Odos melanozė – tai per didelis melanino pigmento nusėdimas epidermyje. Šią medžiagą gamina specialios ląstelės (melanocitai) ir ji skirta apsaugoti odos ląsteles nuo saulės spindulių. Šviesiaodiams šio pigmento gaminasi mažesni kiekiai nei tamsiaodžiams. Paprastai melaninas aktyvuojamas tik veikiant ultravioletiniams spinduliams. Tokiu atveju ant odos atsiranda įdegis. Jei šio pigmento nusėda dideli kiekiai, atsiranda liga – melanozė. Jį lydi odos spalvos pasikeitimas.
Ligos priežastys
Odos melanozę gali sukelti įvairios priežastys. Epidermio spalvos pasikeitimas gali išprovokuoti šiuos veiksnius:
- endokrininių liaukų (hipofizės, antinksčių, kiaušidžių, skydliaukės) patologija;
- infekcinės ligos (sifilis, dizenterija, tuberkuliozė, maliarija);
- apsinuodijimas arsenu, anglies junginiais ir toksinėmis medžiagomisderva;
- išplėstinės galvinių utėlių formos;
- kepenų liga;
- kraujo ligos (porfirija);
- jungiamojo audinio patologija (kolagenozė);
- vaistai (sulfonamidai, tetraciklino grupės antibiotikai, fotosensibilizuojantys vaistai).
Be patologinių priežasčių, odos spalva gali pakisti dėl netinkamos mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimų epidermyje. Taip pat yra paveldima melanozės forma, kai liga perduodama iš tėvų vaikams.
Lokalizuotos ir apibendrintos formos
Yra lokalizuotų ir apibendrintų odos melanozės tipų. Ką tai reiškia? Pirmuoju atveju ant epidermio atsiranda pigmentinės vietos. Sergant generalizuota melanoze, pakinta viso odos spalva.
Apibendrinta odos melanozė dažniausiai pastebima sergant Adisono liga, hipofizės patologijomis, diabetu, kolagenoze, apsinuodijimu arsenu, taip pat esant porfirinų pertekliui kraujyje. Tokiu atveju visa žmogaus oda įgauna bronzinę spalvą.
Lokalizuota melanozė yra šių ligų simptomas:
- Poikiloderma Civatta. Ši patologija pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Liga siejama su funkciniu kiaušidžių arba antinksčių nepakankamumu.
- Riehlo melanozė. Šios ligos priežastis nėra tiksliai aiški. Manoma, kad taip yra dėl sąlyčio su angliavandeniliais.
- Toksinė Hoffmann-Habermann melasma. Ši liga pasireiškia tikvyrų. Tai sukelia apsinuodijimas angliavandeniliais. Pernelyg prakaituojantys žmonės dažniausiai kenčia nuo šios ligos.
Sergant minėtomis ligomis, paciento veide ir kakle atsiranda pigmentinių dėmių. Tuo pačiu metu likusi odos dalis nekeičia savo spalvos.
Patologijos įvairovė pagal kilmę
Taip pat yra patologijos klasifikacija, atsižvelgiant į jos kilmę. Skiriami šie odos melanozės tipai:
- Ureminis. Pastebima esant inkstų funkcijos nepakankamumui.
- Endokrininė. Atsiranda sergant antinksčių, hipofizės, kiaušidžių ar skydliaukės ligomis.
- Toksiška. Tai sukelia apsinuodijimas arsenu ir angliavandeniliais.
- Kepenys. Ši melanozės forma yra susijusi su ciroze, hepatitu ir kitomis kepenų ligomis.
- Kachektika. Jis pasireiškia dideliu išsekimu, dažniausiai plaučių tuberkulioze.
Šios patologijos formos yra antrinės. Melanozė šiais atvejais yra tik vienas iš kitų ligų simptomų. Tačiau yra ir pirminių odos melanozės formų. Kai kurie iš jų yra pavojingi, nes yra linkę į piktybinę degeneraciją. Šios patologijos rūšys apima šias ligas:
- Chloazma. Tai didelės rudos dėmės ant epidermio. Paprastai jie atsiranda ant veido. Jų atsiradimo priežastys nenustatytos. Manoma. kad jie susidaro dėl hormoninių sutrikimų.
- Lentigo. Tai mažos geltonos arba rudos dėmės ant veido. Jie yrageros kokybės dariniai. Tačiau susižalojus ar esant per daug saulės, galimas piktybinis ląstelių degeneracija.
- Melanozė Becker. Šia liga daugiausia serga jauni vyrai. Ant odos atsiranda apgamas, kuris vėliau pasidengia stora plaukų linija. Šis darinys nėra pavojingas, nes neišnyksta į vėžį.
- Dubrey melanozė. Ši formacija atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Tai atrodo kaip iškilusi ruda dėmė, panaši į apgamą. Ši liga yra ikivėžinė būklė, todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Neoplazmą sudaro netipiniai melanocitai, kurie lengvai išsigimsta į piktybines ląsteles.
Simptomatika
Patologijos simptomai priklauso nuo jos formos ir priežasties. Jei visa paciento oda tampa bronzinė arba gelsva, tai rodo apibendrintą odos melanozės formą. Ligos apraiškų nuotraukas galite pamatyti žemiau.
Jei melanozė pasireiškia lokalizuota forma, bėrimai pastebimi tik ant veido ir kaklo. Sergant toksiška melazma, šios kūno vietos būna tolygiai pilkšvai gelsvos spalvos. Bėrimai amžiaus dėmių, apgamų ir strazdanų pavidalu dažniausiai yra pirminiai.
Komplikacijos
Jei melanozė yra antrinė, tuomet nereikėtų bijoti piktybinės bėrimų degeneracijos. Šiuo atveju pavojų sveikatai kelia tik pagrindinė liga. Jei melanozė yra pirminio pobūdžio, o ant odos atsirado apgamas ar dėmė, tai reikia nedelsiantapsilankyti pas gydytoją. Kai kurie iš šių darinių yra linkę į piktybinę degeneraciją ir gali išsivystyti į odos vėžį – melanomą. Apgamo piktybiškumą (piktybiškumą) liudija pagreitėjęs jo augimas, formos ir spalvos pasikeitimas, opų atsiradimas ir kraujavimas. Ultravioletinių spindulių poveikis ir darinio traumos gali išprovokuoti piktybinius navikus. Reikėtų atsiminti, kad plaukais padengti apgamai nėra pavojingi.
Diagnostika
Melanozę gydo dermatologas. Tačiau jei odos spalvos pakitimas atsirado dėl kitų ligų, tuomet būtina endokrinologo, terapeuto, infekcinių ligų specialisto ir kitų specialistų konsultacija.
Užsakomi šie tyrimai:
- Paciento oda apžiūrima specialia juodos šviesos lempa (Wood's lempa).
- Pažeistų odos vietų biopsija. Epidermio dalelės paimamos histologiniam tyrimui.
- Jie daro dermoskopiją. Tai visiškai neskausmingas tyrimas, kurio metu nereikia iškirpti pažeistų vietų. Neoplazmos ant epidermio tiriamos specialiu prietaisu – dermatoskopu.
Dermoskopija leidžia išsamiai ištirti apgamą. Jei kyla abejonių dėl geros formacijos kokybės, skiriama biopsija. Histologinis tyrimas atskiria melanomos naviką nuo odos melanozės. Viršuje esančioje nuotraukoje matomas epidermio mikropreparatas su nevus (apgamu), juodai rudos granulės yra melanino sankaupos.
Gydymas
Jeimelanozė yra antrinė, būtina gydyti pagrindinę ligą. Tokiu atveju odos spalva normalizuojasi pasibaigus gydymo kursui. Esant pirminei odos melanozei, gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Skiriami šie vaistai:
- vitaminai A, E, askorbo ir nikotino rūgštis;
- kortikosteroidų hormonai;
- antihistamininiai vaistai.
Taip pat naudokite vietinius preparatus:
- vandenilio peroksidas;
- kremai ir tepalai su vitaminu A;
- citrinos rūgšties tirpalas.
Šiandien yra kosmetinių procedūrų, kurios padeda balinti odą ir panaikinti dėmes. Tačiau prieš naudojant tokius metodus, būtina atlikti diagnostiką ir įsitikinti, kad navikas yra gerybinis. Šios procedūros padės atsikratyti dėmių ant odos:
- Cheminis pilingas. Veidui taikoma speciali kompozicija, kuri padeda nušveisti viršutinį epidermio sluoksnį.
- Fototerapija. Oda yra veikiama impulsinės šviesos. Dėl to pasikeičia melanino struktūra. Dėl to epidermis išbalinamas.
- Lazerinis paviršiaus padengimas. Lazerio spindulio veikiama probleminė odos vieta išgaruoja.
Kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis gydymas. Tai būtina, kai apgamas yra linkęs į piktybinius navikus. Nevus pašalinamas taikant vietinę nejautrą, o gauta medžiaga siunčiama įhistologinis tyrimas. Jei operacija neįmanoma, apgamas apšvitinamas.
Prevencija
Antrinių melanozės formų profilaktika – tai savalaikis ligų, dėl kurių pakinta odos spalva, gydymas. Taip pat reikia būti labai atsargiems dirbant su arseno ir angliavandenių junginiais. Pirminių melanozės formų prevencija nebuvo sukurta, nes jų atsiradimo priežastys nėra žinomos. Kai ant odos atsiranda apgamų ir dėmių, būtina kuo skubiau kreiptis į dermatologą. Tokie bėrimai gali būti pavojingi. Tokiais atvejais būtina vengti saulės spindulių poveikio ir vengti apgamų bei dėmių traumų.
