimas, teikiama specializuota medicininė pagalba.
Būsimus pacientus labiausiai gąsdina ne tiek gydymas, kiek dokumentinė pusė. Registruojamas asmuo, bent kartą gavęs būtinąją psichiatrinę pagalbą. Panašu, kad nuo jo ne taip lengva nulipti, o tai palieka pėdsaką visam likusiam gyvenimui. Tačiau tai vienas iš klaidingų nuomonių.
Priverstinės medicinos priemonės
Įstatymas „Dėl piliečių psichiatrinės pagalbos“nustato jo teikimo tvarką ir hospitalizavimo taisykles. Jei žmogus netrukdo kitiems, tai yra, nekelia tiesioginio pavojaus, jis nepateks į ligoninę prieš savo valią. Tiesa, įstatymo „Dėl psichiatrinės pagalbos ir garantijų piliečiams“komentaruose neparašyta, ką reiškia sąvoka „neatidėliotinas pavojus“. Pas psichiatrą gali būti registruotas ir žmogus, kuris kenkia tik sau. Tai yra, pavyzdžiui, kažkas, linkęs nusižudyti.
Įstatyme „Psichiatrinė pagalba ir piliečių garantijos jos teikimui“yra kita formuluotė – „didelė žala sveikatai“. Jis ne mažiau neaiškus nei minėtas terminas. Teikiant psichiatrinę pagalbą piliečių teisės dažnai yrayra pažeidžiami – daugelis žmonių taip galvoja, nes Rusijos teisės aktai šioje srityje yra labai neaiškūs. Tačiau tai nereiškia, kad Rusijos ligoninių gydytojai tik svajoja, kaip „išgydyti“kitą pacientą.
Turite laiku kreiptis medicininės pagalbos. Priešingu atveju ribinė būklė pavirs į negalavimą, nuo kurio sunku, o kartais ir neįmanoma atsikratyti.
Tarp normos ir patologijos
Taigi, registracija nėra sakinys. Nepaisant to, kad šiuolaikiniai Rusijos įstatymai toli gražu nėra idealūs, baudžiamoji psichiatrija yra praeitis. Tai pirmas dalykas, kuris turi būti aiškus. Antra, yra plona riba tarp normalumo ir patologijos. Remiantis PSO statistika, apie 30% pasaulio žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę psichiatrinės pagalbos poreikį. Šiuo atveju ligą ankstyvoje stadijoje nustato specialistas. Tačiau psichiatrijos pagrindų neišmanymas veda prie to, kad keistam, ekscentriškam žmogui priskiriama bepročio etiketė, o tas, kuris kenčia nuo užsitęsusios depresijos, painiojamas su bomžu ir tinginiu.
Norma yra santykinė sąvoka. Tai daugiausia lemia visuomenės papročiai. Nėra instrumento, kuris išmatuotų psichikos sutrikimo išsivystymo riziką. Nepaisant to, pateiksime trumpą informaciją apie ribinės būsenos simptomus, tai yra ligos pradininkus.
Solitude
Kiekvienas žmogus yra apdovanotas individualiais bruožais. Vienam nuolat reikia dėmesio. Kitas ieško ramios aplinkos. Bet aiškus nemokėjimas bendrauti suapie psichines problemas kalba kitiems.
Neadekvati reakcija į tai, kas vyksta
Kaip žinote, yra keturi temperamento tipai. Cholerikai į tai, kas vyksta, reaguoja emocingiau nei flegmatikai. Meloncholikai yra linkę į jausmus, o sangvinikai lengvai randa bendrą kalbą su kitais. Tačiau ne kiekvienas veiksmas gali būti priskirtas temperamento ypatybėms. Jei nesėkminga pašnekovo frazė įsiutina žmogų ir praranda savęs kontrolę, įvyksta neadekvati emocinė reakcija. Tai ne cholerikas, o vienas iš artėjančios ligos požymių. Tą patį galima pasakyti apie netinkamą abejingumą ir nusiteikimą, kurio negalima paaiškinti ryškiu skrepliavimu.
Atitrūkimas nuo realybės
Turtinga vaizduotė nėra beprotybės požymis. Tačiau smurtinės fantazijos, neturinčios jokio ryšio su realybe, yra tinkamos ankstyvame amžiuje. Jei suaugęs žmogus turi įsivaizduojamų draugų ar įtaria kaimynus ir kolegas kariniu šnipinėjimu, jo artimieji turėtų pasikonsultuoti su specialistu, o galbūt nusiųsti artimąjį pas psichiatrą.
Nesugebėjimas užmegzti artimų santykių
Žmonėms reikia meilės. Tiesa, XXI amžiuje daugėja žmonių, kurie nesiekia sukurti šeimos. Vienatvė nėra liga. Tačiau visiškas meilės poreikio nebuvimas (nesvarbu kam: šeimai, kolegoms, draugams ar šuniui) rodo psichologinio mechanizmo pažeidimą.
Psichiatrų darbo principas yra toks: „Nėra nusiskundimų – nėra diagnozės“. Jei žmogus yra viskaspatenkintas, o aplinkiniams jis nekenkia, psichiatro pagalba jam nereikalinga. Bet jei nesugebėjimas bendrauti atsispindi darbe, santykiuose su artimaisiais, veda į vienatvę, izoliaciją, atitolimą nuo visuomenės? Ar artimieji turėtų į tai užmerkti akis?
Rusijos psichiatrijos trūkumai
Šiuolaikinės medicinos kritikai dažnai kalba apie gydymo įstaigose taikomus metodus. Jie tariamai daro žalą, o kai kuriais atvejais slopina paciento valią. Kritikuojama ir diagnozė bei normos apibrėžimas. Psichiatrai yra paprasti žmonės. Jie taip pat yra subjektyvūs ir gali būti klaidingi. Neigiamo psichiatrinės pagalbos įvaizdžio formavimuisi įtakos turėjo ne tik istorinė atmintis, bet ir populiarioji kultūra („Virš gegutės lizdo“).
Gydytojai taip pat k altinami susitarę su vaistų gamintojais. Ne be reikalo. Psichotropinių vaistų gamintojai iš tiesų sugebėjo laiku išplėsti rinką. Tačiau pacientų, vartojančių taupančias tabletes, skaičiaus padidėjimą lemia ir kitas veiksnys: daugelis pacientų renkasi vaistus, kad pakeistų savo gyvenimo būdą ir praeitų psichiatrijos kursą.
Dauguma gydymo įstaigų Rusijoje yra apgailėtinos būklės. 2013 metais atliktų tyrimų duomenimis, kapitalinio remonto reikia 40 proc. Dėl nepakankamo finansavimo pacientams skiriama mažai dėmesio.
Paciento teisės
Agresiją demonstruojantį pacientą supančių žmonių saugumas yra svarbesnis nei jo asmeninislaisvė. Šis argumentas pasisako už priverstinę hospitalizaciją. (mylintiems) artimiesiems labai sunku duoti sutikimą šiai procedūrai. Dar sunkiau guldyti pacientą, kuriam diagnozuota depresija. Bet ar žmogus, kuris svajoja baigti savo gyvenimą, turi būti paliktas vienas su savo mintimis?
Stigmatizacija
Kaip jau minėta, visuomenėje viešpatauja klaidingi supratimai apie psichikos sutrikimus. Žmonės eina į du kraštutinumus. Kai kurie mano, kad beprotybė išreiškiama gebėjimu išgirsti anapusinius balsus ar kalbėtis su išgalvotais personažais. Kiti mano, kad depresija – ne liga, o nuotaika, savijauta. Tuo pačiu metu jiedu įsitikinę, kad psichiatrinė diagnozė yra nepilnavertiškumo požymis. Dėl šių klaidingų nuomonių pacientų, besipriešinančių registracijai, skaičius auga.
Aplankykite psichiatrą
Kai žmogus susilaužo ranką, jis kreipiasi į traumatologą. Jam nekyla mintis: „Aš esu stiprus, galiu pats susitvarkyti“. Kai žmogų suserga depresija, ji trunka ilgiau nei tris mėnesius ir lydi šiai ligai būdingi simptomai, jis turėtų užsirašyti pas psichiatrą. Kas atsitiks apsilankius pas specialistą?
Vizitas pas psichiatrą nėra automatiškai registruojamas. Pirma, paprasta konsultacija. Tačiau diagnozei nustatyti neužtenka vieno pokalbio su gydytoju. Kiekviena institucija turi dviejų tipų duomenų bazes. Pirmajai grupei priklauso „lengvi“pacientai, tai yra tie, kurių liga nesukelia problemų.aplinkinių. Antroje – pacientai, sergantys sunkiomis ligomis, kurių buvimas matomas plika akimi.
Pacientas iš „plaučių“kategorijos nebus įtrauktas į IPA duomenų bazę prieš jo valią. Pirmiausia jis turi pasirašyti dokumentus. Prie šių bazių gali patekti tik specialiosios tarnybos. Tačiau psichoneurologiniame dispanseryje galite susitarti ir dėl mokamo gydymo su anonimiškumo sąlyga. Kelių konsultacijų metu gydytojas atskleidžia, kad yra asmenybės sutrikimas. Nustato, kokia sunki yra paciento padėtis. Ir tik po to siūlo psichiatrinę pagalbą (ambulatorinę arba stacionarinę).
Bendruomenės priežiūra yra tokia: pacientas apsilanko pas specialistą tada, kai jam to reikia, ir bet kada turi nutraukti gydymo kursą. Tai vadinamoji patariamoji grupė, į kurią gali kreiptis kitas pacientas, jei jo būklė pagerėjo. Tačiau yra ir kita forma – ambulatorija. Tokiu atveju pacientas reguliariai lankosi pas gydytoją.
Ar galiu būti išregistruotas
Pacientas pašalinamas iš IPA bazių, jei stabili remisija trunka ilgiau nei trejus metus, tai yra, nėra ligos simptomų. Tai nereiškia, kad ligoniui pagerėjus, jis gali nebesilankyti pas psichiatrą, o po trejų metų būti išbrauktas iš registro. Visą šį laiką jis turi karts nuo karto apsilankyti pas specialistą, kad jis nustatytų remisijos požymius.
