Šiandien mokslo pasiekimai pajudėjo toli į priekį. Dabar visiškai įmanoma ištaisyti įgimtus ar įgytus dentoalveolinės sistemos defektus. Ir tai galima padaryti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra užsegami protezai, taip pat apsvarstysime tokių konstrukcijų gamybos etapus.
Užsegimo protezų skyrimas
Šio tipo protezai pasižymi puikiu tvirtumu, todėl šis dizainas odontologijoje naudojamas gana plačiai:
- Dantų defektams dantų sąkandio pabaigoje pašalinti.
- Šoninės dalies patologijoms gydyti.
- Kaip išimamus protezus keičiant priekinius dantis.
- Labai palaidų dantų protezavimui.
Jei odontologas rekomenduoja ortopediniam gydymui naudoti užsegamus protezus ant priedų, rezultatas viršys visus jūsų lūkesčius. Tokios konstrukcijos ne tik lengvos, bet ir gražiai atrodo, praktiškai nesiskiria nuo tikrų dantų.
Kas yra užsegimasprotezas?
Jei svarstysime užsegimo protezus (gamybos etapai bus aprašyti toliau), jie yra lankas, susidedantis iš trijų pagrindinių dalių:
- Metalinis slėginis rėmas.
- Gingiva imitacinis plastikinis pagrindas.
- Dirbtiniai dantys, pritvirtinti prie pagrindo.
Kad būtų galima sumontuoti tokį protezą, turite turėti bent porą savo dantų, tada konstrukcija gali būti saugiai pritvirtinta.
Užsegamų protezų įvairovė
Norėdami apsvarstyti laboratorinius užsegimo protezo gamybos etapus, turite žinoti, kokie yra tokių konstrukcijų tipai. Dažniausiai jie klasifikuojami pagal tvirtinimo burnos ertmėje būdą.
- Užfiksuokite protezą ant priedų. Jis saugiai tvirtinamas ant atraminių dantų karūnėlės ir specialių mikrofiksatorių pagalba, kurie yra visiškai nematomi, nes montuojami tiesiai į protezą. Tai idealus variantas, kai reikia atkurti dantų sąnarį netekus kelių dantų. Žemiau apibūdinsime užsegamo protezo ant priedų gamybos etapus.
- Griebtuvas. Protezas turi užsegimą ir tolygiai paskirsto apkrovą ant žandikaulio. Patogu naudoti, nes lengva ištraukti ir padėti atgal į vietą.
- Teleskopinis. Brangiausi yra protezai ant teleskopinių karūnėlių. Jų gamyba reikalauja didelio tikslumo ir kruopštumo. Pagrindiniai protezo elementai – kūgio formos pagrindas ir danties vainikėlis suviduje esanti ertmė, idealiai pakartojanti pagrindo formą. Pagrindas, ant kurio dedama konstrukcija, gali būti pasuktas dantis arba sumontuotas vainikėlis. Šis dizainas užtikrina stabilų ir saugų prigludimą.
Užsegimo protezo ant segtukų gamybos etapai yra daug mažiau pastangų reikalaujantys. Juos lengviau pagaminti ir tvirtinami mažais, bet tvirtais kabliukais prie esamų dantų. Tačiau šio dizaino trūkumas yra tas, kad besišypsantis ar kalbantis kabliukai gali būti pastebimi. Protezai ant tvirtinimo detalių atrodo daug estetiškiau. Tai maži užraktai, tačiau jie tvirtai ir patikimai pritvirtina protezą ant atraminių dantų.
Pastaruoju metu vis labiau populiarėja teleskopinių dantų vainikėlių dizainai.
Užsegimo protezo su užraktu gamybos etapai reikalauja kruopštesnio darbo, o tai tikrai turės įtakos jų kainai.
Iš kokių medžiagų pagaminti užsegimo protezai
Visos protezų dalys gaminamos naudojant skirtingas medžiagas. Rėmas gali būti metalinis arba plastikinis. Jei nemetalinei daliai naudojamas plastikas, tai metalinei daliai naudojamas plienas arba lydiniai, pavyzdžiui, chromas-kob altas arba auksas-platina.
Plieninė konstrukcija turi savo trūkumą – litavimo vietoje susidaro oksido plėvelė. O tai rodo, kad burnos ertmėje vyksta lydmetalio oksidacijos procesas. Dėl šios priežasties plieninės detalės šiais laikais naudojamos vis rečiau,dažniausiai pirmenybė teikiama tvirtoms konstrukcijoms.
Susegimo protezo gavimo technologijos
Žinoma, visi turėtų suprasti, kad tokią sudėtingą struktūrą galima pagaminti tik odontologijos laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius metodus:
- Struktūros liejimas nuimant vaško modelį nuo ruošinio. Ši technologija apima vaško struktūros pašalinimą iš gipso modelio ir jo įpakavimą į ugniai atsparią masę. Vaškas pašalinamas ir pakeičiamas skystu metalu.
- Protezo liejimas ant ugniai atsparaus modelio. Šis metodas turi tam tikrų pranašumų, palyginti su pirmuoju, nes nesusitraukia metalas ir nėra galimybės modifikuoti vaško ruošinį, kai jis išimamas iš modelio ir supakuojamas į ugniai atsparią masę.
Išsamiau apsvarstykime užsegimo protezo ant ugniai atsparaus modelio gamybos etapus. Šis procesas yra labai svarbus kokybiškam produktui.
Ugniai atsparaus modelio dizainas
Laboratoriniai užsegimo protezo gamybos etapai apima svarbų dalyką – gipsų ėmimą. Pradinis gipso modelis turi didelę reikšmę norint gauti protezo rėmo liejimą (kad viskas būtų milimetro tikslumu).
Jei protezas ruošiamas ant ugniai atsparaus modelio, daromi du darbininkų atliejimai ir vienas papildomas. Gaminant dviejų žandikaulių protezus, iš karto gaunami keturi, tai yra po du iš kiekvieno žandikaulio. Tai daroma taip, kad vieną modelį būtų galima naudoti peržiūrai ir vėlesniam kopijavimui, o antrasis naudojamas pagrindui su ritinėliais pagaminti, nustatytiokliuzija, liejimas ir galutinis protezo pagaminimas.
Darbinis modelis turi didelę reikšmę norint gauti kokybišką protezą, todėl specialistas turi nuolat kontroliuoti užsegimo protezų gamybos klinikinius ir laboratorinius etapus.
Žandikaulių modeliai turi būti kuo stipresni, kad nesitrintų, todėl ypač atsparios slėgiui, apkrovai detalės gaminamos iš supergipso, metalo, cemento ar amalgamos.
Jei darbo metu bus aptiktas veikiančio modelio defektas, teks perdaryti gipsą.
Klinikiniai užsegimo protezų gamybos etapai
Protezų gamybos procese yra keli klinikiniai etapai:
- Pirmasis etapas prasideda nuo paciento apžiūros, pokalbio su juo, tikslios diagnozės nustatymo ir patologijos gydymo taktikos parinkimo. Gydytojas taip pat ims atspaudus diagnostiniams ir pagalbiniams modeliams ruošti.
- Antroje klinikinėje stadijoje nustatomas žandikaulių sąkandis, paralelometru ištiriamas diagnostinis modelis, po kurio ant jo uždedamas būsimo protezo pagrindo brėžinys. Svarbu paruošti atraminius dantis, kad būtų galima gauti kuo tikslesnį įspūdį gaminant protezą.
- Kitame etape, sutelkiant dėmesį į diagnostinį modelį, ribinė linija ir protezo rėmo brėžinys, naudojant lygiagretmetį ant darbinio modelio.
- Ketvirtoje klinikinėje stadijojeatlikti metalinio rėmo montavimą burnos ertmėje. Būtina atkreipti dėmesį, kad rėmas neturėtų aštrių briaunų ir defektų. Balno pagrindas ir lankas neturi liestis su burnos gleivine. Užsegimai turi tvirtai liesti atraminius dantis. Gydytojas atidžiai apžiūri ir nustato, ar yra protezo balansas, o prireikus pašalina superkontaktus tarp karkaso ir antagonistinių dantų. Taip pat šiame etape vyksta dirbtinių dantų atranka.
- Kitas ateina dizaino patikrinimas. Būtina pasirūpinti, kad būtų laikomasi klinikinių ir laboratorinių užsegamo protezo gamybos etapų ir kad jis atitiktų visus modeliui ir paciento burnos ertmėje keliamus reikalavimus.
- Paskutinis žingsnis – įkišti protezą į burną, patikrinti balansą. Gydytojas būtinai pateikia rekomendacijas dėl struktūros priežiūros.
Visi šie užsegimo protezo ant spynų ar užsegimų gamybos etapai yra privalomi. Tai vienintelis būdas gauti tvirtą ir patikimą dizainą.
Protezų gamybos žingsniai laboratorijoje
Užsegimų protezų gamybos etapai turi ir laboratorinius, jų metu vykdomos veiklos:
- Pirmajame etape išliejamas diagnostinis modelis ir pagalbinis modelis. Vaško pagrindų su okliuziniais voleliais gamyba.
- Toliau – darbinio modelio gamyba.
- Pasiruoškite kopijavimui. Tam vietos, kurios neturėtų liestis su burnos gleivine, yra izoliuojamos plokštelevaško, o visos tuštumos taip pat užpildomos vašku. Tada modelis pritvirtinamas ant specialios kiuvetės, kad būtų galima kopijuoti. Įkaitinta masė dedama į ją ir atvėsinama, kol sustings. Tada modelis nuimamas ir ugniai atspari masė supilama į gautą formą. Paruoštas modelis išlaisvinamas iš pasikartojančios masės, išdžiovinamas, ant jo uždedamas būsimo protezo karkaso brėžinys. Tada vaško reprodukcija modeliuojama ir pakeičiama metaliniu.
- Kitame etape darbiniai ir pagalbiniai modeliai gipsuojami į artikuliatorių, o dirbtiniai dantys dedami ant vaško protezo pagrindo.
- Paskutiniame etape vaško pagrindas pakeičiamas į plastiką. Be to, pabaigoje reikia poliruoti ir šlifuoti protezą.
Taigi galime daryti prielaidą, kad visi užsegimo protezai praėjo gamybos etapus ir yra paruošti montuoti.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Jei nėra galimybės uždėti tiltelio, gydytojas pataria pacientui defektui ištaisyti užseginius protezus. Paprastai to nepavyksta išvengti, jei iš eilės nėra kelių dantų, o atramos išsaugomos tik vienoje pusėje. Užsegamų dantų protezų taip pat reikės šiais atvejais:
- Jei nėra priekinių dantų.
- Yra dantų dantų defektas.
- Trūksta apatinių dantų.
- Pacientas turi gilų įkandimą.
- Bruksizmas taip pat yra šių protezų naudojimo indikacija.
- Parodontozė.
Be nuorodų dėl jų naudojimo, kategoriškasužsegamų protezų naudojimo draudimai:
- Jei alergija metalo konstrukcijai.
- Nėra dantų, į kuriuos būtų galima atsiremti.
- Apatinio žandikaulio apačia nepakankamai gili.
- Likusių dantų karūnėlės yra žemos.
- Per didelis cukraus kiekis kraujyje.
- Serga vėžiu.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
- Uždegiminiai procesai burnos ertmėje.
- Kvėpavimo sistemos ligos.
Užsegamų protezų privalumai ir trūkumai
Nesvarbu, koks dizainas naudojamas protezuojant, jie visi turi savo privalumų ir trūkumų. Tas pats pasakytina ir apie užsegamus protezus. Štai jų pranašumai:
- Kompaktiškas ir lengvas.
- Gera fiksacija burnoje.
- Žandikaulio spaudimas kramtant pasiskirsto teisingai.
- Jei protezas tvirtinamas ant viršutinio žandikaulio, tai nepažeidžiamas visas gomurys, o tai nesukelia tarimo pažeidimo ir skonio pojūčių deformacijos.
- Puikus periodontito gydymui.
- Lengva priežiūra.
- Ilgas naudojimo laikas.
Užsegami protezai turi savo trūkumų:
- Kai kurie pacientai gali būti alergiški metalinei konstrukcijai.
- Prireiks daug laiko, kol prie jų priprasi.
- Jums reikia bent poros savo dantų, kad galėtumėte juos užsidėti.
- Pamažu atsiranda danties atrofija.
- Jų kaina yra daug didesnė, palyginti su lameliniu arbatiltai.
Žinoma, šis protezavimo būdas turi daug daugiau privalumų, tačiau prieš montuodami vis tiek turite pasverti privalumus ir trūkumus.
Kaip prižiūrėti dantų protezus?
Atsižvelgiama į klinikinių ir laboratorinių užsegimų protezų gamybos etapų seką. Jų laikantis, dizainas pasirodys tvirtas ir patikimas. Nepaisant to, kad užsegami protezai išsiskiria savo patvarumu, kai kurios priežiūros rekomendacijos dar labiau pailgins jų tarnavimo laiką:
- Kasdien valykite protezus. Tam galite naudoti įprastą dantų šepetėlį.
- Burnos ertmę ir protezuoti pageidautina ne tik ryte ir vakare, bet ir po kiekvieno valgio.
- Rekomenduojame įsigyti specialių dezinfekuojančių tablečių protezų priežiūrai.
- Jei turite lėšų, galite nusipirkti ultragarsinę priežiūros vonią.
- Patartina kartą per pusmetį apsilankyti pas specialistą, kuris profesionaliai išvalys protezą ir prireikus jį atkurs.
Iš šių rekomendacijų tampa aišku, kad prižiūrėti užseginius protezus visai nesunku, bet būtina, kad juos nešioti būtų ne tik patogu, bet ir ilgaamžė.
Esant bet kokioms dantų sistemos struktūros patologijoms, tik kompetentingas specialistas galės įvertinti defekto sunkumą ir parinkti optimaliausią protezavimo būdą.
