Šoninėse burnos ertmės dalyse dažnai įrengiamas vientisas vainikas. Tai būtina norint atkurti dantų anatominį vientisumą, kai dėl įvairių priežasčių žmogus netenka vieno ar kelių dantų. Šio tipo protezavimas leidžia išsaugoti žandikaulio aparato funkcijas.
Iš kokių medžiagų gaminamos karūnėlės
Tvirtų karūnėlių gamybai naudojami lydiniai, kurie pasižymi dideliu stiprumu. Šiuolaikinėje odontologijoje naudojamos chromo pagrindu pagamintos medžiagos, papildomai legiruotos nikeliu ir kob altu. Titano naudojimas pasiteisino. Šis metalas yra labai atsparus agresyviai aplinkai, netamsėja, taip pat pasižymi dideliu biologiniu suderinamumu. Vientisoje karūnoje gali būti ir tauriųjų metalų. Auksinės karūnėlės leidžia tiksliausiai priglusti, nes metalas pasižymi dideliu lankstumu. Jie veikia gerai ir retai genda. Tačiau aukso karūna vis tiek susidėvi, be to, ji brangiai kainuoja. Pagrindinisindikacijos protezavimui su liejais vainikėliais yra visiškas vieno ar kelių dantų netekimas, dantų funkcionalumo atkūrimas.
Pagrindiniai gipso protezų tipai
Šiandien skiriami šie liejinių karūnėlių tipai:
- Protezai be purškimo – turi originalaus metalo išvaizdą, nupoliruotą iki blizgesio.
- Vientisas vainikas su danga (dažniausiai auksinis). Šis tipas turi ir trūkumą – purškimas ne itin palankiai veikia burnos ertmės gleivinę.
- Trečias tipas – karūnėlės su pamušalu. Kaip apdailos medžiaga naudojamas plastikas arba kermetas. Specialios perdangos dengia protezo paviršių šypsenos zonoje. Nepaisant geros estetinės išvaizdos, tokios perdangos gali nuskilti. Be to, jų kaina labai padidėja dėl brangių medžiagų naudojimo.
Pirmieji du tipai naudojami šoniniams dantims pakeisti. Jei reikia protezuoti priekinę dantų dalį, geriausiai tinka trečiasis tipas. Reikia pažymėti, kad vainiko sienelės yra gana plonos (iki 1 mm). Tai labai paveikia preliminarų gyvo danties padavimą.
Tvirtos karūnėlės gamyba. Pirmieji klinikiniai ir laboratoriniai etapai
Pirmiausia odontologas turi ištirti burnos ertmę. Jei yra paveiktų vietų, jas reikia dezinfekuoti. Pirmasis klinikinis etapas apima dantų ir paties danties atspaudo gavimą tolimesniam gipsui. Už taidažnai naudoja specialias silikonines mases, kurios leidžia pilnai parodyti visas anatomines savybes. Šiuo laikotarpiu pacientas gali įrengti specialias laikinas konstrukcijas. Jų užduotis – paspartinti dantenų pripratimą, sukurti estetinį efektą. Pirmajame laboratoriniame etape gaminamas sulankstomas gipso modelis. Toliau protezas įgipsuojamas į okliuziją ir modeliuojamas vaško vainikas. Po to vaškas pakeičiamas metalu (specialioje liejyklos laboratorijoje). Tada išlietas vainikas tinkamai apdorojamas.
Antras klinikinis ir laboratorinis etapas
Antroje stadijoje (klinikinėje) vyksta gaminio pritaikymas. Be to, dantis nušlifuojamas, kad būtų galima kokybiškai sumontuoti vainikėlį. Protezas užpildomas vašku, uždedamas ant montavimo vietos. Medžiagos perteklius išeina per iš anksto išgręžtą skylę. Tada nuimamas vainikas, išlyginami visi netikslumai, tikrinami sąkandžio santykiai. Paruoštas produktas perkeliamas į laboratoriją. Čia vyksta poliravimas ir poliravimas. Gamybos tikslumas tikrinamas ant gipso modelio. Taip pat svarbu įvertinti, kaip protezas užsidaro su lygiagrečiais antagonistiniais dantimis. Verta paminėti, kad darbas reikalauja daug susikaupimo. Net nedidelis dydžio neatitikimas gali sukelti sunkumų nešiojant karūnėlę, nuolatinį skausmą ir diskomfortą.
Galutinis diegimas
Pagaminta vainikėlis tvirtinamas burnos ertmėje. Kuriameprotezo galo panardinimas po dantena turi būti minimalus. Montavimo kokybė tikrinama ir pagal tai, kaip sandariai uždengtas paciento dantis. Be to, uždarant antagonistus, neturėtų būti diskomforto. Jei reikia, dalį medžiagos gali tekti šlifuoti. Taip pat, jei trūksta medžiagos, karūnėlę galima vėl siųsti į laboratoriją. Jeigu protezas priglunda, žmogus jo nejaučia, tuomet fiksuojama permanentiniu cementu. Verta paminėti, kad jei montuojami tvirti vainikėliai, jų gamybos etapai užtrunka gana ilgai – iki kelių savaičių.
Pagrindiniai šių karūnėlių pranašumai
Visų pirma, tvirtos karūnėlės tarnauja ilgai. Kadangi ši technologija leidžia pilnai atvaizduoti visus anatominės sandaros niuansus, protezai organiškai įsilieja į krumplį, po jais nepatenka maistas ir t.t. Visa tai leidžia nešioti daugiau nei 10 metų. Tiltų gamyboje nenaudojamas litavimas, o tai papildomai sustiprina vainikėlius ir pailgina jų tarnavimo laiką. Dar vienas privalumas – po vainikėliu išsaugoma daugiau danties audinių (skirtingai nei metalo keramika). Kadangi vientiso vainiko storis neviršija 0,3-1 mm, dantis mažiau šlifuojamas. Dėl to jo gyvenimas pailgėja. Be to, tokius protezus lengva gaminti. Ir, žinoma, išlietas vainikas (nuotrauka žemiau) yra pigesnis, jo kaina yra palyginti maža.
Lietinių konstrukcijų trūkumai
Žinoma, priekiniams dantims tokios karūnėlės nėratinka. Minimalus spalvų pasirinkimas – auksinė, sidabrinė – yra vienas reikšmingų tokio protezavimo trūkumų. Metalas pasižymi dideliu šilumos laidumu, dėl to gali atsirasti diskomfortas paciento burnos ertmėje. Kadangi gamyboje naudojami kietieji lydiniai, vainikėliai gali susidėvėti ir deformuotis priešingo žandikaulio sąnarys. Be to, išlietų karūnėlių gamybai reikalingas aukštos kvalifikacijos specialistas.
