Stomatitas – tai generalizuota viso pogrupio uždegiminių procesų burnos ertmėje diagnozė. Liga gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: patogeninių veiksnių aktyvumo, infekcijos, susilpnėjusios imuninės sistemos.
Specialistai atskirai išskiria medikamentinį stomatitą, kuris yra alerginė reakcija į bet kokius vaistus ar jų komponentus. Liga pasižymi burbuliukų ir bėrimų atsiradimu ant burnos ertmės gleivinės, skausmo, diskomforto atsiradimu. Odontologas gali nustatyti vaistų sukelto stomatito š altinį atlikęs apklausą ir atlikęs tam tikrus tyrimus.
Patologijos aprašymas
Dėl stipraus sudirginimo, paraudimo, bėrimų ne visada k alta infekcija. Paprastai taip organizmas reaguoja į stiprių vaistų vartojimą.
Pasirodoliga gali pasireikšti tiek išgėrus vieną tabletę, tiek po ilgo gydymo kurso, vartojant geriamuosius ar injekcinius vaistus. Alerginis atsakas į vaistus yra visiškai nenuspėjamas, ir net šiuolaikinė medicina visiškai nepanaikina neigiamų simptomų atsiradimo galimybės.
Pacientų amžius
Liga gali sirgti įvairaus amžiaus pacientai, tačiau dažniausiai vaistų sukeltas stomatitas išsivysto paaugliams ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais ligą lydi tokios pavojingos alerginės apraiškos kaip anafilaksinis šokas, angioedema. Tokie alergijos simptomai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Štai kodėl, atsiradus pirminiams stomatito požymiams, būtina kreiptis į gydytoją.
Įvykio priežastys
Specialistai stomatitą skirsto į kelis porūšius, tačiau visi jie pažeidžia tik burnos ertmės gleivinę. Vaistinis stomatitas yra individuali organizmo reakcija į vartojamus vaistus, lydima bėrimų ir netipinių odos sudirgimų.
Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad šia liga serga tik tie, kurie yra linkę į alergines apraiškas, kenčia nuo maisto netoleravimo ir sezoninių paūmėjimų. Odontologai savo ruožtu liudija, kad tokia patologija gali nustebinti praktiškai sveikai atrodantį žmogų.
Vaistai, sukeliantys stomatitą
PakilkiteVaistų sukeltą stomatitą dažniausiai išprovokuoja šie vaistai:
- Fenoliai.
- Jodas, dezinfekavimo priemonės jo pagrindu.
- Barbitūratai.
- Vakcinos, serumai, kuriuose yra gyvų ląstelių.
- Pirozolono vaistai („Butadion“, „Analgin“).
- Vaistai nuo skausmo.
- Įvairūs antibiotikų preparatai, priklausantys senosios kartos vaistams.
- Preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, švino, gyvsidabrio.
Reakcija į kiekvieną iš šių medžiagų gali vykti skirtingai. Pavyzdžiui, neigiamos antibiotikų vartojimo apraiškos paprastai atsiranda terapinio kurso viduryje arba jam pasibaigus. Vartojant skausmą malšinančius vaistus, burnos ertmėje atsiranda bėrimas ir niežėjimas praėjus kelioms valandoms po vartojimo.
Ilgiausiai organizmas reaguoja į užpildui naudojamas medžiagas, kuriose yra geležies, švino: susidarę oksidacijos produktai pamažu pradeda absorbuotis į dantenas ir vaistų sukeltas stomatitas (jo nuotraukos nepateiksime, nes neestetinis), netikėtai pacientui, išsivysto po kelių mėnesių.
Šiuo atžvilgiu ekspertai rekomenduoja atlikti išankstinius alergijos tyrimus, jei tikimasi ilgalaikio gydymo analgetikais ir antibiotikais. Deja, dauguma gydytojų nepaiso šios taisyklės, atlikdami tik oficialią pacientų apklausą.
Simptomatika
Gydomasis stomatitaskiekvienas žmogus elgiasi individualiai. Odontologui gana sunku nustatyti patologiją, nes jos pasireiškimai yra beveik panašūs į erozinį stomatitą. Tačiau pagrindiniai vaistų sukelto stomatito požymiai bus šie:
- Pacientas jaučia deginimą ir niežėjimą burnoje.
- Burnos gleivinė išsausėja, sumažėja gaminamų seilių kiekis.
- Dantenos pakeičia spalvą į sodriai raudoną.
- Atsiranda paburkimas.
- Yra būdingų bėrimų pūslelių, užpildytų bespalviu skysčiu, pavidalu.
- Iš burnos sklinda nemalonus kvapas.
- Bėrimas, panašus į bėrimą burnoje, taip pat gali atsirasti ant krūtinės ir veido.
Ligai progresuojant paciento temperatūra gali pakilti iki 38,5 °C, gali padidėti limfmazgiai kakle, smakro srityje.
Ligos potipiai
Vaikų ir suaugusiųjų gydomasis stomatitas skirstomas į keletą porūšių, atsižvelgiant į jo eigą:
- Katarinis. Ši ligos forma yra lengviausia ir sukelia minimalų komplikacijų skaičių. Bėrimai lokalizuojasi gomurio srityje, vidiniame skruostų paviršiuje. Kramtant maistą ir kalbant jie sukelia diskomfortą.
- Hemoraginis vaistų stomatitas. Tai sudėtinga vaistinio stomatito forma. Pagrindiniai jo požymiai: didelis burnos ertmės gleivinės sausumas, skausmas, liežuvio patamsėjimas, gleivinės įtrūkimai, nedidelis kraujavimas, patinimas.dantenų Kai kuriose vietose gali būti mirštančių audinių.
- Vaistinis opinis stomatitas. Jam būdingas ūmus skausmas valgant. Visos gleivinės paviršiuje yra įvairaus dydžio apnašos, užpildytos pūlingu skysčiu. Kai apnašos prasiskverbia, lieka balkšva danga.
Atsižvelgdami į burnos ertmės pažeidimo laipsnį, dirginimo reakcijos pasiskirstymo sritį, odontologai išskiria: glositą, cheilitą, vaistų sukeltą stomatitą.
Glositas dažniausiai pasireiškia vaikams. Juose ryškų charakterį įgauna liežuvio ir gleivinės edema, vizualiai apžiūrėjus šonuose aptinkami dantų įspaudai. Skysčiu užpildyti išsiveržimai taip pat yra aplink lūpas, išoriškai primenantys herpetines apraiškas.
Odontologinėje praktikoje atskirai išskiriamas fiksuotas stomatitas, kuris išsivysto dėl antibiotikų vartojimo. Panašų poveikį suteikia gydymas tetraciklino vaistais, sulfonamidais, barbitūratais. Fiksuotam stomatitui būdingas vienas ar keli židininiai iki 1,5 cm dydžio pažeidimai, kurie greitai plyšta, palikdami gana skausmingą opą. Tokio stomatito ypatybė yra ta, kad vėl vartojant alergeną sukeliantį vaistą, pūlinys susidaro toje pačioje vietoje, kur ir ankstesnį kartą.
Medicininio stomatito diagnozė
Diagnozuoti aprašytą ligą yra gana sunki užduotis net ir patyrusiam odontologui. Visų pirmaspecialistė klausia paciento apie pastaruoju metu taikytą antibiotikų terapiją, naujų biologinių priedų naudojimą. Medicininiam stomatitui diagnozuoti naudojami:
- žymenų, reaguojančių į tam tikrus vaisto komponentus, nustatymas;
- seilių, kraujo analizė;
- alergijos testai.
Stomatitas, kuris išsivysto vartojant antibiotikų vaistus, savo apraiškomis labai primena vėlyvąją eritremos stadiją – katarinę gingivito formą. Štai kodėl gydymas turi būti atliekamas prižiūrint odontologui ir tik nustačius tikslią diagnozę.
Žinoma, aukai bus įdomu sužinoti, kaip atliekamas medikamentinis stomatito gydymas.
Terapijos ypatybės
Jei nustatomi vaistų sukelto stomatito požymiai, reikia nedelsiant nutraukti vaistų, kurie išprovokavo komplikaciją, vartojimą. Pacientui taip pat patariama laikytis specialios dietos: dieta turi būti prisotinta maisto produktų, kurie gali greitai išvalyti žarnyną nuo toksinių medžiagų. Tai grūdai, ryžiai, želė iš rūgščių vaisių, daržovės, kuriose gausu skaidulų, žolelių nuovirai. Be to, būtina laikytis specialaus gėrimo režimo, negerti gazuotų, saldžių gėrimų.
Esant stipriam patinimui ir daugybei opų, suaugusiųjų ir vaikų stomatitą reikia gydyti vaistais. Sumažinti deginimą, niežėjimą, pašalinti diskomfortą ir skausmą leis:
- antihistamininiai vaistai („Claritin“, „Suprastin“, „Zodak“);
- poodinė adrenalino injekcija;
- kalcio chlorido tirpalas;
- „Dimedrol“.
Siekiant stiprinti imuninę sistemą, pacientui rodomi vitaminų kompleksai, preparatai bifidobakterijų pagrindu, kurie atkuria žarnyno mikroflorą po antibiotikų terapijos. Taip pat parodyta, kad burna skalaujama kelis kartus per dieną naudojant Chlorophyllipt, Chlorheksidiną, Miramistiną. Tuo pačiu kiekvieną žaizdelę rekomenduojama patepti Solcoseryl tepalu, kuris skatina gijimą. Vaikų stomatito medikamentinis gydymas dažniausiai atliekamas tomis pačiomis priemonėmis.
Narkotikų stomatitas išnyksta praėjus maždaug 2 savaitėms po alergeno vartojimo nutraukimo. Kad liga nepasikartotų, prieš pradėdami vartoti vaistus, turite atidžiai išstudijuoti vaistų instrukcijas, visada įspėti gydytoją apie tikimybę susirgti stomatitu.
Aftozinis stomatitas
Gydytojai atskirai išskiria aftozinį stomatitą, kurio atsiradimą provokuoja virškinamojo trakto patologijos, paveldimumas, reumatas, virusinės infekcijos, alerginės reakcijos. Tai gana sunki ligos forma.
Aftozinio stomatito gydymas vaistais turi būti visapusiškas.
Simptomatika
Ligos simptomai yra tokie: paciento burnos ertmėje atsiranda aftos (mažos opos iki 0,5 cm dydžio), pilkai b altos spalvos, įrėmintos raudonairatlankis. Blogėja sveikatos būklė, pakyla temperatūra, opiniai pažeidimai sukelia skausmą. Ši stomatito forma gali būti ūminė arba lėtinė.
Suaugusiųjų aftozinio stomatito gydymas vaistais
Šios rūšies ligų gydymas vaistais apima vietinį burnos ertmės gydymą priešuždegiminiais ir antimikrobiniais vaistais, padedančiais susidoroti su paveiktomis vietomis ir pagreitinti gijimo procesą.
Geramieji antibiotikai naudojami kaip bendroji terapija, tačiau rekomenduojama juos vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.
